Глаукома: что это такое, причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома  хроническое прогрессирующие заболевание, повреждает структуры внутри глаза, что приводит к ухудшению зрения или его полной утрате.

Глаукома — внутренние расстройства глаза, приводящие к слепоте

Что такое глаукома?

Заболевание характеризуется увеличением давления внутри глаза. При нормальном состоянии зрительного аппарата влага формируется за счет специальных клеток на ресницах, скорость синтезирования находится под контролем центральной нервной системы.

Жидкость изначально проникает в задний отсек глазного аппарата, постепенно переходя в переднюю камеру. Между роговицей и радужной оболочкой располагается «угол передней камеры» зрительного органа. Именно сюда оттекает образовавшаяся влага, которая после этого проникает в трабекулы. Затем жидкость всасывается в венозные каналы и возвращается в систему кровообращения.

Такой процесс устраняет около 90% жидкости. Оставшаяся часть проникает через ткани ресниц в сосуды склеры.

Как выглядит глаукома, можно увидеть на фото.

Глаукома в увеличенном виде

Как выглядит здоровый глаз и с глаукомой

Код заболевания по МКБ 10: Н40-Н42.

Причины возникновения болезни глаз

Глаукому относят к болезням с генетической расположенностью. В большинстве случаев прогрессирует у людей, чьи родители страдали от клинических признаков заболевания.

Болезнь считается патологией профессионального типа, возникает в результате возрастной динамики организма, повреждений и травм зрительного аппарата.

К факторам риска относят следующие провоцирующие факторы.

1. Возраст от 50 лет и выше.
2. Наличие генетического фактора.
3. Травма органов зрительного аппарата в анамнезе.
4. Хронический характер болезней офтальмологического типа, например, близорукость на высокой степени или катаракта.
5. Сахарные диабет и другие заболевания гипертонического характера также увеличивают вероятность прогрессирования глаукомы.
6. Атеросклероз и остеохондроз шейных позвонков.
7. Употребление лекарственных препаратов для расширения зрачка.
8. Наличие вредных привычек, употребление наркотических препаратов, спиртосодержащих напитков, курение.
9. Болезни зрительного аппарата воспалительного характера.

Факторы риска определяются также видом заболевания.

1. Глаукома первичного характера. Возникает у больных средней возрастной категории из-за близорукости или наличия наследственной предрасположенности. Также провоцирующим фактором является нарушенная работа щитовидной железы или центральной нервной системы.
2. Врожденный характер глаукомы прогрессирует по причине сбоев в процессе развития в организме матери. Ещё одна причина – повреждение или перенесенное воспалительное заболевание матерью во время вынашивания ребенка.
3. Для вторичной глаукомы характерна зависимость клинических признаков и провоцирующих факторов от исходной болезни.

Повышенные риски возникновения глаукомы у человека с небольшим размером глаз, в частности, у азиата. Врачи объясняют это уменьшенным объемом передней камеры.

Классификация заболевания

Патология подразделяется на подвиды по нескольким критериям. В зависимости от возраста больного и когда появились первые клинические признаки заболевания:

• на врожденную;
• ювенильную;
• взрослую;
• инфантильную;
• злокачественную.

Заболевание способно как стремительно развиваться, так и длительный промежуток времени держаться на одной стадии.

У взрослых и детей патология классифицируется в зависимости от механизма нарушения оттока внутриглазного давления.

1. Открытоугольная характеризуется отсутствием клинических признаков длительный промежуток времени. Возникает в результате дистрофической динамики в углу передней камеры, что приводит к затруднениям оттока жидкости.
2. Каждая 5 глаукома первичного характера является закрытоугольной или узкоугольной. Альтернативное название – остроугольная и краеугольная. Развивается без видимой на то причины, имеет быстрые темпы роста. При несвоевременности лечения часто приводит к полной слепоте.

При глаукоме возможно нормальное внутриглазное давление, но у пациента присутствуют другие клинические признаки заболевания – углубление в диске зрительного аппарата, поля зрения уменьшаются.

Также выделяется гипертензия. Проявляется значительным увеличением ВГД, однако у больного нет уменьшенных полей зрения, качество зрения также не уменьшается.

Стадии глаукомы

В медицинской практике выделяется 4 стадии заболевания в зависимости степени травмирования зрительного аппарата.

1. Начальная стадия (1 степень) характеризуется небольшим сужением полей зрения, однако меридианы шире 45 градусов в каждом.
2. 2 степень характеризуется наличием хотя бы одного поля зрения в меридиане шире 15 градусов, до 45.
3. Для 3 степени характерная ширина меридианы хотя бы в одном поле зрения от 0 до 15 градусов.
4. Терминальная или 4 степень прогрессирования заболевания подразумевает лишь остаточное зрение на основе распознавания света или окончательную слепоту.

При наличии факторов риска обратитесь в офтальмологическую клинику за консультацией. При соблюдении правил диагностического обследования и обнаружения болезни на ранней стадии, удается остановить дальнейшее прогрессирование глаукомы.

Первые признаки и симптомы

Открытоугольная глаукома опасна бессимптомным течением, чаще болезнь обнаруживают во время профилактического осмотра.

На прогрессирующую глаукому указывают второстепенные клинические признаки.

1. Слабовыраженные болезненные ощущения глаз, небольшое чувство тяжести.
2. Глаза у больного быстро устают.
3. В ночное время суток зрение сильно ухудшается.
4. В глазах иногда начинает двоиться.
5. При взгляде на лампу или другие источники света возникают радужные круги.
6. Чувство повышенной увлажненности зрительного аппарата.

Хроническая усталость глаз один из признаков глаукомы

Постепенно больной хуже ориентируется в окружающем его пространстве. Это объясняется уменьшением по полям зрения. На заключительных стадиях прогрессирования заболевания больному кажется, что он смотрит на мир, используя трубу. В темноте пациенты жалуются на очень плохую видимость.

Закрытоугольная форма глаукомы сопровождается бурными темпами развития. Пациенты жалуются на сильный болевой синдром в глазах, который постепенно распространяется на большую часть головы. Отмечается повышенная температура тела, у некоторых развивается рвота. При пальпации орган зрительного аппарата напоминает твердое тело, камень.

К какому врачу обратиться?

Диагностировать острый приступ глаукомы в состоянии любой врач. После оказания первой помощи пациента направляют к офтальмологу, который занимается подробной диагностикой и составлением курса лечения против глаукомы.

Диагностика

Для постановки диагноза назначается несколько мероприятий.

1. Изначально больному проверяют качество зрения, определяют углы обзора и степень рефракции.
2. Проводят замеры ВГД, используя тонометр Маклакова.
3. Для оценки угла применяется биомикроскопическая диагностическая методика. В процессе осмотра в щелевой лампе врач оценивает глазное дно.
4. Гониоскопическая диагностика дает возможность оценить структуры угла передней камеры.
5. С целью определения разновидности лекарственных препаратов антиглаукоматозного характера назначается тонография, оценивающая уровень оттока жидкости внутри глаза.

Для оценки структуры глаза применяется гониоскопическая диагностика

У пациентов моложе 40 лет глаукома диагностируется в 2 случаях из 100. Чаще заболевание прогрессирует у людей постарше.

Лечение глаукомы

Если вовремя начать лечить заболевание глаз, удастся значительно снизить вероятность слепоты и ухудшения зрения. Своевременная терапия позволит поддерживать оптимальное давление в пораженном органе.

Лекарства

Важный этап борьбы с глазным заболеванием  – снижение внутриглазного давления до нормальных показателей.

Для этого больному прописывается лекарственный препарат антиглаукоматозного действия, уменьшающий выработку и ускоряющего отток внутриглазной жидкости. В терапевтический комплекс включаются медикаментозные средства, способствующие нормализации обмена веществ.

Капли для уменьшения жидкости в глазу

1. Для улучшения оттока внутриглазной жидкости используются лекарственные препарата миотики, к таким относится Карбахол или Пилокарпин. С этой же целью применяются симпатомиметики – препарат выбора – Дипивефрин.
2. Медикаментозные средства, которые уменьшают количество жидкости внутри глаза – B-адреноблокаторы, например, Тимолол или Бетаксолол.
3. Препараты комбинированного действия, сюда относится Косопт и Нормоглаукон.

Медикаментозные средства используют только после консультации офтальмолога. В процессе подбора препарата пациенту требуется регулярно посещать доктора, после подобранной терапии – 1 раз в 3 месяца.

Когда нужна операция

Оперативная методика актуальна при открытоугольной форме, не поддающейся терапии консервативными способами. При обострении приступа закрытоугольной разновидности хирургическое вмешательство используется, когда давление не удалось привести в норму при помощи медикаментозного лечения.

Для лечения глаукомы используются следующие разновидности хирургического вмешательства.

1.  Лазерная иридэктомия.  Оперативное лечение подразумевает создание дополнительного канала для оттока внутриглазной жидкости. Вмешательство выполняется лазером, по этой причине реабилитация не занимает много времени.
2.  Трабекулопластика.  При открытоугольном характере заболевания с помощью лазера расширяется пространство между трабекулами.
3.  Синусотрабекулотомия подразумевает формирование специальной подушки для фильтрации.  Туда проникает внутриглазная жидкость из передней камеры. Характеризуется высокой эффективностью. У 4 из 5 пациентов отмечается восстановление давления зрительного аппарата.

Разновидность хирургического вмешательства определяет врач, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Терапия народными средствами

Народное лечение:

В народе глаза промывают настоем алоэ

1. Порезать небольшой лист алоэ на маленькие кусочки, залить его 200 мл кипятка. Полученный настой отстоять в течение 3 – 4 часов. После чего средство процедить и промывать глаза около 3 раз в сутки.
2. Растворите 50 грамм меда в 150 мл воды. Полученными каплями капайте глаза в утреннее и вечернее время.
3. В мешок из полотна требуется сложить несколько семян укропа и прокипятить их пару минут. Затем его немного остудить и прикладывать к глазам перед сном.
4. Измельчите около 50 грамм ряски и смешайте со стаканом водки. Жидкость требуется настаивать 4 – 5 дней. Принимайте по 200 грамм каждый день, рекомендуется запивать небольшим количеством воды.
5. Смешайте по 1 ч. л. измельченного укропа и кориандра, разбавьте в 500 мл кипяченной горячей воды. Настаивайте на протяжении 30 минут. Принимайте по полстакана 3 раза в день.

Ингредиенты растительного происхождения на натуральной основе противодействуют прогрессированию глазного заболевания.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения в процессе лечения патологического синдрома или после него появляются по причине увеличенного давления внутри глаза.

1. Атрофия нервного окончания зрительного аппарата.
2. Травмирование роговицы.
3. Прогрессирование близорукости.
4. Возникновение косоглазия.

В качестве осложнения глаукомы происходит косоглазие, но такое случается крайне редко

Если терапия так и не была начата, прогноз неутешительный, заболевание приводит к слепоте. Около 15 больных из 100 в течение 2 десятков лет, после обнаружения повышенного давления внутри глаза, утрачивают зрение. Многие получили инвалидность после глаукомы.

Противопоказания при глаукоме

Глаукома сильно отражается на образе жизни больного.

По мере лечения исключите из рациона:

• жирную пищу;
• кондитерские изделия (конфеты и печенье);
• чай, кофе.

Регулярно больной должен пить не менее 2 литров.

Категорически противопоказано:

• курение;
• употребление спиртных напитков.

Линзы используют не при всех разновидностях заболевания. Чаще у человека с глаукомой сужается угол зрения и ношение линз противопоказано, в этой ситуации рекомендуется носить очки.

Профилактика хронического заболевания

Для уменьшения риска повторного обострения при хроническом характере заболевания придерживайтесь следующих рекомендаций.

Употребление фруктов и овощей позволит избежать глаукомы или хотя бы отсрочить ее

1. В процессе чтения каждые 10 – 20 минут делайте небольшие перерывы, давать зрительному аппарату отдых.
2. Рекомендуется добавить в рацион питания больше фруктов и овощей в натуральном виде.
3. Чтобы снизить вероятность повышения давления внутри глаз, требуется соблюдать режим сна, принимать теплые ванны для ног.
4. Занимайтесь физкультурой.

Глаукома коварная и опасная патология. Единственная методика сохранить зрение при диагностировании глаукомы – своевременно начать лечения заболевания.

При терапии болезни глаз используют препараты разных фармакологических групп: антиглаукоматозные, миотики, B-адреноблокаторы и симпатомиметики. В комплексе с медикаментозным лечением применяют рецепты народной медицины.

При отрицательном результате после консервативных способов лечения требуется хирургическое вмешательство.

Источник: https://lechusdoma.ru/glaukoma/

Глаукома – причины, симптомы, лечение и профилактика

В офтальмологической практике встречается такое заболевание, как глаукома, причины, симптомы, лечение и профилактика которой известны не каждому человеку. Данную патологию ошибочно называют высоким внутриглазным давлением.

Это не совсем так. Данное заболевание не всегда проявляется высоким ВГД. При этой патологии наблюдаются и другие нарушения в виде снижения полей зрения и поражения диска зрительного нерва.

Несвоевременное лечение может стать причиной слепоты.

Развитие глаукомы у детей и взрослых

Чем опасна глаукома, знает каждый опытный офтальмолог. С возрастом вероятность развития глаукомы повышается. Глаукома является одной из самых опасных патологий глаз. В появлении болезни принимают участие следующие факторы:

• затруднение оттока внутриглазной жидкости;
• врожденные аномалии;
• атеросклероз;
• декомпенсированный сахарный диабет с ангиопатией;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• артериальная гипертензия.

Развитие глаукомы у взрослых возможно и на фоне другой патологии. В данном случае речь идет о вторичной форме болезни. Известны следующие причины появления этого недуга:

• закупорка сосудов сетчатки;
• помутнение хрусталика;
• воспаление роговицы;
• склерит;
• поражения радужной оболочки и стекловидного тела;
• увеит;
• атрофия радужки;
• кровоизлияние в стекловидное тело;
• операции;
• ранения;
• новообразования;
• попадание инородных предметов;
• термические и химические ожоги.

Причины развития данной патологии кроются в накоплении жидкости. Она вырабатывается цилиарным телом. Накопление водянистой влаги происходит в задней камере глаза. Отток осуществляется благодаря работе структур, локализующихся в передней камере. Причина болезни — дисбаланс между притоком и отведением жидкости.

В норме ВГД находится в пределах 18-26 мм рт.ст. Нужно знать факторы риска развития этой патологии. К ним относятся:

• преклонный возраст;
• стресс;
• этническая принадлежность;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное использование медикаментов (антидепрессантов, антигистаминных препаратов);
• интенсивные зрительные нагрузки.

В большинстве случаев первые признаки глаукомы глаза появляются после 50 лет. С возрастом распространенность заболевания увеличивается. В 40-45 лет глаукома имеется у 1 человека из 1000.

Распространенность болезни в возрастной категории от 50 до 60 лет увеличивается до 1,5%. Значительно реже высокое ВГД можно обнаружить у маленьких детей и подростков.

Признаки открытоугольной формы болезни

Нужно знать не только то, что такое глаукома, и как она протекает, но и ее формы. Различают открытоугольный и закрытоугольный виды этой патологии. В первом случае симптомы часто выражены слабо или вовсе отсутствуют. Данная патология протекает в несколько стадий. Опытный лечащий врач знает, чем они различаются. Поля зрения сужаются медленно.

Характерным признаком начального этапа является головная боль. Она ощущается в лобной области и зоне надбровных дуг. В процесс вовлекаются оба глаза. Как проявляется глаукома открытоугольной формы, известно не каждому.

Годами глаукома глаза протекает скрытно, что затрудняет постановку диагноза. Прогрессирование этой патологии происходит на протяжении нескольких лет. При осмотре глазного дна обнаруживаются различные углубления в центре диска зрительного нерва. Называется это экскавацией. Как и многие другие глазные болезни, глаукома в терминальной стадии приводит к полной утрате зрения.

Проявления закрытой глаукомы

Закрытая форма этого заболевания протекает более ярко. Для нее характерны 3 фазы: предвестников, обострения и хроническая.

Наблюдаются следующие симптомы глаукомы на ранних стадиях:

• боль в глазу;
• выпадение полей зрения;
• затуманивание;
• боль в голове.

При обследовании больных обнаруживается закрытый и суженный угол передней камеры. Очень часто такие люди меняют очки. Если происходит полное закрытие угла глаза, то возникает острый приступ. Данный вид глаукомы протекает более тяжело. Во время приступа наблюдаются следующие симптомы:

• резкое падение остроты зрения;
• интенсивная боль;
• покраснение глаз;
• изменение цвета роговицы;
• мидриаз.

В тяжелых случаях обострение может проявляться тошнотой, рвотой, головокружением, болью в сердце. Иногда возникает дискомфорт в области живота. Для этого заболевания характерно уплотнение глазного яблока.

Оно становится похожим на камень. Если не вылечить глаукому и не оказать неотложную помощь во время приступа, то изменения будут уже необратимы. Такие люди полностью утрачивают зрение на 1 или оба глаза. В тяжелых случаях ВГД достигает 80 мм рт.ст.

Методы лечения больных

Не всем известны симптомы и лечение глаукомы. Нужно диагностировать форму, стадию и степень повышения ВГД. Если имеется подозрение на глаукому, проводятся следующие исследования:

• визометрия;
• офтальмоскопия;
• исследование слепого пятна;
• биомикроскопия;
• гониоскопия;
• тонометрия;
• оптическая томография;
• нагрузочные тесты;
• реоофтальмография;
• общий и биохимический анализы крови.

При необходимости требуется консультация других врачей (невропатолога, эндокринолога). Перед тем как вылечить человека, нужно определить ВГД. Наиболее часто применяется метод Маклакова. Используются грузики, которые устанавливаются на глазные яблоки. По отпечатку на специальной бумаге судят о давлении.

Важный этап диагностики — опрос пациента. Это необходимо для установления факторов риска развития болезни. Ранняя диагностика глаукомы очень важна.

Терапия этого заболевания преследует следующие задачи:

• обеспечение условий для оттока внутриглазного секрета;
• устранение симптомов;
• предупреждение осложнений;
• нормализация зрения.

Известны следующие способы лечения:

• физиотерапевтическое;
• медикаментозное;
• хирургическое;
• лазерное.

Восстановить зрение удается не всегда. Лечение этого заболевания часто проводится с помощью лазерной аппаратуры. Наиболее часто организуется иридэктомия. В ходе данной манипуляции создается отверстие в радужке, которое соединяет камеры глаза. Это нормализует отток жидкости. Лечение глаукомы у пожилых людей данным методом эффективно при закрытой и узкоугольной формах болезни.

Функция глаза может восстанавливаться после проведения трабекулопластики. В настоящее время глаукомы лечатся посредством микрохирургического вмешательства. Создаются дополнительные пути для оттока ВГЖ.

Нередко канал формируется в области конъюнктивы. Реже проводится расширение угла передней камеры. Иногда организуется такая операция, как циклокоагуляция. Она влияет на продукцию влаги.

Больным рекомендуется отдых. Можно посетить остров с курортом или санаторий. Первые признаки этой патологии можно устранить в ходе проведения физиотерапии. Наиболее эффективны лазерное воздействие, магниты и электростимуляция.

Что делать, если развился острый приступ глаукомы, знает не каждый. В этом случае требуется госпитализация. Назначаются лекарственные препараты.

Применение медикаментозных средств

Вылечить глаукому помогают местные и системные медикаменты. Применяются следующие группы лекарств:

• производные простагландинов;
• бета-адреноблокаторы;
• препараты, сужающие зрачок;
• ингибиторы карбоангидразы;
• нейропротекторы;
• комбинированные средства.

Глаукома лечится с использованием медикаментов, улучшающих отток внутриглазной жидкости. К ним относятся производные простагландинов. В эту группу входят:

• «Траватан»;
• «Ксалатан»;
• «Глаупрост»;
• «Латаномол»;
• «Пролатан»;
• «Ксалатамакс».

Эти лекарства назначаются при первых признаках глаукомы. Выпускаются они в форме глазных капель для местного применения.

Учитываются виды глаукомы. Многие капли имеют возрастные ограничения и применяются только с 18 лет. Схему лечения устанавливает врач. Наличие высокого ВГД и повреждение зрительного нерва при глаукоме являются показаниями к назначению бета-адреноблокаторов.

Эти лекарства бывают селективными и неселективными. К ним относятся:

• «Бетоптик»;
• «Ксонеф»;
• «Бетофтан»;
• «Беталмик ЕС»;
• «Арутимол».

Все о глаукоме знают только опытные офтальмологи. При данной патологии необходимо правильно оказать помощь человеку во время приступа. При обострении глаукомы глаза лечение включает применение лекарств на основе пилокарпина. Они сужают зрачки, что приводит к открытию угла камеры глаза.

К миотикам относятся:

• «Офтан Пилокарпин»;
• «Пилокарпин-Диа»;
• «Пилокарпин Буфус».

Как лечить глаукому этими медикаментами, должен поведать больному человеку врач.

Миотики применяются для купирования приступа закрытоугольной глаукомы. Они часто назначаются при хронической открытой форме заболевания. Если не оказать человеку должную помощь, последствия глаукомы могут быть очень серьезными.

В схему терапии включают ингибиторы карбоангидразы. Хороший эффект дают капли «Азопт». Они применяются при открытоугольной форме болезни с целью снижения ВГД. Противопоказанием является непереносимость лекарства.

Поражение зрительного нерва при глаукоме является показанием к назначению нейропротекторов. Дополнительно назначаются витамины и средства, улучшающие микроциркуляцию. При глаукоме виды глазных капель самые разные.

Неспецифические меры профилактики

При этом заболевании лечение должно быть постоянным. Лекарства нужно принимать регулярно. Специфическая профилактика глаукомы отсутствует, так как это неинфекционная патология. Чтобы снизить риск развития болезни, нужно придерживаться следующих правил:

• вести подвижный образ жизни;
• уменьшить зрительные нагрузки;
• пользоваться очками при работе за компьютером;
• проводить гимнастику для глаз;
• исключить длительное нахождение в вынужденной позе;
• правильно питаться;
• не курить;
• ограничить потребление алкоголя;
• своевременно лечить артериальную гипертензию;
• выявлять и устранять воспалительные заболевания глаз;
• исключить попадание инородных тел.

На ранних стадиях человек может не подозревать о высоком ВГД, что усугубляет ситуацию, поэтому при появлении первых жалоб нужно посещать офтальмолога. Пр глаукоме причина повышения давления кроется в атеросклерозе.

В силу этого важным аспектом профилактики является диета. Нельзя есть жирные блюда. Нужно ограничить потребление утки, свинины, майонеза, сливочного масла.

Профилактика глаукомы включает раннее выявление и лечение гипертензии. При уже диагностированной болезни профилактика направлена на предупреждение осложнений (слепоты). Требуются пожизненное лечение медикаментами, изменение образа жизни и диспансерное наблюдение. При глаукоме последствия серьезны.

Посещать врача рекомендуется не реже 1 раза в 2-3 месяца. Важно устранить факторы, которые способствуют острым приступам. Нужно знать не только методы лечения глаукомы, причины возникновения этой патологии, но и каким должен быть образ жизни. Всем больным с целью профилактики осложнений необходимо:

• ограничить потребление жидкости;
• бросить вредные привычки;
• отказаться от ношения одежды, которая может нарушать кровоток в области головы.

В отличие от многих других заболеваний глаз глаукома требует пожизненного приема лекарств. Таким образом, данная патология требует ранней диагностики и правильного подхода к лечению.

Источник: https://o-glazah.ru/glaukoma/prichiny-simptomy-lechenie.html

Глаукома — причины, симптомы и лечение, профилактика

Известно, что зрение – это основной источник информации: более 90% сведений о внешнем мире человек черпает, анализируя энергию квантов света, упавших на сетчатку наших глаз. Поэтому существенное снижение, а тем более, потеря зрения может приводить к выраженной социальной дезадаптации.

Глаукома – это одно из таких заболеваний, которое может привести к слепоте. На нашей планете одновременно поражено этим заболеванием более 100 миллионов человек. 2% из них уже полностью утратили зрение, а ведь это более 5 миллионов людей!

В то время, пока вы успеете прочитать эту статью, успеет ослепнуть вследствие глаукомы два человека, а в течение каждого часа слепнет 5-6 детей. Если говорить о нашей стране, то эта болезнь – печальный «лидер» по оформлению инвалидности среди заболеваний глаз.

Всего на учете состоит около 900 тысяч пациентов в нашей стране, а 0,1% от всего населения ежегодно приобретает этот диагноз, или каждый тысячный человек любого возраста и пола. Известно, что чем старше человек – тем выше у него шанс заболеть глаукомой: так, среди сорокалетних этот диагноз встречается в 1,5% всех случаев, а у людей вдвое старших – уже в 15%.

Это красивое название, которое более походит на женское имя, в переводе с греческого, звучит, как «зеленое пятно», иногда ее называют «зеленой катарактой». Именно такую зеленоватую окраску имеет зрачок глаза, во время острого приступа этой болезни. Кроме этого зрачок расширен и неподвижен.

Глаукома — что это такое?

Глаукома, фото 1

На самом деле, название у болезни собирательное – это несколько заболеваний, которые возникают по различным причинам, а приводят к одному исходу – слепоте. При этом основным механизмом будет нарушение продукции, оттока и обмена жидкости внутри глаза – болезнь связана с понятием «гидродинамика глаза».

Поэтому глаукома – это состояние, ведущее к повышению внутриглазного давления, возникают стойкие нарушения на глазном дне, происходит атрофия сетчатки и стойкое нарушение клеток зрительного нерва, ведущее к слепоте.

Гидроцефалия, глаукома и гипертония

В некоторой степени человек, обладающий синтетическим мышлением, может найти много общего в этих трех диагнозах. Всему виной физическое свойство жидкости – ее плотность. Известно, что вода практически несжимаема. Поэтому при избытке давления в артериях возникает артериальная гипертензия с поражением сосудов сетчатки и почек.

При нарушении обмена спинномозговой жидкости возникает «водянка» головного мозга, или гидроцефалия. При ней снова возникает застой на глазном дне, и атрофия мозговых структур, и увеличение окружности черепа, особенно у детей.

Что касается глаукомы, то самое простое определение для людей, не имеющих медицинского образования – это «водянка глаза». Почему же возникает нарушение гидродинамики в глазу, и какие механизмы вообще регулируют эти процессы?

Причины возникновения глаукомы

В углах вокруг передней камеры находятся два (передний и задний) пути ее оттока. Она может оттекать через Шлеммов канал, или венозный синус склеры.

Это основной путь, через него утилизируется 85% объема. Также она может оттекать и иначе, через толщу склеры и цилиарное тело. Если внутриглазная жидкость испытывает сопротивление к оттоку, то в результате возникает повышение внутриглазного давления – возникает глаукома.

Конечно, глаукома, как и всякая болезнь, может иметь разные классификации, в зависимости от необходимости. Так, она бывает первичной и вторичной, врожденной и приобретенной. По давлению глазной жидкости различают нормотензивную и гипертензивную форму заболевания.

Но главное, что нужно помнить – это по какому механизму повышается давление. Есть два основных типа:

Открытоугольная форма – это состояние, при которой доступ к углу передней камеры, где расположена система оттока, является свободным, но отток нарушен, потому, что система оттока плохо работает. Этот вариант встречается в 90% случаев. Обычно в пожилом возрасте возникают трабекулопатии, или «засорение» Шлеммова канала.

Эта форма болезни течет долгие годы, и проявляет себя постепенным сужением полей зрения. Когда же пациент обращает внимание на это, то часто обнаруживается, что значительная часть сетчатки глаза и зрительный нерв погибли.

Закрытоугольная форма: радужная оболочка закрывает угол в передней камере. При этом варианте, поскольку есть механическое препятствие, возникают тяжелые приступы глаукомы, которые протекают остро, и могут привести к быстрой потере зрения, поскольку накопившаяся внутриглазная жидкость продолжает вырабатываться.

О стадиях болезни

• Начало: Поля зрения в норме, слепое пятно (место выхода зрительного нерва) немного расширено, есть незначительное повышение диска зрительного нерва;
• Развитая стадия. Поля зрения сужены и есть подъем диска с края;
• Третья стадия: процесс зашел далеко. Поля зрения со всех сторон сужены, и существуют сильные изменения диска зрительного нерва;
• Терминальная стадия. Зрения нет, а есть простое ощущение светового пятна, да еще с неправильной ориентацией. Может быть сохранным небольшое пятнышко зрения (островок) в височной области.

Симптомы глаукомы, признаки на ранних стадиях

При открытоугольной форме симптомы глаукомы на ранних стадиях практически отсутствуют: иногда пациенты жалуются на появление кругов с радужной окраской внутри глаза, но основной симптом – это прогрессирующее снижение зрения, причем оно заключается не в снижении остроты, но в уменьшении поля зрения, а как раз это пациенты и не ощущают.

Что касается закрытоугольных форм, то вся клиническая картина — это появление «зрачкового блока»: выпячивается корень радужки, и просто блокирует угол для оттока жидкости. Характерная картина острого приступа глаукомы складывается из следующих симптомов:

• Сильная боль в глазу, которая отдает согласно ветвям иррадиации тройничного нерва: в скулу, в лобную часть, в висок. Поэтому иногда приступ расценивают как невралгию тройничного нерва, вследствие чего теряется драгоценное время;
• Рост внутриглазного давления расценивается мозгом как подъем внутричерепного давления (что естественно), и включаются компенсаторные механизмы «освобождения» от лишней жидкости: возникает брадикардия, тошнота и рвота;
• Характерно появление радужных кругов перед глазами, прогрессирующая утрата зрения.

На осмотре у врача можно выявить следующие признаки и симптомы глаукомы глаза:

• отек роговицы и застойная инъекция сосудов склеры;
• передняя камера совсем мелкая или щелевидная, она «придавлена» к роговице возросшим давлением;
• в передней камере может возникнуть характерная опалесценция застойной жидкости – это и есть «бирюзовая звезда» — этот симптом возникает при длительном приступе, который существует в течение нескольких дней;
• радужная оболочка выпячена вперед и атрофирована, она отечна;
• зрачок расширен (мидриаз), и реакции его на свет нет никакой;
• внутриглазное давление резко повышено.

В норме показатель внутриглазного давления в среднем, составляет у взрослого 15,5 мм рт. ст. с незначительными колебаниями – до 2,75 мм. При глаукоме может быть давление и нормальным (особенно при открытоугольной форме), но повышено оно особенно значительно именно при остром приступе: свыше 33 мм.

Конечно, здесь приведены не все признаки, но их вполне хватает, чтобы поставить предварительный диагноз, и запомнить, что открытоугольная форма «мягко стелет», но когда человек спохватывается, то зрение уже бывает утрачено. А закрытоугольная форма «предельно откровенна», и проявляется острыми приступами, которые могут за несколько часов полностью лишить зрения, но диагностируется она гораздо раньше, чем ее «коллега».

Нужно помнить — это заболевание хроническое, и какие бы методы лечения глаукомы не применялись, есть риск возобновления нарушения оттока внутриглазной жидкости. Но современный арсенал как терапевтических, так и хирургических методик позволяет остановить этот процесс, и сохранить зрение на долгие годы.

Конечно, для каждого типа глаукомы своё лечение. Открытоугольная форма и закрытоугольная лечатся различными способами, и «общие» препараты применяются редко.

Терапия открытоугольных форм

Для того чтобы остановить процесс потери зрения при этом виде патологии, применяют медикаменты, операции, лазерное лечение и применение нейропротекторов. Начинают лечение глаукомы с назначения капель, естественно, после определения внутриглазного давления.

Обычно начинают с применения бета – блокаторов: тимолола, бетаксолола. Иногда используют пилокарпин. Являясь агонистом (усилителем) м-холинергических рецепторов, он сужает зрачок и понижает внутриглазное давление, и поэтому используется в лечении всех типов глаукомы. Лечение каплями является длительным.

Когда достигнута целевая цифра по снижению внутриглазного давления, можно начинать нейропротекторную терапию. Для этого применяются антигипоксанты, антиоксиданты, препараты янтарной кислоты, ангиопротекторы, спазмолитики, ноотропные средства.

• Эти средства профилактируют приступы глаукомы, повышают устойчивость сосудов, улучшают трофику сетчатки и зрительного нерва.

Как снять острый приступ глаукомы?

Нужно действовать быстро: острый приступ считается неотложной ситуацией. Схема может быть примерно такой:

1. Каждые 15 минут капают 1% пилокарпина в течение 2 часов, затем используя его реже, по определенной схеме;
2. Затем капают тимолол 0,5% по одной капле дважды в день;
3. Внутрь принимается ацетазоламид, он же «Диакарб» — диуретик и ингибитор карбоангидразы. Он способствует снижению внутричерепного и внутриглазного давления;
4. В тяжелых случаях. И в условиях стационара назначают внутривенно осмотические диуретики (маннитол, глицерин);
5. При неэффективности назначают смесь из аминазина, промедола и димедрола.

Для того чтобы острые приступы глаукомы не повторялись, можно удалить радужную оболочку, которая препятствует оттоку жидкости. Лучше всего это сделать лазерным лучом, проведя иридэктомию. Также показанием для хирургического вмешательства является приступ, который не купируется в течение 12 часов.

Меры профилактики

Мы рассказали о глаукоме: разобрали её причины, симптомы и лечение — осталось рассказать о мерах профилактики. На самом деле, они есть не что иное, как «правила здорового образа жизни, и не только для глаз:

• Зрительная нагрузка (чтение, работа на компьютере) должна прерываться каждый час хотя бы на 5 – 10 минут;
• Не поднимайте тяжести более 10 килограммов;
• Не стоит работать в наклон, например, на приусадебном участке, старайтесь не играть на духовых инструментах, не носите тугих воротников и галстуков (все это приводит к повышению всякого рода давления, в том числе и внутриглазного);
• Не работайте с опущенной головой и при плохом освещении;
• Не злоупотребляйте телевизором и компьютером, больше гуляйте;
• Не следует злоупотреблять кофе: кофеин повышает внутриглазное давление;
• Нужно бросить курить. Курение ухудшает течение болезни;
• Для профилактики глаукомы нужно тщательно соблюдать режим, прописанный врачом. Особенно это касается графика закапывания капель в глаз, так как это иногда нужно делать часто;
• Уделяйте много времени сну и не волнуйтесь. Постарайтесь избегать стрессов и избавиться от тревог, как в быту, так и на работе – они ухудшают течение заболевания;
• Соблюдайте определенный рацион питания. Показаны рыба, овощи фрукты, растительные масла, серые каши, клетчатка. Избыток рафинированных продуктов (копчености, сало, жареное, маринованное, приправы) способен «засорять» не только сосуды, но и пути оттока внутриглазной жидкости;
• Старайтесь избегать запоров – они ведут к избыточному натуживанию, что может привести к приступу глаукомы;
• В том случае, если у вас закрытоугольная форма глаукомы, то не меняйте слишком резко освещенность – для этого типа заболевания резкая смена (при переходе из ярко освещенного помещения в темное, например, при просмотре кино) может привести к расширению зрачка, а это нежелательно. Поэтому будьте наготове и закапайте миотик – пилокарпин, или иной препарат, сужающий зрачок.

Если вы будете выполнять эти простые рекомендации, то такое заболевание, как глаукома, перестанет вам досаждать, и вы на долгие годы сохраните зоркие глаза.

Источник: https://zdravlab.com/glaukoma/

Глаукома причины симптомы лечение и профилактика

Глаукома представляет собою заболевания, для которого характерно повреждения зрительного нерва. Такая патология становится основной причиной ухудшения, а в дальнейшем и полной потери зрения.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, независимо от пола и образа жизни человека. Лечения представляет собою прием медикаментозных препаратов или проведения операции.

Глаукома причины симптомы лечение и профилактика определяется и назначается специалистом с учетом стадии развития болезни.

Глаукома что это такое, как лечить

Глаукома глаза – это болезнь, в результате которой происходит повреждения зрительного нерва и сетчатки глазного яблока. В результате происходит выпадение полей зрения, что при отсутствии лечения могут привести к абсолютной слепоте.

Основной причиной образования патологии выступает высокое внутриглазное давление. В нормальном состоянии жидкость, которая содержится в передней камере глаза, омывает и является главным источником питания тканей. Скопления этой жидкости приводит к повышению давления внутри глаза, и в результате повреждения глазного нерва.

Заболевания протекает практически бессимптомно. Полностью избавится от глаукомы невозможно, но при помощи правильного лечения можно остановить темпы ее развития, и сократить область распространения.

Для лечения болезни используют медикаментозное, лазерное лечения или хирургическое вмешательство. Терапия назначается специалистом индивидуально для каждого пациента.

На первоначальных стадиях лечения назначаются глазные капли. Их действие направлено на снижения внутриглазного давления, которое приводит к повреждению глазного нерва.

Использовать их необходимо строго соблюдая рекомендации по дозировке и частоте применения.

При дальнейшем развития патологии осуществляется удаления глаукомы хирургическим способом или под воздействием лазера.

Глаукома причины возникновения

Основной причиной образования глаукомы является жидкость, что скапливается в передней камере глазного яблока и создает дополнительное внутреннее давления на глазной нерв.

В зависимости от причин образования болезни разделяют несколько видов глаукомы: первичная, врожденная, вторичная.

1. Первичная глаукома появляется у людей среднего возраста в результате близорукости, наследственности, сахарного диабета, дисфункций нервной системы, щитовидной железы, нестабильного кровяного давления.
2. Врожденная глаукома развивается в результате сбоев при эмбриональном развитии органов зрения у плода. Также причиной может быть воспалительный процесс, травма, опухоль при беременности.
3. Вторичная глаукома: причины симптомы лечение и профилактика, зависят от исходного заболевания, которое впоследствии привело к образованию патологии.

Основными вторичной глаукомы являются:

• воспаления глаз;
• сдвиг хрусталика;
• катаракта;

Катаракта причины симптомы лечение профилактика

• механические повреждения глаза;
• опухоль.

Внутриглазное давление повышается из-за возрастных изменений, недостаточного количества жидкости в организме, эндокринных заболеваний, интоксикации организма, длительного приема гормональных препаратов, ожирения, гипертония, сахарный диабет, заболевания сердечнососудистой и нервной системы.

Холестерин норма у женщин по возрасту в таблице

Профилактика глаукомы глаза и катаракты

Болезнь может развиваться в результате возрастных изменений или генетических сбоев. Сохранить зрения и приостановить возможные патологии можно при помощи проведения профилактических мероприятий.

1. Регулярные профосмотры. Не менее одного раза в год рекомендуется проходить осмотр у специалиста людям, у которых рабочая деятельность связана с компьютером или требуют постоянного внимания и напряжения глаз. Также посещать окулиста необходимо людям с заболеваниями щитовидной железы, сахарного диабета, с повышением артериальным давлением.
2. Физическая активность. Снизить уровень внутриглазного давления, улучшить питания и кровоснабжения глазной сетчатки и глазного нерва помогут занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. При этом запрещается поднимать тяжелые предметы и находится длительное время с опущенной головой, чередовать физические нагрузки и отдых.
3. Правильное питание. Сохранить зрения помогут продукты питания, которые являются основным источником питательных веществ и микроэлементов. В ежедневный рацион необходимо включить белок, клетчатку, полиненасыщенные жирные кислоты. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, круп, цельных злаков, рыбы.
4. Отказ от вредных привычек. Никотин и алкоголь нарушает кровообращения в органах зрения, насыщают кровь канцерогенными веществами.

Можно ли вылечить глаукому без операции

Для лечения глаукомы применяется медикаментозная терапия, воздействие лазером и хирургическое вмешательство. Способ терапии назначается специалистом в зависимости от стадии развития заболевания.

При своевременном диагностировании терапия глаукомы состоит из нескольких этапов:

1. Назначения препаратов, действие которых направлено на снижения уровня внутриглазного давления: капли, мази, пенки. Их необходимо использовать согласно инструкции по применению от 2 до 4 раз вдень в зависимости от вида лекарства.
2. Прием медикаментозных препаратов, которые улучшают питание и кровоснабжения глаза.
3. Назначение и употребления комплексов витаминов для восстановления жизненных сил и улучшения состояния организма.

Для улучшения эффекта от медикаментозного лечения в комплексе проводятся физиопроцедуры: воздействие токами, магнитным полем.

В случаи отсутствия положительного эффекта от применения капель и медикаментов или прогрессирования возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Проведения операции необходимо при врожденной болезни. При вторичной форме лечения глаукомы проводится параллельно с лечением основной проблемы.

Хирургическое лечение применяется при высокой вероятности потере зрения. Эффект от операции может продлиться около 5 лет, затем жидкость внутри глаза снова начинает накапливаться и давить на глазной нерв.

Глаукома симптомы и лечение

Заболевания глаз не характеризируется ярко выраженной симптоматикой, поэтому его сложно определить без консультации специалиста. Основными симптомами развития заболевания являются:

• изменения формы и структуры зрительного нерва;
• высокое, ощутимое давление внутри глазного яблока;
• ухудшения качества зрения;
• уменьшения обзора.

Главной причиной развития глаукомы считается внутреннее давление глаза. Признаками его повышения являются:

• боль возле глаз невысокой интенсивности;
• низкая способность видеть при отсутствии освещения;
• чувство наличия излишка влаги в глазу;
• ощущения рези;
• эффект затуманенности при напряжении глаз.

Для лечения патологии разделяют два способа: консервативное лечения, хирургическое вмешательство.

При высокой вероятности полной потере зрения проводится операция по формированию новых оттоков внутриглазной жидкости.

Глаукома лечение народными средствами

Глаукома причины симптомы лечение и профилактика зависят от стадии развития патологии и причин ее образования. На первых стадиях развития болезни в комплексе с традиционным лечением можно использовать народные средства.

1. Для промывания глаз можно использовать средство на основе алоэ. Для его приготовления необходимо несколько листков растения и стакан воды кипятить около 5 минут. Промывать глаза лекарством нужно не менее 5 раз в течение 14 дней. Через месяц курс лечения необходимо повторить.
2. Нормализации внутриглазного давления способствует укроп. Укропное семя в количестве столовой ложки кипятят в 100 мл воды несколько минут. Затем лекарство должно настояться около 2 часов, после чего его нужно отфильтровать. Принимать препарат необходимо за 30 мин до еды по 3 ложки на протяжении 3 недель. Затем нужно сделать десятидневный перерыв и снова повторить курс лечения.
3. Для питания глазного яблока применяется средство, в состав которого входит мед и лук. Из нескольких луковиц необходимо выжать сок и процедить. К нему добавить мед в пропорции 1:1. Смесь ингредиентов необходимо проварить на водяной бане несколько минут. Охлажденным лекарством нужно закапывать глаза 2-3 раза по 1 капли.

Источник: https://womaninc.ru/glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika/