Миопия средней степени: что это такое, лечение прогрессирующего заболевания при беременности

Беременность оказывает значительное влияние на состояние организма: может возникнуть миопия при беременности.

Это связано с тем, что при вынашивании ребенка организм женщины претерпевает значительные изменения.

Именно поэтому очень важно вовремя диагностировать различного рода недуги при планировании беременности и устранять их. Ведь чем лучше здоровье будущей мамы, тем легче пройдет беременность.

Взаимосвязь между изменениями организма и зрением  у беременной женщины

Чтобы найти взаимосвязь между зрением и беременностью у женщины, не требуется привлекать какое-либо дополнительное оборудование для обнаружения связи. Во время протекания беременности у женщины организм начинает перестраиваться и подготавливаться к дальнейшим родам, а также к лактационному периоду.

Вполне естественно, что перестройка под вынашивание плода есть не что иное, как стресс для организма. Поэтому изменениям начинают подвергаться некоторые органы, и зрение не является исключением.

На самом первом осмотре беременной женщины, специалист из области гинекологии собирает данные об абсолютно всех заболеваниях, которые перенесла будущая мама.

Однако если ранее возникала проблема со зрением, которая была успешно устранена, то это вовсе не означает, что данная патология больше не может развиться. Миопия может возникнуть при беременности у женщин из-за длительного ношения неправильно подобранных или неудобных контактных линз.

Миопия может вызвать у женщины следующие осложнения:

• Миопия способна усугубить близорукость беременной женщины за счет отекания хрусталика глаза, в результате чего он может деформироваться.
• Осложнения, связанные с сетчаткой глазного яблока (обычно может возникнуть на завершающей стадии беременности).
• Отслоение глазной сетчатки во время рождения ребенка. Как правило, это приводит к кровоизлиянию в стеклообразную ткань глаза, что чревато значительным ухудшением или полной потерей зрения.

Опираясь на данные сведения, женщине с миопией во время беременности необходимо постоянно следить за состоянием своего организма и прислушиваться к советам опытных врачей.

Опасность такого явления, как миопия, связана с возможностью возникновения довольно серьезных осложнений, которые окажут негативное влияние на зрительные органы.

В большинстве случаев негативные явления возникают в 3 триместре беременности.

• Различного рода патологические состояния, которые возникают во время беременности, к примеру, токсикоз, может значительно усугубить состояние глаз и снизить уровень зрения от 2 до 5 диоптрий.
• Кроме того, женщины, страдающие от этого дефекта, при родах могут столкнуться с такой проблемой, как отслоение сетчатки. Однако такого рода явление может развиться только при высокой степени недуга.

Миопия слабой степени практически не влияет на процесс вынашивания ребенка и не представляет угрозы для женщины.

При постановке такого диагноза, как близорукость, женщина должна регулярно проходить обследования у окулиста. На основании данных полученных во время обследования, гинеколог даст женщине определенные советы о том, как минимизировать риски при беременности.

Многие специалисты сходятся во мнении, что такое явление одно из самых серьезных показаний для проведения искусственных родов. Во многом это обусловлено тем, что во время родовых схваток, происходит повышение внутриглазного давления, что может стать причиной кровоизлияния в область сетчатки и ее отслоения.

Именно из-за такого рода негативных явлений во время планирования беременности женщины должны в обязательном порядке пройти обследование у офтальмолога. Кроме того, посещать врача необходимо в начале и в конце беременности. Эта мера позволяет своевременно выявить изменения, происходящие в сетчатке и при необходимости принять меры.

Как проходят роды при миопии?

Среди специалистов принято выделять несколько степеней миопии.

При диагностировании каждой из этих степеней вопрос о проведении родов решается с учетом того насколько заболевание ярко выраженно и существует ли угроза ухудшения состояния женщины.

• При миопии первой степени влияние каких-либо факторов при родах не должно быть. Проще говоря, беременная женщина, которая имеет близорукость около трёх диоптрий может не беспокоиться за состояние собственного зрения после предстоящих для нее родов.
• Примерно тоже, можно сказать касаемо второй степени миопии у женщины при беременности, то есть также можно не беспокоиться за будущие роды.
• Что касается третей степени миопии, то здесь ситуация уже совершенно другая. При третьей степени миопии у беременной женщины специалисты обращают внимание на наличие или отсутствие такой патологии, как дистрофия глазной сетчатки. Если же наличия осложнений не обнаружено, то вполне возможно проводить роды стандартным путем, но, при этом специалисты выполняют укорачивание схваток. Это выполняется за счет выполнения небольшого надреза в районе промежности. Также при 3 степени миопии и при наличии ранней дистрофии глазной сетчатки, женщина вполне может не опасаться за свое зрение, рожая естественным путем ребенка. Однако если дистрофия глазной сетчатки имеет ярко выраженную форму, это уже считается довольно опасным осложнением при беременности. В такой ситуации специалист гинеколог, на основании информации, полученной от офтальмолога, с учетом размера тазобедренной части женщины, а также размера ребенка и других факторов, может поднять вопрос о выполнении кесарева сечения.

Также кесарево сечение может применяться без каких-либо дискуссий в случае отслоения глазной сетчатки, особенно если данное осложнение было обнаружено на 25-40 неделе беременности женщины.

Помимо этого, данная операция будет проводиться, если ранее прооперированная сетчатка имеет осложненную форму дистрофии.

Также стоит подчеркнуть, что такая патология, как миопия, является вполне совместимой с беременностью женщины.

Но из-за возможных осложнений специалистам, которые ведут беременность, необходимо учитывать близорукость женщины. А что касается самих женщин, то им стоит не игнорировать любые советы от опытных специалистов.

Случаи, в которых миопия может сказаться на протекании беременности у женщины

Специалисты в области офтальмологии классифицируют 3 степени такой патологии, как миопия:

1. До трех диоптрий (обычно никоим образом не сказывается на протекании родов и деторождении беременной женщины).
2. От трёх до шести диоптрий (при протекании беременности, женщина с миопией нуждается в постоянном обследовании у квалифицированного офтальмолога).
3. Более шести диоптрий (считается самой опасной степенью миопии, поэтому решение вопроса о рождении ребенка естественным путем или при помощи специальной операции принимается на консилиуме врачей).

• Даже если беременная женщина с таким недугом высокой степени постоянно советуется с высококвалифицированным специалистом-офтальмологом, ей в любом случае стоит пройти тщательную диагностику.
• Кроме того, после проведения обследования ей желательно встать на учет.
• Это необходимо, для того, чтобы при возникновении каких-либо осложнений, которые сможет спровоцировать близорукость высокой степени, связанных с данным заболеванием, опытные специалисты смогли оперативно предпринять определенные меры по предотвращению развития данной патологии.

В том случае, если в период протекания беременности у женщины не наблюдаются какие-либо признаки миопии или если она медленно начинает прогрессировать, необходимо выполнить повторное обследование у опытного офтальмолога для предотвращения усугубления патологии.

Особенно пристально за миопией средней степени необходимо начинать следить с 25-30 недели с момента возникновения беременности.

Миопия средней степени при беременности не несет особой угрозы для организма женщины. Однако при диагностировании недуга средней степени женщина должна регулярно проходить обследования у офтальмолога.

Эта мера необходима для того, чтобы вовремя диагностировать факт прогрессирования недуга и ухудшения состояния женщины.

При более высокой степени патологии специалисты могут прибегнуть к дополнительному лечению или искусственным родам.

Источник: https://ozrenii.ru/blizorukost/miopiya-srednej-stepeni-pri-beremennosti.html

Миопия слабой, средней и высокой степени при беременности

Каждая беременная женщина, становясь на учет в женскую консультацию, проходит профилактический медицинский осмотр с привлечением узких специалистов. В план обследования обязательно включается исследование остроты зрения.

Осмотр необходим как здоровым женщинам, так и женщинам, имеющим проблемы с глазами. Консультация офтальмолога планово проводится на ранних и поздних сроках, с тщательным осмотром глазного дна. Если на приеме в сроке 10–14 недель никаких патологий не обнаружено, повторное посещение окулиста проводится за 4 недели до предполагаемых родов.

Проблема плохого зрения

У женщин репродуктивного возраста диагноз миопия (близорукость) встречается примерно в 30% случаев. При такой патологии преломляющие системы глаза не могут совместить глазное дно с точкой фокуса. В итоге фокусировка зрительной информации ложится не на сетчатку, как при нормальном зрении, а происходит перед ней. Из-за этого предметы, расположенные в отдалении, выглядят нечеткими, размытыми.

Причины такого варианта плохого зрения могут быть разными:

• Генетическая предрасположенность. Доказано, что есть формы миопии, передающиеся по женской линии.
• Черепно-мозговые травмы. Сказываются на регулировке зрения центральной нервной системой.
• Заболевания глаза инфекционного характера. Могут приводить к изменениям преломляющих сред глаза.
• Сахарный диабет. На его фоне часто встречаются аномалии сетчатки.
• Травмы самого глаза. Тупые повреждения способны вызывать изменения геометрии глазного яблока и приводить к миопии.

По современным данным, усиленная нагрузка (чтение, просмотр ТВ) на остроту зрения влияния не оказывают, если нет предрасполагающих факторов, указанных в списке.

Не так беременность, как роды способны вызывать снижение остроты зрения. На осмотре у офтальмолога беременная женщина должна рассказать обо всех проблемах с органами зрения, которые у нее были. Если мама или бабушка носили очки для того, чтобы смотреть вдаль – об этом тоже следует упомянуть.

Степени тяжести и виды

Острота зрения – ключевой критерий для определения степени близорукости. Выражается в том, насколько «сильные» линзы требуются для достижения 100% зрения. Офтальмологи выделяют следующие степени миопии:

1. Слабой степени, когда хватает корректирующих линз до 3 диоптрий.
2. Средней. Необходима величина рефракции от 3 до 6 диоптрий.
3. Высокой. В таком случае нужна коррекция больше 6 диоптрий.

При близорукости увеличены параметры глазного яблока в длину, что косвенно утончает и растягивает сетчатку. Учитывая изменения в организме с наступлением беременности в тканях, сосудах, гемодинамике истонченная сетчатка может пострадать: возникает риск разрывов и отслоения.

Кроме определения степени тяжести, важное значение имеет также разновидность миопии. Их всего две:

1. Осевая, при которой глазное яблоко удлинено и сетчатка немного отступает от точки фокуса. Например, генетическая слабость соединительной ткани.
2. Рефракционная. О ней идет речь тогда, когда анатомически все в порядке, а преломляющая система глаза работает чрезмерно. Вариант – спазм аккомодации.

В родах боле опасен первый тип. Так как он часто носит наследственный характер, при потугах и повышении внутриглазного давления возможно развитие осложнений. Чаще всего встречается резкое прогрессирование и переход миопии из слабой степени в среднюю или даже высокую.

Тем не менее миопия слабой степени при беременности, как и миопия средней степени – не является угрожающим фактором для решения о способе рождения ребенка, если не наблюдается прогрессирующее ухудшение со стороны органов зрения.

Поэтому и требуется консультация офтальмолога в начале вынашивания и незадолго до родов. Если ухудшение зрения прогрессирует, то это легко заметить при повторном офтальмологическом обследовании.

Повышенный риск в родах

При нормальном течении беременности и отсутствии осложнений на органах зрения, естественные роды практикуются без риска ухудшения состояния. Легкая степень может перейти в более тяжелую, если на поздних сроках отмечается выраженный гестоз второй половины беременности.

Особую опасность в плане прогрессирования миопии несут родовые потуги. На их фоне могут возникать:

• Кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело.
• Отслойка и разрывы сетчатки.
• Повышение внутричерепного давления и отек диска зрительного нерва.

Даже миопия 1 степени при беременности не гарантирует прохождения родов без ухудшения зрения, что может стать поводом к выбору кесарева сечения.

Всем женщинам с любым видом близорукости необходимо проходить профилактические осмотры у офтальмолога. Если заболевание прогрессирует, специалист назначит необходимое лечение или лазерную коррекцию сетчатки. Проведя эти мероприятия до родов, можно значительно снизить существующие риски и родить естественным путем.

Опасность в период вынашивания

Бывает, что миопия проявляется только с наступлением беременности. Будущую мамочку должны насторожить такие явления:

• Нечеткое изображение и искажение обозримых объектов.
• Световые пятна при закрытых веках, мелькание «мушек».
• Утомляемость глаз.
• Сужение полей зрения.
• Головные боли, болевые ощущения в лобной части и в области глаз.

В случае появления таких признаков в период беременности, требуется внеплановая консультация офтальмолога.

Риск прогрессирования близорукости во время вынашивания связан с происходящими изменениями в организме. Повышенного внимания требуют женщины с гестозами.

Если уже на первом плановом осмотре окулиста в 10–14 недель, доктор обнаружил разрывы на глазном дне, грубые дистрофические изменения или отслойку сетчатки, проводят лазерную коагуляцию и наблюдают пациентку каждый месяц. При повторном появлении очагов дистрофии и отслойки рекомендуют еще одну лазерную коррекцию или операцию.

Раньше близорукость была важным критерием по выбору тактики ведения беременности и родов. В наше время, отношение к этому изменилось. Женщины с диагнозом близорукость наблюдаются у офтальмолога, лечатся и прогноз зачастую благоприятный.

Прогрессирование миопии в период вынашивания напрямую связано с патологией беременности:

• Ранний токсикоз в первом триместре, когда кровоизлияния в конъюнктиву и в сетчатку провоцируются рвотой и позывами на рвоту.
• В поздних сроках опасны тяжелая степень анемии и гестоз, приводящие к нарушению гемодинамики, повышению артериального давления.
• С наступлением родовой деятельности, угрозу для органов зрения представляет потужной период, который иногда требуется стимулировать медикаментозно.

Все это негативно отражается на состоянии сосудов сетчатки.

При легкой степени близорукости начальные изменения способны прогрессировать. Поэтому офтальмологи могут настаивать на проведении кесарева сечения даже при использовании линз с небольшой степью коррекции.

Если со стороны органа зрения все стабильно, то офтальмолог может не возражать против проведения родов через естественные родовые пути.

Естественные роды у рожениц с диагнозом миопии предпочтительно проводить под эпидуральной анестезией. Так получается снизить риск офтальмологических осложнений во время потуг, когда женщины тужатся не в область промежности, а «в глаза».

Чтобы облегчить родоразрешение и снизить влияние потуг, гинекологи применяют перинеотомию (рассечение промежности). Критерии допуска к родам естественным путем при миопии:

• Нормальное течение беременности без тяжелых осложнений.
• Плод без патологий развития, состояние удовлетворительное.
• Учитывают размеры, вес, предлежание плода и соответствие размеров таза.
• Готовность к родам естественным путем в сроке 38–40 недель.
• Нет нарастания патологических изменений со стороны глазного дна.
• Очаги дистрофии сетчатки либо не выявляются, либо незначительны и не требуют вмешательства.
• Предыдущие роды прошли успешно, даже при небольших дистрофических изменениях.
• Собственное желание роженицы.

Тогда можно позволить женщине родить естественным путем.

Для большей уверенности, что все прошло гладко, потребуется очередная консультация офтальмолога вскоре после родов. Разумеется, если у родильницы не появились жалобы на прогрессирование близорукости.

Кесарево сечение может предотвратить физические перегрузки и уберечь от ухудшения зрения. Как правило, при первой степени миопии показания к оперативному родоразрешению отсутствуют.

Тем не менее даже при легких нарушениях зрения, врачи могут рекомендовать кесарево сечение. Относительные показания к операции:

• Обширные зоны периферических дистрофических изменений.
• Ранее уже диагностировалась отслойка сетчатки.

Есть и абсолютные показания к КС:

• Отслойка сетчатки в период текущего вынашивания.
• Прооперированная отслойка в сроке от 30 до 40 недели.
• Прооперированная в прошлом отслойка сетчатки на одном и единственном зрячем глазу.

В таких случаях офтальмолог и гинеколог будут настаивать на проведении родоразрешения более щадящим оперативным путем.

Профилактические мероприятия

Женщинам с диагнозом миопия нужно пройти профилактический осмотр у окулиста, и провести тщательное офтальмологическое обследование еще на стадии планирования беременности. При необходимости – провести терапевтическое лечение или оперативную коррекцию по поводу ослабленного зрения.

В период беременности обязательное двукратное посещение офтальмолога на ранних и поздних сроках. Со второй и третей степенью миопии рекомендуется консультация окулиста раз в триместр, а если заболевание прогрессирует, раз в месяц.

Женщинам с рисками и перспективой естественного родоразрешения следует ответственно отнестись к курсам по подготовке к родам. Там научат правильному дыханию и расслаблению во время схваток, расскажут как правильно тужиться в потужном периоде в промежность, а не в «глаза».

В наше время, даже миопия высокой степени – не является абсолютным показанием к оперативному кесареву сечению. Современная медицина практикует естественные роды и при высокой степени патологии, если нет дистрофических изменений на глазном дне или они незначительны и беременность не осложнена.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/bolezni/miopiya-slaboj-stepeni-pri-beremennosti.html

Миопия средней степени: диагноз обоих глаз у ребенка, что это такое, лечение прогрессирующей близорукости с астигматизмом при беременности

Миопия (близорукость) – нарушение зрения, при котором человек хорошо видит только близкорасположенные объекты, отдаленные же предметы он видит расплывчатыми, нечеткими. Развивается из-за изменения размеров и формы глазного яблока. Болезнь диагностируется у 20% школьников и 40% студентов.

У пациентов после 22 лет она редко прогрессирует.

В этом материале мы разберем, что это за патология, по каким причинам она может развиваться, какие симптомы имеет, как влияет на беременность и роды, какова особенность близорукости у детей, а также, какая диагностика и лечение необходимы человеку при таком заболевании.

Определение заболевания

Миопия – нарушение рефракции, при котором изображение формируется перед сетчаткой, а не на ней. Из-за этого человек, страдающий такой патологией, хорошо видит близкорасположенные предметы (отсюда простонародное название заболевания – близорукость), однако не может рассмотреть объекты, находящиеся от него отдаленно.

Близорукость может быть самостоятельным заболеванием, но нередко сопровождается астигматизмом, патологическими изменениями глазного дна и другими отклонениями.

Миопия средней степени может быстро прогрессировать и приводить к дистрофии, разрывам, отслоению сетчатки и слепоте. Чтобы избежать этого, пациентам нужно не менее двух раз в год проходить обследование у офтальмолога и необходимое лечение.

Причины возникновения

Миопия может развиваться на фоне различных факторов. Внутренними причинами ее появления являются:

1. Генетическая предрасположенность. Если оба родителя страдают такой патологией, риск развития ее у ребенка составляет более 50%, у здоровых родителей – всего 10%.
2. Особенности строения глаза. Данная патология возникает у лиц с удлиненным глазным яблоком.
3. Осложнения от заболеваний. Патология может развиваться при нарушении кровоснабжения глаза, вызванном инфекционными болезнями, родовыми травмами.

Внутренние факторы способствуют проявлению близорукости уже в младенчестве. По мере взросления человека она будет прогрессировать.

Развитие болезни могут провоцировать и внешние факторы. К таким нужно отнести:

• повышенные зрительные нагрузки. Они приводят к появлению патологии у детей и взрослых, которые много читают, пишут, работают за компьютером или выполняют работу с мелкими деталями;
• несбалансированное питание. Отсутствие в рационе витаминов и микроэлементов приводит к неправильному формированию тканей склеры, что провоцирует искаженное световосприятие;
• плохая экология;
• малоподвижный образ жизни. Приводит к нарушению циркуляции крови в сосудах глаза, что влечет за собой развитие близорукости;
• некачественная терапия. В эту категорию относят неправильный подбор корректирующих средств – линз и очков, нарушение режима их ношения, а также правил по гигиене зрения.

Внешние факторы приводят к развитию близорукости у лиц старше 7-ми лет. Они могут стать причиной ухудшения зрения у людей с нормальным строением глаза.

Симптомы

Основным проявлением миопии является снижение зрения. Пациент видит все предметы, расположенные вдали, нечёткими, расплывчатыми.

При этом предметы, расположенные вблизи него, человек видит достаточно четко. Также симптомами миопии являются частые головные боли и быстрая утомляемость глаз.

При обследовании глазного дна у пациентов наблюдаются патологические изменения, включая сужение сосудов и изменение макулы.

У пациентов с миопией также наблюдается ухудшение зрения в ночное время. По этой причине им рекомендуется не водить машину в это время и отказаться от другой деятельности, требующей повышенной концентрации зрения.

Диагностика

Для постановки диагноза “миопия средней степени” пациенту нужно пройти ряд обследований у офтальмолога, в числе которых осмотр структуры глаза, проведение тестов, исследование рефракции. Наиболее информативными методами диагностики считаются следующие:

1. Офтальмоскопия. Неинвазивная методика обследования, выполняемая при помощи ручного офтальмоскопа. Позволяет визуализировать глазное дно и отследить его изменение.
2. Рефрактометрия. Это компьютерная методика исследования, предусматривающая исследовать рефракцию при помощи компьютерных рефрактометров. Методика позволяет отследить соотношение преломляющей силы оптической системы глаза к продольной оси (в состоянии покоя аккомодации).
3. Визомтерия. Метод позволяет проверить остроту зрения при помощи специальных таблиц с буквами или другими символами с использованием оптических линз различной силы.
4. Цветовое тестирование. Предусматривает использование цветных карточек для определения цветовосприятия человека.
5. Биомикроскопия. Предусматривает использование щелевой лампы. Позволяет отследить дистрофические изменения в передней камере глаза, наличие кровоподтеков, помутнений. Является неинвазивной методикой, не приносит пациенту дискомфорта.
6. Ультразвуковое исследование глаза. Это малоинвазивный вид исследования, позволяющий отследить состояние анатомических структур глаза. Проводится посредством зондов разного диаметра, которые прикладывают к глазному яблоку.

После прохождения представленных тестов, пациенту нужно обратиться к офтальмологу за дополнительной консультацией, постановкой диагноза и назначения лечения. Попытки самолечения по результатам обследования могут привести к прогрессированию близорукости.

Влияние миопии средней степени на беременность и роды

Близорукость средней степени может быть противопоказанием к естественным родам. Женщинам с такой патологией в большинстве случаев показано кесарево сечение. Исключение делают для пациенток, у которых болезнь не прогрессирует, а также не сопровождается патологическими изменениями глазного дна. Про витамины для глаз при близорукости расскажет эта статья.

При прогрессирующей миопии, сопровождающейся патологическим изменением сетчатки, необходимо исключать потужной период родов. В противном случае сетчатка может отслоиться или разорваться, что может повлечь значительное ухудшение зрения и слепоту.

Близорукость у детей

У этой группы пациентов миопия может быть врожденной и приобретенной. Провяливается она у детей от 7 лет, когда ребенок испытывает трудности в учебе (к примеру, при разглядывании написанного на доске).

Для пациентов этого возраста используют в основном корректирующую оптику – очки и линзы (с 14 лет). Правильно подобранная оптика останавливает прогресс заболевания. У детей может наблюдаться ложная близорукость – спазм аккомодации, который развивается при повышенной нагрузке на зрение.

Лечение

В зависимости от состояния сетчатки, строения роговицы, общего состояния пациента ему могут быть назначены такие методы лечения близорукости: ношение корректирующей оптики (линз или очков), использование капель, замедляющих прогресс болезни, лазерная коррекция или же хирургическое лечение. Также для снижения скорости прогрессирования заболевания человеку может быть рекомендована гимнастика для глаз. Про операцию по замене хрусталика при астигматизме читайте здесь.

Представленные методы лечения не всегда позволяют устранить миопию полностью, но дают возможность остановить прогресс болезни, а также избежать осложнений. Отказываясь от лечения, пациент может столкнуться с осложнениями миопии.

Корректирующее

Это консервативный вид лечения, основанный на использовании корректирующих линз. В качестве коррекционной оптики могут применяться:

1. Очки. Применяются для пациентов различных возрастов. Для очков подбирают отрицательные рассеивающие линз или бифокальные линзы (при миопии более – 3 диоптрий). Как правило, подбирают линзы для неполной коррекции (на 1 диоптрию меньше нужного уровня для 100% зрения). Это способствует сохранению аккомодации.
2. Контактные линзы. Для коррекции миопии используют мягкие и отрицательные жёсткие контактные линзы ежедневной, месячной или трехмесячной замены. Для детей могут использоваться ночные коррекционные линзы, изменяющие форму роговицы. Рекомендуются для людей, активно занимающихся спортом или работающих в сферах, исключающих ношение очков.

Подбор линз или очков совершается только офтальмологом по результатам обследования. Нарушение этого правила может привести к ухудшению зрения.

Хирургическое

Операции при близорукости назначают редко. Используют такие методики аппаратного лечения:

1. Радикальная кератотомия. Предусматривает нанесение нескольких несквозных надрезов на периферийную часть роговицы. При срастании они меняют оптическую силу глаза.
2. Имплантация линз. Предусматривает замену хрусталика на линзу. Используется при сохранении аккомодации глаза, позволяет справиться с прогрессирующим заболеванием.
3. Склеропластика. Используется для пациентов, у которых быстро увеличиваются размеры глаза. Предусматривает помещение в фиброзную оболочку глаза имплантов, которые останавливают его рост.
4. Кератопластика. Предусматривает пересадку роговицы с последующей коррекцией ее формы.

Представленные методики применяются только при осложнённых формах миопии, они предназначены в основном для лечения близорукости высокой степени. Если близорукость средней степени не прогрессирует, операцию не назначают.

Лазерная коррекция

Этот вид лечения предусматривает изменение формы роговицы, за счет чего устраняется патология рефракции. Про лечение прогрессирующей близорукости у детей и взрослых читайте по этой ссылке.

Сегодня чаще всего используют такие разновидности лазерной коррекции:

• ЛАСИК. Методика предусматривает формирование небольшого лоскута роговицы, который отодвигают перед началом процедуры, после этого делают лазерную коррекцию и накладывают лоскут на место. Швы в данной методике не используют. Ткани восстанавливаются за 3-5 дней;
• Супер-ЛАСИК. Процедуре предшествует аберрометрический анализ глаза, который позволяет получить высокоточные данные для коррекции. Процедура проводится по той же технологии, что и ЛАСИК;
• Фемто-ЛАСИК. Основной отличительной особенностью метода является применение фемто-лазера. Процедура имеет большую точность, а также более короткий восстановительный период;
• ФРК. Методика предусматривает удаление верхнего слоя роговицы лазером, за счет чего меняется рефракция глаза. Проводится редко. Процедура является болезненной и требует длительной реабилитации с ношением линз и применением специальных глазных капель;
• ЛАСЕК. Методика не предусматривает формирование лоскута роговицы. В рамках этой процедуры верхние клетки эпителия удаляются, затем проводится сама коррекция, после чего на глаз надевается специальная линза, которую нужно носить до полного восстановления тканей. Лечение назначают людям с чувствительной роговицей, которым не подходит ЛАСИК.

Представленные методы могут иметь такие осложнения, как синдром сухости глаза, кератит, конъюнктивит. Чтобы их избежать, пациенту нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача в дооперационный и послеоперационный периоды.

Капли

В рамках консервативного лечения могут использоваться и капли для глаз. Про Индийские глазные капли Уджала расскажет этот материал.

Эффективными считаются такие препараты:

• Ирифрин. Снимает симптомы миопии, нормализует кровоснабжение глаза и расширяет зрачок. Противопоказаниями к препарату является сахарный диабет и тахикардия. Для облегчения состояния пациента вводят по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки;
• Квинакс. Способствует нормализации обменных процессов в глазу, насыщает ткани витамином А и аскорбиновой кислотой. Рекомендуется вводить по 2 капли препарат в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в день. Противопоказанием к применению средства является повышенная чувствительность к его компонентам;
  • Оковит. Обеспечивает ткани витаминами, что останавливает развитие близорукости. Применяют по капле в конъюнктивальный мешок раз в день. Курс лечения в среднем составляет 30 дней.

Принимать все представленные виды капель можно только по назначению врача. Он должен согласовать их дозировку и срок приема.

Зрительная гимнастика

Чтобы остановить развитие миопии, пациентам рекомендуется выполнять упражнения для глаз. Повторять их нужно ежедневно. Комплекс выполняют так:

1. Сначала нужно несколько раз медленно нарисовать глазами восьмерку в воздухе.
2. Далее нужно поднять правую руку на уровень глаз. Взгляд нужно зафиксировать на большом пальце. После этого руку нужно медленно отвести вправо, следя глазами за пальцем. Голову следует держать прямо. То же самое надо повторить с левой рукой.
3. Теперь нужно посмотреть несколько секунд вдаль, затем поднять руку и посмотреть на указательный палец. Потом опять вдаль и опять на палец.
4. Далее нужно поднять руку и расположить ее на расстоянии 30 см от глаз, взгляд сфокусировать на указательном пальце. Теперь надо закрыть левый глаз, не сводя правый с пальца. после этого левый нужно открыть, а правый закрыть. Повторить упражнение.
5. Пятое упражнение: поднимите карандаш перед глазами, сфокусируйте взгляд на нем. Теперь водите рукой влево и вправо, не сводя глаз с карандаша. Поворачивать голову нельзя.
6. Далее нужно встать прямо и поворачивать голову медленно влево-вправо, перемещая взгляд по ходу движения.
7. Последний прием – распахивание глаз: вам нужно широко раскрыть глаза, затем зажмуриться и полностью закрыть веки.

Все упражнения нужно сделать от 7 до 15-ти раз. В противном случае они не будут эффективны.

Заключение

1. Миопия средней степени – распространенное нарушение рефракции, при котором человек четко видит только объекты, расположенные поблизости.
2. Болезнь может развиваться при генетической предрасположенности, особенностях строения глаза, перенесенных инфекциях. Также она появляется из-за повышенных нагрузок на зрение, неправильного питания, неэффективной терапии при слабой степени миопии.
3. Основным симптомом миопии считается снижение остроты зрения.
4. Для постановки диагноза при этой патологии используют цветовые тесты, УЗИ-глаза, офтальмоскопию некоторые другие виды диагностики.
5. Пациентам может быть назначено консервативное лечение с применением капель, коррекционной оптики, а также выполнением гимнастики для глаз. При прогрессирующе форме заболевания может быть назначена лазерная коррекция или хирургическое лечение.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/ametropii/blizorukost/vidy/stepeni/srednyaja.html

Миопия при беременности

Если выявлено одно из вышеперечисленных патологий (кроме близорукости), женщине может быть назначена коагуляция глаз с помощью лазера. Такой способ лечения практически уничтожит риск отслойки сетчатки при родах а так же избавит от необходимости родов методом кесарева сечения.

Как совместить близорукость и роды

Если у вас миопия 2 степени при беременности, как рожать — спросите вы? Эти две вещи тоже совместимы. Однако по-прежнему необходимо придерживаться рекомендаций высококвалифицированных специалистов.

Все риски, связанные с родами и миопией, связаны с остротой заболевания и другими осложнениями по типу патологии зрительного нерва, хрусталика и т.д.

Опираясь на эти факты, врачи составляют заключение о способе родоразрешения.

Раньше считалось, что если у матери была высокая миопия при беременности, а также при родах, в 99 из 100 случаев сетчатка отслаивается, что приводит к полной слепоте. Но недавно были проведены исследования, согласно которым миопия во время беременности высокой степени не несёт прямой угрозы. Её несут только осложнения, которые сопровождают миопию глаз при беременности.

Самостоятельные роды с миопией

Близорукость (в основном это миопия первой степени при беременности), которая не несёт за собой осложнений не ограничивает способ родов. То есть, рожать можно как естественным, так и искусственным путём.

Гораздо более важно давление глаз, состояние сосудов и глазного дна. Именно поэтому осмотр нужен только два раза (естественно, от третьего или десятого осмотра хуже не станет).

В каких случаях кесарево сечение неизбежно

Миопия средней и лёгкой степени при беременности, как уже было сказано ранее, не требуют оперативного вмешательства в виде кесаревого сечения. Но с высокой – всё наоборот. Во время потуг слишком высок риск отслойки сетчатки т.к.

давление внутри глаз очень резко и стремительно повышается. Поэтому лучше назначить операцию, чем рисковать зрением матери. Напомним, что отслойка сетчатки – прямой путь к полной слепоте.

Если вкратце, то миопия средней степени при беременности это не всегда кесарево сечение.

Миопия псоле родов

Зачастую после родов и во время них близорукость может усугубляться. Поэтому зрению молодой мамы после родов ещё некоторое время должно уделяться особое внимание. После рождения ребёнка матери нужно провести ещё один осмотр у высококвалифицированного окулиста для назначения/изменения способа лечения.

Кроме этого необходимо уточнить диагноз. Как известно, близорукость бывает как истинная, так и ложная близорукость (то есть спам аккомодации). Это по большей мере связано с нагрузкой глазных мышц. Именно это и вызывает расфокусировку дальних объектов. Снять его можно с помощью медикаментов и специальных упражнений.

Источник: https://glaza.help/miopiya-pri-beremennosti/

Чем опасна миопия при беременности?

Миопия, или близорукость, – это одно из самых распространенных глазных заболеваний на планете.

Начинает появляться она в возрасте семи-пятнадцати лет, долгое время находясь на начальной стадии, развиваться начинает после того, как нагрузки на организм усиливаются.

Особое внимание зрению необходимо, так как в это время у женщины могут возникать такие проблемы, как:

• в третьем триместре иногда наблюдаются осложнения, связанные с сетчаткой глаза, которая может начинать отслаиваться;
• различные патологии беременности, включая поздний токсикоз, могут стать причиной развития высокой степени миопии, близорукость от двух диоптрий может резко увеличиться до пяти-шести;
• при родах также часто возникают довольно серьезные проблемы, такие как отслоение сетчатки, а кровоизлияния приводят к частичной либо полной потере зрения.

Поэтому важно в самом начале беременности уделить достаточно внимания своему зрению, на начальных стадиях, т.е. при наличии 1 и 2 степени миопии, лечение будет простым и быстрым, не следует затягивать до того момента, когда может понадобиться хирургическое вмешательство. 1 степень еще не так проблематична, как 2, – есть шанс еще все исправить.

Причины возникновения миопии 1 и 2 степени

Причины возникновения миопии могут быть самые различные, чаще всего она появляется в школьные либо студенческие годы в средней своей стадии. Специалисты сегодня выделяют такие основные причины:

• наследственность;
• регулярные нагрузки на органы зрения;
• неправильное, несбалансированное питание;
• нарушения кровообращения глаз;
• неправильная коррекция зрения.

Среди причин ухудшения зрения во время беременности необходимо выделить сильные нагрузки и стрессовые ситуации, которым подвергается женщина. Это может только усугубиться неправильным режимом и несоответствующим питанием. Поэтому уже на первых месяцах беременности, особенно если есть предрасположенность к ухудшению зрения либо миопия уже имеется, необходимо обратиться к врачу.

Специалист назначит необходимые профилактические методы, возможно, будет необходимость в проведении лечения. Не лишней станет гимнастика для глаз, различные фрукты и ягоды в виде настоек и чаев.

Симптомы, которые должны вызывать опасения

В чем опасность подобного заболевания и каковы его симптомы? Есть ряд симптомов, которые должны внушать опасение у беременной женщине:

• если относительно небольшая близорукость стремительно идет к высокой степени;
• перед глазами периодически начали появляться световые пятна и «мушки»;
• контуры предметов различаются плохо, они стали сильно искажаться, а само изображение становится расплывчатым;
• поле зрения резко сузилось;
• привычные ранее линзы либо очки стали некомфортными, это следствие того, что заболевание перешло из 1 стадии во 2-ю.

Если возникли подобные симптомы либо любые другие жалобы на зрение, необходимо сразу обращаться к врачу, возможно необходима срочная коррекция зрения в виде специальных процедур или даже хирургического вмешательства. Специалист определит степень развития болезни (1 и 2 не так опасны) и назначит курс лечения.

Беременность и миопия: степени

Сегодня врачи различают три степени миопии, среди которых:

• 1 степень (самая слабая), характеризуется нарушением зрения до трех диоптрий;
• 2 степень (средняя), от трех до шести диоптрий, наблюдается чаще всего;
• 3 степень (высокая), характеризуется нарушениями зрения свыше шести диоптрий.

Кроме того, различают непрогрессирующую и прогрессирующую миопию, при первом случае особое лечение не требуется, зрение вдаль немного снижается, но его можно легко корректировать при помощи линз, очков и других средств.

Прогрессирующая миопия вызывает довольно серьезные осложнения, необходимо не только длительное лечение, но и хирургическое вмешательство. Обычно это заболевание высокой степени, которое может осложняться беременностью и родами.

Лазерная коагуляция и коррекция миопии при беременности

Лазерная коагуляция и коррекция назначаются для беременных только в том случае, когда имеются довольно серьезные проблемы с сетчаткой глаза.

При 1 степени подобное вмешательство не проводится, а при 2 степени заболевания вполне возможно. Проводить такие операции рекомендуется только в первом либо втором триместре беременности, строго по назначению врача.

Если срочной необходимости в такой операции нет, то можно отложить ее на время после родов.

Миопия 2 степени (1 степень протекания заболевания сюда не относится) может стать показателем к проведению кесарева сечения, обычно для этого достаточно таких причин:

• появление прогрессирующей миопии и миопии высокой степени;
• разрыв сетчатки, произошедший при беременности;
• грубые дистрофические явления в сетчатке глаза;
• отслойка сетчатки (даже если была проведена операция);
• операции кератотомии и склеропластики;
• наличие сахарного диабета.

В таком случае кесарево сечение позволяет избежать сильных нагрузок во время родов, зрение может быть сохранено на прежнем уровне, а его послеродовое лечение будет намного легче протекать.

Самостоятельно рожать можно в таких случаях:

• миопия имеет начальную и среднюю степень, протекает без осложнений;
• разрыв сетчатки (если он имел место) полностью зажил, никаких осложнений не наблюдается; динамика положительная;
• до наступления беременности уже была проведена лазерная коррекция зрения с положительной динамикой.

Своевременная гимнастика для глаз

Миопия слабой степени может быть вылечена и при помощи специальной гимнастики для глаз. Такой же метод отлично подходит и для профилактики, а усилий требуется очень мало!

Лечебная физкультура (а называется это именно так) проводится в сидячем положении. Глаза надо крепко зажмурить на пять секунд, после открыть на те же пять секунд. Повторяем это простое упражнение шесть-восемь раз.

Теперь можно на протяжении одной-двух минут быстро моргать обоими глазами. Помассировать закрытые глаза круговыми движениями в течение примерно минуты.

В конце серии можно дать нагрузку на мышцы, для чего указательные пальцы помещаем на надбровные дуги и закрываем глаза. Пальцы на дугах оказывают сопротивление, мышцы напрягаются. Такое упражнения надо повторять восемь-десять раз.

Подходят эти упражнения и при средней степени заболевания, но только в качестве профилактических, не дающих миопии развиться дальше. При тяжелой степени гимнастика малоэффективна, необходимо проведение специального лечения, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Секреты народной медицины

Народная медицина, которую еще часто называют нетрадиционной, предлагает довольно много методов лечения, но они эффективны только при слабой степени миопии, когда болезнь еще не очень запущенная. В таком случае острота зрения стимулируется, часто становится возможным полностью вернуть хорошее зрение.

Самые лучшие средства при миопии (да и любом ухудшении зрения) – это красная рябина, смородина, облепиха, крапива, черника, морковь.

Можно не только готовить специальные средства по очень простым рецептам, но и просто увеличить содержание таких натуральных продуктов в своем рационе (обязательно при этом проконсультируйтесь с наблюдающим врачом, часто при беременности могут возникнуть самые различные реакции на пищевые продукты, даже если они полностью натуральные).

Самым простым рецептом является использование китайского лимонника, который заваривается на обычной воде. Такой отвар рекомендуется пить трижды в день по три полных столовых ложки. Но есть и более сложные смеси, например, из двудомной крапивы и красной рябины. Для этого берем плоды рябины (одну часть) и крапиву (три части).

Завариваем смесь в воде (из расчета на столовую ложку травы два стакана воды), кипятим пятнадцать минут, после чего процеживаем. Сладкоежки могу добавить немного сахара или меда. Настой пьется теплым четыре раза в день по половине стакана.

Профилактика миопии

При миопии 1 и 2 степени рекомендуется проводить определенные профилактические меры, которые позволят облегчить текущее состояние, вернуть зрение либо предотвратить его ухудшение. Необходимо заниматься общим укреплением организма, очень полезны умеренные физические нагрузки, врачи советуют не сидеть долго перед компьютером, делать перерывы, если работа связана с таким родом занятий.

Рацион питания в это время должен включать в себя витамины Е и В, в обязательном порядке цинк, медь, селен и прочее. Если вы не можете самостоятельно определиться с питанием, то обратитесь к наблюдающему врачу, который точно распишет диету, укажет, какие меры необходимо предпринимать для профилактики.

Миопия – это заболевание, распространенное довольно широко, известно оно как близорукость.

Особенно остро такая проблема зрения стоит у женщин во время беременности, часто близорукость может усилиться в результате повышенных нагрузок на организм.

Особенно опасна миопия во время родов, если не предпринять соответствующие меры, то это может привести почти к полной потере зрения.

Современная медицина предлагает множество путей решения проблемы: начиная от простой глазной гимнастики и заканчивая сложными хирургическими операциями, которые позволяют довести заболевание до слабой степени либо полного излечения.

В любом случае необходима консультация специалиста, который проведет исследования, назначит соответствующее лечение.

Источник: https://JLady.ru/pregnancy/miopiya-srednej-stepeni-pri-beremennosti.html