Ангиосклероз сетчатки: что это такое и лечение гипертонического ангиосклероза

Сетчатая оболочка – одна из самых важных структур глазного яблока. И если слепота, вызванная патологиями роговицы, хрусталика или стекловидного тела, успешно лечится хирургическим путем, то необратимые нарушения сетчатки приводят к необратимой потере зрения. Ангиосклероз сетчатки глаза – дно из самых опасных заболеваний, быстро прогрессирующих при отсутствии лечения.

Что такое ангиосклероз сетчатки

В большинстве случаев именно гипертоники сталкиваются с ангиосклерозом сетчатки: что это такое, и как болезнь связана с повышенным артериальным давлением?

Если давление поднимается эпизодически, кровеносные сосуды работают без нарушений. Но при гипертонии артериальное давление повышается регулярно или вовсе не спадает. Это приводит к переполненности мелких сосудов сетчатой оболочки кровью. В результате они расширяются, а их стенки истончаются и теряют тонус.

Вены не справляются со своей задачей: отток обильно прибывающей крови затруднен. Ситуацию усугубляют раздувшиеся и находящиеся в напряжении из-за спазма артерии, которые начинают сдавливать венозные сосуды: их просвет сужается.

Сетчатка глаза состоит их фоточувствительных клеток, передающих световую информацию в головной мозг. Если нарушается кровообращение этой оболочки, страдает зрение. Но ангиосклероз – это не самостоятельная патология, а лишь одна из стадий другого заболевания – ретинопатии глаза (от слова «ретина», обозначающего сетчатку).

Причины заболевания

Самая распространенная причина ангиосклероза сетчатки – артериальная гипертензия. Даже если давление лишь слегка превышает норму, но систематически, это ведет к необратимым последствиям кровеносной системы мелких структур. Поэтому гипертонию первыми могут диагностировать именно офтальмологи – человек может чувствовать себя еще хорошо, но уже развит ангиосклероз сетчатки обоих глаз.

Артериальная гипертензия – не единственная причина, которая может привести к ангиосклерозу. Патология может стать следствием:

• Сахарного диабета;
• Сердечно-сосудистых заболеваний;
• Остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника;
• Черепно-мозговых травм и повышенного внутричерепного давления;
• Возраста и вредных привычек.

Ангиосклероз сетчатой оболочки никогда не развивается самостоятельно. Если и был поставлен такой диагноз, нужно искать причину, которая привела к развитию этой патологии. И лечение должно быть направлено не только на восстановление кровеносных сосудов сетчатки, но и на борьбу с основным заболеванием, приведшим к появлению ретинопатии.

Стадии развития гипертонической ретинопатии

Так как ретинопатия в большинстве случаев – это следствие артериальной гипертензии, рассмотрим это заболевание более подробно. Различают четыре стадии развития патологии:

1. Гипертоническая ангиопатия. Это начальный этап развития ретинопатии. Все изменения, происходящие в этот период, относятся к обратимым явлениям. На этой стадии наблюдается ангиоспазм артерий сетчатки. Их толщина визуально становится меньше, чем у венозных сосудов. Вены расширяются, становятся извилистыми, а их просвет сужается.
2. Гипертонический ангиосклероз сетчатки. На втором этапе развития ретинопатии кровеносные сосуды теряют эластичность. Вследствие этого толщина артерий становится неоднородной: в одних точках они сужаются, в других – расширяются. Местами уплотняются и утолщаются сосудистые стенки.
3. Гипертоническая ангиоретинопатия. На отекшей сетчатой оболочке наблюдаются очаговые помутнения. Они становятся причиной сужения поля и ухудшением качества зрения. Местами происходят кровоизлияния в ретину, имеющие форму языков пламени. Лечение еще может быть эффективным.
4. Гипертоническая нейроретинопатия. На этом этапе развития ретинопатии поражается и отекает оптический нерв. В центральной части сетчатки (на желтом пятне, или макуле) наблюдается картина в виде полузвезды или звезды.

Важно! Ретинопатия опасна тем, что может быстро прогрессировать и в течение всего одного года перерасти в нейроретинопатию. Именно во время этой стадии развития патологии может произойти необратимая потеря зрения.

Симптомы ангиосклероза ретины

Вас должны насторожить следующие симптомы:

• Режущая боль в глазах;
• Нависшие «мешки» под глазами;
• Мерещатся мушки и темные пятна.

Если на этой стадии не начинается лечение, то болезнь прогрессирует, и появляются следующие признаки:

• Сужается поле зрения;
• Зрачки излишне расширены или сужены;
• Острота зрения падает.

Так как артериальная гипертензия негативно влияет на все внутренние органы, а в особенности на мозг, больные ретинопатией также отмечают:

• Головную боль;
• Шум в ушах;
• Бессоницу;
• Нарушения памяти;
• Частые кровотечения из носа;
• Нарастающую раздражительность.

Важно! Подозрение на ангиосклероз сетчатки – это серьезный повод обратиться к глазному врачу.

Диагностика

Постановка диагноза «ангиосклероз сетчатки» делается на основе двух исследований:

1. Офтальмоскопия глазного дна;
2. Флуоресцентная ангиография ретинальных сосудов.

Внимание! Эти диагностические методы требуют применения препаратов, расширяющих зрачок: фенилэфрина, атропина или тропикамида. В результате зрения ухудшится, и вы обнаружите повышенную фоточувствительность. Это нормальное явление, которое пройдет самостоятельно после того, как лекарство перестанет действовать.

С помощью этих способов можно выявить:

• Сужение просвета сосудов;
• Нарушения в местах, где перекрещиваются вены и артерии;
• Извилистость артериол;
• Кровоизлияния в ретину;
• Отек ретины и оптического нерва.

Цель офтальмоскопии – исследование состояния глазного дна, включая ретину, диск зрительного нерва и кровеносные сосуды.

Различают три способа проведения офтальмоскопии:

1. Прямой метод. Структура глазного дна исследуется путем его изучения врачом при свете офтальмоскопа.
2. Непрямой метод. Врач кроме света офтальмоскопа пользуется увеличивающей линзой.
3. С использованием щелевой лампы. Вместо офтальмоскопа офтальмолог применяет щелевую лампу. Лучше рассмотреть глазное дно ему помогает специальная линза.

Исследование занимает 10-15 минут.

При флуоресцентной ангиографии в вены вводится специальный контраст – флуоресцеин. Затем по его передвижению по сосудам сетчатки врач с помощью камеры изучает состояние глазного дна.

Лечение

Лечение ангиосклероза сетчатки без устранения причины болезни – артериальной гипертензии – безуспешно. Поэтому первая мера – это назначение гипотензивных лекарственных средств. Дозировку и частоту приема препарата, продолжительность курса лечения устанавливает терапевт.

По мере нормализации давления производится терапия, направленная на восстановление кровообращения в сетчатке глаза. Для этого офтальмолог назначает:

• Средства, разжижающие кровь;
• Глазные капли для снижения внутриглазного давления;
• Препараты для приема внутрь в целях укрепления стенок сосудов;
• Глазные капли для ускорения обмена веществ в ретине;
• Комплексные витамины внутрь и витаминные капли в глаза.

Если медикаментозное лечение не приносит ожидаемого результата, проводят лазерную коагуляцию – укрепление сетчатки глаза с помощью лазера. Эффективностью отличается также метод гипербарической оксигенации – способ улучшения зрительных структур под воздействием повышенного давления со стороны кислорода. Крайняя лечебная мера – хирургическое вмешательство.

Профилактика заболевания

Так как в подавляющем большинстве случаев ангиосклероз ретины – это следствие гипертонии, то профилактика патологии заключается в достижении стойкого артериального давления в пределах нормы. Для этого важно своевременно диагностировать и лечить болезни, приводящие к артериальной гипертензии:

• Патологии мочевыделительной системы;
• Болезни нервной системы;
• Сердечно-сосудистые нарушения;
• Отклонения от нормы в эндокринной системе.

При ярко выраженных симптомах гипертонии профилактика ангиосклероза заключается в снижении риска произвольных скачков давления. Для этого назначаются физиотерапевтические процедуры:

• Ванны с йодом и бромом, радоном;
• Иглоукалывание;
• Гальванический воротник;
• Электрический сон с введением лекарственных препаратов;
• Гидрокинез.

Пациентам с повышенным давлением рекомендуется вести здоровый образ жизни и соблюдать диету с умеренным содержанием соли, жаренной и жирной пищи.

Ангиосклероз сетчатой оболочки глаза – вторая стадия развития ретинопатии. Она характеризуется развитием еще обратимых симптомов, связанных с дистрофией кровеносных сосудов. При появлении первых признаков ангиосклероза важно сразу обратиться к врачу. В таком случае зрение еще можно спасти.

Источник: https://vizhunasto.ru/bolezni/angioskleroz-setchatki-chto-eto-takoe.html

Ангиосклероз сетчатки глаза виды, симптомы лечение

Любые болезни глаз опасны для человека, т.к. имеется риск лишиться зрения. Именно это заставляет нас заботиться об органе зрения, принимать во внимание любые отклонения в его форме, состоянии или функционировании. В статье мы рассмотрим, ангиосклероз сетчатки, что это такое?

Причины возникновения болезни

Основная причина ангиосклероза сетчатки – гипертоническая болезнь, чаще всего мозговой формы. Изначально возникает ангиопатия сетчатки, что проявляется в деформировании сосудов глаз, они теряют эластичность и становятся более извилистыми.

В некоторых случаях предпосылкой могут служить сахарный диабет, атеросклероз сосудов и др. заболевания соматического типа. Развитие атеросклероза провоцирует полную закупорку сосудов, приводит к ангоретинопатии с деформацией сетчатой оболочки и кровоизлияниям.

На фото: при ангиопатии сетчатки, происходит деформирование сосудов глаз, они теряют эластичность и становятся более извилистыми

Основные причины, которые провоцируют ангиосклероз сетчатки:• возраст; • наличие заболеваний крови; • остеохондроз шейного отдела позвоночника; • повышенное внутричерепное давление; • частое и длительное курение; • отравление организма, работа на вредном производстве; • сахарный диабет; • артериальная гипертензия; • генетическое нарушение в строении стенок сосудов; • сбои в нервной регуляции; • васкулиты (аутоиммунное происхождение).

На фото: визуальное изображение ангиосклероза сетчатки

Ангиосклероз сетчатки, что это такое?

Регулярное повышение артериального давления не проходит без негативного воздействия на организм. Гипертоническая болезнь действует на различные органы, и глаза не являются исключением. Именно поэтому гипертоники должны знать всю информацию про ангиосклероз сетчатки – органическую патологию сосудистого русла, относится ко 2 стадии нарушений в области глазного дна.

Если сравнивать с 1 стадией, то извивистость артерий увеличивается, просвет становится неравномерным и имеет различный диаметр. Отмечаются небольшие участки с хорошо заметным расширением. Световая центральная полоска становится желтой, размер значительно сужается, что говорит о прогрессировании заболевания.

Что делать, если болит под глазом и отдает в голову?

При поражении сосудов сетчатки глаза в районе желтого пятна и присоединении зрительного нерва к патологическому процессу, возможна утрата зрения (центрального) и слепотой.

Виды и симптоматика болезни

Опишем основные типы ангиосклероза сетчатки:1. Диабетический – развивается из-за несвоевременного лечения сахарного диабета. Имеется два подвида: микро- (утончение стенок капилляр, дефект ведет к нарушениям в циркуляции) и макроангиопатия (поражаются крупные сосуды).

При дальнейшем развитии болезни просветы сосудов уменьшаются, что со временем может привести к их закупорке. Если болезнь не лечить, зрение снижается, отмечаются кровоизлияния и гипоксия тканей. 2. Гипертонический – развивается как итог гипертонической болезни.

В области глазного дна видны кровоизлияния, сужение артерий, расширенные вены. При эффективном и своевременном лечении орган возвращается к первоначальному и здоровому состояния. 3. Гипотонический – характеризуется расширенными артериями. 4.

Травматический – провоцируется травмированием позвоночника, головного мозга или вдавливанием грудного отдела.

При гипертонической болезни возникают изменения глазного дна, они могут быть выражены в большей или меньшей степени, что в основном зависит от длительности заболевания и цифр АД

Довольно часто проблемы с органом зрения сопровождаются: кровоизлияниями (ушными или носовыми), • кровянистыми выделениями в моче, появлением «мушек» и темных пятен перед глазами, дискомфортом или болями в области глаз.

Диагностирование

ангиосклероз сетчатки глаза

Чтобы подтвердить или уточнить диагноз «ангиосклероз сетчатки глаза», проводят: УЗИ глаз;  офтальмоскопию; томографию сетчатки;диагностику электрофизиологическую.

Лечение

Если поставлен диагноз «ангиосклероз сетчатки глаза», лечение должно базироваться на установлении причины развития основной болезни.

Лечение гипертонического атеросклероза начинается с нормализации АД, следует предупреждать резкие скачки давления, как снижение, так и подъем. Методику лечения должен назначать врач-терапевт, она заключается в подборе гипотензивных препаратов, их дозировку, частоту приема. Измерять АД следует дважды в день.

Астигматизм у детей, на что нужно обратить внимание?

При диабетическом атеросклерозе сетчатки следует при помощи лекарственных препаратов отрегулировать глюкозу крови, но помимо этого, больной должен соблюдать строгую диету и регулярно следить за своим рационом питания.

На фото: физиотерапия при ангиосклерозе сетчатки глаза

Приведем основные направления лечения, которые помогают при таком заболевании как атеросклероз сетчатки:

• препараты, способствующие разжижению крови;
• при некоторых показаниях назначаются миотики, т.е. лекарственные препараты для уменьшения глазного давления;
• средства, способные укрепить стенки сосудов, что повысит их проницаемость;
• витаминные и общеукрепляющие препараты;
• глазные капли, для повышения обмена веществ в сетчатке глаза.

Помимо лечения с помощью медикаментов проводится: закаливание (способствует укреплению стенок сосудов); гемодиализ (назначается, если консервативные методы лечения не приносят облегчения); лазерная коагуляция

Физиотерапевтические процедуры при данном заболевании:

• терапия лазером;
• иглорефлексотерапия;
• магнитотерапия.

Т.к. на состояние глазных сосудов влияет питание, то рацион пациента должен включать продукты, которые содержат витамины и клетчатку.

Рекомендуется снизить потребление жидкости, сахара, соли, растительных жиров и продуктов с повышенным содержанием холестерина.

Источник: http://bolezniglaz.ru/angioskleroz-setchatki-chto-eto-takoe.html

Ангиосклероз сетчатки глаза. Чем еще опасна гипертония?

Самыми первыми признаками гипертонической болезни являются изменения глазного дна. По ним можно судить о приближающемся повышении кровяного давления, так как они легкодоступны для наблюдения и выявления заболевания на ранней стадии. Одно из таких изменений – ангиосклероз сетчатки глаз. О чем это говорит и как еще развитие гипертонии отражается на глазах?

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Это самая ранняя стадия развития злокачественной гипертонии. Ее симптомами являются функциональные сосудистые расстройства и перепады давления. Сначала это никак не отражается на сосудах – они в нормальном состоянии, патологических изменений не наблюдается.

Потом от постоянного пребывания в расширенном состоянии наблюдается гиперемия глазного дна. Это приводит к спазму артерий и развитию таких симптомов, как Гвиста (спиралевидная извилистость мельчайших вен около желтого пятна) и Гунна-Салюса (сосуды перекрещиваются).

Если напряженная артерия накроет вену, то она будет давить на нее, а это ведет к другим изменениям:

• Салюс I – наблюдается на ранней стадии болезни. Вена, накрытая артерией, истончается, ее просвет сужается.
• Салюс II – теперь вена не только сужена, но и изогнута в виде дуги.
• Салюс III – в дуге из вены как бы образуется перерыв, т.е. она как будто исчезает под артерией.

Вообще, Салюс описал более 12 симптомов перекрещивания сосудов, но на практике используются только три.

Может наблюдаться незначительная гиперемия зрительного нерва. Это обратимо и проходит по мере выздоровления. Глазному дну возвращается нормальный вид.

Вторая стадия изменений глазного дна

Симптом Салюса-Гунна более выражен (II-III) – изогнутые вены в местах перекрещивания становятся практически невидимыми. Поражение сосудов становится органическим. Это может привести к тромбозам, аневризмам и кровоизлияниям. Могут наблюдаться некоторые изменения зрительного нерва – его диск может выглядеть бледным.

В целом эта стадия ангиосклероза сетчатки глаза соответствует такой же стадии гипертензии. Происходящие изменения глазного дна должны лечиться офтальмологом совместно с терапевтом.

Для этого назначаются лекарства, снижающие артериальное давление. А также препараты от атеросклероза, нефросклероза и нефрита.

Дополнительно ангиосклероз сетчатки лечится средствами, улучшающими обмен веществ в клетчатке и рассасывающими помутнения и кровоизлияния глазного дна.

Гипертоническая ангиоретинопатия и нейроретинопатия

Штрихи говорят о поражении крупных сетей центральной артерии сетчатки и об ухудшении состояния человека. Белые очаги в области желтого пятна формируются в виде кольца или звезды. При их расположении в центре значительно падает зрение.

Появление этих изменений не сулит ничего хорошего – прогноз плохой не только для зрения, но и для жизни. Особенно при почечной ретинопатии и вовлечении зрительного нерва в процесс. Это конечная стадия – гипертоническая нейроретинопатия.

Самостоятельно поставить себе диагноз практически невозможно – этим должен заниматься квалифицированный офтальмолог. Обследования должны проходить на современном оборудовании. Это:

1. Офтальмоскопия.
2. УЗИ глаза.
3. Электрофизиологическое исследование.
4. Томография сетчатки.

Успех лечения во многом зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. Сначала, как описано выше, назначается медикаментозное лечение, но в случае отсутствия эффекта может быть проведена лазерная коагуляция или гипербарическая оксигенация. При этом даже после оперативного лечения требуется постоянное наблюдение и контроль давления.

Откладывать лечение гипертонической ретинопатии – значит рисковать зрением. Нужно знать и помнить, что это заболевание приводит к существенному снижению зрения и даже к полной слепоте! Не нужно жалеть времени на посещение офтальмолога 1 раз в год. Ведь многие болезни легче лечить на ранней стадии.

Источник: http://ZorSokol.ru/problemy/angioskleroz-setchatki.html

Ангиосклероз сетчатки глаза: причины и лечение

Ангиосклероз сетчатки

Гипертоническая болезнь (стойкое повышение артериального давления (АД)) никогда не протекает бесследно.

• Ангиосклероз сетчатки глаза: причины
• Ангиосклероз сетчатки глаза: лечение

Она выбирает органы «мишени», чью функцию нарушает в первую очередь. Увы, но человеческий глаз и является именно такой «мишенью», вот потому, что такое ангиосклероз сетчатки глаза должен знать каждый гипертоник.

Гипертоническим ангиосклерозом сетчатки глаза называют органическое изменение внутриглазного сосудистого русла, и патология относится к 2 стадии изменений глазного дна.

Желтеет центральная световая полоска, она становится уже, что подтверждает прогрессирование болезни.

Ангиосклероз сетчатки глаза: причины

Чаще всего причиной ангиосклероза сетчатки глаза становится гипертоническая болезнь. Но иногда пусковым моментом для начала заболевания может выступать сахарный диабет, атеросклероз сосудов и другие соматические заболевания.

Ангиосклероз сетчатки глаза: лечение

Контроль артериального давления

Начинать лечения до момента установления причины бессмысленно, ведь сосудистая патология – это лишь следствие основной болезни.

При гипертоническом атеросклерозе следует добиться нормализации артериального давления. Нельзя опускать резких подъёмов и снижения АД. Для этого имеется разработанный и проверенный план лечения гипертонии, который назначает участковый терапевт.

Именно участковый доктор подберет гипотензивные средства, дозу, кратность приема, что поможет улучшить состояние болеющего человека. За артериальным давлением нужно строго наблюдать, измерять его следует 2 раза в сутки. Резкие скачки АД не всегда будут иметь ярко выраженную симптоматическую картину.

Похожая ситуация и с диабетическим ангиосклерозом сетчатки глаза. Его лечение начинается с нормализации глюкозы крови. Есть масса препаратов, которые имеют способность снижать этот важный показатель. Но этого мало – следует следить за своим рационом, придерживаясь строгой диеты.

При любом виде ангиосклероза доктор назначает препараты:

• разжижающие кровь;
• укрепляющие сосудистую стенку и влияющие на ее проницаемость;
• общеукрепляющие;
• витамины.

Физиотерапия при ангиосклерозе сетчатки

Наряду с медикаментозным лечением показано:

• физиотерапевтическое лечение: магнитотерапию, облучение лазером, иглорефлексотерапию;
• гемодиализ. Процедура назначается при неэффективности консервативных методов лечения;
• закаливание. Оно «тренирует» сосудистую стенку, укрепляя ее естественным образом;
• нормализовать образ жизни: отказаться от вредных привычек, научиться противостоять стрессам, избегать физически нагрузок;
• инструментальные методы лечения сетчатки – лазерная коагуляция;
• урегулировать питание: отказаться от сладких, жирных продуктов с высоким содержанием холестерина, строго ограничить потребление жидкости, соли.

Широко применяется народная медицина в качестве метода лечения основного заболевания.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/angioskleroz-setchatki.html

Ангиосклероз сетчатки глаза, что это такое, какое лечение необходимо?

Многие системные заболевания оставляют изменения в стенке кровеносных сосудов, которые легче всего обнаружить при обследовании глазного дна. Кроме этого, эти изменения могут отрицательно влиять на зрение человека.

Что такое ангиосклероз сетчатки?

Ученые и врачи, изучающие и лечащие ангиосклероз сетчатки, считают, что это такое состояние сосудов глазного дна, когда их стенки утолщаются и уплотняются. Чаще всего ангиосклероз вызван отложением в сосудистой стенке атеросклеротических бляшек.

Сетчатка – это тканевой слой, размещенный в задней части глазного яблока. Этот слой превращает световые сигналы в нервные, которые затем отсылаются в головной мозг. При ангиосклерозе сосудов сетчатки глаза может нарушаться ее кровоснабжение и развиваться отек, что приводит к ухудшению зрения.

В медицинской литературе более распространен термин «ретинопатия», поскольку конечным результатом сосудистых изменений глазного дна является патология сетчатки. Ангиосклероз – это один из этапов прогрессирования ретинопатии при различных системных заболеваниях.

Опасность ангиосклероза в том, что при нем повышается риск развития следующих осложнений:

• Ишемическое поражение зрительного нерва – возникает при нарушениях нормального кровоснабжения глазного яблока.
• Тромбоз основной артерии или вены сетчатки.
• Отек сетчатки или диска зрительного нерва.
• Кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело.

Эти осложнения могут привести к ухудшению или полной потере зрения.

Причины ангиосклероза сетчатки

Ангиосклероз сосудов сетчатки может иметь несколько причин, которыми чаще всего являются:

• Артериальная гипертензия.
• Генерализированный атеросклероз.

Изменения сосудов сетчатки при артериальной гипертензии

• Известно, что повышенное артериальное давление поражает в первую очередь стенки сосудов по всему организму.
• Глазное дно – это одно из немногих доступных мест для обнаружения этих патологических изменений, поэтому часто именно офтальмологи первыми устанавливают диагноз гипертонической болезни, обнаружив ангиоспазм или ангиосклероз сосудов сетчатки.

При гипертонической болезни можно выделить следующие изменения сосудов глазного дна:

• гипертоническая ангиопатия;
• гипертонический ангиосклероз сетчатки;
• гипертоническая ретинопатия;
• гипертоническая нейроретинопатия.

При гипертонической ангиопатии наблюдается ангиоспазм артерий, расширение и извивистость вен сетчатки глаза. Толщина артерий, по отношению к размерам вен, уменьшается. В месте перекреста кровеносных сосудов наблюдается сужение вены.

При гипертоническом ангиосклерозе сетчатки наблюдается неодинаковость калибра артерий в разных местах, утолщение и уплотнение их стенок.

В результате этого при офтальмоскопии артерии сетчатки приобретают серебристо-белый отблеск (симптом «серебряной проволоки»).

Иногда стенки артерий пропитываются липидными отложениями, что проявляется на офтальмоскопии золотистым оттенком (симптом «медной проволоки»).

Вены в месте перекреста с артериями изгибаются и отодвигаются вглубь сетчатки. Иногда наблюдается исчезновение вен в месте перекреста с артериями.

При гипертензивной ретинопатии возникает отек сетчатки. Так как сосудистая стенка при ангиосклерозе ослаблена, возможно развитие кровоизлияний.

Гипертоническая нейроретинопатия характеризуется отеком диска зрительного нерва и сетчатки, кровоизлияниями, которые обнаруживают при проведении офтальмоскопии.

Изменения сосудов сетчатки при генерализированном атеросклерозе

Атеросклероз может поразить любые артерии в организме, не исключая и глаза. Он проявляется ангиосклерозом сосудов сетчатки, кровоизлияниями под конъюнктиву, в сетчатку и стекловидное тело.

Симптомы и диагностика ангиосклероза сетчатки

Поскольку основные причины имеют системный характер, чаще всего наблюдается ангиосклероз сетчатки обоих глаз. При гипертонической болезни и атеросклерозе на ранних стадиях чаще всего не наблюдается никаких симптомов.

По мере прогрессирования поражения сетчатки могут появиться двоение в глазах, затуманенное зрение или его потеря, выпадение полей зрения, головные боли.

Диагностика ангиосклероза проводится с помощью офтальмоскопии глазного дна и флуоресцентной ангиографии сосудов сетчатки.

Офтальмоскопия (фундоскопия) – это обследование задней части глазного яблока (глазного дна), которая включает сетчатку, диск зрительного нерва, сосудистую оболочку и кровеносные сосуды.

Есть различные виды офтальмоскопии:

• Прямая офтальмоскопия – врач изучает глазное дно, освещая его через зрачок с помощью света, выпускаемого офтальмоскопом.
• Непрямая офтальмоскопия – врач направляет свет в глазное яблоко через линзу, располагающуюся между офтальмоскопом и глазом пациента.
• Офтальмоскопия с помощью щелевой лампы – врач обследует глазное дно с помощью щелевой лампы и специальной линзы, располагаемой перед глазом пациента.

Длительность проведения этого исследования составляет 5-10 минут. Перед проведением процедуры пациенту следует сообщить врачу об аллергии на любой медикаментозный препарат, приеме любых лекарственных средств и наличии глаукомы. Само исследование полностью безболезненно, но яркий свет может вызывать дискомфорт и блики.

Флуоресцентная ангиография – это обследование глаз, использующее внутривенное введение контраста и камеру, с помощью которой изучается кровоток в сосудах сетчатки.

После расширения зрачков пациенту проводится катетеризация периферической вены и вводится флуоресцеин – вещество, которое контрастирует кровеносные сосуды. С помощью специальной камеры проводится фотографирование перемещение контраста по сосудам глазного дна.

С помощью этих методов обследования при ангиосклерозе сосудов сетчатки можно обнаружить:

• постоянное сужение просвета артерий;
• нарушения в местах артериовенозного перекреста;
• извитость артериол сетчатки;
• кровоизлияния в сетчатку;
• отек сетчатки и зрительного нерва.

Лечение ангиосклероза сетчатки

Лечение ангиосклероза сетчатки глаз основывается на терапии причины этой патологии. Если ангиосклероз вызван повышением артериального давления, главной в его лечении и уменьшении риска развития осложнений является антигипертензивная терапия.

Важнее всего добиться тщательного контроля над уровнем артериального давления. Этого можно добиться с помощью следующих препаратов:

• Мочегонные средства (Гипотиазид, Индапамид).
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Рамиприл, Периндоприл, Лизиноприл).
• Антагонисты рецепторов ангиотензина II (Лосартан, Кандесартан).
• Бетаблокаторы (Бисопролол, Небиволол, Карведилол).
• Антагонисты кальция (Амлодипин, Фелодипин).

Если уровень артериального давления не удается контролировать с помощью одного препарата, назначается их комбинация.

• Для профилактики и лечения генерализированного атеросклероза назначают препараты, снижающие уровень холестерина крови – статины (аторвастатин, розувастатин).
• При развитии осложнений (отек сетчатки, кровоизлияния) может понадобиться лазерная терапия, инъекции в стекловидное тело кортикостероидов или антител к эндотелиальному фактору роста.

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/angioskleroz.html

Гипертонический ангиосклероз сетчатки обоих глаз лечение

Ангиосклероз сосудов сетчатки – гипертензивное заболевание, при котором происходит органическое изменение функций сосудов. Вена, находящаяся на перекрестке сосудистой системы, на начальных этапах начинает постепенно увеличиваться. В дальнейшем она погружается внутрь сетчатой области.

Для того чтобы помочь пациенту, врач офтальмолог назначает медикаментозные препараты, направленные на борьбу с нефросклерозом и атеросклерозом сетчатой области глазного яблока. В запущенной стадии ангиосклероз может развиться в ангиоретинопатию.

Заболевание характеризуется увеличением артерий, они изменяют свою форму, становясь более извилистыми.

Ангиосклероз сетчатки развивается как осложнение гипертонической болезни (чаще – мозговой формы).

Гипертонический ангиосклероз сетчатки – имеет ужасные последствия и приводит к образованию тромбов, кровоизлияний и аневризмы. Лечение патологий глазного яблока проводится при участии терапевта и офтальмолога. Первым методом, направленным на борьбу с заболеванием, может стать назначение лекарств, снижающих давление в сосудах.

В запущенной стадии заболевания, мало кто из специалистов сможет сделать благоприятный прогноз. Заболевание несет разрушающий характер не только для зрительных органов, но и для всего организма в целом.

Особенно сложными случаями считаются, когда осложнения вызваны почечной ретинопатией, а зрительный нерв был затронут болезнью.

В большинстве случаев лечение ангиосклероза сетчатки глаз требует оперативного вмешательства. Замедление может существенно увеличить риск потери зрения. Офтальмологи рекомендуют осуществлять ежегодное обследование, а при первых признаках проблем со зрительными органами, немедленно обращаться за оказанием помощи.

Ангиосклероз сетчатки – вторая стадия ангиопатии, характеризующаяся неравномерным утолщением и сужением просвета сосудов.

В большинстве случаев заболевания зрительных органов несут разрушительный характер для человека. При ангиосклерозе глазной сетчатки наблюдаются патологические изменения в строении сосудистой системы и её функциональности. Толщина артерий становится неравномерной, а их форма приобретает изогнутый вид.

Начальная стадия болезни в девяносто процентов случаев сопровождается симптомами имени Салюса-Гунна, которые были описаны выше. Заболевание приводит к сбоям в работе зрительных органов. Возможны появления близорукости, дистрофии ретины и появления пелены перед глазами. Появление и развитие заболевания может быть вызвано следующими причинами:

• наличие инфекционных заболеваний;
• порок сердечного клапана или перенесенный инфаркт;
• сахарный диабет и артериальная гипертония;
• варикоз;
• заболевания сосудистой системы.

Необходимо уточнить, что заболевание проявляет себя сразу на двух глазных яблоках. Ангиосклероз сетчатки обоих глаз требует приема специальных препаратов, направленных на поддержание и улучшение обмена питательных веществ в ретине.

С поэтапным развитием изменяется строение сосудистой системы и глубина её залегания. При диагностировании гипертонической ангиопатии, процесс лечения, должен контролировать кардиолог или терапевт.

В начале лечения необходимо понизить количество холестерина в организме и стабилизировать давление. Обычно вспомогательной терапией считается прием специальных глазных капель и витаминных добавок.

Усугубление атеросклероза приводит к полной закупорке сосудов

Правильно проведенный анализ процесса изменения сосудов сетчатки, способен определить на какой стадии находится заболевание. При должном подходе к диагностике, можно составить предварительный прогноз.

Изгиб венозной и сосудистой системы, обычно приводит к образованию тромбов и кровоизлиянию. Если данные изменения выявлены врачом, необходимо принять срочные меры, лечения ангиосклероза сетчатой оболочки глазного яблока. Для диагностирования заболевания необходимы следующие меры:

• УЗИ глазного яблока;
• ЭФИ;
• томография сетчатой оболочки глазного яблока;
• офтальмоскопия.

Важную роль данной проблемы играет то, что большая часть поступающей человеку информации обрабатывается при помощи органов зрения.

В современном мире, патологии связанные с органом зрения и приводящие к инвалидности, явление не столь редкое. Сетчатая оболочка глазного яблока берет свое начало из стенки переднего отдела мозгового пузыря, а значит, она является непосредственной частью мозга, вынесенной наружу.

Толщина этой области составляет микроскопические размеры и состоит из нейронной сети. Совокупность этих нейронов, образует десять сетчатых слоев. Где связующим звеном служат нейроглия, пограничные мембраны и промежуточные вещества. Поступление питательных веществ происходит за счет работы артерий и вен, которые берут свое начало из сонной артерии.

Перед назначением курса лечения, офтальмолог согласовывает его с терапевтом. Обычно данный курс имеет следующую направленность:

• препараты, стабилизирующие артериальное давление;
• препараты, укрепляющие сосудистую систему;
• витаминные добавки, улучшающие обмен веществ;
• антикоагулянты;
• глазные капли, снижающие внутриглазное давление.

Особенно требуется отметить важность соблюдения диеты. Во время лечения, необходимо отказаться от употребления пищи, с большим количеством соли и жиров. Соблюдение этой ограничительной меры, в несколько раз повышает эффективность усваивания организмом медицинских препаратов.

Часто проблемы с глазами сопровождаются отеками, ушными и носовыми кровоизлияниями, появлением крови в моче.

Очень важно употреблять в пищу овощи и фрукты, так как данные продукты, содержат в себе огромное количество полезных веществ и витаминов.

Стадия ангиосклероза ретины соответствует этапу развития гипертензивного заболевания. В запущенном виде у пациента могут наблюдаться заращения как отдельного сосуда, так и нескольких участков всей сосудистой системы.

Как утверждают научные светила, и медицинские работники под данным понятием скрывается уплотнение и утолщение стенок сосудов, застилающих глазное дно. Чаще всего развитие патологии провоцирует скопление атеросклеротических бляшек.

Сетчатая оболочка ока – это ткань, расположенная в задней части глазного яблока. Её основная функция заключается в преобразовании световых сигналов в нервные импульсы, которые в дальнейшем передаются для обработки в головной мозг. Ангиосклероз сосудов сетчатки нарушает процесс кровоснабжения оболочки и начинает проявляться отёчность, что провоцирует проблемы со зрением.

• Гемартроз в сетчатую оболочку или стекловидное тело;
• Образование тромбов в главной артерии или вене;
• Ишемическое поражение нервных окончаний органа зрения;
• Отёчность сетчатой оболочки.

Повышение артериального давления в первую очередь негативно сказывается на состоянии сосудистой системы. Глазное дно – это одна из немногих локаций, где можно рассмотреть деструктивные процессы и изменения. По этой причине именно окулисты чаще всего первыми обнаруживают гипертоническую болезнь, выявив у пациента развитие ангиосклероза.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/davlenie/gipertonicheskij-angioskleroz-setchatki-oboih-glaz-lechenie

Что такое ангиосклероз сетчатки?

Ангиосклероз сетчатки – это итог нарушения кровоснабжение организма. Чаще всего ангиосклероз является осложнением гипертонической болезни. Иногда ппрблема начинается из-за эндокринного заболевания, такого как сахарный диабет, а также общий атеросклероз сосудов.

Нарушенное кровоснабжение немедленно отражается на состоянии сосудов сетчатки глаза. Глазные сосуды видоизменяются, теряют естественную эластичность. Внешне артерии начинают напоминать медную проволоку неравномерной толщины.

Первоначальная стадия заболевания сосудов глаза называется ангиопатия сетчатки. Из-за нарушения кровоснабжения сетчатки страдает нервная регуляция тканей глаз. Это может привести к истончению сетчатки, некрозу некоторых участков, отслоению.

Сетчатка – очень нежная и капризная оболочка глаза. При поражении ее ткани не восстанавливаются.

Самые современные глазные капли здесь бессильны. Если не начинать лечение ангиопатии своевременно, болезнь переходит в следующую стадию – ангиосклероз.

При продолжительном кислородном голодании и обменном нарушении просвет сосудов сужается, нарушается питание оболочки, развивается атеросклероз, который приводит к кровоизлияниям и структурной деформации сетчатки. Поражение кровеносных сосудов сетчатой оболочки в районе желтого пятна может закончиться стремительным ухудшением центрального зрения, а в дальнейшем полной слепотой.

Первыми симптомами нарушения кровоснабжения сетчатой оболочки глаза являются следующие признаки:

• Резь, боль в глазных яблоках;
• Мешки под глазами;
• Появление мушек и темных пятен перед глазами.

Снять все эти симптомы глазными каплями не удается. Состояние сосудов сетчатки зависит от уровня давления. У больных изменяется поле зрения, сужается или расширяется зрачок, снижается острота зрения.

Кроме того, головной мозг, не получая питательных веществ и кислорода с кровотоком, реагирует следующими проявлениями:

• Шум в ушах;
• Головная боль;
• Нарушение ночного сна;
• Необъяснимая раздражительность;
• Расстройство памяти;
• Носовые кровотечения.

При наличии трех и более из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту. Сосудистая патология сетчатки является проявлением основного заболевания, поэтому правильно поставленный диагноз позволит начать комплексное лечение.

Необходимо знать, что ангиосклероз не самостоятельное заболевание.

На состояние сосудов сетчатки глаза оказывают влияние следующие болезни:

• гипертония;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• ревмокардит;
• эндокардит;
• инфаркт миокарда;
• пороки сердечных клапанов;
• ревматоидный артрит;
• варикоз;
• различные инфекционные заболевания.

Все эти заболевания могут вызвать острую непроходимость кровеносных сосудов сетчатой оболочки глаз, в результате чего может внезапно снизится зрение.

Если немедленно не начать лечение, как основного заболевания, так и ангиосклероза, прогноз безрадостный – зрение можно потерять навсегда.

Поставить правильный диагноз может только врач-офтальмолог.

Самостоятельное лечение глазными каплями недопустимо.

Для определения степени повреждения сетчатки глаз специалист проводит следующие исследования:

• УЗИ;
• Офтальмоскопию (осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов);
• ОКТ (оптическая когерентная томография);
• ЭФИ (электрофизиологическое исследование глаз).

На основании тщательно проведенных исследований врач ставит окончательный диагноз и разрабатывает схему лечения.

Прежде всего, стратегия выбора лекарственных средств должна согласовываться с терапевтом, который лечит основную болезнь. Главная цель общих усилий должна быть направлена на действия, позволяющие снизить артериальное давление. Основными препаратами считаются лекарственные средства, относящиеся к гипотензивной и атеросклеротической группе.

1. Параллельно с лекарственными средствами, понижающими давление, назначают препараты для укрепления сосудов, антикоагулянты, средства, улучшающие кровообращение и проницаемость капилляров, глазные капли для снижения внутриглазного давления.
2. Для улучшения обмена веществ и циркуляции крови в сетчатой оболочке глаза рекомендуется применять витамины в виде таблеток и глазных капель.
3. Самыми распространенными и хорошо себя зарекомендовавшими считаются следующие глазные капли: «Тауфон», «Эмоксипин», «Квинакс» и другие.

Глазные капли «Тауфон» нормализуют глазное давление, улучшают метаболические процессы в тканях сетчатки. Их закапывают по 1-2 капли 4 раза в день. Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

«Эмоксипин» способствует рассасыванию кровоизлияний в глазах, защищает сетчатую оболочку от действий яркого света, уменьшает проницаемость капилляров. Глазные капли «Эмоксипин» закапывают один раз в день в течение 10 суток.

Аналогом «Тауфона» и «Эмоксипина» являются глазные капли «Квинакс». Препарат закапывают в глаза 3-5 раз в день по 1-2 капли. Курс лечения 1-2 месяца. После закапывания может наблюдаться кратковременное расширение зрачков.

В связи с тем, что первопричиной ангиосклероза является длительное и стойкое повышенное давление, меры профилактики сводятся к лечению связанного с этим заболевания. Следует своевременно лечить болезни, вызывающие гипертензию, — сердечно-сосудистые, нервные, эндокринные и болезни мочевыделительной системы.

Совокупность мероприятий, направленных на предупреждение гипертонической болезни, а значит, и ангиосклероза, сосредоточена на стабилизации артериального давления.

Для предупреждения чрезмерных скачков давления рекомендуются различные физиотерапевтические процедуры, такие как электросон с лекарственными препаратами, гальванический воротник, йодобромные и радоновые ванны, гидрокинез, иглоукалывание и другие мероприятия, обеспечивающие регуляцию работу всего организма.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие гипертонии, используются препараты различных фармакологических групп:

• Седативные препараты (настойки валерианы, пустырника, пиона, «Феназепам», «Элениум» и др.);
• Фитопрепараты («Гипертонплант», «Лимановит», плоды шиповника и черноплодной рябины, омеля белая и др.);
• Бета-блокаторы («Анаприлин», «Раунатин», «Пирроксан» и др.);
• Препараты калия («Аспаркам», «Кормагнезин», «Панангин» и др.)

Медикаментозная терапия назначается больным с постоянным высоким давлением. Лекарственные препараты, их дозировка и схема применения назначаются индивидуально, под постоянным наблюдением врача.

Своевременные профилактические меры гипертонической болезни существенно снижают риск развития такого серьезного заболевания сетчатки глаза, как ангиосклероз.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/glaza/angioskleroz-setchatki