Незрелая катаракта: причины, симптомы и лечение возрастной (старческой) патологии

Старческая катаракта (возрастная катаракта) является одним из самых распространенных заболеваний глаз среди людей среднего и пожилого возраста и составляет примерно 70% от всех случаев заболеваний катаракты.

Само название «старческая катаракта» указывает на то, что заболевание связано с изменением возрастных обменных процессов организма. Еще в древние времена люди отмечали, что с возрастом, особенно после 55 лет, отмечается увеличение числа помутнений хрусталика.

В настоящее время существует общепринятое деление возрастной катаракты на 4 группы в зависимости от стадии развития катаракты: начальная стадия катаракты, незрелая, зрелая катаракта и перезрелая старческая катаракта.

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы

Стадии старческой катаракты

Начальная старческая катаракта. Начальная стадия катаракты характеризуется процессами оводнения хрусталика — внутриглазная жидкость скапливается в корковых слоях между хрусталиковыми волокнами в соответствие с расположением эмбриональных швов хрусталика. Формируются так называемые «водяные щели», «вакуоли».

В дальнейшем начальная стадия катаракты сопровождается развитием более крупных спицеобразных зон помутнений, которые располагаются в средних и глубоких отделах коры на периферии хрусталика, в области его экватора, то есть вне оптической зоны. При переходе таких помутнений с передней на заднюю поверхность хрусталика они приобретают типичную форму «наездников».

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы
Начальная старческая катаракта

Незрелая старческая катаракта. В этой стадии катаракты постепенное прогрессирование процесса приводит к продвижению помутнений в направлении капсулы хрусталика и в его центральную оптическую зону.

Если при начальной стадии катаракты помутнения локализовались вне оптической зоны хрусталика, что не сказывалось на остроте зрения, то незрелая катаракта при выраженных помутнениях вещества хрусталика приводит к значительному снижению остроты зрения до 0,1-0,2 (одна — две строчки таблицы).

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы
Незрелая катаракта

Зрелая катаракта. Вся область хрусталика занята помутнениями, хрусталик становится гомогенно мутным, серого цвета, острота зрения снижается до светоощущения.

Иногда в этой стадии выделяют стадию почти зрелой катаракты, когда в коре хрусталика имеются обширные помутнения, но острота зрения варьирует в пределах от 0,1-0,2 до сотых (счет пальцев у лица).

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы
Зрелая старческая катаракта

Перезрелая старческая катаракта. Перезрелая катаракта характеризуется полной дегенерацией и распадом хрусталиковых волокон. Корковое вещество хрусталика разжижается, приобретая равномерный гомогенный вид и молочно-белый оттенок. Ядро хрусталика под собственной тяжестью опускается вниз, капсула становится складчатой.

В этой стадии катаракты хрусталик подобен мешочку, где в разжиженном веществе хрусталика находится твердое бурое ядро. Подобная перезревшая старческая катаракта носит название морганиева катаракта.

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы
Перезрелая катаракта. Морганиева катаракта

В настоящее время совершенно изменилась основа клинических показаний к лечению старческой катаракты. Еще 20-25 лет назад общепризнанным правилом было ожидание «созревания» катаракты, что считалось важным условием успешного лечения, но обрекало больных на долгие годы полной или частичной слепоты.

В наши дни это правило совершенно утратило свое значение, оперативное лечение старческой катаракты можно проводить даже при ее начальной стадии, если у больного возникает значительный зрительный дискомфорт.

Источник: https://eyesurgerycenter.ru/katarakta/katarakta-starcheskaya-katarakta-stadii-katarakty.html

Катаракта у пожилых: причины, симптомы, лечение

Катаракта – это то, чего не избежать ни одному пожилому человеку. По той простой причине, что она является естественным процессом старения хрусталика.

Состояние это крайне коварное: начинаясь малозаметными симптомами, у трети людей оно приводит к полной потере зрения на одном или обоих глазах. И узнать, именно в вашем случае это случится, или зрение так и останется немного замутненным, заранее невозможно.

К счастью, катаракту легко вылечить с помощью операции по замене хрусталика. Такое вмешательство хорошо переносится даже 90-летними стариками и способно вернуть утраченное зрение.

Подробнее о том, у кого больше шансов потерять из-за катаракты зрение, как проявляется это заболевание и как выполняется операция, читайте далее.

Что такое катаракта

Катарактой называется помутнение хрусталика – особого органа внутри глазного яблока, служащего своеобразным «объективом». Это такая биологическая двояковыпуклая линза, которая расположена позади радужной оболочки.

Он подвешен на кольцеобразном органе – ресничном теле. Оно может или растягивать хрусталик, или возвращать ему выпуклое состояние – в зависимости от того, куда смотрит человек – вблизи или вдаль.

Таким образом, хрусталик является своеобразным автоматическим объективом, отвечающим за наведение резкости.

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы

Почему возникает катаракта

Основной причиной развития этого заболевания является именно возраст. После 50 (а у предрасположенных лиц – на 5-10 лет раньше) ухудшается питание тканей глаза.

В результате ферменты, которые защищали хрусталик от свободных кислородных радикалов, начинают работать крайне слабо.

«Биологический объектив» еще немного противостоит напору нестабильного кислорода, а затем «сдается», что проявляется в изменении его химической структуры. Страдают обычно оба глаза, но – не одновременно.

Процесс помутнения хрусталика развивается довольно медленно, начинаясь обычно на периферии. Он может ускориться в результате:

  • травмы глаза;
  • глаукомы;
  • воспалительных заболеваний глаз, особенно имеющих хроническое течение;
  • сахарного диабета;
  • большого стажа курения;
  • работы с источниками СВЧ- или ультрафиолетового облучения.

Первые признаки катаракты обнаруживаются уже в 50 лет, но если у человека есть хоть один из вышеперечисленных факторов, то помутнение может начинаться и раньше. В 65 лет катаракта обнаруживается у 50% населения, а 80-летние люди поражены ею в 100% случаев.

Как развивается помутнение хрусталика

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы

Под воздействием свободных радикалов белки, из которых состоят хрусталиковые волокна, денатурируют. Они складываются в отдельные конгломераты и делают хрусталик все менее прозрачным.

Какие бывают виды катаракты

В зависимости от того, откуда началось помутнение хрусталика, выделяют 3 вида катаракты:

  • ядерная – помутнение началось с ядра;
  • корковая – снижение прозрачности началось с коры хрусталика. Такой вид заболевания долго протекает незаметно;
  • субкапсулярная – если мутнеть начали слои под корой хрусталика.

Как проявляется катаракта

Возрастная катаракта развивается постепенно, проходя от своего начала до окончательного помутнения хрусталика несколько стадий. Эти стадии несколько отличаются в случаях корковой или ядерной катаракты.

Если помутнение начинается с коры, то заболевание протекает в 4 стадии:

  1. Начальная. В этом случае в экваториальной зоне хрусталика появляются линейные помутнения и полости, заполненные внутриглазной жидкостью. Это проявляется ухудшением зрения вдаль, появлением «мушек», которые смещаются при взгляде в стороны.
  2. Незрелая катаракта. Мутнеет уже почти вся кора хрусталика; количество щелей, заполненных водой и отмершими тканями хрусталика, увеличивается. В результате зрение уже заметно снижается. Человек смотрит как будто через стекло или пленку, может жаловаться, что перед глазами двоиться. Ему очень трудно становится вдевать нить в иглу, читать, писать, тем более, что очки уже не помогают.

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы

  1. Зрелая катаракта характеризуется полным помутнением и уплотнением хрусталика, который теряет воду. Это проявляется полной потерей зрения, при этом человек видит, откуда идет свет.
  2. Перезрелая катаракта. Она характеризуется рассасыванием мутного ядра хрусталика, в результате чего человек вновь начинает видеть. Но это – если за эти годы, в течение которых катаракта перезревает, зрение не исчезло из-за осложнений болезни – глаукомы, иридоциклита.

Если у человека помутнение начинается в ядре (ядерная катаракта), этих стадий нет. Вначале ядро хрусталика уплотняется и начинает сильно преломлять свет, из-за чего человек практически перестает видеть вдаль (развивается близорукость до – 14 диоптрий), причем очками эта ситуация исправляется. По мере того, как ядро становится все более мутным, зрение начинает прогрессирующе снижаться.

При ядерной катаракте хрусталик практически не наполняется водой, поэтому таких осложнений, как глаукома или иридоциклит, при этом заболевании практически не возникает.

Что нужно для постановки диагноза

Главными жалобами, позволяющими офтальмологу заподозрить катаракту, является снижение зрения на одном/двух глазах, не улучшающееся при надевании очков и не сопровождающееся болью в глазном яблоке. Человек может пожаловаться также на появление пелены перед глазами, искажение формы предметов, нарушение привычного вида предметов.

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы

Непосредственно диагноз катаракты ставится по исследованиям, которые выполняет сам офтальмолог:

  • визометрия (проверка зрения по таблицам). Она показывает снижение зрения, на которое не влияют линзы очков;
  • кераторефрактометрия – компьютерное исследование, определяющее остроту зрения, преломляющую силу и кривизну роговицы;
  • биомикроскопия (осмотр в щелевой лампе). Оно показывает разную картину, в зависимости от стадии, на которой находится катаракта. В основном, это заполненные жидкостью щели в хрусталике и его помутнение;
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна специальным аппаратом): из-за мутного хрусталика глазное дно зачастую не видно;
  • периметрия (определение границ полей зрения): одна только катаракта не изменяет периметр;
  • измерение глазного давления. Оно в норме, если не развилась глаукома;
  • УЗИ глазного яблока: без изменений, если нет сопутствующих заболеваний глаза;
  • ультразвуковая биомикроскопия: позволяет увидеть утолщение и помутнение хрусталика.

Таким образом, решающим исследованием для постановки диагноза катаракты является осмотр в щелевой лампе. Но нужно проходить все эти исследования, чтобы врач мог отличить катаракту от похожих заболеваний, например, опухоли сетчатки – ретинобластомы, или таких заболеваний, как персистирующее первичное стекловидное тело или метастатического эндофтальмита.

Лечение

Целями терапии катаракты является уменьшение нарушения зрения, улучшение зрительной функции, что, конечно же, влияет на улучшение качества жизни, физического и психического состояния пожилого человека.

Основное лечение катаракты – операция по замене хрусталика. О ней подробно мы поговорим ниже.

В некоторых случаях, если по результатам осмотра оказывается, что катаракта – незрелая, или по каким-то причинам операция не может быть проведена в ближайшее время, назначается медикаментозное лечение в виде различных капель:

  • «Тауфон» — препарат таурина – аминокислоты, которая стимулирует регенерацию структур глаза;
  • «Квинакс» — препарат азапентацена, который, как считается, тормозит реакцию денатурации белков хрусталика;
  • «Офтан катахром», содержащий цитохром C, аденозин, никотинамид – антиоксидантные компоненты.

Все указанные капли не приводят к рассасыванию участков денатурированных белков, но вполне могут замедлить прогрессирование помутнения хрусталика. Особенно, если такая консервативная терапия была начата на начальных стадиях катаракты.

Читайте также:  Как осветлить брови: способы сделать их светлее

Оперативное лечение

Оно проводится при низком зрении, даже если катаракта незрелая. Оно обычно проводится амбулаторно – то есть ложиться в больницу не нужно.

Госпитализация рекомендуется, только если:

  • из-за снижения зрения человек не может себя обслуживать;
  • из-за сильного помутнения хрусталика нельзя оценить состояние лежащих за ним структур, особенно сетчатки;
  • слишком большая разница между обоими глазами;
  • катаракта послужила причиной осложнений: увеита или вторичной глаукомы;
  • хрусталик перекрывает угол передней камеры глаза, мешая циркуляции жидкости.

В больнице проводят необходимые обследования, назначают терапию для нормализации повышенного давления. Обязательно накануне вечером и в день операции (утром) вводят седативные препараты – чтобы уменьшить волнение и стресс у пожилого человека.

Также в стационаре есть возможность проследить, чтобы пожилой человек не принимал пищу накануне вмешательства: хоть современные операции и проводятся под местным наркозом, волнение может спровоцировать рвоту, и в положении лежа на спине, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути.

Раньше при катаракте выполняли 2 основных вида операции:

  1. Интракапсулярное удаление мутного хрусталика. Операция предполагает изъятие и хрусталика, и его капсулы. Вмешательство травматично и применяется только в том случае, если разорваны связки, удерживающие хрусталик.
  2. Экстракапсулярное удаление. В этом случае удаляется только передняя мутная капсула, а все остальное не удаляется.

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы

  1. На первом этапе аппарат микрокератом отслаивает самую верхнюю часть роговицы, которая заворачивается, формируя лоскут на ножке.
  2. Вторым этапом операции является воздействие на хрусталик лазером, с последующей установкой в его капсулу искусственной линзы. Это может проводиться по методике LASIK, супер-LASIK или Фемто LASIK.

В первом случае манипуляции проводятся вручную, под контролем микроскопа. При Супер ЛАСИК роговица срезается микротомом, ведомым компьютером, который предварительно считал особенности глаза и теперь действует строго индивидуально. Отличие Фемто LASIK – снятие лоскута не микрокератомом, а особым, фемтосекундным, лазером.

Фемто LASIK является наиболее современным, но и самым дорогим методом. Техникой операции владеет только небольшое количество хирургов-офтальмологов, поэтому применяется она не повсеместно.

Третий этап – это установка роговичного лоскута на место.

Состояние глаза после подобной операции называется артифакией (в переводе – «искусственный хрусталик»), поэтому вам не надо пугаться подобной записи в выписке или амбулаторной карте.

Проводится операция под инстилляционным обезболиванием, то есть нервные окончания роговицы, ответственные за чувствительность, блокируются каплями с местным анестетиком. Они всасываются в системный кровоток, но их концентрация так мала, что какого-либо вредного воздействия на сердце, печень или почки отсутствует. Соответственно, противопоказания к операции тоже минимальны.

Длительность вмешательства – всего около 30 минут.

Послеоперационный период

Домой можно вернуться уже через 1-2 часа после окончания операции. На глазу будет повязка, ее можно будет снять на следующий день.

Глаз обычно не болит, хотя может потребоваться однократный прием обычной обезболивающей таблетки. В оперированный глаз нужно будет капать различные капли – 5-6 раз в день. Назначаются обычно капли с антибиотиками, противовоспалительные капли, препараты (обычно в виде геля), улучшающие заживление раны.

То, что зрение восстановилось, видно уже практически сразу после снятия повязки. Но полностью оно проясняется на 2-3 день, когда спадает отек роговицы. Это имеет огромный положительный эффект на моральное состояние больного (особенно при операции на 2 глазах).

Полный восстановительный период длится 3 месяца. Но это не значит, что все это время придется что-то капать или принимать. Уход за оперированным глазом продолжается около 5-7 дней. В последующее время оперированному нужно будет избегать:

  • подъема тяжестей свыше 2 кг;
  • загара;
  • готовки (так как нужно стоять возле горячей плиты, и пар может попадать в глаза);
  • подъема артериального давления (его придется контролировать);
  • «скачков» сахара (его также необходимо будет отслеживать).

Обязательно проходить осмотры после операции. Их периодичность скажет оперировавший офтальмолог.

Какие бывают осложнения после операции

В основном, операция безопасна, но в редких случаях могут возникать:

  • воспаление структур глаза;
  • повышение внутриглазного давления (это бывает редко);
  • отек и даже отслойка сетчатки (крайне редко).

Иногда, через несколько дней после операции, задняя часть хрусталиковой капсулы может мутнеть. Это – вторичная катаракта, которая не является признаком неуспеха вмешательства, а непрогнозируемой особенностью именно данной иммунной системы.

Таким образом, катаракта – это неопасное для жизни заболевание органа зрения. Оно само по себе приводит к потере зрения, которое легко вернуть с помощью хирургического вмешательства.

Операция практически не имеет противопоказаний, проводится под местным наркозом и может быть выполнена в любом возрасте.

Хирургическое лечение может не помочь, если катаракта осложнилась глаукомой или тяжелым иридоциклитом.

Можно обойтись без операции, если вы «словили» заболевание на начальной стадии, когда оно еще не успело сильно ухудшить зрение. Больше шансов остановить помутнение хрусталика, если пожилой человек не курит, не страдает сахарным диабетом или аутоиммунными заболеваниями, не работал с ультрафиолетовым и СВЧ-излучением, не переносил частые травмы глаза.

Источник: https://ElderCare.ru/katarakta-v-pozhilom-vozraste-prichiny-simptomy-operaciya-po-zamene-xrustalika/

Возрастная (старческая) катаракта: симптомы, лечение, питание, противопоказания к операции

Старческая катаракта – это помутнение вещества хрусталика, возникающее при достижении пожилого возраста и проявляющаяся понижением остроты зрения. С течением времени у большинства людей возникает нечеткость и размытость в видении окружающего мира. Во многих случаях причиной становится появление именно этого недуга.

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы

Чаще всего сенильная катаракта диагностируется у населения старше 60 лет. Проблема роста заболеваемости катарактой остается довольно актуальной, так как она является наиболее частой причиной развития слепоты.

Стадии возрастной катаракты:

  • Начальная.
  • Незрелая.
  • Зрелая.
  • Перезрелая.

Начальная катаракта

Представляет собой частичное помутнение хрусталика, располагающееся под капсулой или в области коры. На этом этапе жалобы больных не носят выраженный характер, так как патологический процесс не затрагивает центральную часть хрусталика. Он начинает впитывать в себя избыток влаги, отчего волокна набухают, приводя к их расслаиванию на периферии.

Незрелая катаракта

Чаще всего помутнения медленно увеличиваются, приобретая сероватую или белесоватую окраску. Из-за набухания волокон хрусталик становится больше в размере, а передняя камера уменьшается. На этом этапе пациенты начинают ощущать ухудшение зрения, так как область помутнений попадает в центральную зону.

Зрелая катаракта

Происходит потеря хрусталиком влаги, отчего он уменьшается в размере. Патологический процесс достигает глубжележащих слоев, а помутнения становятся грязно-серого оттенка. В эту стадию пожилые люди полностью утрачивают предметное зрение, так как помутнения хрусталика перекрывают оптическую зону.

Перезрелая катаракта

Еще больше теряя влагу, хрусталик начинает сморщиваться. Происходит увеличение плотности мутных масс в нем, а на капсуле могут появляться отложения холестерина или извести. В случае морганиевой катаракты кора хрусталика разжижается, а ядро опускается.

Как быстро прогрессирует катаракта?

Специалисты утверждают, что у 12% пациентов, страдающих заболеванием, недуг усиливается в довольно короткие сроки: около 5 лет. По истечении времени эти люди нуждаются в проведении оперативного вмешательства.

Около 15% пациентов страдают медленно прогрессирующей катарактой: патологический процесс развивается в течение 10-15 лет. У большинства людей наблюдается болезнь, которая усиливается от 6 до 10 лет.

Во многом течение недуга зависит от наличия сопутствующей патологии, питания, воздействия окружающей среды.

Причины развития катаракты

С возрастом, под действием естественных процессов в хрусталике, нарушается обмен веществ. Сначала в нем накапливается избыточное содержание воды, ведя к повышению количества аминокислот и водорастворимых белков. Все это приводит к набуханию, распаду волокон и их разжижению. Хрусталик теряет свою прозрачность сначала на отдельных участках, а затем полностью.

Факторы риска раннего развития катаракты:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие сопутствующей офтальмологической патологии: глаукома, близорукость.
  • Прием глюкокортикоидных лекарственных препаратов, цитостатиков, фенотиазинов.
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, метаболический синдром.
  • Чрезмерное УФ-облучение.
  • Лучевое воздействие.
  • Курение.
  • Отравление токсическими веществами – ртутью, таллием.

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы

Проявления недуга

В зависимости от стадии возрастной катаракты, ее симптомы будут разными. В ранние этапы пациенты предъявляют жалобы на незначительные изменения.

Основные признаки начального помутнения хрусталика:

  • Раздвоение изображения.
  • Нечеткость зрения.
  • Ухудшение сумеречного зрения.
  • Нарушение восприятия цвета.

По мере распространения помутнений симптомов становится больше.

Признаки недуга развитой катаракты:

  • Заметное ухудшение остроты зрения.
  • Появление пятен перед глазами.
  • Размытость силуэтов.
  • Ощущение тумана перед глазами.
  • Появление чувствительности к яркому свету.
  • Улучшение зрения в темное время суток за счет расширения зрачка и прохождения света через периферическую часть хрусталика.

На стадии зрелой катаракты основным симптомом становится полная утрата предметного зрения: у больного человека сохраняется лишь светоощущение, а также способность определять источник света.

Перезрелая возрастная катаракта характеризуется тем, что пациент уже не в состоянии определять местонахождение света. Такая стадия опасна развитием серьезных офтальмологических осложнений: факолитической глаукомы и иридоциклита.

Какой врач занимается лечением возрастной катаракты?

Недуг относится к глазным заболеваниям, поэтому больному человеку следует обратиться к окулисту. Именно этот врач подтвердит диагноз и назначит соответствующее лечение. Если в поликлинике отсутствует этот специалист, пациент вправе проконсультироваться с участковым терапевтом. При необходимости он направит больного к офтальмологу в глазную больницу.

Диагностика

Врач проводит следующие методы исследования:

  • Определение остроты зрения.
  • Осмотр переднего отрезка глаза щелевой лампой;

В зависимости от лечебно-диагностической ситуации, доктор может также провести:

  • Офтальмоскопию.
  • Тонометрию.
  • Периметрию.
  • УЗИ.
  • ЭФИ зрительного нерва.

Лечение

На начальных этапах помутнения хрусталика специалист рекомендует больному консервативную терапию для предотвращения быстрого прогрессирования недуга. В лечение катаракты входит использование глазных капель, улучшающих обменные процессы.

Наиболее часто назначаемые лекарственные средства:

  • Тауфон или Таурин: содержат одноименную аминокислоту, препятствующую окислению и помутнению белка хрусталика.
  • Офтан Катахром: нормализуют окислительные и энергетические процессы. Действующие вещества – Цитохром С, Аденозин и Никотинамид.
  • Квинакс: в состав входит азапентацен, улучшающий обменные процессы и защищающий хрусталик от потери прозрачности.
Читайте также:  Метод Бейтса по восстановлению зрения: упражнения для улучшения видимости без очков, отзывы о гимнастике

Для борьбы с катарактой врачи-офтальмологи рекомендуют применять медикаменты по специальной схеме: 1-2 капли закапывать в оба глаза трижды в день курсами.

Противопоказания для использования консервативной терапии:

  1. Индивидуальная непереносимость на какой-либо компонент препарата;
  2. Беременность и период грудного вскармливания.

В случае зрелой или перезрелой катаракты применение лекарственной терапии безосновательно.

Когда стоит провести хирургическое вмешательство

Главным показанием считается низкая острота зрения, ведущая к ограничению трудоспособности и появлению дискомфорта в быту. В случае запущенной катаракты это единственный способ вернуть зрение.

Как проводится факоэмульсификация катаракты

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы

Это лечение представляет собой замену мутного хрусталика на интраокулярную линзу. Совершают довольно небольшой разрез сбоку от роговицы, вводя в него маленький зонд. Ультразвуком происходит разрушение ядра хрусталика с последующим его извлечением. После этого вводится внутриглазной имплантат на капсулу, которая его будет поддерживать на месте.

Вся операция занимает не более 20 минут, а эффект ощутим сразу же. По ее завершении специалист советует пациенту выполнять определенные правила.

Рекомендации офтальмохирурга после устранения катаракты:

  • Запрещен подъем тяжестей свыше 3-5 кг.
  • Избегать наклонов вниз и резких движений.
  • Надевать темные очки в яркую солнечную погоду.
  • Не употреблять избыток воды в первые 14 суток после вмешательства.
  • Ограничить прием соленых, острых продуктов.
  • Спать на непрооперированной стороне.
  • Избегать вождение автомобиля.
  • Не тереть и не давить на глаз.
  • Отказ от курения и алкоголя.

Такой режим необходимо соблюдать около 2-3 месяцев для снижения вероятности приобретения послеоперационных осложнений.

Когда не желательно проводить ФЭК

Существуют определенные противопоказания к выполнению операции.

К ним относятся:

  • Развитие острого инфекционного заболевания или обострения хронического.
  • Состояние после инфаркта миокарда или инсульта, произошедших не менее чем 6 месяцев.
  • Воспалительные процессы в органе зрения.
  • Злокачественные новообразования области глаз.
  • Психические заболевания или неадекватное состояние человека.

При их наличии вмешательство рекомендуется перенести на какой-то срок либо отменить.

Диета

Пациенту необходимо соблюдать правильное питание при катаракте: придется отказаться от ряда продуктов, провоцирующих прогрессирование недуга. Люди, употребляющие мясную пищу в больших объемах, считаются более предрасположенными к появлению катаракты. Чтобы приостановить течение болезни, рекомендуется питаться едой, содержащей полезные вещества.

Список рекомендуемых продуктов:

  • Витамин С: оказывают поддержание тонуса глазных сосудов. Его много в петрушке, землянике, смородине, цитрусовых, персиках.
  • Витамин Е: является антиоксидантом, защищая орган зрения от УФ-лучей и снижая интенсивность недуга. Содержится в орехах в большом количестве.
  • Цинк: влияет на усвоение витамина А и обеспечивает поддержку прозрачности хрусталика. Этим микроэлементом богата красная фасоль, семечки тыквы, креветки, мясо курицы.

В пожилом возрасте человеку желательно употреблять в пищу еду, содержащую небольшое количество углеводов, чтобы снизить вероятность развития катаракты. Специалисты рекомендуют включить в рацион натуральный мед, так как он содержит полезные для глаз микроэлементы и витамины. В день достаточно съедать 1 ч. л.

Осложнения

Если катаракта не была вовремя диагностирована или не назначили адекватное лечение, могут развиться неблагоприятные последствия.

К ним относятся:

  • Факолитическая глаукома.
  • Иридоциклит.
  • Подвывих или вывих хрусталика.

Меры профилактики

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы

Существуют общие рекомендации специалистов, которые могут уберечь человека от раннего появления недуга:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Соблюдение сбалансированной диеты.
  • Регулярное наблюдение и обследование у врача-офтальмолога.
  • Своевременная терапия офтальмологических и общих заболеваний.
  • Курсовое применение витаминных капель в глаза.
  • Ношение солнцезащитных очков.

Появление катаракты у пожилых людей сопровождается ухудшением зрения, размытостью силуэтов и утратой четкости предметов. При соблюдении профилактических мер и регулярном осмотре специалиста человек может отсрочить развитие патологии хрусталика на многие годы.

Если отсутствуют противопоказания, при значительной потере зрения необходимо выполнять факоэмульсификацию катаракты. Бояться ее не стоит.  Своевременная операция проходит успешно, она считается одной из самых эффективных и безопасных вмешательств на органе зрения.

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/katarakta/vozrastnaya-katarakta.html

Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение

Катаракта – одно из наиболее распространенных заболеваний органа зрения, которое происходит в результате специфических изменений в ткани естественной оптической линзы человеческого глаза – хрусталике.

Нарушение его прозрачности существенно влияет на функции зрительной системы, что влияет на привычное качество жизни пациента. Однако заболевание характеризуется стадийностью течения, во время которого незрелая катаракта переходит в зрелую форму.

Этап развития заболевания определяет обратимость изменений внутриглазных структур, а также возможность выбора более щадящего метода лечения незрелой катаракты.

Начальные этапы патологии обычно проходят незаметно и не отличаются выраженностью клинических признаков.

Чаще всего пациенты обращаются к офтальмологу с жалобами на заметный дискомфорт в связи с падением остроты зрения, что характерно для незрелой катаракты.

Несмотря на выраженность структурных изменений в ткани хрусталика, эта форма патологии считается относительно благоприятной для лечения и подразумевает возможность выбора эффективного метода терапии.

Развитие заболевания

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы

Заметное ухудшение зрения происходит на этапе перехода начальной формы в незрелую катаракту. При этом патологический процесс затрагивает не только периферические, но и центральные отделы хрусталика.

Важно понимать, что если катаракта диагностирована, то она будет и дальше прогрессировать, переходя из незрелой катаракты в зрелую форму, постепенно ухудшая зрение. К сожалению, медикаментозного лечения, которое способно предупредить прогрессирование патологических изменений, не существует.

Основные симптомы

Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации и обширности процесса помутнения хрусталика:

  • Ядерная форма. Такая незрелая катаракта предполагает длительное сохранение зрительных функций и прозрачности главное естественной оптической линзы. Однако симптомы также становятся заметными – пациентов беспокоят «мушки» или пятна, светочувствительность. Опасность такой формы заболевания заключается в стремительном прогрессировании помутнения – всего за месяц можно лишиться способности ясно видеть вплоть до полной потери зрения.
  • Корковая форма. Классический вариант течения болезни – постепенное нарастание симптомов, таких как дискомфорт при попытках сосредоточить зрение на объекте, чувствительность к яркому свету, изменение цветовосприятия, быстрая утомляемость, двоение в глазах, появление радужных кругов перед глазами, ощущение инородного тела.

Также важно понимать, что нарушения зрения не корректируются при помощи очков – изменения становятся препятствием для выполнения стандартных рабочих или бытовых действий.

Методы лечения

Известны консервативные и хирургические методы лечения незрелой катаракты.

Чаще всего пациенты находятся в состоянии растерянности после диагностических мероприятий, им сложно осознать серьезность проблемы, необходимость оперировать глаз, а также решиться на микрохирургическое вмешательство сразу.

Назначение офтальмологами медикаментозного лечения используется как способ замедлить патологические процессы и предупредить быстрый переход незрелой катаракты в зрелую. Однако говорить об эффективности такого лечения не предоставляется возможным и оно клинически недоказанно.

Нужна ли операция при незрелой катаракте?

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы

Сегодня общепринятые протоколы лечения катаракты включают в себя обязательное проведение оперативного вмешательства. Научно обоснована необходимость хирургического лечения как единственного способа остановить патологический процесс помутнения хрусталика. Операция заключается в удалении пораженного хрусталика больного глаза. Проводится факоэмульсификация катаракты с последующей имплантацией искусственной интраокулярной линзы, которая успешно выполняет все функции оптического элемента зрительной системы человека.

Современный уровень развития лазерных и ультразвуковых методик предполагает быстрое и безболезненное удаление хрусталика под местной анестезией, а большой выбор интраокулярных линз позволяет подобрать модель, которая сможет полностью компенсировать все нарушения рефракции и другие проблемы органа зрения.

Медикаментозное лечение

Терапевтические методики – это применение препаратов местного и общего действия, которые способны предотвратить стремительное развитие помутнения хрусталика. Незрелая катаракта перестает прогрессировать.

Обычно такие лекарственные средства включают в себя антиоксидантные препараты и витаминные составы – инстилляции капель действуют локально, а прием витаминных комплексов в виде таблеток улучшает общие обменные процессы в организме пациента.

Большинству пациентов назначают медикаментозное лечение незрелой катаракты в виде глазных капель «Тауфон» и аналогичных средств, а также витаминов «Окувайт». Чаще всего препараты предлагают применять в комплексной терапии. Однако операции в конечном результате избежать не удастся.

Современная операция -факоэмульсификация катаракты может проводится даже на самом раннем этапе развития заболевания, а в некоторых случаях даже при полностью прозрачном хрусталике с целью коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма или пресбиопии.

Профилактика

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы

Важно своевременно проходить профилактические осмотры у офтальмолога хотя бы один раз в год, а также проводить лечение всех нарушений органа зрения – развитие катаракты в таком случае будет маловероятно. Если в семье есть случаи помутнения хрусталика, посещать офтальмолога необходимо чаще, чтобы выявить изменения на ранних стадиях и правильно отреагировать на патологические симптомы.

Профилактика вторичной формы заболевания после проведения операции по факоэмульсификации катаракты включает в себя ответственное соблюдение всех рекомендаций врача, прием препаратов и строгое следование графику послеоперационных осмотров у офтальмолога.

Источник: https://www.cvz.ru/articles/katarakta/nezrelaya/

Возрастная катаракта: причины, симптомы и лечение

Возрастная  катаракта (катаракта пожилых) – патология, характерным признаком которой является возникновение помутнения хрусталика глаза в результате возрастных изменений в организме.

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы

Возрастные изменения, происходящие в организме, приводят к тому, что структура хрусталика начинает меняться на биохимическом уровне. Около 80% людей преклонного возраста могут столкнуться с таким нарушением.

Причины возникновения

Принято считать, что возрастная катаракта проявляется у пациентов после 60 лет.

Но такое утверждение не совсем рационально, поскольку темп биохимических процессов и, соответственно, старения у каждого организма свой.

Поэтому всегда существует вероятность возникновения помутнения хрусталика и в 45-50 лет. При первых признаках данного заболевания стоит обращаться к офтальмологу для проведения диагностики.

С возрастом у человека начинает синтезироваться меньше растворимых белков. Снижается интенсивность синтеза АТФ, аминокислот и активных ферментов. Аминокислота цистеин начинает превращаться в цистин. Все эти факторы в совокупности становятся причиной того, что прозрачность хрусталика начинает снижаться.

Признаки заболевания

Имея возможность опознать возрастную катаракту на начальных этапах, можно избежать усугубления состояния организма. Старческая катаракта развивается не сразу, срок её развития составляет от 4 до 25 лет. Характерными признаками патологии являются:

  • туман перед глазами, расплывчатость изображения;
  • снижение остроты зрения в отношении предметов, находящихся как далеко, так и близко;
  • смена рефракции в сторону близорукости, т.е. временное обострение зрения;
  • появление точек, вспышек, бликов перед глазами;
  • двоение изображения;
  • появление ореолов вокруг источников света;
  • повышение светочувствительности;
  • снижение цветовой чувствительности.
Читайте также:  Крем для век «Чистая линия»: линейка продукции для глаз идеальная кожа, отзывы

Эти признаки являются характерными для начальных стадий катаракты. При их возникновении стоит немедленно обратиться к врачу, который установит стадию патологии и назначит лечение.

Этапы развития

Чаще всего встречаются корковые катаракты. Они составляют около 90% всех типов возрастных изменений. Гораздо реже – ядерные. Поражения имеют 4 стадии:

  • начальная;
  • незрелая;
  • зрелая;
  • перезрелая.

В начальной стадии помутнения располагаются по большей части на периферии хрусталика. Он расслаивается, становится более отёчным, в нём скапливается жидкость. Проявляется у пациента появлением «мушек» и пятен перед глазами, желанием потереть глаза.

Острота зрения не снижается, за исключением случаев, когда помутнение затрагивает область зрачка. Диагностика на начальном этапе проводится с использованием биомикроскопического метода. При диагностике обнаруживаются рассечения коры хрусталика, в которых находится жидкость.

Швы коры превращаются в водяные щели. Возможно развитие вакуолизации хрусталика.

Незрелая катаракта характеризуется слиянием помутнений. Они полностью закрывают зрачок. Цвет помутнений – серо-белый. Они полупрозрачны, но швы ядра становятся более мутными. Мутнеющие волокна хрусталика увеличиваются в объёме за счёт накопления в них жидкости. Степень зрелости определяется по тени от радужной оболочки.

Зрелое помутнение характеризуется изменением цвета на грязно-серый. Хрусталик начинает активно терять воду, все его кортикальные слои темнеют. Острота зрения сильно падает, человек может распознавать только свет, без каких-либо изображений. Эта стадия длится по срокам от 1 до 3 лет.

Перезрелая катаракта возникает в ходе большей потери воды. Происходит уменьшение объёма и сморщивание хрусталика, уплотнение кортикальных масс. В хрусталике откладываются холестерин и известь, которые заметны в виде белых бляшек.

Лечение патологии

В пожилом возрасте катаракту можно лечить как медикаментозным, так и хирургическим методом. Выбор средства будет зависеть непосредственно от состояния хрусталика.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия направлена только на остановку развития помутнения. Полностью устранить симптомы консервативным методом не получится. Из препаратов применяются Квинакс, Катахром, Витафакол и др. Точный подбор средств осуществляется лечащим врачом.

Медикаментозная терапия длится до 12 месяцев. Если за этот период улучшения не наблюдается, проводится оперативное вмешательство, которое является более эффективным.

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы

Выбор методики хирургической операции осуществляется исключительно лечащим врачом. Вполне вероятна замена хрусталика на интраокулярную линзу. Эта процедура выполняется под местной анестезией и имеет быстрый восстановительный период. В результате её проведения можно добиться полного восстановления остроты зрения.

Возрастная катаракта – не приговор! Уровень современной медицины позволяет полностью восстановить зрение в большинстве случаев данного заболевания.

Советуем  ознакомиться со статьей о видах катаракты, ведь раннее распознавание заболевания – ключ к его эффективному лечению.

Источник: https://ofthalm.ru/vozrastnaya-starcheskaya-katarakta.html

Возрастная катаракта – стадии, виды, лечение

Незрелая катаракта: лечение возрастной (старческой) патологии, причины, симптомы

Возрастная катаракта (термины «сенильная», «старческая» – ее синонимы) является одной из самых часто встречающихся патологий зрения у людей после 55-60 лет. Что же происходит в этом возрасте? Путем клинических наблюдений установлено снижение синтеза биологически активных веществ, концентрации растворимых белков, общее замедление метаболических процессов, что вызывает прогрессирующее помутнение хрусталика на фоне старения всего организма. 90% всех диагностируемых старческих катаракт относятся к корковым, реже встречаются ядерные и субкапсулярные формы. Не следует думать, что катаракта – это удел только пожилых лиц. Заболевание может встречаться и в юном возрасте, проявляясь периферийным помутнением в виде полоски голубоватого цвета.

Офтальмологи бьют тревогу – возрастная катаракта стремительно «молодеет», зачастую выявляясь уже в зрелом возрасте. Подобная статистика заставляет задуматься о еще более внимательном отношении к своему зрению, потеря которого приводит к социальной дезадаптации и потере трудоспособности.

Стадии старческой катаракты

Сенильная катаракта протекает в 4 стадии: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая. Степень патологического процесса определяется в ходе комплексного офтальмологического обследования, куда входит оптическая когерентная томография и биомикроскопия.

Начальная стадия

Помутнение хрусталика начинается с периферии без затрагивания центральной части. В ходе диагностики выявляются полоски в виде штрихов или секторов, с основаниями, обращенными к экватору.

Прозрачность центра хрусталика обеспечивает относительно нормальное зрение, первыми симптомами катаракты на этой стадии являются появление мушек и пятен перед глазами, дискомфорт при зрительном перенапряжении, желание потереть веки. Хрусталик постепенно разбухает, пропитывается внутриглазной жидкостью.

Ткани его по периферии расслаиваются, на фоне чего возникают типичные водяные щели и помутнения в виде тонких узких полос. Увеличенный хрусталик провоцирует возникновение близорукости. У пациентов с возрастной дальзоркостью отмечается временное улучшение зрение, так как происходит компенсация плюсовых диоптрий.

Назначение глазных капель в этот период позволяет замедлить развивающиеся патологические изменения, но не останавливает их полностью. Через некоторое время (несколько лет, реже месяцев) заболевание перейдет в следующую стадию – незрелую, или набухающую катаракту.

Стадия незрелой катаракты

Штриховидные помутнения в виде полосок объединяются, приобретая серовато-белый оттенок. Мутнеющие ткани постепенно заслоняют зрачок, причем хрусталик усиленно разбухает. Увеличение объема измененных структур способствует уменьшению передней камеры глаза.

Внутриглазное давление неуклонно повышается, что в дальнейшем зачастую приводит к глаукоме, сочетанной с катарактой. Примечательно, что передние слои сохраняют относительную прозрачность.

Определить предварительно зрелость катаракты можно по форме тени, которую отбрасывает радужка при боковом освещении. Чем шире тень, тем лучше прогноз относительно зрелости катаракты (окончательный диагноз о степени заболевания ставится на основании аппаратной диагностики).

Помутнение центральной части вызывает ухудшение предметного зрения, пациент жалуется на ощущение пелены перед глазами, проблемы с цветовым восприятием окружающей среды.

Стадия зрелой катаракты

Помутнение охватывает все слои хрусталика, который приобретает молочно-белый цвет с грязноватым оттенком. При боковом освещении радужка больше не отбрасывает тень. Передняя камера глаза по мере созревания катаракты углубляется, хрусталик деформируется.

Это процесс длится до 3 лет, в течение которых предметное зрение полностью теряется, пациент может лишь воспринимать свет. Под капсулой могут обнаруживаться блестящие бляшки. В проходящем свете не отмечается свечение зрачка.

Если помутнение начало развиваться с ядра, созревание проходит относительно медленно.

Стадия перезрелой катаракты

Мутный хрусталик уплотняется, сморщивается еще больше за счет потери воды. Капсулярный аппарат покрывается белыми бляшками, состоящими из отложившихся солей кальция и холестерина.

Если не удалить пораженный хрусталик хирургическим путем, хрусталиковые белки начинают проникать сквозь капсулу, что способствует развитию иридоциклита и глаукомы, обусловленной накоплением белковых соединений в углу передней камеры глаза.

Ядерная катаракта

Помутнение при катаракте ядерного типа затрагивает швы и эмбриональное ядро, за счет чего зрение нарушается рано. Сначала поражается ядро, потом теряют прозрачность остальные слои.

Зрение ухудшается рано, так как изменениям подвергается центральная часть: появляются жалобы на ложную миопию, также затруднено отчетливое распознавание предметов вдали.

При обследовании видно, что мутная центральная часть отделена от прозрачной периферии резкой границей, распада хрусталиковых тканей нет. Такая катаракта является плотной, ядро иногда меняет цвет на черный или бурый.

Довольно долго ядерная катаракта у пожилых остается незрелой, если же наблюдается распространение помутнения, можно говорить о ядерно-корковой форме заболевания. Дифференциальная диагностика проводится со склерозом хрусталика.

Субкапсулярная катаракта

Помутнение при субкапсулярной возрастной катаракте начинается с периферии хрусталика в передней части капсулярного аппарата. Под ней образуются пространства разного размера, напоминающие по виду чаши.

Эти помутнения разрастаются,  продвигаясь в направлении к экватору, но корковую зону не затрагивают. По мере прогрессирования патологического процесса зрение ухудшается все больше и больше. Субкапсулярную катаракту отличают от осложненных форм катаракты.

Установить диагноз можно только в условиях клиники на специальном высокоточном оборудовании.

Лечение возрастной катаракты

Радикальное избавление от катаракты любого вида возможно только при помощи хирургического вмешательства.

Консервативное лечение назначается в начальной стадии заболевания с целью приостановки его прогрессирования, а также при вынужденном откладывании операции для улучшения метаболизма в тканях глаза.

В развитии возрастной катаракты немалую роль играет нарушение процессов окисления, на нормализацию которых направлены глазные капли с рибофлафином (витамин B2), йодистым калием, аскорбиновая кислота.

Возрастная катаракта удаляется методом факоэмульсификации, в процессе которой хрусталик превращается в жидкую эмульсию ультразвуком, а затем выводится наружу. Операция проводится на высокотехнологичном аппарате Constellation Vision System от производителя Alcon (США).

Также доступно одномоментное лечение катаракты, осложненной другими патологиями и фемтолазерное сопровождение вмешательства. Вмешательство проходит амбулаторно за 15-20 минут без госпитализации в стационар. В клинике имеется широкий выбор интраокулярных хрусталиков немецкого, израильского, американского производства.

Можно подобрать линзу, которая не просто возьмет на себя функции природного хрусталика, но и скорректирует возрастную дальнозоркость или иные проблемы со зрением.

Стоимость лечения старческой катаракты

Цена лечения старческой катаракты методом факоэмульсификации с установкой ИОЛ зарубежного производства начинается от 35 000 руб. в нашей клинике (в прайсе указана стоимость за операцию на одном глазу). Окончательная стоимость вмешательства определяется после обследования и выбора определенной модели искусственного хрусталика.

Одномоментное лечение катаракты с сопутствующими патологиями обходится дороже ввиду большей сложности работ. Месяц послеоперационного наблюдения входит в стоимость лечения и не требует дополнительной оплаты, что весьма выгодно для пенсионеров.

Операции проводятся специалистами с большим стажем в сфере катарактальной хирургии, участниками международных конференций и конгрессов. Высокий профессионализм врачей и внедрение последних технологий гарантирует предсказуемый результат с возвращением зрения пациенту в максимально короткие сроки.

Старческая катаракта – не приговор, и мы готовы это доказать, подарив вам радость полноценной жизни без привычной пелены перед глазами!

Источник: https://www.trubilin.com/article/vozrastnaya-katarakta/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector