Глазные капли Комбиган: инструкция по применению и аналоги

Глаукома на сегодня является одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний. Препаратов для лечения этой болезни существует достаточно: капли Комбиган — один из них. Средство является комбинированным лекарственным раствором, предназначенным для быстрого и эффективного снижения давления внутриглазной жидкости.

Как известно последний факт — главный провокатор глаукомы. В статье рассмотрим особенности препарата Комбиган, выясним, как правильно пользоваться каплями, есть ли противопоказания, подходит ли Комбиган для детей.

Комбиган представляет собой современный препарат для снижения внутриглазного давления. Показаниями к применению данного средства являются следующие заболевания:

• глаукома открытой формы. А вот каковы симптомы и лечение глаукомы, поможет понять данная информация.
• гипертензия внутриглазная;
• пред- и послеоперационный периоды при глаукоме.

Эффективность средства обоснована присутствием в его составе сразу двух активных веществ:

Такое комбинированное продуманное воздействие обеспечивает препарату Комбиган эффективность практически при всех случаях глаукомы.

Противопоказания

• при имеющейся аллергии на компоненты препарата;
• если в анамнезе имеется астма, прочие тяжелые заболевания аллергического характера, связанные с дыхательной системой;
• при сердечных патологиях;
• если возраст меньше 18 лет.

С осторожностью назначается Комбиган в следующих случаях:

• при почечной и печеночной недостаточности;
• депрессии, синдроме Рейно, гипотензии;
• диабете, осложненным гипогликемией;
• при метаболическом ацидозе.

В период беременности к приему лекарств следует подходить с особенной осторожностью. Препарат Комбиган относится к числу запрещенных в этот период лекарственных средств.

Активные вещества капель обладают высокими проникающими способностями, поэтому могут привести к негативному сценарию развития плода.

В период вскармливания родившегося ребенка грудным молоком препарат Комбиган использовать нельзя по той же самой причине.

Как применять

Лекарство предназначено для лечения только взрослых людей, старше 18 лет. В педиатрии препарат не применяется. Вводят лекарство местно по 1 капле один или два раза в день. Интервал между введениями средства должен быть не меньше 12 часов. Обычно закапывают препарат после сна и перед сном.

Комбиган может сочетаться и с другими препаратами, принимаемыми для снижения внутриглазного давления. Однако, если есть необходимость использовать лекарства одновременно, интервал между их введениями нужно сделать не меньше 5 минут.

Советы по применению

Капли Комбиган нельзя вводить при вставленных в глаз линзах: это может вызвать раздражение глаз впоследствии. Обязательно снимайте средства коррекции перед закапыванием, и надевайте обратно не раньше, чем спустя 15 минут после введения лекарства.

Содержимое открытого флакона средства должно быть использовано в течение месяца. Дальнейшее хранение вскрытой упаковки запрещено.

• Возможно вам также будет полезно узнать о том, какой существует список капель от глаукомы.
• Препарат может приводить к временному снижению уровня зрения, поэтому после закапывания средства рекомендуется в течение полчаса-часа избегать езды за рулем, работы, требующей управления сложными, опасными механизмами.
• В период лечения этим средством запрещено употребление спиртных напитков.

Побочные эффекты

• резь в глазах, жжение, боль. А вот почему может появиться резь в глазу в верхнем веке, поможет понять данная информация;
• конъюнктивит аллергический формы;
• зудящие ощущения;
• сухость глаз. А вот какие существуют лучшие капли от сухости глаз, можно узнать из статьи по ссылке;
• чувство, что в глазу есть инородное тело;
• отечность век, светофобия;
• нервные патологии, депрессии;
• обмороки и головокружения;
• сердечная недостаточность;
• аллергический ринит и дерматит.

Активный компонент препарата тимолол может приводить еще и к следующим побочным эффектам:

• птозу;
• угасанию либидо;
• кошмарным снам;
• остановке сердца;
• псориазу, облысению (частичному);

Возможны и другие побочные эффекты —их список у данного препарата немаленький. При появлении какого-либо дискомфорта и тревожных ощущений после применения капель Комбиган необходимо курс лечения приостановить, и обратиться к специалисту за помощью.

Передозировка

Комбиган при превышении дозы может привести к следующим негативным последствиям:

• потере сознания;
• снижению (значительному!) артериального давления;
• брахикардии;
• высокой температуре;
• апноэ.

Если же препарат случайно будет принят внутрь, эта неосторожность может привести к таким последствиям, как :

• путаница сознания;
• сильное угнетение ЦНС;
• утрата сознания;
• кома;
• остановка работы сердца.

При передозировке необходимо срочно вызывать скорую помощь, или доставить человека в больницу самостоятельно, сделать промывание желудка пострадавшему, дать принять ему активированный уголь, любой другой сорбент.

Цена и аналоги

Капли Комбиган — не самое дешевое лекарство, что объясняется его высокой эффективностью и безопасным применением. Цена стандартного пятимиллилитрового флакончика на сегодня составляет от 700 до 870 рублей.

Если по какой-то причине Комбиган вам не подходит, врач может подобрать и подходящие аналогичные лекарства с тем же самым лекарственным действием. К числу популярных препаратов для снижения внутриглазного давления при глаукоме относятся:

• Фотил;
• Трусопт;
• Пилокарпин;
• Тимолол;
• Траватан;
• Азарга;
• Ксалатан и др.

Среди перечисленных есть и довольно дешевые аналоги средства Комбиган. Поэтому, если нет желания переплачивать, можно попросить врача назначить более дешевый препарат аналогичного действия, подходящий в вашем случае.

У средства Комбиган довольно внушительный список побочных эффектов, который поначалу многих потенциальных потребителей пугает. Однако отзывы о препарате большей частью положительные, не подтверждающие наличие опасных нежелательных реакций.

Источник: https://glazsovet.ru/lechenie-glaz/kombigan-analogi.html

«Комбиган», глазные капли: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

«Комбиган» — препарат, эффективно снижающий внутриглазное давление. Выпускается в виде капель, используется только наружно. Препарат прозрачный, бесцветный, бледно-желтый или светло-зеленый, с едва уловимым лекарственным запахом. Осадок или помутнение указывают на неправильное хранение капель.

Капли расфасовываются в пластиковые флаконы с удобным носиком-дозатором. Имеется плотно завинчивающаяся крышка, защищающая препарат от контакта с воздухом. В продаже представлены 2 варианта флаконов объемом 3 и 5 мл.

Каждый упаковывается в картонную коробку и снабжается подробной инструкцией. На крышке коробки указывается дата выпуска.  В герметично закрытый флакон хранится в прохладном темном месте в течение 2 лет со дня выпуска.

После вскрытия флакон нужно использовать за месяц, остатки средства утилизируют с бытовым мусором.

В состав капель включены следующие активные и сопутствующие компоненты:

• тимолола малеат;
• бримонидина тартрат;
• бензалкония хлорид;
• натрия гидроксид;
• дегидрофосфат моногидрат натрия;
• очищенная вода.

Входящие в состав компоненты выполняют разные функции. Тимонол и бримонидин эффективно снижают внутриглазное давление, нормализуют деятельность слезных желез, снижая выделение влаги и стимулируя своевременный отток лишней жидкости. Сопутствующие компоненты смягчают действие активных веществ, одновременно улучшая их проникновение в ткани.

Регулярное использование капель – залог сохранения зрения при открытоугольной глаукоме. При удалении лишней жидкости снижается нагрузка на зрительный нерв, снижается риск осложнений. «Комбиган» улучшает обмен веществ, устраняет препятствия для поступления импульсов от нервных окончаний глаза в головной мозг. Препарат повышает качество жизни пациента и позволяет ему вести полноценную жизнь.

Капли «Комбиган» назначают при открытоугольной глаукоме и повышенном внутриглазном давлении различной природы. В отдельных случаях препарат прописывают для усиления действия других бета-адренорецепторов. Использовать капли без консультации с лечащим врачом строго запрещено.

Несмотря на доказанную эффективность препарата, у него немало противопоказаний. Именно поэтому самостоятельно использовать капли нельзя, необходимо предварительное обследование и постоянное наблюдение врача во время лечения. «Комбиган» абсолютно противопоказан при следующих заболеваниях:

• бронхиальной астме;
• обструктивном заболевании легких;
• сердечной недостаточности, стенокардии, кардиогенном шоке;
• лечении антидепрессантами.

Возможно ограниченное использование препарата при:

• депрессии;
• почечной и печеночной недостаточности;
• сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии обострения;
• синдроме Рейно;
• метаболическом ацидозе;
• коронарной недостаточности;
• любых формах сахарного диабета;
• феохромоцитоме;
• облитерирующем тромбагиите.

Капли «Комбиган» нельзя использовать одновременно с препаратами-ингибиторами МАО. При выборе терапевтической схеме нужно учитывать, что они способны усиливать эффективность лекарств, подавляющих деятельность центральной нервной системы. Не рекомендуется сочетать «Комбиган» с лекарствами, содержащими лидокаин. В этом случае препараты действуют слабее и не оказывают ожидаемого действия.

При превышении дозы или непереносимости некоторых компонентов, входящих в состав капель, возможны побочные действия:

• покраснение слизистой глаза;
• аллергический конъюктивит;
• зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазу;
• повышенная сухость слизистой, боль при моргании;
• точечный кератит;
• эрозия роговой оболочки глаза;
• блефарит;
• усиленное слезотечение и аллергический насморк.

В отдельных случаях могут наблюдаться симптомы системного характера: высыпания на коже, повышение температуры, учащенное сердцебиение, расстройство сна, депрессивные состояния.

При наблюдении негативных проявлений рекомендуется прервать лечение и проконсультироваться с лечащим врачом для корректировки терапевтической схемы.

Перед тем, как закапывать препарат, нужно снять контактные линзы. Снова надеть их можно будет через 15 минут после процедуры. Рекомендуется удалить декоративную косметику с век и ресниц, чтобы избежать раздражений.

Закапывать «Комбиган» удобно в положении сидя или лежа. Пипетка не нужна: необходимую порцию легко дозировать при помощи удлиненного носика флакона и нажатия на мягкий корпус. При закапывании можно слегка оттянуть нижнее веко. В каждые глаз выпускается по 1 капле, если врач не прописал иную дозировку. Препарат вводится каждые 12 часов, точный курс назначает специалист.

При введении нельзя касаться наконечником слизистой или внутренней стороны века. Важно избегать контакта открытого флакона с нестерильными поверхностями во избежание случайного инфицирования глаза. После введения капель нужно слегка нажать пальцами на конъюктивальный мешок во внутреннем уголке глаза. Прием поможет препарату быстрее впитаться и попасть в кровоток.

После процедуру нужно немного полежать или посидеть, откинув голову назад. Возможно кратковременное ухудшение зрения: помутнение картинки, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу. Неприятные симптомы проходят в течение 10-15 минут.

Во время лечения запрещен алкоголь, не рекомендуется садиться за руль и заниматься работой, требующей большого зрительного напряжения. Если необходимо, водить машину можно через 2-3 часа после закапывания, соблюдая предельную осторожность.

Если терапевтическая схема предусматривает последовательное закапывание других средств, лучше начать с «Комбигана», а другое лекарство ввести через 5-10 минут.

В продаже представлены другие варианты капель для снижения внутриглазного давления и лечения глаукомы. Вместо «Комбигана» врач может назначить один из следующих препаратов:

1. «Бетоптик». Входит в группу селективных бета-адреноблокаторов. Особенно эффективен при начальной стадии открытоугольной глаукомы, быстро снижает внутриглазное давление. Противопоказания те же, что и у «Комбигана».
2. «Фотил». Популярное противоглаукомное средство с тимололом и пилокарпина гидрохлоридом. Пилокарпин усиливает сокращение мышц глаза, ускоряя отток лишней жидкости и снижая нагрузку на зрительный нерв. Имеет минимум противопоказаний.
3. «Ксалатан». Основное активное вещество – латанопрост. Быстро снижает внутриглазное давление, имеет продолжительный срок действия (до 24 часов). Не оказывает негативного воздействия на организм.

Офтальмологи прописывают «Комбиган» достаточно часто. Средство хорошо зарекомендовало себя при лечении глаукомы и болезней, вызванных повышенным внутриглазным давлением, но не связанных с потерей зрения. Капли не вызывают расширения зрачка и не мешают пациенту нормально видеть сразу после закапывания, что дает возможность вести нормальную жизнь с минимальными ограничениями.

Пациенты отмечают быстрое действие капель и удобную дозировку. Небольшой флакон можно израсходовать за месяц, не выбрасывая остатки. Побочные явления встречаются редко, неприятные симптомы быстро проходят. Единственный крупный минус «Комбигана» — высокая цена. В  зависимости от политики аптечных сетей за флакон придется заплатить 690-820 рублей.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-973394-kombigan-glaznye-kapli-instrukciya-po-primeneniyu-sostav-analogi-i-otzyvy

Глазные капли Комбиган

Глазные капли Комбиган – это комбинированный препарат, который включает в себя два действующих вещества: тимолол и бримонидин.

Глазные капли Комбиган позволяют эффективно снизить внутриглазное давление

Средство эффективно снижает давление в глазе, что приводит к ярко выраженному гипотензивному действию. Средство активно применяется в офтальмологии и его можно найти практически в каждой аптеке на нашей территории.

Действие препарата

Средство состоит из двух активных компонентов:

Оба вещества позволяют существенно снизить давление в глазе, эффект от этого более выраженный, так как компоненты дополняют друг друга.

Если говорит за бримонидин, то он не сужает сосуды и не расширяет зрачок. Его действие направлено только на то, чтобы улучшить отток жидкости с глаза, что приводит к снижению давления. Тимилол уменьшает при этом образование жидкости в глазе, что приводит к снижению давления.

Если говорить простыми словами, то тимолол – останавливает образование жидкости, а бримонидин – обеспечивает ее отток.

Выводится препарат почками в виде метаболитов в течение 5 дней.

Когда назначается

Назначаются глазные капли Комбиган офтальмологами в следующих случаях:

• При открытоугльной глаукоме.
• Внуриглазной гипертензии.

Также офтальмологи часто его назначают в ситуациях, когда не хватает эффективность местных блокаторов бета-адренорецепторов.

Глазные капли Комбиган инструкция по применению

Если мы говорим за взрослых пациентов, то в такой ситуации инсталляцию необходимо проводить два раза в сутки по одной капле, интервал составляет 12 часов. То есть, закапывать его нужно утром и вечером.

При необходимости закапывать более 1 капли за раз, необходимо делать интервал в пять минут между закапываниями.

После применения рекомендуется надавливать кончиком пальца в область проекции слезного мешка, это позволит снизить риски системной абсорбции.

Состав и форма выпуска

Средство включает в себя два активных вещества:

• Бримонидин – 1 мг.
• Тимолол – 5 мг.

Также следует выделить несколько дополнительных компонентов:

1. Очищенная вода.
2. Кислота хлористоводородная.
3. Моногидрат натрия.
4. Безанколий хлорид.
5. Натрий гидроксид.
6. Гепрагидрат натрия.
7. Дигидрофосфат моногидрат натрия.
   Глазные капли Комбиган выпускаются во флаконах по 5 мл

Противопоказания

Нельзя использовать препарат:

• Детям.
• Во время беременности.
• При лактации.
• Если есть аллергия на один из компонент.
• При хронических болезнях легких.
• Во время терапии антидепрессантами или ингибиторами МАО.

Побочные эффекты

Отмечая побочные эффекты от приема Комбиган следует выделить:

1. Резь.
2. Зуд.
3. Аллергический конъюнктивит.
4. Нарушение зрения.
5. Эрозия роговицы.
6. Боль в глазах.
7. Ощущение инородного тела.
8. Блефарит.
9. Эрозия.
10. Слезотечь.

Редко проявляется:

• Ослабление зрения.
• Отеки роговицы.
• Инфильтраты роговицы.
• Боязнь света.
• Конъюнктивит фолликулярный.

Также во время приема пациенты могут испытывать следующее:

1. Ринит.
2. Сухость в носу.
3. Сухость во рту.
4. Зуд.
5. Отечность.
6. Сердечная недостаточность.
7. Обморок.
8. Головокружение.

Помните! Без назначения и контроля средство использовать нельзя. Так что, делайте это всегда только под наблюдением своего офтальмолога.

Особые указания к применению

• Перед приемом всегда снимайте линзы за 15 минут, надевать их также через этот период.
• Если флакон открыт, его необходимо использовать в течение 4 недель.
• Препарат может снижать зрение и восприимчивость, поэтому не стоит ездить за рулем во время его приема.
• Нельзя использовать при беременности и лактации, так как действующие компоненты проникают в грудное молоко.

Цена

Средняя стоимость капель Комбиган в России составляет 600 рублей. В Украине вы сможете найти препарат в районе 250-300 грн.

Глазные капли Комбиган аналоги

Сейчас можно выделить несколько средств, которые являются схожими по составу:

• Фотил.
• Азарга.
• Бетоптик.
• Трусопт.
• Тимолол.
• Косопт.

Источник: https://uglaznogo.ru/glaznyie-kapli-kombigan.html

Комбиган глазные капли — инструкция, отзывы, аналоги и цена

Комбиган — комбинированный раствор капель глазных, включающй 2 активнодействующих компонента: бримонидин и тимолол, взаимное действие которых эффективно снижает повышенное внутриглазное давление. Применяется для лечения открытоугольной глаукомы и внутриглазной гипертензии.

Состав и форма выпуска

Комбиган – раствор капель глазных, прозрачный стерильный, содержит в каждом миллилитре:

• Основные вещества: бримонидин -2,0 мг; тимолол -5,0 мг.
• Вспомогательные элементы: хлорид бензалкония, гидрофосфат натрия, дигидрофосфат натрия, хлористоводородная к-та, вода.

Упаковка. Флакон-капельницы из полимерного вещества, объемом 3 мл или 5 мл в картонной пачке с инструкцией внутри.

Фармакологические свойства

Раствор Комбиган — комбинированный препарат, с двумя активнодействующими веществами: бримонидином, адреномиметиком, стимулирующим альфа2-адренорецепторы, а также тимололом, блокатором бета-адренорецепторов. Два этих вещества эффективно снижают повышенное внутриглазное давление вследствие усиления действия друг друга (в отличии от эффективности каждого компонента в отдельности).

Бримонидин, как антагонист альфа-адренорецепторов, в тысячи раз больше селективен в отношении альфа2-адренорецепторов, поэтому его действие не связано с вазоконстрикцией (сужением сосудов) и мидриазом (расширением зрачка). Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается путем улучшения оттока внутриглазной влаги по увеосклеральному пути.

Так как тимолол, является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. Его действие не связано с мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью.

Данное вещество обеспечивает гипотензивный эффект путем уменьшения выработки внутриглазной жидкости.

Механизм действия тимолола точно не установлен, предположительно он связан с подавлением синтеза цАМФ либо вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренорецепторов.

Показания к применению

• Внутриглазная гипертензия.
• Открытоугольная глаукома.

Способ применения и дозы

Для взрослых пациентов (включая и пожилых) рекомендованная доза составляет одну каплю раствора Комбиган конъюнктивально в каждый глаз два раза в сутки, обычно вечером и утром, с интервалом в 12 часов.

При необходимости внесения более одной капли раствора, следующее закапывание осуществляется с 5-минутным перерывом.Для снижения риска наступления нежелательных системных эффектов, после закапывания рекомендуется ненадолго надавливать подушечкой пальца в область внутреннего угла глаза.

Противопоказания

• ХОБЛ, бронхиальная астма, гиперактивность бронхов (включая сведения о случаях этих заболеваний в анамнезе пациента).
• II и III степени AV-блокады, сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, кардиогенный шок.
• Прием антидепрессантов (тетрацикличных и трицикличных) или ингибиторов МАО.
• Реакции индивидуальной непереносимости препарата.
• Детский возраст.
• Беременность, лактация.

Побочные действия

• Гиперемия конъюнктивы, рези или жжение в глазах, аллергический конъюнктивит, зуд, блефарит, нарушения зрения, слезотечение, сухость глаз, эрозия роговицы, точечный кератит, раздражение и боль в глазах, дискомфортные ощущения в глазах.
• Фолликулярный конъюнктивит, светобоязнь, отек конъюнктивы, бледность конъюнктивы, отеки и инфильтраты роговицы.
• Нервные расстройства, депрессия, головокружения, обморок.
• Застойная сердечная недостаточность, гипертензия, сердцебиения.
• Сухость в носу, ринит.
• Сухость во рту, изменение вкусовых ощущений.
• Эритема, отечность и зуд, аллергический контактный дерматит.

Передозировка

• Передозировка при применении место может проявляться потерей сознания, значительным снижением АД, брадикардией, повышение температуры тела, цианозом, апноэ.При случайном приеме внутрь: кратковременной спутанностью сознания, выраженным снижением АД, брадикардией, угнетением ЦНС, потерей сознания, остановкой сердца, комой,
• В качестве лечения рекомендуется симптоматическая терапия в условиях стационара.

Лекарственные взаимодействия

Специальные исследования для изучения лекарственного взаимодействия раствора Комбиган не проводились.

Однако стоит учитывать возможность его влияния на усиление действия лекарственных средств для подавления ЦНС (алкоголь, барбитураты, общие анестетики, седативные средства, производные опия.

Кроме того, стоит применять с осторожностью лекарственные средства, оказывающие воздействие на метаболизм, а также усвоение циркулирующих катехоламинов (хлорпромазин, резерпин, метилфенидат).

Особые указания

Как любые препараты офтальмологического предназначения для применения местно, раствор Комбиган способен проникать в системный кровоток.

Бензалкония хлорид, консервант включенный в его состав, может вызывать раздражение глаз.

Перед закапыванием раствора Комбиган обязательно снимать контактные линзы. Снова надевать их рекомендуется только спустя 15 минут после внесения капель.Препарат довольно часто вызывает преходящее изменение зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не стоит садиться за руль или работать с опасными механизмами.

Срок годности препарата – 3 года. Однако, вскрытый флакон годен для применения не более 28-ми суток.

Цена препарата Комбиган

Стоимость препарата «Комбиган» в аптеках Москвы начинается от 655 руб.

Аналоги Комбигана

Азопт

Бетоптик

Ксалаком

Фотил

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Источник: https://mgkl.ru/patient/aptechka/kombigan

КОМБИГАН

Клинико-фармакологическая группа

Противоглаукомный препарат

Действующие вещества

— тимолол (в форме малеата) (timolol)- бримонидина тартрат (brimonidine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные в виде прозрачного, зеленовато-желтого цвета раствора.

1 мл
бримонидина тартрат	2 мг
тимолол (в форме малеата)	5 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия гидрофосфата гептагидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода. 5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.5 мл — флакон-капельницы пластиковые (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбиган — комбинированное лекарственное средство, включающее в состав 2 активных вещества: бримонидин — адреномиметик, оказывающий стимулирующее действие на альфа2-адренорецепторы, и тимолол — блокатор бета-адренорецепторов. Оба активных вещества снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному эффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в отдельности.

Бримонидин — агонист альфа-адренергических рецепторов, причем он обладает в 1000 раз большей селективностью в отношении альфа2-адренорецепторов по сравнению с альфа1-адренорецепторами.

Селективность выражается в отсутствии мидриаза и вазоконстрикции сосудов микроциркуляторного русла.

Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается за счет снижения образования внутриглазной жидкости и повышения ее оттока по увеосклеральному пути.

Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

Фармакокинетика

Средние значения максимальной концентрации препарата в плазме крови (Cmax) бримонидина и тимолола после применения препатара Комбиган составляли 0,0327 и 0,406 нг/мл соответственно.

Бримонидин

При инсталляции 0,2% раствора в виде глазных капель концентрация бримонидина в плазме крови очень низкая. Бримонидин в незначительной степени подвергается метаболизму в тканях глаза, связь с белками плазмы крови составляет около 29%. Период полувыведения (T1/2) препарата после местного применения в среднем — около 3 часов.

Основная часть препарата (около 74% всосавшейся в системный кровоток дозы) выводится почками в виде метаболитов в течение 5 дней, неизмененный препарат в моче не обнаружен.

Тимолол

80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта.

После инсталляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа. Период полувыведения (T1/2) тимолола в плазме крови составляет около 7 часов. Тимолол незначительно связывается с белками плазмы крови.

Тимолол частично подвергается метаболизму в печени; выводится активное вещество и его метаболиты почками.

Показания

• открытоугольная глаукома;
• офтальмогипертензия (при недостаточной эффективности местной терапии бета-адреноблокаторами).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная реактивность дыхательных путей, включая бронхиальную астму и эпизоды бронхообструкции, в т.ч. в анамнезе, тяжелую хроническую обструктивную болезнь легких;
• синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени без имплантированного искусственного водителя ритма сердца, сердечная недостаточность, кардиогенный шок;
• сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), антидепрессантами — трициклическими и тетрациклическими (в т.ч. миансерином);
• возраст до 18 лет;
• период кормления грудью.

С осторожностью:

• почечная/печеночная недостаточность (применение препарата недостаточно изучено у данной группы пациентов);
• депрессия, церебральная или коронарная недостаточность, синдром Рейно, ортостатическая гипотензия, облитерирующий тромбангиит;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания нестабильного течения;
• сахарный диабет, эпизоды гипогликемии (при отсутствии терапии);
• феохромоцитома (без предшествующего лечения);
• метаболический ацидоз;
• одновременное применение рентгеноконтрастных препаратов;
• внутривенное введение лидокаина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) в связи с риском угнетения атриовентрикулярной проводимости, развития брадикардии, сердечной недостаточности и снижения артериального давления;
• одновременное назначение или изменение дозы принимаемых препаратов из групп адреномиметиков (изопреналин) и адреноблокаторов (празозин), а также других средств, влияющих на адренергическую передачу — по причине возможного их взаимодействия с активными компонентами препарата или изменения их терапевтического потенциала.

Дозировка

У взрослых, включая пожилых больных:

Местно, закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 2 раза/сутки с интервалом 12 часов.

Комбиган можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения внутриглазного давления. Если используют более 2 препаратов, то необходимо делать 5 минутный перерыв между инстилляциями.

Как при использовании других глазных капель, для снижения возможной системной абсорбции, рекомендуется кратковременное (в течение 1 минуты) надавливание на слезный мешок в области проекции слезного мешка глаза у внутреннего угла глаза.

Источник: https://health.mail.ru/drug/kombigan/

Комбиган

Комбиган® — комбинированное лекарственное средство, включающее в состав 2 активных вещества: бримонидин — адреномиметик, оказывающий стимулирующее действие на альфа2-адренорецепторы, и тимолол — блокатор бета-адренорецепторов. Оба активных вещества снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному эффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в отдельности.

Бримонидин — агонист альфа-адренергических рецепторов, причем он обладает в 1000 раз большей селективностью в отношении альфа2-адренорецепторов по сравнению с альфа1-адренорецепторами.

Селективность выражается в отсутствии мидриаза и вазоконстрикции сосудов микроциркуляторного русла.

Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается за счет снижения образования внутриглазной жидкости и повышения ее оттока по увеосклеральному пути.

Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

Фармакокинетика

Средние значения максимальной концентрации препарата в плазме крови (Cmax) бримонидина и тимолола после применения препатара Комбиган® составляли 0,0327 и 0,406 нг/мл соответственно.

Бримонидин

При инсталляции 0,2% раствора в виде глазных капель концентрация бримонидина в плазме крови очень низкая. Бримонидин в незначительной степени подвергается метаболизму в тканях глаза, связь с белками плазмы крови составляет около 29%. Период полувыведения (T1/2) препарата после местного применения в среднем — около 3 часов.

Основная часть препарата (около 74% всосавшейся в системный кровоток дозы) выводится почками в виде метаболитов в течение 5 дней, неизмененный препарат в моче не обнаружен.

Тимолол

80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта.

После инсталляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа. Период полувыведения (T1/2) тимолола в плазме крови составляет около 7 часов. Тимолол незначительно связывается с белками плазмы крови.

Тимолол частично подвергается метаболизму в печени; выводится активное вещество и его метаболиты почками.

Показания

1. открытоугольная глаукома;
2. офтальмогипертензия (при недостаточной эффективности местной терапии бета-адреноблокаторами).

Режим дозирования

У взрослых, включая пожилых больных:

Местно, закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 2 раза/сутки с интервалом 12 часов.

Комбиган® можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения внутриглазного давления. Если используют более 2 препаратов, то необходимо делать 5 минутный перерыв между инстилляциями.

Как при использовании других глазных капель, для снижения возможной системной абсорбции, рекомендуется кратковременное (в течение 1 минуты) надавливание на слезный мешок в области проекции слезного мешка глаза у внутреннего угла глаза.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/kombigan

Глазные капли комбиган: инструкция, состав, аналоги, отзывы

Глаукома – одно с более серьезных последствий высокого внутриглазного давления, больше всего появляющееся у пожилых людей в следствии возрастных перемен.

Консервативная терапия глаукомы может лишь приостановить процесс абсолютной утраты зрения, однако совсем не устранить его. Но при преждевременном диагностировании и верном систематическом применении есть много результативных средств, дозволяющих сохранять функциональность глаз на длительные годы. К числу подобных веществ принадлежат офтальмологические капли Комбиган.

Описание

Лекарственное средство предполагает собою бесцветный раствор с оттенком зелено-желтоватого тона. Лекарство упаковано в пластмассовые флакончики, оснащенные встроенной капельницей, размером 3 либо 5 мл. Прочитать отзывы о гепариновой мази можно на нашем сайте.

Издается помещенным в картонную коробку, снабженную официальным руководством. Хранить лекарство рекомендовано при температуре не больше +25 градусов. Обязательное требование – недоступность для влияния солнечных лучей. С аналогами глазной мази декса гентамицин можно ознакомиться тут.

При следовании необходимых условий лекарственное средство может удерживать свои качества в протяжение практически 2 лет.

Как указывает производитель, после вскрытия офтальмологические капли необходимо применять в протяжение 4 недель. Инструкция по применению мази вита пос расположена в нашей статье.

Состав

Структура препарата включает два действующих элемента:

• 2,0 мг бримонидина тартрата (Brimonidine Tartrate);
• вещество тимолол малеат (Timolol maleate) 5,0 мг.

Отзывы о витаминах для глаз можно прочитать тут.

Для сбережения активных ингредиентов и повышения срока годности в состав добавляют и другие элементы:

• антисептическое лекарственное средство бензалкония хлорид;
• гептагидрат сульфита натрия;
• кристаллогидрат натриевой соли;
• натрия гидроокись;
• водный раствор хлор водорода;
• дистиллироованная вода.

Какие выбрать капли для глаз от компьютера можно прочитать здесь.

Фармакологические свойства

Капли для глаз относятся к комбинированному лекарству, с двумя функциональными элементами, которые стимулируют альфа2-адренорецепторы, а также блокируют рецепторы бета адренергические.

Данные элементы результативно понижают высокое давление внутри глаза благодаря усиленному воздействию обеих составляющих. Глазные капли эмоксипин помогают при химических и термических ожогах.

Противоглаукомный препарат, стимулирующий альфа2-адренорецепторы селективный, другими словами влияние не сопряжено с сужением сосудов и расширением зрачка. Эффект от бримонидина тартрата снижающий давление поддерживается методом усовершенствования убывания жидкости внутри глаза. Согласно инструкции капель для глаз торбекс их можно применять детям.

Показания к применению

Глаукома в открытой форме на начальной стадии.

Внутриглазная гипертензия.

Промежуток до и после операции при глаукоме.

Согласно инструкции, офтальмологические капли самостоятельно не рекомендовано использовать, средство должен выписать окулист после определения правильного диагноза. Противопоказано детям до 18 лет.

Капли косопт способствуют оттоку внутриглазной жидкости.

Способ применения

Взрослым больным закапывают по капле в глаз 2 раза в день, с перерывом в 12 часов, утром и в вечернее время. При блефарите и конъюнктивите применение окомистина дает хороший результат.

Побочные эффекты

• жжение в глазах;
• покраснение слизистой оболочки глаза;
• двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век;
• конъюнктивит вызванный аллергией;
• сухость глаза;
• слезоотделение;
• эпителиальное повреждение роговой оболочки;
• точечный кератит;
• ощущение постороннего тела.

Глазные капли оковит улучшают зрение.

Аналоги

Дуопрост. Противоглаукомное лекарство комбинированного характера. Главное влияние – обеспечение убывания излишков жидкости внутри глаза.

Бетоптик принадлежит к группе селективных препаратов. Стремительно уменьшает глазное давление при открыто угольной форме глаукомы.

Азопт содержит бринзоламид, благодаря которому совершается понижение глазного давления и вывод избытков глазной жидкости.

Ганфорт принадлежит к группе комбинированных медикаментов, проявляет миотическое, противоглаукомное влияние.

Отзывы

Александр, 38 лет: «Капли Комбиган стали для меня лучшей альтернативой предыдущим глазным каплям: давление внутри глаза снизилось, а второстепенных результатов не отмечалось.

К тому же, цена не особо отличается от аналогичных препаратов.

Единственное, что не устроило – плохо сделанная капельница флакончика: она через пару суток после вскрытия стала пропускать несколько капель последовательно.»

Марина, 35 лет: «Замечательный препарат для снятия давления внутри глаза. Лекарство содержит множество побочных реакций, противопоказаний к использованию. Не забывайте о том, что превышение дозы может вызвать ужасные последствия. Так что, данный препарат лучше использовать строго по инструкции и назначению доктора.»

Вывод

Эти капли рекомендуются для непрерывного использования как фармацевтические средства комплексного воздействия, в структуру которых входят витамины, вещества, ликвидирующие излишнюю сухость слизистой оболочки, противовоспалительные элементы, вещества, назначаемые для профилактики ухудшения зрения, вызванные значительными зрительными нагрузками.

Источник: https://ProOko.online/preparaty/kapli/protivoglaukomnye-kombigan.html

Комбиган глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Глаукома – одно из наиболее тяжелых последствий повышенного внутриглазного давления, чаще всего возникающее у пожилых людей в результате возрастных изменений.

Консервативное лечение глаукомы может только затормозить процесс полной потери зрения, но никак не предотвратить его.

Однако при раннем диагностировании и правильном регулярном использовании существует немало эффективных средств, позволяющих сохранять функциональность глаз на долгие годы. К числу таких препаратов относятся глазные капли Комбиган.

Описание препарата

Лекарственное средство представляет собой прозрачный раствор с оттенком зеленовато-желтого цвета. Препарат упакован в пластиковые флаконы, снабженные встроенной капельницей, объемом 3 или 5 мл. Выпускается помещенным в картонную коробку, снабженную официальной инструкцией.

В составе препарата 2 действующих вещества: бримонидина тартрат в количестве 2 мг на 1 мл раствора, тимолола малеат – 5 мг/1мл. В числе вспомогательных веществ присутствуют гидроксид натрия, бензалкония хлорид и др.

Хранить препарат рекомендуется при t не выше +25˚С. Обязательное условие – недоступность для освещения прямыми солнечными лучами. При соблюдении требуемых условий лекарство может сохранять свои свойства в течение 1 года и 9 мес. После вскрытия глазные капли следует использовать в течение 4 недель.

Фармакологическое действие и группа

Препарат имеет комбинированное действие и является эффективным средством для снижения внутриглазного давления. Лечебное воздействие складывается из свойств входящих в его состав компонентов:

• Бримонидина тартрат. Вещество – агонист α-2-адренорецепторов, являющихся, в основном, пресинаптическими рецепторами. Их стимуляция ведет к снижению ВГД. При этом наблюдается незначительная системная абсорбция, не оказывающая сильного влияния на сердечно-сосудистую и респираторную систему. Вещество быстро всасывается в ткани роговицы и достигает максимальной концентрации через 2 часа. Снижение ВГД достигается за счет уменьшения количества продуцируемой внутриглазной влаги и незначительного увеличения ее оттока;
• Тимолола малеат. Вещество является блокатором β-1 и β-2-адренорецепторов, результатом его воздействия становится снижение выработки водянистой влаги и небольшое усиление ее оттока. Действие его начинается уже спустя 20 мин. после закапывания, достигает максимума спустя 1-2 часа и продолжается в течение суток.

Какие капли еще применяются для лечения глаукомы и снижения внутриглазного давления.

Использование активных веществ в комбинации позволяет в значительной степени повысить эффективность препарата по сравнению с использованием бримонидина и тимолола по отдельности. Однако даже при незначительной системной абсорбции общее влияние на организм может быть сильным, поэтому использование данного средства должно осуществляться только после назначения врача.

Показания и противопоказания

Назначение глазных капель Комбиган рекомендуется в тех случаях, когда воздействие местных блокаторов β-адренорецепторов не обладает достаточной эффективностью.

Чаще всего препарат оказывается востребованным при лечении следующих патологий:

• Открытоугольная глаукома. В результате повышения сопротивления оттока внутриглазной жидкости в дренажной сети угла передней камеры происходит постоянно прогрессирующее повышение внутриглазного давления. Опасность заболевания состоит в его почти бессимптомном течении в начальной стадии. Повышенное ВГД оказывает комплексное патологическое влияние на глаза: давление на волокна зрительного нерва приводят к его атрофии, а сдавливание кровеносных сосудов мешает нормальному метаболизму в глазных тканях, препятствуя снабжению их питательными веществами;

• Гипертензия внутриглазная. Термин обозначает повышение давления внутри глаза без наличия повреждения зрительного нерва. Патология подлежит лечению в обязательном порядке, поскольку длительное превышение нормативных показателей ВГД неизменно приводит к глаукоме. Гипертензии больше всего подвержены люди с наследственной предрасположенностью, близорукостью или имеющих диагноз «сахарный диабет». Никаких явных симптомов такое состояние, как правило, не имеет и может быть обнаружено только при периодических осмотрах у офтальмолога при превышении показания 21 мм рт. ст. более двух раз.

В большинстве случаев препарат используется для лечения пожилых людей на начальной стадии глаукомы и применяется дважды в сутки по 1 капле в каждый глаз, желательно в одно и то же время, чтобы перерыв между процедурами был одинаковый – 12 часов. При закапывании рекомендуется во избежание системного проникновения нажать на внутренний угол глаза.

Лазерная базальная иридэктомия – эффективный метод лечения глаукомы.

Противопоказания

Перечень противопоказаний у Комбигана обширен, как и у большинства сильнодействующих препаратов. Главное противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов препарата. При первом применении особую осторожность следует соблюдать пациентам с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

В число других запрещенных состояний для применения лекарства входят:

• Гиперреактивность дыхательных путей (в т. ч. бронхиальная астма, бронхообструктивный синдром);
• Тяжелый аллергический ринит;
• Синусовая брадикардия (урежение сердечного ритма);
• Атриовентрикулярная блокада (острое нарушение сердечной проводимости);
• Кардиогенный шок (острая поджелудочковая недостаточность, резкое снижение АД);
• Использование в лечении антидепрессантов, ингибиторов МАО;
• Период беременности и лактации;
• Детский возраст до 18 лет.

Поскольку препарат может оказывать значительное системное воздействие, рекомендуется применять его с осторожностью при наличии хронических соматических заболеваний, а также при состояниях, сопровождающихся нарушениями обменных процессов.

При беременности

Для периода вынашивания ребенка достоверных данных в отношении Комбигана не установлено. Клинические испытания проводились только на животных.

Врожденных пороков развития плода не выявлено, однако наблюдались явления задержки развития плода при пероральном приеме матерью препаратов из группы β-адреноблокаторов.

Поэтому при крайней необходимости лекарственное средство может использоваться при беременности только под контролем врача. При этом рекомендуется контроль состояния новорожденного в первые дни жизни.

Список глазных капель, применяемых при глаукоме

Что касается грудного вскармливания, то достоверно установлено проникновение активных веществ в грудное молоко, поэтому на период лечения рекомендуется прерывать кормление.

Маленьким детям

Препарат используется для лечения синдрома повышенного ВГД, который является, как правило, прерогативой пожилого возраста.

Кроме того, лекарство обладает достаточно сильным воздействием, и не только местного характера. А, следовательно, и целой вереницей побочных эффектов.

Поэтому возрастной период до 18 лет для применения Комбигана находится под категорическим запретом.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Побочные явления при использовании лекарственного средства могут быть обусловлены, как активными веществами препарата, так и воздействием его дополнительных компонентов. При этом чаще всего наблюдаются местные проявления:

• Светобоязнь, резь, жжение;
• Аллергический конъюнктивит;
• Синдром «сухого» глаза и др. аллергические реакции.

Иногда побочные явления могут приобретать системный характер:

• Сонливость;
• Головная боль;
• Повышение АД.

В самых редких случаях возможны более тяжелые проявления:

• Головокружение, потеря сознания;
• Усиленное сердцебиение;
• Извращения вкусового восприятия;
• Контактный аллергический дерматит;
• Развитие ринита.

При проявлениях повторяющегося или тяжелого характера следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к офтальмологу.

Выводы

Глазные капли Комбиган – эффективный препарат комбинированного действия, успешно применяемый при лечении патологий, связанных с длительным повышением ВГД. В большинстве случаев средство используется при неэффективности предыдущей терапии.

Использование препарата должно быть всегда обоснованным и осуществляться только под контролем офтальмолога, поскольку лекарство является сильнодействующим и имеет ряд побочных эффектов, как местного, так и системного характера.

Источник: https://EyesDocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/glaznye-kapli-kombigan-instrukciya-po-primeneniyu.html