Острый конъюнктивит: причины, симптомы и лечение у взрослых эпидемического, подострого, Коха и Уикса

Такое распространенное ныне заболевание, как эпидемический конъюнктивит известно еще с 1825 года, когда впервые оно было описано врачом Ф. Гейротом. Основным возбудителем этой болезни является палочка Коха-Уикса.

Многих людей волнуют основные причины заболевания и факторы, которые могут поспособствовать развитию эпидемического конъюнктивита. Их волнует также тема клинической картины, проявляющейся во время болезни, и методы эффективного и продуктивного лечения.

Главные причины болезни

Что касается главных причин и факторов, способствующих возникновению болезни, то следует учесть, что этот недуг в основном поражает население, проживающее в странах с очень жарким климатом.

Люди испытывают все тяжелые последствия этой болезни в летнюю и осеннюю пору, когда наступают особо сильные вспышки острого эпидемического конъюнктивита. Именно в этот период болезнь может протекать с очень сильными осложнениями, и требуется немало времени на ее лечение.

Тот факт, что эпидемический конъюнктивит сильнее всего проявляется в определенные периоды, объясняется, в первую очередь, некоторыми метеорологическими особенностями стран, где преобладает жара.

Как известно, очень жаркому климату сопутствуют такие неблагоприятные факторы, как солнечная радиация, сильные ветра и пыль. Именно такие погодные условия производят сильный поражающий эффект на конъюнктиву, тем самым вызывая ее раздражение и повышая ее восприимчивость к инфицированию.

Эпидемический конъюнктивит в основном проявляется у людей, населяющих страны Средней Азии и некоторые рядом расположенные районы.

Как же человеку можно заразиться этой самой палочкой Коха-Уикса? Оказывается, главным источником заражения являются больной человек и люди, которые уже являются бациллоносителями. Следует знать, что заражение происходит очень легко в том случае, если люди пользуются общими средствами гигиены или предметами обихода.

Человек может заразиться острым эпидемическим конъюнктивитом через грязные руки и воздушно-капельным путем.

Как лечить конъюнктивит у новорожденного ребенка

Совсем недавно было установлено, что переносчиками острого эпидемического конъюнктивита являются мухи. Именно эти насекомые способны распространять описываемое заболевание.

Если рядом с жильем территория загрязненная, что способствует увеличению количества мух, и люди не прилагают усилий, чтобы бороться с этим неблагоприятным явлением, то им инфекции не миновать.

Клинические проявления заболевания

Острый эпидемический конъюнктивит — заболевание, которое с первоначальных этапов заражения проявляется очень явной клинической картиной. Продолжительность инкубационного периода составляет приблизительно 3-4 суток. В особо тяжелых случаях заболевание может продлиться до 2 месяцев.

Согласно медицинской практике, острым эпидемическим конъюнктивитом в основном заболевают дети. Особенно это касается малышей до 2-х лет. Симптомы проявляются внезапно. Зачастую болезнь дает о себе знать, поражая сразу оба глаза.

На первоначальных порах заболевает 1 глаз, но в скором времени начинает страдать и второй. Основной признак болезни можно определить, когда больной после ночного сна не может открыть глаза, а объясняется это явление тем, что веки склеиваются отделяемым веществом.

• сильная отечность век;
• припухание складок конъюнктивы.
• незначительные кровоизлияния.

Заболевание способно охватить даже глазное яблоко. То, что заболевание протекает с такими клиническими признаками, как припухание складок конъюнктивы и отечность век, можно объяснить тем, что при его наступлении происходит токсическое поражение венозных и лимфатических узлов.

Помимо вышеперечисленных симптомов, следует знать второстепенные признаки, проявляющиеся у больного при остром эпидемическом конъюнктивите, а именно:

• общее недомогание больного;
• очень сильные головные боли;
• возможна бессонница;
• значительное повышение температуры тела.

Острый конъюнктивит очень часто протекает и с такими осложнениями, как:

• возникновение инфильтратов на краю роговой оболочки глаза, но они могут в очень короткий срок рассосаться;
• язвы;
• расплавление роговицы ока.

Зачастую такое тяжелое течение заболевание приобретает у людей, проживающих на очень жарких территориях. Эти признаки наблюдаются у населения, страдающего другими глазными болезнями, такими как трахома или скрофулезные поражения.

Как правило, после 7 дней болезнь вроде бы стихает, а все сопровождающие ее симптомы исчезают. Однако через короткое время у больного может опять возникнуть ощущение засоренности обоих глаз.

Также наблюдается сильное слезотечение, а в некоторых случаях возникает и светобоязнь. Это характерные признаки начала воспалительного процесса роговицы глаза. Все это даже может привести к незначительному ухудшению зрения.

Фазы развития эпидемического конъюнктивита

Итак, патологический процесс развития острого эпидемического конъюнктивита развивается в 4 этапа:

1. Первый этап характеризуется сильным отеком глаз. После начала болезни у больного наблюдается проявление водянистого отделяемого. Человеку приходится прилагать немало усилий, чтобы приоткрыть веки. Иногда возможны кровянистые выделения.
2. Второй этап — инфильтрация. Приблизительно на 4 день отечность у пациента спадает, а вот выделения из глаз становятся интенсивнее. Они становятся гнойными, приобретают густую структуру и желтый оттенок. Такие признаки сопровождают больного в течение 2 недель.
3. На третьем этапе проявляется пролиферация. В этот период из глаз выделяется жидкость зеленоватого цвета.
4. Для последнего четвертого этапа характерно обратное развитие. Отечность заметно спадает, а на конъюнктиве хорошо заметны фолликулы и сосочковые разрастания. К концу третьего месяца все эти симптомы исчезают.

Стоит отметить, что у человека с таким заболеванием параллельно наблюдается развитие артрита или стоматита.

При возникновении подозрения на эпидемический конъюнктивит человеку необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который проведет все надлежащие исследования и назначит адекватную терапию.

Диагностика и лечение

Для назначения правильного лечения пациенту нужно пройти все необходимые этапы диагностического обследования, которые позволят составить ясную клиническую картину.

Грамотная диагностика основывается на бактериологическом исследовании соскоба, взятого из конъюнктивы глаз. С помощью этого анализа в эпителиальных клетках можно обнаружить паразитирующие длинные палочки Коха-Уинкса.

Успешная терапия острого эпидемического конъюнктивита предполагает комплексное лечение, зависящее от индивидуальных особенностей организма больного и от тяжести течения самого заболевания.

Итак, лечение включает в себя:

• прием антибиотиков;
• промывание глаз теплым раствором фурацилина;
• промывание глаз раствором борной кислоты;
• закапывание глаз левомитецином каждые 2-3 часа;
• перед сном на нижнее веко больного накладывается синтомициновая мазь.

Для того чтобы успешно побороть наступившее заболевание, все вышеуказанные процедуры должны проводиться регулярно в течение 6-10 дней.

Если острым эпидемическим конъюнктивитом заболевает ребенок, то ходить в садик или школу не рекомендуется. А тем деткам, которые контактировали с заболевшим, нужно в течение 3-х дней глазки закапывать раствором альбуцида. Это мероприятие необходимо проводить в профилактических целях.

Профилактика

Профилактические действия необходимы в борьбе с эпидемическим конъюнктивитом, и главное правило, которое нужно соблюдать — это личная гигиена. Итак, чтобы избежать наступления заболевания, необходимо:

• обязательно избавляться от любых частиц, попавших в глаза в течение дня;
• ни в коем случае не носить контактные линзы других людей;
• не пользоваться косметическими принадлежностями других людей, даже близких и родственников;
• правильно питаться.

Острый эпидемический конъюнктивит не будет страшен, если вовремя спохватиться и принять соответствующие меры.

Источник: https://o-glazah.ru/konyunktivit/epidemicheskij.html

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Эпидемический геморрагический конъюнктивит – это высококонтагиозная острая офтальмоинфекция, вызываемая пикорнавирусами, поражающая конъюнктиву глаз и сопровождающаяся массивными подконъюнктивальными кровоизлияниями. Эпидемический геморрагический конъюнктивит протекает с выраженной гиперемией, отеком и хемозом слизистой, резью в глазах, фотофобией, серозно-гнойным отделяемым, субконъюнктивальными кровоизлияниями, которые возникают на фоне общих симптомов (аденопатии предушных лимфоузлов, головной боли, повышенной температуры, трахеобронхита и др.).

С целью дифдиагностики выполняется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба, серологические, вирусологические и цитологические исследования. Лечение эпидемического геморрагического конъюнктивита проводят с помощью инстилляций противовирусных, противоаллергических и антибактериальных препаратов.

B30.3 Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит

Более половины конъюнктивитов, встречающихся в клинической офтальмологии, имеют предполагаемый или доказанный вирусный генез.

Практически все известные на сегодняшний день вирусы, вызывающие заболевания человека, обладают тропностью к тканям глаза.

Наиболее распространенными формами вирусной инфекции глаз являются герпесвирусный конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит и эпидемический геморрагический конъюнктивит.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит – заболевание, описанное сравнительно недавно. Пандемия эпидемического геморрагического конъюнктивита впервые была зарегистрирована в Западной и Северной Африке в 1969 г.

и затем распространилась на страны Азии и Ближнего Востока. В России массовые случаи эпидемического геморрагического конъюнктивита впервые были отмечены в 1971 г.

Вспышки острого геморрагического конъюнктивита периодически повторяются в мире, поражая до 30-40% населения.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Возбудителем эпидемического геморрагического конъюнктивита является пикорнавирус (энтеровирус типа 70, ЭСНО, Коксаки А-24 и др.). Заболевание характеризуется высокой контагиозностью, в связи с чем протекает в виде локально-ограниченных вспышек на предприятиях, в ЛПУ, детских учреждениях, а также эпидемий «взрывного» типа, охватывающих большое число лиц.

Передача вируса осуществляется контактным путем через загрязненные выделениями из глаз руки, предметы (полотенца, подушки и др.), инфицированные глазные капли, инструменты (пипетки, глазные палочки), офтальмологические приборы и т. д. При несоблюдении противоэпидемических мероприятий в коллективах эпидемическим геморрагическим конъюнктивитом может поражаться 80-90% человек.

Эпидемическому геморрагическому конъюнктивиту свойственен короткий период инкубации (от 12 до 48 часов). Вначале обычно поражается один глаз, через 1-2 дня – другой.

Заболевание манифестирует остро и сопровождается выраженной болью и резью в глазах, светобоязнью, слезотечением, чувством инородного тела в глазу, наличием слизистого или слизисто-гнойного отделяемого в конъюнктивальной полости.

Особенностью клиники эпидемического геморрагического конъюнктивита служит резкая инфильтрация конъюнктивы, нередко приводящая к хемозу, выраженная гиперемия слизистой, на фоне которой выделяются множественные субконъюнктивальные кровоизлияния.

Геморрагии могут иметь вид мелких петехий или массивных кровоизлияний, распространяющихся на всю конъюнктиву склеры. На переходной складке века определяются мелкие фолликулярные высыпания.

Местная симптоматика эпидемического геморрагического конъюнктивита разворачивается на фоне общих симптомов: недомогания, головной боли, повышения температуры тела, трахеита и бронхита. Типичны увеличение и болезненность предушных лимфатических узлов (лимфаденит).

В целом выраженные клинические проявления эпидемического геморрагического конъюнктивита держатся от 10 дней до 2-х недель. Следовая реакция в виде дискомфорта при зрительной работе, ощущения инородного тела в глазу может наблюдаться еще длительное время. При рецидивах эпидемического геморрагического конъюнктивита может развиваться увеит.

Диагноз эпидемического геморрагического конъюнктивита устанавливается на основе клинико-эпидемиологических особенностей заболевания: регистрации вспышки заболевания, патогномоничных симптомов (кровоизлияний в конъюнктиву, фолликулярных высыпаний, поверхностного кератита и т. д.). Иногда при игнорировании глазной симптоматики эпидемический геморрагический конъюнктивит может быть ошибочно принят за ОРВИ или грипп. Правильной диагностике способствует консультация пациента офтальмологом и инфекционистом.

• Осмотр глаза. При обследовании больных с эпидемическим геморрагическим конъюнктивитом используется метод биомикроскопии. Во время исследования обнаруживаются гиперемия, подконъюнктивальные кровоизлияния различных размеров и формы, мелкие точечные фолликулы.
• Инстилляционные пробы. Наличие мелких точечных инфильтратов на роговице выявляется при проведении окрашивающей пробы с флюоресцеином.
• Уточняющая лабораторная диагностика. Осуществляется с помощью вирусологического, серологического и цитологического исследования соскоба с конъюнктивы.

Дифференциальная диагностика эпидемического геморрагического конъюнктивита проводится с аденовирусными и аллергическими конъюнктивитами, электроофтальмией, снежной слепотой, травмами и инородными телами конъюнктивальной полости.

Выявление эпидемического геморрагического конъюнктивита требует локализации очага вспышки, по возможности – изоляции заболевших и контактных лиц.

Лечение проводится с помощью противовирусных средств: назначаются инстилляции в конъюнктивальный мешок растворов интерферона и его индукторов.

Одновременно проводится топическая противоаллергическая и противовоспалительная терапия с применением кортикостероидов в малых концентрациях.

Для исключения вторичных бактериальных осложнений назначается закапывание противомикробных капель и аппликации глазных мазей. С целью скорейшего рассасывания инфильтратов роговицы используются инстилляции растворов декстрана, калия йодида, гиалуронидазы. Активную терапию эпидемического геморрагического конъюнктивита продолжают не менее двух недель.

Обычно течение эпидемического геморрагического конъюнктивита заканчивается полным выздоровлением без последствий для зрительной функции. Стойкого иммунитета к инфекции не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение.

Для предотвращения распространения офтальмоинфекции необходимо выявление и изоляция заболевших, проведение строгих санитарно-гигиенических мер в очаге вспышки, тщательная обработка офтальмологических инструментов и оборудования.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/epidemic-hemorrhagic-conjunctivitis

Острый конъюнктивит: классификация, диагностика и лечение

Большинство острых конъюнктивитов чрезвычайно заразны, а некоторые из них и вовсе протекают в виде эпидемий. В 73% случаев воспаление конъюнктивы имеет бактериальную этиологию, у 25% больных встречаются аллергические конъюнктивиты. Вирусные и другие поражения врачи выявляют редко – всего в 2% случаев.

Классификация

Все конъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями первых являются бактерии, вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Вторые развиваются под действием раздражающих внешних факторов. Вместе с воспалением слизистой оболочки глаз может наблюдаться поражение век или роговицы. В таком случае речь идет о блефаро- и кератоконъюнктивитах.

Также выделяют острый (длится 1-3 недели и имеет ярко выраженные симптомы) и подострый конъюнктивит (протекает менее агрессивно). Эпидемические вспышки чаще всего возникают в детских коллективах и становятся причиной карантинов.

Бактериальный

Развивается из-за попадания в конъюнктивальную полость патогенных бактерий. Вредные микроорганизмы могут заноситься с пылью, грязной водой или немытыми руками. Тяжесть и продолжительность заболевания зависит от вида возбудителя, его вирулентности и своевременности оказания медицинской помощи.

Возбудители острого гнойного конъюнктивита:

• стрепто- и стафилококки;
• пневмококки;
• гонококки;
• бактерия Коха-Уикса;
• коринебактерия дифтерии;
• диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Наиболее опасным среди бактериальных конъюнктивитов является дифтерийный. Больных с этой патологией необходимо немедленно госпитализировать в инфекционное отделение. Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса обычно протекает в форме эпидемий. Болеть могут целые семьи или детские коллективы.

Вирусный

Все острые вирусные конъюнктивиты чрезвычайно контагиозны. Люди легко могут заражаться от членов семьи, коллег, медицинского персонала. Инфекция заносится в глаза с необработанным офтальмологическим инструментарием, инфицированными каплями или немытыми руками медперсонала.

Чаще всего у больных выявляют:

• Герпесвирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей и поражает преимущественно один глаз. Имеет острое или подострое течение, нередко сочетается с кератитом – поражением роговицы. Может протекать в виде катарального, фолликулярного или везикулярно-язвенного воспаления.
• Острый аденовирусный конъюнктивит. Возбудителями являются аденовирусы 3, 5 и 7 типов. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. После инфицирования у больного развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка или эпидемический кератоконъюнктивит. Последний нередко протекает в виде вспышек в детских и взрослых коллективах.
• Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Возбудителями являются энтеровирусы. На всей конъюнктиве образуются массивные кровоизлияния, из-за чего глаз выглядит полностью заплывшим кровью.

Аллергический

Может развиваться на фоне повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, пыльце растений или другим веществам. Часто сопровождается появлением кашля, насморка, сыпи на коже.

Виды аллергического конъюнктивита:

• лекарственный – возникает при использовании некоторых анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов;
• поллинозный – развивается вследствие раздражения конъюнктивы пыльцой цветущих растений;
• острый атопический конъюнктивит – возникает весной или летом, этиология заболевания до сих пор не выяснена до конца.

Вызванный действием механического или химического раздражителя

Воспаление конъюнктивы может возникнуть после попадания в конъюнктивальную полость песка, пыли, дыма или химических веществ, используемых в быту (мыла, порошка, отбеливателя). Оно нередко развивается после прогулки в ветреную погоду. У лиц, регулярно носящих контактные линзы, может возникать гигантский сосочковый конъюнктивит.

Причины

Острые и подострые конъюнктивиты могут развиваться вследствие проникновения инфекции или продолжительного воздействия на глаз различных раздражителей. Последними могут выступать едкие газы, дым, пыльца растений, химические вещества, ультрафиолетовое излучение, в том числе и отраженное от снега.

Развитию инфекционного воспаления способствуют нарушения работы иммунной системы, авитаминоз, обменные нарушения. Определенную этиологическую роль играют переохлаждение, стрессы, переутомление, некорригированные аномалии рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). Заболевание может развиваться при несоблюдении правил личной гигиены и неправильном использовании контактных линз.

Симптомы острого конъюнктивита

Заболевание начинается остро с резких болей, покраснения и отека конъюнктивы. Всему этому может предшествовать контакт с больным человеком. Практически для каждого конъюнктивита характерны свои специфические признаки.

Типичные симптомы бактериальных, аллергических, вирусных и других конъюнктивитов:

• покраснение глаз (характерна конъюнктивальная инъекция сосудов);
• слезотечение, а при сопутствующем поражении роговицы – светобоязнь;
• чувство песка или инородного тела в конъюнктивальной полости;
• образование патологического отделяемого, которое нередко становится причиной склеивания ресниц по утрам.

Острый гнойный конъюнктивит характеризуется появлением гнойных выделений. Для вирусного и аллергического воспаления более характерно серозное отделяемое. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут образовываться фолликулы – округлые образования, напоминающие пузырьки.

Нередко наряду с глазными проявлениями появляются и общие симптомы. Человек может страдать от катаральных явлений (воспаления верхних дыхательных путей), головной боли, высокой температуры и озноба. Зачастую наблюдается увеличение предушных и/или подчелюстных лимфатических узлов. Системные проявления особенно ярко выражены у детей.

Диагностика

Заподозрить воспаление конъюнктивы можно по жалобам пациента и появлению типичной симптоматики. Часто офтальмолог может распознать болезнь уже во время осмотра в щелевой лампе. Перед тем как лечить острый конъюнктивит, необходимо подтвердить диагноз и установить этиологию заболевания.

Общий анализ крови

Позволяет выяснить этиологию (причину) болезни. Например, при бактериальном воспалении в общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при вирусном – лимфоцитоз. Для острого атопического и других аллергических конъюнктивитов характерно повышение уровня эозинофилов в крови. К сожалению, это исследование не всегда оказывается достаточно информативным.

Посев отделяемого из глаза

При подозрении на инфекционное воспаление у больного берут мазок из конъюнктивальной полости или же делают соскоб. При бактериальных конъюнктивитах довольно информативны бактериоскопический и бактериологический методы исследования. В первом случае мазок окрашивают и смотрят под микроскопом, во втором – биоматериал высеивают на питательные среды.

Посев позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам. Однако исследование неинформативно при вирусном поражении конъюнктивы. В этом случае показаны вирусологические методы.

Флюорография

Исследование необходимо при фликтенулезном кератоконъюнктивите. Заболевание может вызываться стафилококками, хламидиями и микобактериями туберкулеза. Флюорография в этом случае проводится с целью исключения туберкулеза легких. Дополнительно показаны туберкулиновые пробы и консультация фтизиатра.

УЗИ внутренних органов

Требуется при подозрении на серьезные заболевания внутренних органов. Выполняется при хламидийном, гонорейном и некоторых других видах конъюнктивитов. УЗИ органов малого таза имеет большое значение в диагностике непроходимости маточных труб у женщин.

Лечение

Лечение болезни должно проводиться квалифицированным офтальмологом и включать этиологическую и симптоматическую терапию. В первую очередь, больному назначаются лекарственные средства, уничтожающие возбудителей инфекции.

Лечение острого конъюнктивита может включать такие препараты:

• Раствор Фурацилина, Риванола, борная кислота, отвар ромашки. Используются для промывания конъюнктивальной полости при ее воспалении.
• Антибактериальные мази и капли — Флоксал, Неомицин, Линкомицин, 1% тетрациклиновая или эритромициновая мази. Показаны при гнойном воспалении конъюнктивы.
• Противовирусные средства, интерфероны и их индукторы — капли Полудан, Окоферон, Офтальмоферон, Актипол, 5% глазная мазь Ацикловир. Их назначения требует острый вирусный конъюнктивит.
• 0,5-1% раствор сульфата цинка или 1-5% мазь, содержащая оксид цинка. Используются при диплобациллярном (ангулярном) конъюнктивите.
• Противоаллергические глазные капли — Лекролин, Кромогексал, Аллергодил. Показаны при аллергических конъюнктивитах.
• Нестероидные противовоспалительные средства — Индоколлир, Неванак. Назначаются при выраженном воспалении и сильных болях. Отлично помогают убрать неприятные симптомы.

Прогноз

Неосложненные бактериальные конъюнктивиты обычно проходят за 5-7 дней без каких-либо негативных последствий. В случае высокой агрессивности возбудителя болезнь может затянуться на пару недель. Вирусное воспаление длится дольше – в среднем 2-3 недели. Аллергические конъюнктивиты могут проходить за несколько дней или длиться месяцами, а то и годами.

Наиболее тяжелыми и опасными являются хламидийные, гонококковые и дифтерийные конъюнктивиты. Как правило, они лечатся по нескольку месяцев и приводят к появлению тяжелых осложнений. При поражении роговицы прогноз для зрения крайне неблагоприятный.

Профилактика

Избежать заболевания поможет соблюдение правил личной гигиены и правильное использование контактных линз. Для детей очень важно регулярно мыть руки, особенно после игр во дворе.

По возможности следует избегать контакта с лицами, имеющими признаки воспаления конъюнктивы.

При появлении первых же симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу – это поможет избежать нежелательных последствий.

Острый конъюнктивит у детей

У детей чаще всего развивается острый аденовирусный, бактериальный, коревой и аллергический конъюнктивит. У новорожденных возможно поражение глаз хламидиями и гонококками. Эти два заболевания протекают крайне тяжело и нередко приводят к полной или частичной потере зрения.

Большинство острых конъюнктивитов имеет бактериальную природу и при адекватном лечении проходят уже через неделю. Однако в некоторых случаях воспаление конъюнктивы может иметь серьезные последствия и даже приводить к слепоте. Поэтому лечить заболевание должен только врач-офтальмолог.

Некоторые конъюнктивиты (особенно вирусные и вызванные бактерией Коха-Уикса) являются высококонтагиозными и нередко протекают в виде эпидемий. Вспышки заболеваний чаще всего возникают в детских коллективах.

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/konyunktivit/simptomy-i-lechenie-ostrogo-konyunktivita.html

Конъюнктивит – острый эпидемический коха-уикса

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

Конъюнктивиты бывают:

• бактериальные
• вирусные
• хламидийные
• аллергические.

Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса вызывает микроорганизм, гемофильная палочка Коха-Уикса.

Это заболевание чрезвычайно заразно. Болеют целыми семьями. Если больной ребенок попадает в школу, детский сад, заболевает практически весь коллектив.

От момента заражения до начала заболевания проходит от нескольких часов до 1-2 дней.

Инфекция передается через грязные руки, одежду, белье, игрушки. Считается, что одним из основных переносчиков болезни являются мухи. Особенно часто эпидемии возникают в теплое время года и в странах с теплым и жарким климатом.

1. Острый эпидемический конъюктивит начинается внезапно.
2. Быстро возникает покраснение конъюнктивы, особенно на глазном яблоке и отек век.
3. Эти явления сопровождаются:
4. слезотечением
5. светобоязнью
6. появляются головная боль
7. повышение температуры тела
8. насморк
9. общее недомогание.

Отделяемое из глаза в первый день болезни бывает слизистым, прозрачным, количество его небольшое. В последующие дни количество отделяемого резко возрастает. В выделениях из глаза появляется гной. По утрам пациент не может открыть глаз из-за гнойных выделений, склеивших ресницы.

Обычно, конъюнктивит протекает на обоих глазах. Но если сначала поражен один глаз, явления конъюнктивита на втором появляются через 6-12 часов.

Далее конъюнктива отекает и утолщается, особенно над глазным яблоком. Иногда по обеим сторонам радужной оболочки белок глаза приобретает вид сероватых выпуклых треугольников, основанием направленных к зрачку. Часто возникает очень сильный отек век, который препятствует открыванию глаз.

Заболевание обычно протекает 5-6 дней. После чего наступает выздоровление.

Иногда болезнь может протекать в стертой форме с незначительным отеком, умеренным покраснением конъюнктивы, без кровоизлияний. У ослабленных больных могут возникнуть поражения роговицы в виде инфильтратов, которые при выздоровлении бесследно исчезают.

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО КОНЪЮНКТИВИТА КОХА-УИКСА

Лечение острого эпидемического конъюнктивита заключается в назначении антисептиков и растворов антибиотиков, для закапывания в полость конъюнктивы.

Заболевший должен быть изолирован. Всем, кто находился в контакте с больным, рекомендуется профилактическое закапывание в глаза раствора сульфацил-натрия.

ПРОФИЛАКТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО КОНЪЮНКТИВИТА КОХА-УИКСА

Для предупреждения эпидемических вспышек конъюнктивита Коха — Уикса — борьба с бациллоносительством путем санации конъюнктивы детей в детских учреждениях в апреле — мае.

Источник: https://ichilov.net/ophthalmology/ConjunctivitisAcuteepidemicKochWeeks/

Конъюнктивит эпидемический (Коха-Уикса)

Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса —  заболевание преимущественно детского возраста, очень заразное и быстро распространяется.

Конъюнктивит эпидемический (Коха–Уикса) – этиология и патогенез

Этиология. Заражение глаз палочкой Коха–Уикса.

Эпидемиология и патогенез. Эпидемические вспыш­ки заболевания в основном наблюдаются в странах жаркого климата в летнее время года, главным образом за счет детей. Источником ин­фекции является зараженная палочкой Коха–Уикса конъюнктива человека.

Основной способ передачи инфекции – через загрязненные руки больного и предметы, приходящие в соприкосновение с глазами больного или с его инфицированными руками. В переносе инфекции принимают участие мухи.

Часть больных после клинического выздоров­ления остаются бациллоносителями, что создает основу для эндемич­ного существования инфекции.

Конъюнктивит эпидемический (Коха–Уикса) – клиническая картина (симптомы)

Заболевание обычно начинается с гиперемии конъюнктивы век и переходных складок, слезотечения и светобоязни. В течение первых 2 дней появляется отделяемое, вначале слизистое, затем гнойное. В конъюнктиве склеры возникают множест­венные мелкие кровоизлияния.

Часто наблюдаются значительный отек век, особенно верхнего, и конъюнктивы склеры в виде своеобразных серовато–белых треугольных возвышений, обращенных основанием к лимбу роговицы.

Изредка появляются сосочковые разращения конъ­юнктивы, фолликулы, фликтеноподобные образования, опухание предушных желез.

Вместе с тем у ослаб­ленных детей возможны тяжелые поражения роговицы (язвенный кера­тит, тотальная язва роговицы).

У части больных заболевание протекает в стертой форме, когда имеется только небольшая гиперемия конъюнк­тивы и скудное слизистое или слизисто–гнойное отделяемое.

Конъюнктивит эпидемический (Коха–Уикса) – диагноз

Следует учитывать характер клинической картины, эпидемиологические данные (наличие эпидемической вспышки, возмож­ность контакта с больным) и результаты бактериологического исследо­вания.

Конъюнктивит эпидемический (Коха–Уикса) – профилактика

Борьба с бациллоносительством.

Санация конъюнктивы детей в детских учреждениях путем инсталляции раствора бензилпенициллина натриевой соли (5000 ЕД на 1 мл 2 раза в день), фурацилина 1 : 5000 (4 раза в день) и других антибактериальных средств на протяжении 6 дней в апреле – мае. Раннее и систематическое ле­чение больных эпидемическим конъюнктивитом. Санитарно–просветительная работа среди населения, внедрение санитарно–гигиенических навыков, борьба с мухами.

Конъюнктивит эпидемический (Коха–Уикса) – лечение

Для удаления гнойного отделяемого – частые про­мывания конъюнктивального мешка 2% раствором борной кислоты или раствором оксицианистой ртути 1 : 3000–1 : 5000. Впускание капель 30% раствора сульфацил–натрия через каждые 2–3 ч, заклады­вание за веки 30–50% этазоловой мази или 30% мази сульфацил–натрия 4–5 раз в сутки.

Прием сульфаниламидов (сульфапиридазин, сульфадиметоксин) внутрь. При установлении доз учитывают возраст, общее состояние больного, тяжесть клинической картины заболевания. Раст­вор бензилпенициллина натриевой соли или эритромицина (5000–10 000 ЕД на 1 мл) по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 3 ч.

Раствор бензилпенициллина натриевой соли лучше гото­вить на 8% растворе сульфата магния. Это позволяет сохранить актив­ность раствора антибиотика в течение 7–10 дней, что особенно важно в условиях жаркого климата. Мази антибиотиков (1% тетрациклиновая, 1% эритромициновая, 0,5% неомициновая и др.) – 3–5 раз в день.

Лечение следует продолжать в течение 2–3 дней и после исчезновения клинических признаков заболевания, чтобы предупредить возможность обострений и редицивов эпидемического конъюнкти­вита.

Конъюнктивит эпидемический (Коха–Уикса) – прогноз

Прогноз при своевременно начатом и систематическом лечении благоприятный. Следует считаться с возможностью сохранения палочки Коха Уикса в конъюнктивальном мешке после клинического выздо­ровления.

Источник: https://dreamsmedic.com/encziklopediya/oftalmologiya/konyunktivit-epidemicheskij-koxa-uiksa.html

Конъюнктивит эпидемический Коха—Уикса

КОНЪЮНКТИВИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (КОХА—УИКСА). Этиология. Заражение глаз палочкой Коха — Ункса.

Эпидемиология и патогенез. Эпидемические вспышки заболевания в основном наблюдаются в странах жаркого климата в летнее время года, главным образом за счет детей. Источником инфекции является зараженная палочкой Коха—Уикса конъюнктива человека.

Основной способ передачи инфекции — через загрязненные руки больного и предметы, приходящие в соприкосновение с глазами больного или с его инфицированными руками. В переносе инфекции принимают участие мухи.

Часть больных после клинического выздоровления остаются бациллоносителями, что создает основу для эндемичного существования инфекции.

Кератоконъюнктивит эпидемический (вирусный) геморрагический

Клиническая картина. Заболевание обычно начинается с гиперемии конъюнктивы век и переходных складок, слезотечения и светобоязни. В течение первых 2 дней появляется отделяемое, вначале слизистое, затем гнойное. В конъюнктиве склеры возникают множественные мелкие кровоизлияния.

Часто наблюдаются значительный отек век, особенно верхнего, и конъюнктивы склеры в виде своеобразных серовато-белых треугольных возвышений, обращенных основанием к лимбу роговицы.

Довольно часты общие явления: повышение температуры тела, бессонница, головные боли, насморк. Роговичные осложнения редки, обычно в виде поверхностного точечного кератита.

Вместе с тем у ослабленных детей возможны тяжелые поражения роговицы (язвенный кератит, тотальная язва роговицы).

У части больных заболевание протекает в стертой форме, когда имеется только небольшая гиперемия конъюнктивы и скудное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.

Диагноз. Следует учитывать характер клинической картины, эпидемиологические данные (наличие эпидемической вспышки, возможность контакта с больным) и результаты бактериологического исследования.

Профилактика. Борьба с бациллоносительством.

Санация конъюнктивы детей в детских учреждениях путем инсталляции раствора бензилпенициллина натриевой соли (5000 ЕД на 1 мл 2 раза в день), фурацилина 1 : 5000 (4 раза в день) и других антибактериальных средств на протяжении 6 дней в апреле — мае.

Раннее и систематическое лечение больных эпидемическим конъюнктивитом. Санитарно-просветительная работа среди населения, внедрение санитарно-гигиенических навыков, борьба с мухами.

Лечение. Для удаления гнойного отделяемого — частые промывания конъюнктивального мешка 2% раствором борной кислоты или раствором] оксицианистой ртути 1 : 3000—1 : 5000. Впускание капель 30% раствора сульфацил-натрия через каждые 2—3 ч, закладывание за веки 30—50% этазоловой мази или 30% мази сульфацил-натрия 4—5 раз в сутки.

Прием сульфаниламидов (сульфапиридазин, сульфадиметоксин) внутрь. При установлении доз учитывают возраст, общее состояние больного, тяжесть клинической картины заболевания. Раствор бензилпенициллина натриевой соли или эритромицина (5000—10 000 ЕД на 1 мл) по 1—2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 3 ч.

Раствор бензилпенициллина натриевой соли лучше готовить на 8% растворе сульфата магния. Это позволяет сохранить активность раствора антибиотика в течение 7—10 дней, что особенно важно в условиях жаркого климата. Мази антибиотиков (1% тетрациклиновая. 1% эритромициновая, 0,5% неомициновая и др.) — 3—5 раз в день.

Прогноз при своевременно начатом и систематическом лечении благоприятный. Следует считаться с возможностью сохранения палочки Коха — Уикса в конъюнктивальном мешке после клинического выздоровления.

Источник: https://spravr.ru/konyunktivit-epidemicheskiy-koha-uiksa.html