Врожденная миопия или близорукость у детей: лечение высокой степени

Врожденная близорукость (миопия) формируется из-за внутриутробных нарушений развития глазного яблока у плода. Частыми причинами являются внутриутробная гипоксия, недоношенность, другие нарушения в первом триместре беременности.

Если один из родителей (либо оба) страдают близорукостью, то ребенок тоже оказывается в зоне риска. Предрасположенность зрительной системы к патологии, под влиянием негативных факторов, в детские годы может спровоцировать это заболевание.

Врожденная миопия и наследственная близорукость — это разные заболевания, из которых более опасным является именно врожденное.

Для новорождённых детей нормой считается небольшая дальнозоркость, ввиду укороченности глазного яблока. К школьному возрасту ситуация выравнивается, и оптический фокус стабилизируется.

В случае врожденной близорукости, дети рождаются с удлиненным глазным яблоком, что является опасной патологией.

Из-за того, что световые лучи, преломляясь, не достигают сетчатки, происходят нарушения в формировании зрительного анализатора. Страдает общее развитие ребенка.

Степени тяжести миопии

В норме у здорового человека световой луч или изображение, преломившись на хрусталике, попадает на сетчатку. В случае с близорукостью, изображение не достает до сетчатки, останавливаясь перед ней. Чтобы сфокусировать взгляд на предмете, ребенок начинает щуриться. Это является звоночком для обращения к врачу с целью определения степени заболевания.

Доктора выделяют 3 степени близорукости:

• слабая (или 1-я степень);
• средняя (или 2-я степень);
• высокая (или 3-я степень).

Врожденная миопия у детей изначально — это всегда близорукость первой стадии. Если ребенку диагностировали такое заболевание, требуется постоянное наблюдение у офтальмолога. Начальная стадия является обратимой и успешно корректируется в 90% случаев. У младенцев начиная с полугодовалого возраста уже можно проводить коррекцию.

Лечение дошкольников проводится при помощи аппаратной терапии.

Нужно иметь в виду, что вовремя не диагностированная близорукость, иногда может довольно быстро прогрессировать, перерастая во 2-ю, и даже тяжелую 3-ю стадию.

Существует две формы недуга:

• стационарная;
• прогрессирующая .

Если обычная близорукость корректируется с помощью очков, то 3-я степень миопии характерна патологиями и деформациями в глазном яблоке и сетчатке.

Тяжелая степень близорукости у детей прогрессирующей формы развивается стремительно, а опасна тем, что может приводить к частичной или полной потере зрения.

Причины врожденной миопии

К основным причинам врожденной миопии можно отнести:

• генетическую предрасположенность;
• внутриутробные нарушения развития (нарушение кровообращения, гипоксия);
• недостаток питательных веществ из-за плохого питания;
• физические перегрузки;
• лечение ложного заболевания у ребенка,
• недоношенность.

Причины, провоцирующие усугубление близорукости:

• халатное отношение к жалобам ребенка на плохое зрение или другие, заметные со стороны признаки, как прищуривание;
• нарушение правил зрительной гигиены, чрезмерная нагрузка и переутомление глаз;
• бездействие родителей при наличии наследственной предрасположенности ребенка к зрительным нарушениям, игнорирование профилактики;
• ослабленный иммунитет.

Дети, как правило, самостоятельно не сообщают родителям, что стали хуже видеть:

• потому, что еще не осознают этого сами;
• либо боятся, что им запретят смотреть любимые мультфильмы или телепередачи, играть на компьютере;
• боятся необходимости носить очки.

Поэтому родителям (в первую очередь тем из них, которые сами страдают от близорукости) необходимо внимательно отслеживать количество времени, проведенного их чадом у экранов и мониторов. Важно проводить профилактические разъяснительные беседы, а также посещать с детьми офтальмолога каждые 3 месяца.

Как понять что это близорукость? Признаки и симптомы

Определить у ребенка в раннем возрасте наличие близорукости может только врач офтальмолог. Маленькие дети не жалуются на плохое зрение, не понимая, каким должно быть хорошее. Задача родителей отнестись внимательно к здоровью зрения своих детей, особенно, если в семье у близких родственников имеется один или более случаев миопии.

Возьмите на заметку, что нужно записаться к окулисту, если:

• младенец в 3 месяца еще не может сфокусировать взгляд на игрушке либо привлекающем внимание предмете;
• обнаружено косоглазие у ребенка от полугода и старше;
• годовалый (и старше) ребенок подносит игрушки близко к лицу, щурится, чтобы рассмотреть отдаленные предметы, морщит лоб или часто моргает.

1. Школьник уже в состоянии сам сообщить родителям о зрительном дискомфорте при попытке разглядеть предметы издалека, о переутомлении глаз во время длительного чтения и письма.
2. 

Симптомы миопии у детей школьного возраста:

• жалобы на головные боли, разбитость, помутнение зрения;
• необходимость низко склоняться над учебниками и тетрадями;
• краснота и воспаленность глаз.

В таких и подобных случаях незамедлительно записывайтесь с ребенком на прием к окулисту.

Диагностика

Выявление и диагностирование миопии у детей проводит детский офтальмолог с помощью современного оборудования и методик. Современные медицинские способы исследования разноплановы:

• Проверка остроты дальнего зрения или визометрия — проводится без вспомогательных приспособлений (очков, линз) с использованием специальных таблиц с буквами, цифрами, рисунками.
• Исследование оптических характеристик глаза посредством специальных приборов и компьютерных аппаратов или рефрактометрия — пациенту предлагают наблюдать за изображениями картинок, которые то расплываются, то становятся четкими. Процедуру повторяют, как правило, по 3 раза для каждого глаза. В результате, офтальмолог получает распечатку данных рефрактометрии. Сравнение результатов рефрактометрии разных временных периодов, позволяет проанализировать прогрессирование болезни с течением времени.
• Осмотр передней камеры глаза или биомикроскопия — обследование с помощью щелевой лампы, офтальмологического микроскопа со специальным фонариком.
• Обследование глазного дна или офтальмоскопия — проверка состояния сетчатки, зрительного нерва и сосудов глаза.
• Измерение длины глазного яблока методом УЗИ.

Раннее выявление патологий и нарушений — залог будущего успешного лечения, а также предотвращения осложнений и прогрессирования болезни.

Лечение

• Несмотря на то, что близорукость консервативными методами вылечить нельзя, существует много способов остановить ее развитие, чтобы ребенок в будущем как можно меньше страдал от проблем со зрением.
• Консервативные методы лечения охватывают:

• Коррекционные методы — ношение очков или контактных линз. В случае близорукости легкой или средней степени тяжести, очки необходимы только для дали.
• Лекарственное лечение — назначение витаминов для зрения, глазных капель для улучшения питания глазного яблока, сосудорасширяющих препаратов.
• Физиотерапевтические методы — гимнастика для глаз, пневмомассаж (специальные очки, которые массируют цилиарную мышцу глаза), аппаратная терапия.

Аппаратная терапия включает:

• электростимуляцию (раздражение электрическим током),
• лазеротерапию (воздействие лазерным лучом),
• магнитотерапию (терапия магнитными волнами).

К хирургическим методам в лечении миопии у детей прибегают редко, исключительно при высокой степени или стремительно прогрессирующем характере болезни.

Лазерная коррекция возможна только после достижения совершеннолетнего возраста.

Легче предупредить, чем лечить. Профилактика

Есть мнение, что близорукости более подвержены дети, которые много читают. Это верно и неверно одновременно. Достаточно соблюдения простых правил, чтобы чтение было безвредным и приносило только пользу:

• читать нужно только при должном освещении;
• соблюдать рекомендуемое расстояние от текста до глаз 40 см;
• следить за правильной осанкой и позой во время чтения.

Что необходимо делать родителям для профилактики миопии их детей:

• Запрещать либо строго дозировать просмотр телевизора детям до 3-ех лет, игры в компьютере — до 7-8ми летнего возраста.
• Регулировать дневной режим работы глаз: чередование «работа-отдых». Если патологий зрения у ребенка не обнаружено, отдых положен после каждых 40 минут занятий, а детям с легкой формой близорукости — каждые полчаса. Отдых глаз подразумевает свободное времяпрепровождение, гимнастику для глаз, обращение взора вдаль.
• Совершать с детьми прогулки на свежем воздухе, вне зависимости от погоды за окном.
• Следить за соблюдением ребенком при чтении оптимального расстояния от глаз до текста. Оно должно равняться 40-ка сантиметрам.
• Закалять организм, в качестве профилактики вирусов и инфекций.

Составлять сбалансированный рацион питания с учетом необходимых глазам витаминов и микроэлементов.

Продукты, дружественные детскому глазному яблоку:

• морковь и печень (витамин А);
• цитрусы (витамин С);
• рыбий жир (витамин D);
• орехи, семечки, растительное масло (витамин Е);
• красный виноград, черника, черный шоколад (флавоноиды).

Продукты должны содержать:

• магний;
• кальций;
• железо;
• цинк.

Полезно принимать мультивитаминные комплексы.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/blizorukost/vrozhdennaya-miopiya-u-detej.html

Особенности развития врожденной миопии и эффективные методы лечения

Врожденная близорукость – наиболее серьезная форма миопии, в основном диагностируется у детей на первом году жизни. Врожденная миопия появляется из-за нарушений формирования глазного яблока во время внутриутробного развития ребенка. Врачи считают основной причиной развития заболевания наследственную предрасположенность. Важно своевременно выявить болезнь и начать грамотное лечение.

Что такое врожденная миопия

Врожденная близорукость появляется у ребенка внутриутробно, поражает глазное яблоко во время эмбрионального развития. После рождения младенца болезнь начинает прогрессировать. Заболевание характеризуется изменениями формы, размера глазного яблока, при этом глаз втянут и овальной формы.

По мнению офтальмологов, болезнь тесно связана с генетикой, так как часто передается от родителей. Если хотя бы один из родителей страдает от этого заболевания, то высока вероятность, что болезнь перейдет по наследству.

Кроме этого, врожденная миопия появляется на фоне перенесенных болезней в первом триместре беременности. Недоношенные малыши тоже в группе риска. Детям с врожденной формой болезни требуется повышенное внимание врачей и родителей, так как болезнь может стремительно прогрессировать.

Чем отличаются врожденная и приобретенная формы

Приобретенная миопия формируется в течение жизни, а врожденная форма болезни развивается в утробе матери. Врожденная патология сложнее поддается коррекции, часто стремительно прогрессирует.

Степени и виды

Степени врожденной миопии такие же, как у приобретенной формы. По характеру течения миопия бывает непрогрессирующей и прогрессирующей. Часто ребенок рождается уже с высокой степенью миопии. Это еще одно существенное различие по сравнению с приобретенной формой, которая развивается постепенно.

В зависимости от выраженности патологии выделяют 3 степени:

• Рефракционная миопия – ось глаза нормальная, но хрусталик с роговицей больше нормы.
• Смешанная близорукость – два показателя выходят за пределы нормы.
• Комбинированная миопия – нетипичное сочетание размера глазного яблока и преломляющей среды.
• Осевая миопия – глазное яблоко имеет удлиненную форму, но преломляющие показатели в пределах нормы.

Причины возникновения патологии

Причины врожденной наследственной близорукости связаны с генетической предрасположенностью. Если в семье есть родственники с этой патологией, то риск внутриутробного развития заболевания повышается. Существуют следующие факторы, которые провоцируют появление миопии:

• генетическая предрасположенность;
• недоношенность или гипоксия плода;
• аномалии роговицы, глазного яблока, хрусталика;
• несоблюдение гигиены зрения;
• полученные травмы;
• повышенное внутриглазное давление;
• длительное нахождение у телевизора или компьютера;
• неполноценное питание;
• различные инфекционные заболевания.

Признаки заболевания

При близорукости вблизи человек видит хорошо, а вдали – плохо, на большом расстоянии объекты сильно расплываются, нет четкости. На наличие миопии указывает появление следующих характерных симптомов:

• привычка щурить глаза, морщить лоб;
• невозможность разглядеть объекты вдали;
• частое моргание;
• дискомфорт, резь в глазах;
• желание приблизить предметы ближе к себе;
• возникновение косоглазия у полугодовалых детей;
• быстрое зрительное утомление.

Родителям следует внимательно наблюдать за поведением ребенка в любом возрасте. Если он часто моргает, натирает глаза, страдает головными болями, необходимо немедленно обратиться за помощью к педиатру или окулисту. Врожденная близорукость может начать прогрессировать в любой момент, чем раньше начать лечение, тем лучше будут результаты.

Почему важна ранняя диагностика врожденной близорукости

Основная задача врачей состоит в скорейшем выявлении у младенца врожденной близорукости. Если вовремя не обнаружить патологию, это приведет к развитию серьезных осложнений.

Офтальмолог осматривает ребенка еще в родильном отделении, но выявить у новорожденного близорукость весьма проблематично и далеко не всегда получается. В клиниках, которые имеют современное оборудование, есть возможность определить заболевание с 3-месячного возраста.

Чтобы поставить точный диагноз, проводят оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, ультразвуковое исследование глаза. Исследование глазного дна при миопии проводят раз в год.

Методы лечения

Лечение миопии напрямую зависит от скорости развития болезни. Если зрение падает незначительно (0.5 диоптрий), то особого лечения не требуется. Пациенты с близорукостью должны постоянно наблюдаться у окулиста. Основные терапевтические мероприятия направлены на предотвращение ухудшения зрения, снижение риска развития сопутствующих заболеваний зрительной системы.

Оптическая коррекция

Основным методом лечения врожденной миопии считается оптическая коррекция зрения (очки, линзы). После диагностики офтальмолог подбирает ребенку корректирующие очки или линзы.

При слабой форме болезни очки можно носить, только когда ребенку нужно смотреть вдаль, например, на прогулке. При высокой и средней степенях рекомендуется постоянное ношение очков.

Линзы выписывают в старшем школьном возрасте, так как за ними нужен постоянный уход, а малыши не в силах с этим справиться.

Чтобы предупредить прогрессирование миопии, родители должны уделять повышенное внимание ребенку с близорукостью.

Далеко не все дети хотят носить очки, поэтому важно следить за тем, чтобы ребенок строго выполнял все рекомендации врача.

Ношение очков позволяет предотвратить амблиопию (потеря остроты зрения одного или обоих глаз, не поддающаяся оптической коррекции). Контактные линзы помогают устранить анизометропию.

Медикаментозное лечение

При слабой близорукости в основном назначаются витаминные комплексы с полезными микроэлементами для глаз. Пользуются популярностью препараты, которые содержат лютеин, такие как «Витрум Вижн», «Окувайт». При заметном ухудшении зрения эффективно действуют лекарства с никотиновой кислотой, например, «Трентал».

Для снижения глазного давления назначают различные средства для глаз, часто применяются капли «Ирифрин». Препараты с атропином способствуют расслаблению цилиарной мышцы и ликвидации спазма. Для укрепления кровеносных сосудов врач назначает «Аскорутин», «Папаверин». Лекарственные средства замедляют развитие патологии, устраняют нарушения кровообращения в сетчатке глаза.

Аппаратная и физиотерапия

Аппаратная терапия помогает восстановить аккомодацию глаза, предотвратить косоглазие, астигматизм и другие осложнения. Для улучшения зрения применяют:

• Электростимуляцию – позволяет приостановить прогрессирование миопии, в тяжелых случаях возвращает пациенту предметную ориентацию, улучшает зрение.
• Вакуумный массаж – улучшает кровообращение, работу цилиарной мышцы, увеличивает гидродинамику глаза.
• Инфракрасную лазерную терапию – усиливает кровоснабжение органов зрения, устраняет спазм при аккомодации.

К распространенным физиотерапевтическим методам относят электрофорез, массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапию. Все процедуры назначаются врачом. Чтобы эффект был заметен, нужно пройти не менее 10 сеансов.

Глазная гимнастика при близорукости

Чрезвычайно полезными считаются упражнения для глаз. Освоить и ежедневно выполнять несложную гимнастику по методу Аветисова может каждый ребенок. При выполнении упражнений нужно держать спину ровно, голова неподвижна:

• переводим взгляд попеременно вправо, влево;
• направляем взгляд по траектории: вправо-вверх, влево-вниз и обратно;
• водим глазами по часовой стрелке и против нее;
• слегка нажимаем подушечками пальцев на закрытые глаза;
• затем усиленно поморгайте глазами.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – это эффективное лечение при врожденной миопии, но применяется только в крайних случаях. Основные методы:

• Склеропластика – назначается при стремительном ухудшении зрения, быстром росте глазного яблока. Операция предотвращает растяжение склеры, укрепляя задний сегмент сетчатки.
• Кератотомия – в основном проводят при врожденной форме миопии. Операция сложная, но результативная.
• Лазерные технологии для коррекции врожденной близорукости применяются, только когда пациенту исполнится 18 лет, до этого рисковать не рекомендуется.
• Советуем посмотреть полезное видео, в котором детский офтальмолог Вадим Бондарь рассказывает, почему все дети рождаются с близорукостью и как ее лечить.

Прогноз и профилактика

К сожалению, полностью вылечить миопатию, медицине пока не удается, особенно, если болезнь врожденная и отягчается наследственными факторами. Лечение помогает приостановить ухудшение зрения и снизить риски осложнений. Наиболее опасной считается прогрессирующая форма близорукости с последующими, дегенеративного характера, изменениями в сетчатке.

Чтобы предупредить внутриутробное развитие миопии, беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Полноценно питаться, принимать витаминные комплексы, назначенные врачом.

Отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать личную гигиену.

Если присутствует наследственная предрасположенность, нужно сразу сообщить об этом детскому педиатру, это позволит провести своевременную диагностику и выявить врожденную миопию на ранней стадии.

Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения! Если статья вам понравилась, не забывайте нажимать на кнопки социальных сетей. Удачи!

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/vrozhdennaya-miopiya

Врожденная близорукость (миопия) у детей: симптомы и лечение. Клиники. Консультация офтальмолога

По данным статистики примерно 80% детей рождаются с хорошим зрением вдаль и плохим вблизи, то есть гиперметропами. Это связано с тем, что у новорожденных детей короткая переднезадняя ось глазного яблока. Со временем в процессе роста ребенка и, соответственно, глазного яблока гиперметропия уменьшается. Однако у некоторых детей она перерастает в миопию (близорукость).

Врожденная миопия у детей

Врожденную близорукость у детей обычно офтальмологи связывают с наследственностью, патологическими процессами или рождением ребенка преждевременно. Следует отметить, что врожденная близорукость чаще всего не характеризуется значительными изменениями на глазном дне.

Врожденная миопия в большинстве случаев имеет стабильное течение. Тем не менее, в отдельных случаях может наблюдаться прогрессирования процесса.

Естественно, дети с врожденной близорукостью требуют более внимательного отношения со стороны офтальмологов и должны регулярно обследоваться для наблюдения заболевания в динамике.

Обычно специалисты рекомендуют как можно раньше начинать оптическую коррекцию.

Это происходит потому, что параллельные лучи света, которые исходят от удаленных предметов, сходятся в фокус не на сетчатке, а в плоскости перед ней, что приводит к снижению остроты зрения. В большинстве случаев это связано со слишком длинной переднезадней осью.

Результатом неправильной вытянутой формы глазного яблока является нарушенное преломление света, именно поэтому происходит ухудшение зрения вдаль.

В офтальмологии выделяют три степени близорукости:

• до 3D (диоптрий) – слабая степень;
• от 3,25 D до 6,0 D – средняя степень;
• более 6 D – высокая степень.

Высокая степень близорукости у детей может проявляться и более значительными величинами: 20-30 диоптрий и выше.

Детям с миопией необходимы очки для дали. Кроме того, детям с близорукостью более 5 диоптрий также необходимы очки для близи. Впрочем, очки не всегда корректируют остроту зрение до оптимального уровня. Причиной тому являются дистрофические изменения в оболочках пораженного глаза.

Выделяют несколько причин, способствующих появлению миопии у детей:

• наследственность,
• первичная слабость аккомодации,
• слабые склеры,
• нарушение гигиены зрения,
• внешняя среда,
• частое использование компьютера, просмотр телевизора,
• неправильное питание,
• разные заболевания,
• переутомление.

Самой распространенной причиной появления близорукости является изменение глазного яблока — удлинение переднезадней оси.

Лечение врожденной миопии у детей

В лечении миопии у детей используют множество методов и средств. Первостепенная терапия близорукости направлена не на уменьшение степени заболевания, а на остановку или максимальное замедление его прогрессирования, а также профилактику осложнений.

Офтальмологи утверждают, что благоприятное течение близорукости у детей – это снижение остроты зрения на 0,5 диоптрий в год, не более. В этом случае болезнь лечат консервативными способами. Рекомендуется ношение очков, регулярный отдых глаз, зрительная гимнастика, соблюдение гигиены глаз, а также правильное питание и здоровый сон.

Многие офтальмологические клиники предлагают пациентам различные программы лечения миопии у детей. В программу входят диагностика и лечение при помощи терапевтических методов.

Также в клиниках предлагают создать программы для занятий дома, объясняя родителям при этом, как необходимо проверять зрение в домашних условиях.

Процесс прохождения программы находится под присмотром врача и при необходимости может корректироваться.

Современные клиники оснащены целым комплексом новейшего оборудования для коррекции близорукости. Диагностика и лечение детей проходят по специально разработанным игровым программам. Также используются терапевтические методы: лазерная коррекция, ультразвуковая и инфракрасная терапия, электростимуляция, вакуумный массаж. Данные методы терапии признаны и используют во всем мире.

Лазерная инфракрасная терапия

Во время проведения лазерной коррекции на глаз действует инфракрасное излучение на близком расстоянии. Это нормализует трофику тканей глаза, а также снимает спазм аккомодации, являющийся одной из главных причин развития миопии. Кроме того, прибор для лазерной инфракрасной терапии осуществляет «физиологический массаж» цилиарной мышцы, отвечающей за нормальную аккомодацию глаз.

Вакуумный массаж

Вакуумный массаж проводят при помощи переменного вакуума. Данная процедура способствует улучшению гидродинамики глаз, а также увеличивает кровоснабжение, что нормализует работу цилиарной мышцы.

Лазерная терапия

Лазерную терапию используют для улучшения пространственного зрения и функции аккомодации. Принцип процедуры заключается в подаче лазерного излучения на дисплей, находящийся в 10 см от глаз. Лечебное действие процедуры происходит за счет наблюдения за изменением появляющихся на экране изображений, стимулирующих работу нервных клеток сетчатки глаза.

Электростимуляция

Данная процедура представляет собой воздействие дозированного неинтенсивного электрического тока. Он повышает проводимость нервных импульсов в зрительном анализаторе. Процедура электростимуляции является абсолютно безболезненной.

«Амблиокор»

Специализированный комплекс «Амблиокор» разработан для лечения миопии. Он создан специалистами Института головного мозга. Работа устройства основывается на методе видеокомпьютерного аутотренинга.

Во время просмотра ребенком мультфильмов прибор считывает информацию о работе органов зрения и одновременно фиксирует энцефалограмму головного мозга при помощи специальных датчиков. При этом картинка на дисплее будет появляться только при «правильном» зрении ребенка, и пропадать, когда оно становиться нечетким.

Именно так прибор заставляет головной мозг ребенка сознательно уменьшать периоды неконтрастного зрения. Эта процедура нормализует работу нейронов зрительной коры, при этом значительно улучшается зрение.

Важно относиться к лечению очень серьезно: нельзя пропускать назначенные осмотры и процедуры.

Такой подход помогает не только устранить проблему, но и дает родителям пациента гарантию, что их ребенок не заболеет снова, когда вырастет.

Офтальмологическая хирургия для детей при миопии

Хирургическое лечение используют в тех случаях, когда заболевание прогрессирует со скоростью 1 диоптрия в год и исключено нормальное развитие зрения. Применение операции склеропластики производят при развитии осложнений – дистрофических очагов в сетчатке. Цель операции – укрепить задний сегмент склеры и активировать обмен веществ в оболочке глазного яблока глаза.

Родители должны знать

В различных странах мира, а иногда в пределах одной страны количество детей с миопией значительно варьируется. В различных регионах Российской федерации близорукость у детей выявляется в пределах от 2,5 до 13,8%. Пиковым возрастным периодом развития миопии у детей является 10-12 лет. Тем не менее, в последние десятилетия количество детей с миопией стало расти и в младших классах.

По данным статистики, количество детей с близорукостью увеличивается в северных широтах. А количество детей с близорукостью в селах значительно меньше, чем в городе. Объяснить данную тенденцию можно условиями питания, особенностями светового режима, временем нахождения ребенка на свежем воздухе, интенсивностью и регулярностью занятий спортом, количеством зрительных нагрузок.

Как выявить врожденную миопию у ребенка

Любое заболевание на ранних стадиях вылечить значительно легче. Это относится и к миопии. Дети не могут пожаловаться родителям на плохое зрение, поскольку они не понимают разницу между плохим зрением и хорошим. Поэтому родителям необходимо внимательно наблюдать за поведением ребенка.

Если ребенок быстро устает во время чтения, низко склоняется над книгами и тетрадями, часто моргает и трет глаза, жалуется на головную боль, необходимо в срочном порядке обратиться к офтальмологу.

Необходимо помнить, что только врач может своевременно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.

Профилактика миопии у детей

Кроме посещения врача, родителям необходимо заниматься профилактикой вредных зрительных привычек своих детей. Необходимо научить ребенка правильно сидеть за столом, когда он делает уроки. Следует контролировать правильное и равномерное падение света на стол, при этом лицо и голова ребенка должны находиться в тени.

Наиболее приемлемым вариантом является использование настольной лампы при включенном верхнем свете. Особенно соблюдение этих правил важно в темное время суток. Следует избегать наклона головы ребенка слишком близко к предмету. Оптимальным для зрительной активности является расстояние в 30 см.

При этом необходимо убрать из поля зрения все бликующие предметы. Одним из провокаторов развития близорукости является вредная привычка чтения лежа. При работе за столом необходимо делать перерывы каждые 30 минут, а для детей младшего школьного возраста – каждые 20 минут.

В перерыве можно сделать гимнастику для глаз, перекусить или просто отдохнуть.

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1448-vrozhdennaya-blizorukost-u-detej.html

Близорукость у детей

Подавляющее большинство детей (по разным данным — до 80%) рождается гиперметропами (хорошее зрение вдали, плохое вблизи), что обусловлено короткой переднезадней осью глазного яблока новорожденного (16-18 мм). В дальнейшем, по мере роста и самого ребенка и глазного яблока гиперметропия постепенно уменьшается, и у некоторых детей переходит в миопию.

Врожденная миопия может быть связана с недоношенностью, обусловлена наследственностью, или вызвана патологическими процессами. Следует заметить, что в большинстве случаев врожденная близорукость характеризуется слабыми изменениями на глазном дне.

Врожденная близорукость, как правило, носит стабильный характер, хотя, в некоторых случаях, возможно ее прогрессирование. Естественно, дети с врожденной близорукостью требуют к себе пристального внимания врача-офтальмолога с постоянным динамичным наблюдением. Необходимо как можно раньше назначать оптическую коррекцию и проводить профилактику возможной амблиопии.

Детская близорукость

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором дети плохо различают предметы, расположенные на дальнем расстоянии.

Это происходит из-за того, что параллельные лучи света, идущие от предметов расположенных вдали, сводятся в фокус в плоскости перед сетчаткой, а не на ней самой, вследствие чего снижается острота зрения у ребенка.

Зачастую это связано с тем, что переднезадняя ось глаза оказывается слишком длинной. В результате вытянутой формы глазного яблока происходит неправильное преломление света, и острота зрения снижается, прежде всего, вдаль.

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на слабую (до 3,0 D включительно), среднюю (от 3,25 до 6,0 D) и высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15,20,30 D и более.

Близорукие дети нуждаются в очках для дали, а многие и для зрения вблизи (когда миопия превышает 5-6 диоптрий). Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.

Причины возникновения близорукости (миопии) у детей могут быть разные: наследственный фактор, ослабление склеры, первичная слабость аккомодации, длительная работа на близком расстоянии (сидение у компьютера, телевизора), условия внешней среды, нарушение гигиены зрения, ослабление организма в результате неправильного питания, переутомление, различные заболевания. Но чаще всего близорукость (миопия) обусловлена видоизменением формы глазного яблока (удлинением его переднезадней оси).

Лечение близорукости у детей

Для лечения близорукости применяются многочисленные средства и методы. Прежде всего, лечение близорукости у детей направлено не на ликвидацию или уменьшение степени миопии, а на остановку или замедление ее дальнейшего прогрессирования и профилактику ее осложнений.

Благоприятным течением для детской и подростковой близорукости считается снижение зрения со скоростью не более 0,5 диоптрии в год. Тогда ее лечат консервативными методами. Нужно носить очки или линзы, давать глазам больше отдыха, делать зрительную гимнастику, нормально высыпаться и питаться, соблюдать зрительную гигиену.

В детском отделении клиники «Эксимер» по итогам диагностики ребенку подбирают способ контактной коррекции и проводят лечение при помощи различных терапевтических методов. Кроме того, составляется программа индивидуальных занятий на дому, родителям объясняют, как тестировать зрение в домашних условиях. Врач следит за происходящими изменениями и, при необходимости, корректирует программу.

Для лечения близорукости в детском отделении клиники «Эксимер» работает: целый комплекс современного оборудования. Диагностика зрения, и лечение проходят по специальным игровым программам.

Применяются такие терапевтические процедуры, как: лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция — их эффективность признана на российском и международном уровнях.

• Ввоздействие на глаз инфракрасным излучением с близкого расстояния позволяет улучшить питание тканей глаза, снять спазм аккомодации, который является одной из основных причин развития близорукости. Аппарат для инфракрасной лазерной терапии обеспечивает «физиологический массаж» цилиарной мышцы, которая отвечает за нормальную аккомодацию.
• При вакуумном массаже в качестве лечебного фактора используется переменный вакуум. Данная процедура значительно улучшает гидродинамику глаза, обеспечивает увеличение кровообращения и, в результате, улучшается работа цилиарной мышцы.
• Сеансы лазерной терапии применяются для улучшения пространственного зрения, функций аккомодации. Лазерное излучение подается на экран, который расположен на расстоянии 8–10 см. от глаза пациента. Лечебное действие лазерной терапии оказывается за счет наблюдения за изменениями объемов и структуры изображения, появляющихся на экране, что стимулируют работу рецепторных (нервных) клеток сетчатки.
• Это стимуляция дозированным электрическим током малой интенсивности. Она способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве. Эта процедура абсолютно безболезненна.
• Кроме того, в детском отделении клиники «Эксимер» для лечения близорукости работает комплекс «Реамед», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

Для каждого ребенка лечебная программа составляется индивидуально, с учетом его возраста, состояния здоровья и общего психоэмоционального статуса.

Очень важно относиться к лечению серьезно, не пропускать обязательные осмотры и процедуры по назначениям лечащего врача.

Такой подход позволяет не просто устранить проблему, а дать гарантию пациенту и его родителям, что когда ребенок вырастет, болезнь не вернется.

Родителям на заметку

Количество близоруких детей в разных государствах мира, а часто и в пределах одной и той же страны, значительно варьируется.

В разных регионах России близорукость выявляется от 2,3% до 13,8% школьников, а среди выпускников средних школ — от 3,5% до 32,2%.

Специалистами было установлено увеличение числа близоруких в северных широтах по сравнению с южными и меньшее распространение миопии среди детей сельской местности по сравнению с городской. Объяснение этим факторам можно найти в особенностях светового режима, условиях питания, времени пребывания детей на свежем воздухе, в степени зрительной нагрузки, в занятиях спортом и т. д.

Как определить близорукость у ребенка?

Как известно, на ранних стадиях развития многие заболевания поддаются лечению гораздо лучше, это касается и близорукости. Ребенок не может пожаловаться вам на то, что он плохо видит, потому что он просто не знает разницу между «видеть плохо» и «видеть хорошо».

Поэтому, если вы заметили, что ваш ребенок быстро устает при чтении, низко склоняется над книгой или тетрадью, периодически жалуется на головные боли, часто моргает, трет глаза кулачками — срочно обратитесь к врачу-офтальмологу! Помните, что только специалист может вовремя диагностировать заболевания и назначить необходимое лечение!

Профилактика неправильных зрительных привычек

Но помимо всего родителям стоит заниматься профилактикой неправильных зрительных привычек у своих детей. Учите их правильно сидеть за рабочим столом. Следите за тем, чтобы во время работы свет падал на книгу или тетрадь равномерно, в то же время голова и лицо должны оставаться в тени.

Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение. Особенно это важно в темное время суток. Нужно избегать наклона головы ребенка близко к предмету работы, лучше расстояние для зрительной деятельности — 30–35 см.

Желательно исключить из поля зрения ребенка во время работы различные бликующие или отражающие поверхности. Вредная привычка читать лежа может явиться еще одним из провоцирующих близорукость факторов.

Необходимо делать перерывы после каждых 30–35 минут работы за письменным столом (для младших школьников — 20–25 минут), во время которых можно перекусить, выполнить гимнастику для глаз, упражнения–разминку или просто отдохнуть.

Источник: https://nn.excimerclinic.ru/babyvision/kidsmyopia/

Врожденная миопия: близорукость у детей, причины, лечение

Близорукость (миопия) – это заболевание, при котором глазное яблоко обретает продолговатую форму, световые лучи падают перед сетчаткой, в результате расположенное на удаленном расстоянии изображение расплывается. Миопия в большинстве случаев является врожденной.

Заболевание считается достаточно опасным, так как оно препятствует нормальному развитию анатомии глаза и в запущенных случаях может привести к серьезным последствиям вплоть до слепоты. Отметим, что диагностировать данное заболевание можно еще в детском возрасте.

При квалифицированном и своевременном лечении его развитие можно значительно замедлить.

Причины

Основной причиной считается генетическая предрасположенность, так как патология передается от одного или обоих страдающих близорукостью родителей.

Нарушение может развиваться внутриутробно, вследствие патологических состояний в процессе беременности.

Чаще всего болезнь сопровождается не только сложностью четкого различения расположенных на расстоянии предметов, но изменениями на глазном дне. Врожденная миопия имеет стабильное протекание, существуют случаи прогрессирования.

Неблагоприятными факторами считаются также воздействие отравляющих и токсичных веществ, действие медикаментов, дефицит кислорода, радиация, недоношенность плода.

Виды

Различают следующие типы миопии:

• осевая– глазное яблоко обретает удлиненную форму, показатели преломляющих сред остаются в границах нормы;
• смешанная – оба показателя превышают стандартные величины;
• рефракционная – размер оси находится в пределах нормы, преломление роговицы, хрусталика, стекловидного тела выходят за пределы;
• комбинированная – при нормальных размерах глазного яблока и показателях преломляющих сред их сочетание нетипичное.

По степени различают следующие виды миопии:

• сильная – от 6 диоптрий;
• средняя – до 6 диоптрий;
• слабая – менее 3 диоптрий.

Диагностика

На ранней стадии развития используются разные диагностические методы, которые позволяют выявить наличие болезни, ее форму, степень и этиологию.

Проверять зрение можно не только у детей школьного возраста, но и у младенцев.

Основные способы диагностики:

• визуальный осмотр — проводится при диагностировании детей младше трехлетнего возраста , производится проверка, размера, формы и положения глазных яблок, их способность фиксировать взгляд на движущихся ярких предметах;
• визометрия глаза — пациент должен рассмотреть изображенные на плакате символы (рисунки для детей младше 6-7 лет);
• биомикроскопия — осуществляется при помощи щелевой лампы, метод позволяет оценить роговицы, состояние глазного дна, конъюнктивы, хрусталика, передней глазной камеры;
• офтальмоскопия — в ее рамках проводится обследование сетчатки, в т.ч. зрительные нервы, центральная артерия и другие сосуды, зону жёлтого пятна и другие структуры;
• скиаскопия — включает проведение теневой пробы, при проведении используются офтальмологическое зеркало, метод позволяет диагностировать и тип преломляющей силы глазной системы;
• рефрактометрия — помогает установить степень рефракции, тип астигматизма (при наличии);
  УЗИ — позволяет выявить отслоение сетчатки, рубцы, инородные предметы, кровоизлияния, новообразования.

Методы для детей старше 3 лет:

• исследование дальнего/ближнего зрения при помощи специальных коррегирующих стёкол и без них;
  обследование при помощи широкопольных фундус-линз;
• авторефрактометрия — при ее проведении используется специальный прибор с направленным пучком инфракрасного света.

Признаки

Установить миопию у ребенка в раннем возрасте может только офтальмолог. Маленькие дети не могут пожаловаться на дисфункции зрения, так как не имеют представления о норме.

Родители должны максимально ответственно отнестись к здоровью детей, особенно если у одного или двух родственников диагностирована близорукость.

К окулисту необходимо обращаться в следующих случаях:

• диагностированное косоглазие у младенца от 6 месяцев и старше;
• ребенок в 3 месяца не в состоянии сфокусировать взгляд на игрушке или другом привлекающем внимание предмете;
• годовалый малыш подносит игрушки к лицу, щурит глаза в попытках рассмотреть отдаленные предметы, часто моргает, морщит лоб.

Ребенок может жаловаться на усталость, головные боли. Из-за повышенной зрительной нагрузки малыш не в состоянии долго лепить, рисовать и пр. При попытках рассмотреть интересующий объект дети старшего возраста оттягивают пальцами внешний уголок глаза вниз или в сторону.

Малыши низко наклоняются над альбомом или книгой, стараясь «приблизить» к себе изображение или текст. У детей младше трех лет пропадает интерес к беззвучным игрушкам, расположенных от них на метр и дальше.

Это происходит по причине того, что малыша в этом возрасте не хватает мотивации их нормально рассмотреть.

Лечение

Терапию рекомендуется начинать как можно быстрее, так как миопия с возрастом прогрессирует. Болезнь не проходит сама по себе, ситуацию должны взять под контроль родители и врачи.

Лечение легкой степени близорукости может проводиться в домашних условиях, которые включают ношение медицинских очков, гимнастику для глаз, массаж.

Лечение тяжелых степеней миопии требует дополнительного лечения. Прогнозы достаточно оптимистичные — даже серьезные формы заболевания поддаются коррекции, падение зрение может быть остановлено, возможно даже возвращение стопроцентного зрения.

Лечение врожденной миопии должно быть начать как можно раньше, пока структуры глазного яблока не претерпели необратимых изменений.

Коррекция очками и линзами

Сегодня существует много способов коррекции зрительной функции, чаще всего используются одновременно несколько из них. Для коррекции зрительной функции используются очки и линзы, их назначают детям при средней и слабой степенях миопии, при коррекции сильной степени близорукости они неэффективны.

Подбором очков занимается окулист, в зависимости от степени выраженности заболевания ношение очков может потребоваться в определенное время. При легкой степени миопии очки следует надевать только при необходимости рассмотрения расположенных вдали объектов и предметов. В остальное время от их применения следует отказаться. Несоблюдение этого правила грозит прогрессированием заболевания.

При средней степени очки следует надевать во время письма рисования, чтения.

В целях предотвращения ухудшения зрительной функции врач может назначить ношение бифокальных очков, верхняя часть линз такой оптики на несколько диоптрий выше нижней. При взгляде вдаль и вверх ребенок смотрит сквозь «лечебные» диоптрии, а рисует и читает через слабые линзы.

Контактные линзы считаются более удобными, психологически их ношение дети переносят более спокойно. Линзы могут использоваться для исправления любой степени близорукости. Они плотно прилегают к роговице, что снижает погрешности преломления света, возникающие при ношении очков. Такую оптику рекомендуется носить детям старше 8 лет, мягкие и жесткие линзы подбирает офтальмолог.

Родители должны знать, что линзы нуждаются в уходе, они должны тщательно следить, как это делает ребенок, несоблюдение правил может привести к занесению инфекции в органы зрения.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение назначается в после операционный период, после проведения хирургической операции, а также для устранения транзиторной или ложной миопии.

Чаще всего назначаются капли «Скополамин» или «Тропикамид».

Действие препаратов направлено на ресничную мышцу, медикаменты обеспечивают почти полную ее парализацию.

В результате снижения спазма аккомодации, происходит расслабление глазного яблока.

На период терапии малыш начинает хуже видеть расположенные вблизи предметы, он начинает хуже писать, читать, работать за компьютером. Длительность терапии не превышает недели.

Побочным явлением препарат считается повышением внутриглазного давление, что представляет опасность для пациентов с глаукомой.

Для улучшения питания врач назначает «Тауфон», в рамках комплексной терапии врач выписывает также препараты кальция («Глюконат кальция»), средства, направленные на улучшению микроциркуляции в тканях, витамины.

Аппаратное

Аппаратное лечение позволяет предотвратить хирургическое вмешательство, несмотря на разные мнения в медицинских кругах метод считается достаточно эффективным.

Аппаратная терапия абсолютно безболезненна, с точки зрения безопасности для детского организма она допустима.

Суть заключается в активизации собственных возможностей организма, утраченная зрительная функция восстанавливается за счет воздействия на пораженные участки глазного яблока. Она включается комплекс физиотерапевтических процедур, воздействие на органы зрения отличаются:

• оптические тренировки аккомодации;
• фотостимуляция;
• воздействие лазером;
• стимуляция электрическими импульсами;
• магнитостимуляция;
• тренировки мышц и нерва глаза;
• рефлексотерапия, массаж.

При коррекции близорукости используются аппарат «Синоптофор», линейка по Коваленко, вакуумные массажеры, макулостимуляторы, устройства для стимуляции лазером и цветовыми фотопятнами.

Аппаратное лечение считается достаточно дорогостоящим, родители должны быть готовы к тому, что стойкий эффект достигается только при условии систематических повторов курса терапии.

Заключение

1. Врожденная миопия – это заболевание, при котором пациент испытывает трудности при рассмотрении расположенных вдали предметов.
2. Основной причиной заболевания считается генетическая предрасположенность. Неблагоприятными факторами считаются также воздействие отравляющих и токсичных веществ, действие медикаментов, дефицит кислорода, недоношенность.
3. При лечении используются очки, контактные линзы, аппаратные методики, лекарственные препараты.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/ametropii/blizorukost/vidy/vrojdyonnaya.html