Дакриоаденит: фото, диагностика и лечение воспаления слезной железы

Слезные органы — система придаточного аппарата глаза, которая предохраняет глаза от высыхания, производит слезную жидкость и отводит ее в полость носа.

Слезные органы делятся на слезопроизводящие (слезосекреторные) и слезоотводящие.

Слезопроизводящий канал состоит из основной слезной железы и нескольких дополнительных, находящихся в конъюнктивальном мешке.

В слезотоводящие пути входят: слезные точки, слезное озеро, слезный ручей и другие образования, по которым движется слеза, прежде чем попасть в носовую полость.

Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение

Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение

Для чего нужны слезы?

С помощью слез можно не только выразить свое эмоциональное состояние, в первую очередь, они нужны нам для защиты глаз. Тонкий слой слезной пленки покрывает поверхность роговицы и делает ее идеально прозрачной и гладкой, предохраняя глаза от высыхания.

В основе слезы находится антибактериальный фермент — лизоцим, помогающий очищению конъюнктивального мешка от мелких инородных тел и микроорганизмов.

В обычном состоянии для увлажнения глаза требуется маленькое количество слезы — 0,4-1 мл в сутки, ее производят дополнительные конъюнктивальные железы.

А также при слишком ярком свете, воздействии дыма и отравляющих веществ.

Расстройства слезных желез

Расстройства слезной железы проявляются в повышенном слезоотделении (гиперфункции) или в недостаточной выработке слезной жидкости (гипофункции).

Усиленное слезоотделение может появиться из-за яркого света, сильного ветра, холода и других внешних раздражителей или в результате нарушений иннервации глаза. Характерный признак патологии слезоотводящих путей — усиленное слезотечение (эпифора).

Гипофункция слезных желез (или «синдром сухого глаза») — одно из проявлений синдрома Шегрена. Также встречается при эндокринных, аутоиммунных заболеваниях, у пациентов находящихся на заместительной гормональной терапии, у людей, длительно работающих за монитором, у курильщиков.

Заболевания слезных органов

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка (дакриоцистит) — заболевание, которое появляется при непроходимости носослезных канальцев, что приводит к скапливанию и размножению патогенных организмов и появлению воспалительных реакций.

Воспаление слезного мешка может быть острым и хроническим.

Причины заболевания

В связи с особенностями строения слезных протоков, данная патология чаще всего встречается у новорожденных. У взрослых заболевание появляется намного реже, причем у женщин чаще, чем у мужчин.

Основные причины воспаления слезного мешка:

• сахарный диабет;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• врожденное сужение слезных протоков.
• травмы глаза или носовой пазухи
• перегрев организма или его переохлаждение;
• инородное тело в глазу;
• воспалительные заболевания, сопровождающиеся отеком носа;
• длительное пребывание в пыльном помещении;
• снижение иммунитета.

Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение

Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение

Симптомы воспаления слезного канала

Об остром дактриоцистите говорят следующие признаки:

• отечность век, сужение щели глаза, из-за чего человеку сложно видеть;
• покраснение в зоне слезного мешка;
• повышение температуры тела;
• быстрая утомляемость, слабость, интоксикация организма;
• болезненность тканей вокруг глаза, острая боль при касании.

В начале заболевания в области слезного мешка образуется плотная, красного цвета, болезненная припухлость. Затем она размягчается, и на ее месте появляется гнойник.

В запущенных случаях может образоваться флегмона слезного мешка. Ее главный признак — сильный отек в районе слезного мешка и окружающих тканей. Флегмона очень опасна, поскольку существует вероятность распространения инфекции на соседние области и мозг!

Иногда дакриоцистит может осложниться формированием свища, патология становится хронической.

Хронический дактриоцистит проявляется следующими симптомами:

• постоянное слезотечение с присутствием гноя;
• набухшие веки, переполненные кровью,
• при надавливании на область слезного мешка выделение гноя увеличивается;
• при внешнем осмотре можно увидеть продолговатую припухлость у внутреннего угла глаза.

В запущенной форме воспаления слезного канала кожа на веках становится тонкой, дряблой, легко растягивается. Частые воспалительные процессы в области век, слезоотводящих путей приводят к формированию стеноза и заращению слезных протоков.

Диагностика дактриоцистита

После визуального осмотра, врач-офтальмолог может назначить пациенту следующие исследования:

Лечение воспаления слезного канала

Лечение слезного канала зависит от степени выраженности воспалительной реакции. Назначается местная и, по необходимости, общая антибактериальная терапия.

Воспаленный слезный канал промывают специальным раствором с дезинфицирующими свойствами.

Дальнейшее лечение будет зависеть от формы заболевания, причины патологии и возраста пациента.

При запущенном воспалении слезного канала могут потребоваться следующие методы оперативного вмешательства:

• Бужирование — расширение слезных каналов с помощью специального инструмента. Данный метод применяется при частых рецидивах заболевания, а также с диагностической целью, для выявления места обтурации или сужения носолезных путей.
• Дакриоцистомия — формирование дополнительного сообщения между слезным каналом и слизистой оболочкой носа. Благодаря этому улучшается отток слезы и уменьшается воспаление.

Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение

Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение

Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение

Дакриоаденит

Дакриоаденит — это острое или хроническое воспаление слезной железы. Визуально отмечается припухлость верхнего века. У детей-дошкольников отмечается острая форма заболевания, появляющаяся в результате детских инфекций (скарлатина, корь, паротит).

У взрослых людей дакриоаденит встречается редко, в основном на фоне гриппа, ангины, ревматизма, брюшного тифа. Обычно протекает в хронической или подострой форме.

Симптомы дакриоаденита:

• гиперемия, утолщение, болезненность верхней части верхнего века;
• отечность в области слезной железы;
• головная боль, повышение температуры тела;
• возможное появление лимфаденита или флегмоны.

Острый дакриоаденит возникает в виде осложнений после общих заболеваний: гриппа, пневмонии, ангины, кори, скарлатины, и т.д. Заболевание бывает односторонним и двусторонним.

Болезнь начинается с сильного покраснения и припухлости в верхней, наружной части века. Характерны сухость в глазу, боль, повышенная температура тела, птоз, опущение глазного яблока вследствие отека. Если поднять верхнее веко, можно увидеть значительный отек слезной железы. Как правило, острая форма заболевания длится 10-15 дней.

При хронической форме дакриоаденита слезная железа несколько отечна и увеличена в размере, при пальпации безболезненна. Также может наблюдаться небольшой птоз глаза, легкая гиперемия конъюнктивной оболочки, слезопродукция в норме, движения глаза не нарушены. Болезнь может развиваться в течение нескольких месяцев.

Диагностика заболевания

Исследование данной патологии глаз начинается с внешнего осмотра в кабинете офтальмолога.

При острой форме заболевания возможны следующие методы диагностики:

• биомикроскопия глаза;
• визометрия;
• тонометрия.

Для изучения хронической формы добавляются следующие исследования:

• МРТ или КТ (чтобы выяснить природу опухоли века или слезной железы);
• УЗИ глаза.

В некоторых случаях возможно назначение таких дополнительных методов, как проба Манту, рентген грудной клетки, биопсия слюнной железы или легочной ткани.

Лечение дактриоаденита

Лечение острой формы заболевания проводят чаще всего терапевтическими методами, включающими в себя назначение противовоспалительных средств, анальгетиков, антибактериальных препаратов, а также физиотерапевтических процедур (УВЧ, «сухое тепло»).

При образовании абсцесса слезной железы применяются хирургические вмешательства, подразумевающие вскрытие абсцесса и дезинфицирование раны.

Терапия хронической формы дакриоаденита направлена на борьбу с основным заболеваниям. Внутрь или внутримышечно назначаются антибиотики и другие препараты.

Лечение воспалений слезных путей и слезной железы следует доверять лишь опытным специалистам. Только они могут выявить причины патологии и назначить адекватную терапию.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/625

Дакриоаденит: главные симптомы, разновидности, лечебные методы и превентивные мероприятия по борьбе с заболеванием

Редкая болезнь – дакриоаденит – воспаление слезной железы. Одна из форм заболевания глаз. Сама по себе возникает достаточно редко. В большинстве случаев проявляется у детей, если они болеют другими болезнями, имею слабый иммунитет, не получают витаминов и аминокислот, мало бывают на солнце и свежем воздухе (недостаток витамина D).

Код по МКБ-10: H04.0 Дакриоаденит. Хроническая гипертрофия слезной железы

При обнаружении причин следует обратиться к такому доктору как офтальмолог. Он проводит обследование, выявляет остроту, назначает профилактику.

Как самостоятельная болезнь практически не возникает. Является осложнением таких заболеваний как: грипп, ангина, разные кишечные инфекции и другие.

Симптомы

Есть несколько симптомов, заметив которые, необходимо в первую очередь посетить специалиста:

• Припухлость верхнего века.
• Головная боль.
• Слабость.
• Разбитость.
• Повышенная температура.

Симптомы дакриоаденита при внешнем осмотре

Процессы воспаления быстро набирают обороты и уже за небольшое количество времени глаз может быть полностью закрыт припухшим веком. Боль усиливается, поэтому появляются жалобы на раздвоение в глазах, происходит из-за того, что отек давит на глазное яблоко, которое опускается вниз.

Прогноз

Это одно из самых опасных осложнений, потому что за флегмоной наступает тромбоз кавернозного синуса, в некоторых случаях менингит. Но в большинстве случаев течение болезни чаще всего благоприятное, поэтому больной выздоравливает за небольшое количество времени, пару недель.

На фото дакреоаденит с локализацией на верхнем веке у пациента молодого возраста

Почему возникает дакриоаденит?

Болезнь может быть острая и хроническая с периодическими обострениями. Что касается первого вида, то причиной являются разные инфекции в организме, к которым относится грипп, свинка, ангина, ревматизм.

Заболевания крови, сифилис, туберкулез – при таких заболевания может протекать хроническое воспаление слезной железы.

Диагностика

Глаз при дакриоадените

Проводятся специальные исследования: ультразвуковое, томография.

Они помогут распознать изменения в структуре слезной железы, определить причину и вследствие этого, лечащий врач назначает лечение, чтобы предотвратить возникновение острой фазы.

Лечение

При острой фазе лечение обычно направляют на борьбу именно с воспалением (так как веко может опухнуть до таких размеров, что закроет полностью глаз, увеличит боль). Наблюдение за острой формой проводится под наблюдением специалистов в стационаре. Стационарное лечение дакриоаденита также включает следующие мероприятия:

1. Физиопроцедуры. Они включают УВЧ-терапию, сухое тепло.
2. Назначение медикаментов: антибактериальных лекарств, которые вводятся перорально или нутримышечно, противовоспалительных препаратов, анальгетиков.
3. Хирургическое вмешательство.

Помимо антибиотиков применяются и народные средства:

• массаж слёзных точек;
• промывание смесью различных настоев;
• чайные и хлебные компрессы.

Лечение общего заболевания проводится вместе с основным лечением, и включает в себя средства против воспаления.

Чаще всего назначаются тавегил и анальгетики. Первое – при ярком отеке, второе – при невыносимых болях, раздвоении.

Вместе с основным лечением применяют магнитотерапию.
После уменьшения обостряющей фазы воспаления назначается физиотерапевтическое лечение.

Мальчик с дакриоаденитом

В некоторых случаях слезную железу приходится вскрывать разрезом через конъюнктиву для улучшения оттока.

Прогноз

Обычно заболевание длится от 1 до 3 недель. Сроки проведения лечения колеблются от 14 до 21 дня, в зависимости от формы и остроты заболевания. Все обследование проходит в специальных учреждениях, где берутся все необходимые анализы, выявляются причины и назначается лечение.

При своевременно проведенном лечении, улучшения можно будет увидеть уже через неделю. Что касается острой формы, то при отсутствии необходимости вмешательства хирургов, все зависит от тяжести протекания основной болезни.

Сравнивая острое и хроническое заболевание, второе будет проходить достаточно легче, как по срокам, так и по выздоровлению. Но при это в обязательном порядке нужно обратиться в больницу, иначе дакриоаденит не только перетечет в острую форму, но потребует дополнительного обследования, вмешательство хирургов.

Осложнения

А если и при этом медлить, то наступают достаточно тяжелые последствия, к которым относится: флегмона слезной железы, которая в свою очередь приведет к развитию менингита.

При своевременно обращении в больницу можно в некоторых случаях не прибегать к тяжелому лечению и хирургическому вмешательству, а обойтись народными методами.

Профилактика

Чтобы остановить происходящие воспаления нужно:

• Укреплять иммунитет – один из основных советов.
  Избегать инфекционных заболеваний, так как дакриоадентит – это не самостоятельная болезнь.
• Избегать переохлаждения.
• Пропивать витамины курсами.
• Регулярно выполнять прогулки на свежем воздухе.

На фото способы профилактики дакриоаденита: укрепление иммунитета физическими упражнениями, прием витаминных курсов, предотвращение переохлаждения зимой, прогулки на свежем воздухе

При обнаружении первых симптомов важно ничего не предпринимать самостоятельно, даже народные способы лечения.

Источник: http://glazam.info/dakrioadenit/

Дакриоаденит

Для того, чтобы более точно понять, что представляет из себя такое заболевание, как дакриоаденит, необходимо более подробно ознакомиться со строением слезных органов.

Главной функцией самой слезной железы является выработка слезной жидкости, также происходит и выработка специальных клеток, которые располагаются непосредственно в конъюнктиве (слой слизистой оболочки глаза) и они называются бокаловидные.

Начало острого либо хронического воспалительного процесса слезных желез называется дакриоаденит. Развитие данного глазного заболевания происходит в результате заражения эндогенной инфекцией.

Также стоит учитывать и тот факт, что начало развития дакриоаденита могут вызвать и такие сопутствующие заболевания, как пневмония (воспаление легких), грипп, ангина, брюшной тиф, ревматизм, скарлатина, свинка, гонорея, и конечно, одновременное начало воспаления подчелюстных и околоушных желез.

Спровоцировать начало течения хронического дакриоаденита могут определенные заболевания крови. Итак, хроническая форма заболевания способна развиться в результате таких опасных заболеваний кроветворной системы, как алейкемическийлимфоаденоз и хроническийлимфолейкоз.

Есть риск и сифилитической либо туберкулезной этиологии, однако, это бывает в очень редких случаях. Есть вероятность образования хронической формы дакриоаденита в качестве самостоятельного заболевания либо вследствие не вылеченной острой формы заболевания.

Довольно редко происходит развитие острой формы воспаления слезной железы, при этом, чаще всего, от этой формы заболевания страдают именно дети.

В очень редких случаях оно развивается самостоятельно, так как практически во всегда является следствием наличия определенных заболеванием (к примеру, при ангине, гриппе, разнообразных кишечных инфекциях).

В результате начала развития данного воспалительного процесса, чаще всего, страдает именно одна сторона. Самыми первыми и яркими симптомами начала образования дакриоаденита, является образование боли в пораженном глазе, начинается гиперемия, наружная часть верхнего века постепенно утолщается, начинается ее опущение.

В результате утолщения, происходит проявление характерного симптома – в форме латинской буквы S, растянутой строго в горизонтальном направлении. Конъюнктива наружного отдела глазного яблока будет отечной и инъецированной.

В результате оттягивания верхнего века, если больной направит взгляд вниз и вовнутрь, можно будет обнаружить начало выпячивания конъюнктивы, что может быть вызвано значительно увеличившейся в размерах пальпебральной области слезной железы. В результате проведения пальпации слезной железы, у больного появляются очень сильные болезненные ощущения, а в некоторых случаях, есть риск поднятия температуры тела, а также начала воспалительного процесса и в околоушной железе.

В случае образования хронической формы заболевания, начинается образование довольно плотной припухлости в области пораженной слезной железы, что становится заметно при ощупывании.

В результате выворачивания верхнего века, непосредственно в области верхнего наружного угла, может быть обнаружено образование довольно сильного выпячивания пальпебральной части железы, которая значительно увеличивается в размерах.

При протекании хронического дакриоаденита, у больного появляются неприятные болезненные ощущения, также происходит довольно медленное увеличение слезной железы в размерах, в некоторых случаях развивается выпячивание пораженного глазного яблока (это явление носит название экзофтальм).

Не зависимо от формы заболевания, в случае проявления первых симптомов начала развития дакриоаденита, либо простого чувства дискомфорта в области глаз, необходимо пройти полный осмотр у офтальмолога, чтобы иметь возможность вовремя диагностировать заболевание и начать его незамедлительное лечение.

Для постановления диагноза дакриоаденита важную роль играет именно проявление клинической картины протекания данного глазного заболевания.

В том случае, если больному был поставлен диагноз острого дакриоаденита, лечение, в обязательном порядке, должно проводиться только в стационарных условиях.

В случае появления первых симптомов заболевания либо неприятного чувства дискомфорта, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к опытному офтальмологу, который после проведения необходимых исследований и установления точного диагноза, сможет назначить правильный курс лечения.

В том случае, если у пациента непосредственно в слезной железе началось серьезное воспаление, есть необходимость для назначения лечения с использованием антибиотиков, имеющих широкий спектр действий (чаще всего, применяются те препараты, которые относятся к пенициллиновому ряду, аминогликозиды, цефалоспорины). Если же у больного проявляются довольно неприятные и сильные болевые ощущения, есть необходимость в назначении к приему анальгетиков.

При образовании довольно ярко выраженной отечности, больному может быть назначен прием тавегила. Для проведения процедуры промывания полости воспаленной конъюнктивы, есть необходимость использовать специальные растворы антисептиков, а затем за веко закладывается лечебная мазь, в состав которой должны входить антибиотики (применение такой мази может назначить только врач).

В целях проведения лечебной терапии, больному может назначаться и облучение всех пораженных областей с помощью ультрафиолетовых лучей, есть необходимость в УВЧ-терапии, а также в применении сухого тепла.

На протяжении 15 либо 20 дней, непосредственно в конъюнктивный мешок необходимо будет закапывать современные лекарственные препараты, которые оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. К примеру, в этом случае могут применять такие лекарственные препараты, как растворы глюкокортикостероидов, противовоспалительных нестероидных средств, антибиотики, а также антисептики.

При проведении такого лечения, есть необходимость, на ночь, закладывать непосредственно в конъюнктивный мешок специальные мази, которые оказывают антимикробное действие. Самых лучших лечебных результатов можно будет добиться в том случае, если применяется для лечения сочетание бактерицидных и сульфаниламидных (бактериостатических) препаратов.

В том случае, если у больного произошло развитие абсцесса, проводится его вскрытие вдоль края века с кожной стороны в точке максимальной флюктуации. После того, как осуществляется вскрытие абсцесса, в обязательном порядке, будет устанавливаться дренаж с хлорид-натриевым раствором.

Дальше, на протяжении последующей недели, рана должна будет промываться специальными антисептическими растворами. После того, как полностью проведется полное очищение раны, еще в течение семи дней, два либо три раза в сутки, необходимо будет смазывать эту зону препаратами, которые оказывают положительное воздействие на процесс регенерации.

Параллельно с вышеописанным лечением должна использоваться и магнитотерапия. С течением времени начинается постепенное снижение всех острых воспалительных явлений, после чего назначается проведение специального физиотерапевтического лечения.

В некоторых случаях может проводиться вскрытие воспаление с помощью разреза, непосредственно через конъюнктиву, а также дальнейшего установления дренажа, благодаря чему значительно улучшается отток. Стоит помнить, что образование абсцесса нуждается в обязательном вскрытии самого гнойника и проведением его дальнейшего дренажа.

В том случае, если у пациента диагностирован длительный дакриоаденит, лечение будет проводиться с использованием рентгеновского облучения, при этом назначается дозировка противовоспалительного характера (воздействие производится непосредственно на область воспаленной слезной железы).

Чаще всего, при диагностировании острого дакриоаденита, делается для пациента вполне благоприятный прогноз, а случае хронической формы заболевания, прогноз будет ставиться с учетом проводимого лечения для основного заболевания.

В случае диагностирования хронического дакриоаденита, назначается больному местное лечение с использованием УВЧ-терапии, а также других тепловых процедур. В основе всех лечебных мероприятий лежит именно интенсивное и целенаправленное лечение инфекционного заболевания, которое собственно и спровоцировало начало развития дакриоаденита.

• В случае продолжительного и вяло текущего хронического дакриоаденита, назначается проведение облучения с помощью рентгеновских лучей непосредственно в области воспаленной слезной железы (используются строго противовоспалительные дозы).
• При наличии туберкулезной формы заболевания необходимо пройти консультацию у фтизиатра, после чего назначаются современные лекарственные препараты, оказывающие противотуберкулезное действие.
• В случае лечения сифилитического дакриоаденита назначается специфическое лечение врачом-венерологом.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/dakrioadenit.html

Дакриоаденит

Это воспаление слезной железы, причиной которого могут быть как инфекционные процессы организма, так и хронические заболевания.

Слезная железа расположена сверху и снаружи от глазного яблока. Одной стороной она примыкает к глазу, а другой лежит в костной ямке. Слезная железа производит слезу, которая выводится через несколько протоков, открывающихся под верхнее веко. Слезная железа выводит слезную жидкость в основном при каких-то эмоциональных реакциях человека, а ежедневную потребность в увлажнении глаза обеспечивают мелкие добавочные слезные железы, расположенные в толще век.

• Дакриоаденит (или воспаление слезной железы) может протекать остро или иметь хроническое течение с периодическими обострениями.
• Причиной острого воспаления слезной железы являются различные инфекции организма, среди них грипп, скарлатина, свинка или эпидемический паротит, ревматизм, ангина и другие.
• Хроническое воспаление слезной железы может наблюдаться при онкологических заболеваниях крови, таких как хронические лимфолейкозы, а также при туберкулезе и сифилисе.

Симптомы и проявления дакриоаденита

В начале заболевания появляется боль в области расположения слезной железы, то есть в глубине верхне-наружной части верхнего века, здесь же наблюдается покраснение кожи и отечность. Если попросить пациента посмотреть книзу и кнутри и поднять верхнее веко, становится видна через конъюнктиву часть воспаленной слезной железы.

При дакриоадените увеличивается и сама слезная железа, при этом даже глазное яблоко оттесняется книзу и кнутри с нарушением подвижности глаза кверху и кнаружи, возможно также некоторое выпячивание глазного яблока, то есть экзофтальм. В этом случае возникает двоение в глазах или диплопия.

При сильном воспалении отекать может вся половина лица.

Если воспаление не лечится во время, то происходит нагноение слезной железы, при этом состоянии происходит увеличение лимфатических узлов в этой области, наблюдается общее недомогание, повышение температуры тела. В итоге формируется гнойник или абсцесс, который может вскрыться самостоятельно через кожу века или конъюнктиву в пространство между глазным яблоком и веком.

Хронический дакриоаденит может возникать как самостоятельно, например, при заболеваниях указанных выше, либо явиться результатом не леченного вовремя острого дакриоаденита.

Заболевание может быть как двусторонним так и односторонним.

Слезная железа из-за частых воспалительных процессов частично замещается рубцом, становится плотной, образуются спайки, поэтому проявления в этом случае менее выраженные, чем при остром дакриоадените.

Диагностика

На воспаление слезной железы указывают соответствующие симптомы.

Но для исключения каких-либо опухолей слезной железы и других похожих процессов проводятся ряд уточняющих исследований, таких как ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, с помощью которых можно оценить изменения в структуре слезной железы. Совместно с этим врач определяет возможную причину, такую как общее заболевание организма, для того, чтобы начать лечение.

Лечение

Больного с дакриоаденитом госпитализируют и все лечение проводят в условиях стационара.

Лечение при остром дакриоадените направлено на борьбу с инфекцией и воспалением, поэтому применяются антибактериальные, противовоспалительные и укрепляющие препараты. Обычно заболевание протекает около 1-3 недель.

При формировании абсцесса необходимо его вскрыть через кожу века, а затем промыть растворами антибиотиков и антисептиков.

Лечение общего заболевания, которое, предположительно вызвало развитие дакриоаденита проводят параллельно с остальным лечением.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/dakrioadenit/

Дакриоаденит

Дакриоаденит – воспалительное поражение слёзной железы. Самостоятельно возникает редко, чаще служит осложнением различных заболеваний. Выделяют острую и хроническую форму. Клинически острый дакриоаденит проявляется отёком и болью в проекции слезной железы, изменением формы глазной щели. Хронический процесс проявляется умеренным безболезненным увеличением железы, лёгкой гиперемией конъюнктивы. Диагностика включается в себя осмотр, визометрию, тонометрию, биомикроскопию. Для уточнения этиологии при хронической форме дополнительно назначают ряд исследований. Лечение консервативное (антибиотики, физиопроцедуры), при формировании абсцесса железы – хирургическое.

Дакриоаденит (dacryoadenitis: греч. dakryon слеза + adēn железа) – острое или хроническое воспаление слёзной железы. Данная железа является элементам придаточного аппарата глаза, относится к трубчатым железам, имеет форму подковы и состоит из двух частей. Её функционирование создаёт оптимальные условия для нормальной жизнедеятельности глазного яблока.

Заболевания слёзной железы — явление нечастое, в популяции достигает 0,56%. Дакриоадениты составляют примерно 25% от всех поражений слёзной железы. Острый дакриоаденит в офтальмологии встречается достаточно редко, как правило, у детей с ослабленным иммунитетом, на фоне инфекционных заболеваний. У взрослых патология проявляется в хронической форме.

Мужчины и женщины заболевают с одинаковой частотой.

Дакриоаденит

Выделяют острый и хронический дакриоаденит. Острая форма является осложнением многих инфекционных заболеваний, например, гриппа, ангины, эпидемического паротита, кишечных инфекций и других. Хронический процесс возникает на фоне активной формы туберкулёза, сифилиса, болезней крови (хронических лимфолейкозов).

В последние годы в развитии хронических дакриоаденитов основную роль отводят неспецифическим воспалениям слёзной железы при саркоидозе, гранулематозе Вегенера, реактивном артрите.

Реже в основе хронического дакриоаденита лежит болезнь Микулича, протекающая с лимфоматозной гиперплазией, затрагивающей также слюнные, подчелюстные и околоушные железы.

Симптомы острой формы дакриоаденита характеризуются резким началом, пациент предъявляет жалобы на боль при пальпации в проекции слёзной железы. Возникает гиперемия и отёк наружной части верхнего века, которые приводят к развитию специфического S-образного птоза и лёгкого отклонения глаза кнутри и книзу.

Нарушается движение глаза в полном объёме. Визуализируется инъекция конъюнктивальной части слёзной железы и склеры. Пациент также отмечает сухость в глазу за счёт снижения слезопродукции.

Поражение чаще одностороннее и сопровождается симптомами общей интоксикации: гипертермией, головной болью, слабостью и увеличением регионарных лимфоузлов.

За счёт незначительного птоза на фоне увеличенной слёзной железы глазная щель уменьшена в размерах с наружной стороны. Движения глаза не нарушены. Синдром сухого глаза не характерен, чаще слёзопродукция долго не нарушается.

Симптомы развиваются постепенно, и до обращения к офтальмологу может пройти не один месяц. Патология имеет одно- или двусторонний характер.

Диагностика острой формы дакриоаденита осуществляется офтальмологом с помощью визуального осмотра и сбора анамнеза, проведения визометрии, тонометрии, биомикроскопии глаза. Клиническая картина острой формы ярко выражена, сложностей не вызывает.

Для диагностики хронического дакриоаденита дополнительно проводят УЗИ глазного яблока, МРТ или КТ (при подозрении на новообразование века или слёзной железы).

С целью уточнения этиологии воспаления дополнительно выполняют рентгенологическое исследование грудной клетки (для определения изменений в лёгочной ткани), пробу Манту, трепонемные серологические тесты, биопсию легочной ткани (при подозрении на саркоидоз легких) или слюной железы (при подозрении на болезнь Микулича).

Лечение острой формы чаще консервативное, хронической формы — в зависимости от основного заболевания.

Консервативный курс лечения острого дакриоаденита проводится в стационаре, включает в себя физиопроцедуры (УВЧ-терапия, сухое тепло), назначение антибактериальных (перорально или внутримышечно), противовоспалительных препаратов, анальгетиков. Интенсивно проводится лечение основного заболевания.

Лечение хронического дакриоаденита зависит от этиологии основного заболевания и проводится совместно с другими специалистами (гематологом, венерологом или фтизиатром).

При длительно текущем, плохо поддающемся лечению дакриоадените, необходимо проведение рентгенологического облучения области слёзной железы (умеренные дозы).

Прогноз при острой форме благоприятный, при хроническом дакриоадените зависит от течения основного заболевания.

Самым эффективным способом профилактики дакриоаденита является укрепление иммунитета. Занятия спортом, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, отказ от алкоголя и сигарет – всё это значительно снижает риск возникновения инфекционных заболеваний, которые могут привести к острому дакриоадениту.

В период эпидемии гриппа или ОРВИ необходимо регулярно проводить влажную уборку квартиры, чаще мыть руки, избегать мест массовых скоплений людей.

Кроме того, своевременное выявление и грамотное лечение основных заболеваний (сифилис, туберкулез, саркоидоз) значительно снижает риск возникновения дакриоаденита.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/dacryoadenitis

Воспаление слезной железы (дакриоаденит): фото, лечение и симптомы

Воспаление слезной железы

Дакриоаденит или воспаление слезной железы, которая находится в верхней надвисочной орбите.

• Симптомы и патогенез дакриоаденита
• Диагностика
• Лечение дакриоаденита

Заболевание может протекать остро или хронически. В острой форме чаще всего болеют дети, у взрослых такое заболевание встречается очень редко.

Как самостоятельное заболевание дакриоаденит практически не встречается, обычно воспаление слезной железы является осложнением других, сопутствующих патологий, например, гриппа, ОРЗ, ангины, скарлатины, ОРВИ, кишечных инфекций, то есть при проникновении в конъюнктиву бактериальной флоры – стафилококков, гонококков и прочее.

При эпидемическом паротите (свинке) данная нозология встречается чаще всего. Причем у привитых детей дакриоаденит может являться единственным проявлением свинки.

Также хронический дакриоаденит может быть осложнением затяжного конъюнктивита или таких системных болезней как туберкулез, саркоидоз, сифилис. При хроническом течении воспаление слезной железы не выражено, при пальпации слезная железа припухлая и плотная, уходит под орбиту. Патология может иметь одно- и двусторонний характер.

Симптомы и патогенез дакриоаденита

1. постоянное, непрекращающееся слезотечение.
2. изменение положения слезных точек, возможен их выворот, смещение, сужение, закупорка, как следствие повреждения конъюнктивы глаз.
3. появляется припухлость верхнего века.
4. покраснение и отек век.
5. болезненность в части наружного угла глаза.
6. увеличивается температура тела.
7. пациент жалуется на головную боль, слабость и повышенную утомляемость.

Как видно на фото, при прогрессировании болезни отек век нарастает, и их верхний край приобретает S-образную форму.

За пару дней отечность может увеличиться так, что глаз нельзя будет открыть из-за нависающего отечного века. Болевой синдром значительно увеличивается, больной не позволяет прикоснуться к опухшему глазу для осмотра.

Тяжесть и давление отечных век и самой железы заставляют глазное яблоко сместиться вовнутрь и вниз, тогда возникают симптомы двоения в глазах.

Появляется припухлость верхнего века

В дальнейшем воспалительный процесс затрагивает регионарные лимфатические узлы, расположенные возле ушей. Отечность переходит на виски.

Если у пациента слабый иммунитет, то воспаление может развиться в абсцесс или флегмону, с затрагиванием прилежащих жировых тканей орбиты глаза. Это грозные осложнения, которые в запущенных случаях могут вызвать менингит.

Но, как правило, прогноз при дакриоадените благоприятный и больной полностью излечивается в течение 14 дней.

Воспаление может затронуть слезный каналец и тогда развивается каналикулит, как проявление вторичных воспалительных процессов. Также воспаление и повреждение канальца могут вызывать его закупорку – стеноз или облитерацию. При распространении воспаления на слезный мешок возникает дакриоцистит, чаще это происходит на фоне облитерации носослезного канала.

Хронический дакриоаденит характеризуется опущением верхнего века (птозом) и наличия на нем безболезненной опухоли.

В результате смещения глазного яблока происходит отклонение зрительной оси, и пациент жалуется на диплопию – двоение в глазах.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения врач проводит сбор биологического материала – выделение из слезной железы и направляет их на бактериологическое исследование.

Важно выявить какой именно возбудитель является причиной воспаления, чтобы грамотно назначить антибиотикотерапию.

В случае наличия хронического дакриоаденита проводят биопсию слезной железы, с целью исключения злокачественности процесса.

Лечение дакриоаденита

В первую очередь лечение должно быть направлено на основную патологию, вызвавшую воспаление слезной железы. Также назначают антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды.

Внутрь – оксациллин, ампициллин, метациклин, сульфадимезил, норзульфазол или внутримышечно – антибиотики пенициллинового ряда.

Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики, перед сном назначают снотворное.

Промывание полости конъюнктивы

Местное лечение

1. промывание полости конъюнктивы растворами антисептиков. Например, теплым раствором фурациллина или перманганата калия.
2. закладывание антибактериальных мазей за веко, лучше делать на ночь.
3. физиотерапевтические методы – применение сухого тепла , облучение зоны поражения рентгеновскими лучами или УВЧ-терапия.

Если образуется абсцесс, то его вскрывают, при необходимости организуют дренаж. Важно соблюдать гигиену области глаз. Лечение хронических дакриоаденитов связано в первую очередь с терапии основного заболевания.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/vospalenie-sleznoy-zhelezyi.html

Дакриоаденит: причины, симптомы, диагностика, лечение. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Дакриоаденит — это воспаление слезной железы. Название заболевания происходит от древнегреческих слов dakryon – слеза, adēn – железа и суффикса –itis, указывающего на воспалительный процесс.

Причины дакриоаденита

Заболевание развивается в результате проникновения в слезный мешок патогенной микрофлоры. Острый дакриоаденит нередко развивается как осложнение эпидемического паротита (свинки), протекающего с поражением подчелюстной и околоушной слюнных желез, гонореи, ангины, ревматизма, скарлатины, пневмонии, брюшного тифа и гриппа.

Хроническая форма заболевания нередко наблюдается на фоне некоторых заболеваний кроветворной системы. Значительно реже встречаются случаи дакриоаденита сифилитической или туберкулезной природы.

Симптомы дакриоаденита

По своему течению дакриоаденит может быть острым или хроническим. Острая форма заболевания встречается достаточно редко и чаще всего наблюдается у детей. При этом острый дакриоаденит никогда не возникает как самостоятельное заболевание, а проявляется как одно из возможных осложнений ангины, гриппа, кишечных и других инфекций. Нередко острое воспаление слезной железы наблюдается на фоне эпидемического паротита. Причем у вакцинированных от свинки детей дакриоаденит может быть единственным симптомом этого инфекционного заболевания.

Первым признаком начинающегося воспаления слезной железы является появление небольшой припухлости верхнего века, которая затем постепенно или достаточно быстро увеличивается в своих размерах.

Веко становится болезненным, отечным, покрасневшим. Затем повышается температура тела, появляется головная боль, разбитость, слабость.

Из-за нарастания отека край века начинает приобретать S-образную форму.

Процесс достаточно быстро прогрессирует. Боли усиливаются, а отек верхнего века становится таким выраженным, что больной не может открыть глаз. Боли могут быть настолько интенсивными, что пациент не позволяет врачу даже притронуться к пораженной слезной железе. В дальнейшем отек начинает распространяться на височную область, увеличиваются лимфатические узлы в заушной области.

Течение острого дакриоаденита обычно благоприятное. Полное выздоровление наступает в течение двух недель.

Но у пациентов со сниженным иммунитетом заболевание может осложниться развитием абсцесса верхнего века или флегмоны, распространяющейся на жировую клетчатку орбитальной области.

Это очень опасное осложнение, так как распространенный гнойный процесс может стать причиной менингита или тромбоза кавернозного синуса — заболеваний, способных закончиться летальным исходом.

Хронический дакриоаденит обычно наблюдается на фоне некоторых заболеваний кроветворной системы (алейкемические лимофоаденозы, хронические лимфолейкозы). Также заболевание может иметь туберкулезную и значительно реже сифилитическую этиологию. В очень редких случаях острое воспаление слезной железы переходит в хроническую форму.

Хронический дакриоаденит проявляется образованием в области слезной железы достаточно плотной на ощупь припухлости, которая уходит вглубь орбиты. Кожа над ней остается неизмененной. Если вывернуть верхнее веко, то в его верхненаружном углу можно увидеть небольшое выпячивание, образованное увеличенной пальпебральной частью железы.

Хронический дакриоаденит бывает как односторонним, так и двусторонним. Заболевание обычно протекает без выраженных признаков воспалительного процесса.

При туберкулезном дакриоадените в слезной железе образуются небольшие участки обызвествления, которые хорошо видны на рентгенограммах. Помимо этого у многих больных отмечаются и другие симптомы туберкулеза (положительные реакции Манту и Пирке, увеличение шейных лимфатических узлов и т.д.).

Диагностика дакриоаденита

Диагностика данного заболевания обычно не представляет серьезных трудностей. Она проводится на основании клинических симптомов. При необходимости врач может назначить проведение дополнительного лабораторного и/или инструментального обследования.

При остром дакриоадените проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями как абсцесс века и флегмона глазницы, а при хронической форме с новообразованиями слезной железы.

Лечение дакриоаденита

Острое воспаление слезной железы лечится только в условиях стационара. Прежде всего, назначаются антибиотики широкого спектра действия, но наибольший эффект наблюдается от сочетания антибиотиков с сульфаниламидными препаратами.

При сильных болях показаны анальгетики. Уменьшению выраженного отека способствуют антигистаминные препараты.

Естественно, что если вы ранее использовали для коррекции остроты зрения контактные линзы, то до полного выздоровления от них придется отказаться и перейти при необходимости на ношение очков.

Конъюнктивальную полость промывают антисептическими растворами, после чего закладывают глазные мази с антибиотиками. Помимо этого на протяжении 15 – 20 дней в конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные и противовоспалительные капли:

• Растворы глюкокортикостероидов – от 4 до 6 раз в сутки;
• Растворы антибиотиков, антисептиков и/или сульфаниламидных препаратов – 3 раза в сутки;
• Растворы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств – 3 – 4 раза в сутки.

При остром дакриоадените показано применение физиотерапевтических методов: сухое тепло на область поражения, УВЧ терапия, а также облучение ультрафиолетовыми лучами.

При выраженной общей интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение глюкозы, витаминов, солевых растворов). В случае образования абсцесса и появления его флюктуации проводится его вскрытие.

Кожу верхнего века разрезают, выпускают скопившейся гной и промывают рану раствором антисептиков. Операция заканчивается вставлением дренажа.

В послеоперационном периоде проводят повторные промывания раны, назначают антибиотикотерапию.

После того, как раневая полость будет полностью очищена от некротических масс начинают использовать мази с препаратами способствующими усилению регенеративных процессов. Хороший эффект в послеоперационном периоде оказывает магнитотерапия.

Местное лечение хронического дакриоаденита заключается в проведении различных тепловых процедур, в том числе и УВЧ-терапии, обладающих мощным рассасывающим действием. При устойчивости к проводимому лечению показано проведение рентгеновского облучения области пораженной слезной железы в противовоспалительных дозах.

Для лечения хронического специфического дакриоаденита используются лекарственные препараты, непосредственно воздействующие на основное заболевание. Лечение сифилитического дакриоаденита проводится венерологом.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/dakrioadenit.htm