Распечатать Страница

Анкета для родителей

Анкета только для родителей!

Все поля анкеты растягиваются в стороны при нажатии мышкой. данные будут публиковаться исключительно анонимно, нигде никаких адресов и имен того, кто анкету прислал «светиться» не будет. Если у вас есть какие-либо вопросы по заполнению анкеты, просьба присылать их на наш электронный адрес, либо писать на форум.

Внимание! Для каждого учреждения анкета заполняется отдельно!

Заполнить анкету

Ваше имя (обязательно)

Ваш e-mail (для обратной связи):

1. Полное название учреждения, в которое вы обращались.

2. Профиль учреждения (медицинское, коррекционное, развивающий центр и т.п.)

3. Контактные данные вышеуказанного учреждения (адрес, телефон).

Веб-сайт учреждения (если есть , если вы его знаете):

4. Проблема, с которой вы обращались в вышеуказанное учреждение?

5. С какими именно специалистами вы взаимодействовали? Если возможно, пожалуйста, укажите фамилию и имя специалиста.

6. Насколько полезным оказалось ваше обращение?
 мы получили нужную информацию обследовали ребенка или направили на дальнейшее обследование уточнили или поставили диагноз оказали коррекционную, психолого-педагогическую или иную помощь
Либо укажите свой вариант ответа:

7. Ваши комментарии в свободной форме о полученной помощи или о ваших впечатлениях.

Пожалуйста, подтвердите, что вы не бот, введите защитный код:

Результаты полученных нами анкет можно посмотреть на форуме в разделе «Медицина, лечение»

Постоянная ссылка на это сообщение: http://autism-info.ru/anketa-dlya-roditelej/