Глазница: анатомия, особенности строения и заболевания

Глазница (orbita)представляет собой четырехстороннюю полость, стенки которой образуют неправильной формы пирамиду. В полости глазницы залегает глазное яблоко со своими мышцами, сосудами и нервами, а такаже слезная железа и жировая ткань.

Кперед полость открывается широким входом в глазницу,aditusorbitae, который является как бы основанием пирамиды, ограниченной глазничным краем,margoorbitalis. У самого входа полость глазницы расширяется, а по направлению кзади сужается.

Глазница граничит медиально с носовой полостью, сверух – с соответсвующей частью передней черепной ямки, снаружи – с височной ямкой, снизу – с верхнечелюстной пазухой.

С внутренней стороны вход в глазницу ограничен медиальным краем,margomedialis, образованным носовой частью лобной кости и лобным отростком верхней челюсти.

Снизу вход в глазницу ограничен подглазничным краем,margoinfraorbitalis, верхней челюсти и прилежащим отделом скуловой кости. Латеральный край, margo lateralis, образован скуловой костью.

Верхняя стенка, pariessuperior, образована глазничной частью лобной кости, а задний ее участок – малыми крыльями клиновидной кости. Между этими двумя костями проходит клиновидно-лобный шов.

У корня каждого малого крыла находится зрительный канал,canalisopticus, через который проходят зрительный нерв и глазная артерия.

У переднего края верхней стенки, ближе к латеральному углу, распологается ямка слезной железы,fossaglandulaelacrimalis, а кпереди и кнутри от края – блоковая ямка, foveatrochlearis.

Латеральная стенка глазницы, parieslateralisorbitae, образована в заднем отделе глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости , а в переднем глазничной поверхностью скуловой кости.

Верхняя и боковая стенки отделяются друг от друга верхней глазничной щелью,fissuraorbitalissuperior, которая находится между большими и малыми крыльями клиновидной кости.

Нижняя стенка глазницы, pariesinferior, образуется главным образом глазничной пверзностью верхней челюсти, а также часть глазничной поверхности скуловой кости и глазничным отростком небной кости.

Между нижним краем глазничной поверхности верхней челюсти находится нижняя глазничная щель,fissuraorbitalisinferior, доходящая передним концом до скуловой кости. Через эту щель полость глазницы сообщается с крыловидно-небной и подвисочной ямками.

На боковом крае глазничной поверхности верхней челюсти начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая переходит в подглазничный канал,canalisinfraorbitalis, залегающий в толще передних отделов нижней стенки глазницы.

Медиальная стенка глазницы, pariesmedialis, образована слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и латеральной поверхностью тела клиновидной кости. В переднем отделе стенки есть слезная борозда,sulcuslacrimalis, продолжающаяся в ямку слезного мешка,fossasaccilacrimalis, которая книзу переходит в носослезный канал,canalisnasolacrimalis.

По верхнему краю медиальной стенки глазницы расположено 2 отверстия: переднее решетчатое отверстие, foramenethmoidaleanterius, у переднего конца лобно-решетчатого шва, и заднее решетчатое отверстие вблизи заднего конца того же шва. Все стенки глазницы сходятся у зрительного канала, который соединяет глазницу с полостью черепа.

Глазница

Глазница, или орбита, orbita, представляет собой парную четырехстороннюю полость, cavitas orbitalis (LNA), напоминающую пирамиду, в которой содержится орган зрения. Она имеет вход в орбиту, aditus orbitalis, которая ограничена глазничным краем, margo orbitalis.

Глубина глазницы у взрослого человека составляет от 4 до 5 см, ширина — около 4 см. Это важно учитывать в клинической практике при зондировании ран глазницы, введении иглы при инъекциях. Глазница ограничена четырьмя стенками: верхней, нижней, медиальной и латеральной, выстланными надкостницей, periorbita.

Верхняя стенка, paries superior, образована глазничной поверхностью лобной кости и малым крылом клиновидной кости. Она отделяет глазницу от передней черепной ямки и головного мозга.Нижняя стенка, paries inferior, образована глазничной поверхностью верхней челюсти, скуловой костью и глазничным отростком небной кости. Нижняя стенка является кровлей верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи), что следует учитывать в клинической практике.

Медиальная стенка, paries medialis, образованная лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, телом клиновидной кости и частично глазничной поверхностью лобной. Медиальная стенка тонкая и имеет ряд отверстий для прохождения сосудов и нервов. Это обстоятельство легко объясняет проникновение патологических процессов с решетчатых ячеек в глазницу и наоборот.

Латеральная стенка, paries lateralis, образована глазничной поверхностью скуловой кости и большим крылом клиновидной кости, а также глазной частью лобной кости. Она отделяет глазницу от височной.В глазнице наблюдаем ряд отверстий и щелей, с помощью которых она сочетается с другими образованиями черепа: канал зрительного нерва, canalis opticus, нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior, верхняя глазничная щель; fissura orbitalis superior, скулово-глазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale; нососльезный канал, canalis nasolacrimalis, передний и задний решетчатые отверстия, foramen ethmoidalis anterior et posterior.

В глубине глазницы, на границе между верхней и латеральной стенками есть щель в виде запятой (верхней глазничной щели, fissura orbitalis superior), образованная телом клиновидной кости, ее большим и малым крылом. Она соединяет глазницу с полостью черепа (средней черепной ямкой). Сквозь верхнюю глазничную щель проходят все двигательные нервы глазного яблока: глазодвигательный, n. oculomotorus, блочный, n. trochlearis, отводящий, n. abducens, и глазной нерв, n. ophthalmicus, и главный венозный коллектор глазницы (верхняя глазничная вена, v. ophthalmica superior).

Сосредоточение в пределах верхней глазничной щели целого ряда важных образований объясняет в клинике возникновение своеобразного симптомокомплекса, который при поражении этого участка называется синдромом верхней глазничной щели.

На границе между латеральной и нижней стенками глазницы проходит нижняя глазничная щели, fissura orbitalis inferior. Она ограничена нижним краем большого крыла клиновидной кости и телом верхней челюсти. В передней части щель соединяет глазницу с подвисочной, а в задней — с крылонебной ямкой. Через нижнюю глазничную щель проходят венозные анастомозы, соединяющие вены глазницы с венозным сплетением крылонебной ямки и глубокой веной лица, v. facialis profunda.

Глазница: анатомия и строение глазницы черепа

Важно знать анатомию глазницы и ее размеры, чтобы правильно произвести инструментальный осмотр и лечить болезни инъекционным путем. При травмах костной впадины велика вероятность абсцесса и других заболеваний, которые могут перейти на головной мозг.

Строение

Глазница сформирована четырьмя стенками – наружной, внутренней, верхней и нижней. Они крепко соединены между собой. Общий объем глазницы составляет до 30 мл, 5 мл этого пространства занимает глазное яблоко.

Полость глазницы может меняться с возрастом. У детей она меньше по размеру, увеличивается по мере роста костей.

Другие структуры костной орбиты:

• глазное яблоко;
• нервные окончания;
• сосуды;
• мышечные соединения, связки;
• жировая клетчатка.

Стандартные размеры орбиты черепа – 4,0х3,5х5,5 см (ширина-высота-глубина).

К анатомическим образованиям орбиты черепа можно отнести:

• слезную ямку;
• носослезной канал;
• надглазничную выемку;
• подглазничную борозду;
• боковой шип;
• глазные щели.

Отверстия и щели

В стенках орбиты есть отверстия, через которые проходят нервные окончания и сосуды:

• Решетчатые. Расположены между верхней и внутренней стенкой. Через них проходят носоресничные вены, артерии и нервы.
• Овальное отверстие. Находится в клиновидной кости, является входом для третьего ответвления тройничного нерва.
• Круглое отверстие. Является входом для второго ответвления тройничного нерва.
• Зрительный или костный канал. Его длина до 6 мм, по нему проходит зрительный нерв и глазная артерия. Соединяет черепную ямку и глазницу.

В глубине орбиты есть щели: верхняя и нижняя глазничная. Первая прикрыта соединительной пленкой, через которую проходят лобный, слезный, носоресничный, блоковый, отводящий и глазодвигательный нерв. Также выходит верхняя глазная вена.

Нижняя глазничная щель прикрыта соединительной перегородкой, которая служит барьером для инфекций. Она выполняет важную функцию – отведение крови от глаза. Через нее проходит нижняя глазничная вена, нижнеглазничный и скуловой нерв, ответвления крылонебного нервного узла.

Стенки и перегородки

Строение глазницы:

• Наружная стенка. Она является самой прочной, редко повреждается при травмах. Сформирована клиновидной, скуловой и лобной костью.
• Внутренняя. Это самая хрупкая перегородка. Она повреждается даже при тупых травмах, из-за чего развивается эмфизема (воздух в орбите черепа). Сформирована стенка решетчатой костью. Есть углубление, которое называется слезной ямкой или слезным мешком.
• Верхняя. Сформирована лобной костью, небольшой участок задней части состоит из клиновидной кости. Есть ямка, где размещается слезная железа. В передней области перегородки находится лобная пазуха, которая является очагом для распространения инфекции.
• Нижняя. Сформирована верхней челюстной и скуловой костью. Нижняя перегородка является сегментом гайморовой пазухи. При травмах и переломах кости опускается глазное яблоко, защемляются косые мышцы. Невозможно осуществлять движения глазом вверх и вниз.

Все перегородки, кроме нижней, располагаются вблизи околоносовых пазух, поэтому подвержены инфицированию. Высока вероятность разрастания опухолевых образований.

Физиологические функции

Орбита черепа выполняет такие функции:

• защита глазного яблока от повреждений, сохранение его целостности;
• соединение со средней черепной ямкой;
• недопущение развития инфекции и воспалительного процесса на органы зрения.

Распространенные заболевания и их симптомы

Симптоматика возникает при опухолевых и воспалительных процессах, травмах, поражении кровеносных сосудов или зрительного нерва.

Наиболее частый симптом болезни костной орбиты черепа – нарушение дислокации глазного яблока в орбите.

Оно бывает трех типов:

• экзофтальм (выпячивание);
• энофтальм (западение);
• нарушение расположения вниз или вверх.

При воспалении, онкологических болезнях глазницы, ее травмировании снижается острота зрения (вплоть до слепоты). Также нарушается подвижность глазного яблока, может меняться его расположение в орбите, отекают и краснеют веки.

Симптомы повреждения верхней глазной щели:

• опущение верхнего века;
• расширение зрачка;
• полная неподвижность глазного яблока;
• экзофтальм.

Если нарушен отток крови в верхней глазной вене, тогда заметно расширение вен глаза.

Методы диагностики

Обследование предполагает визуальный осмотр расположения глазного яблока в орбите, офтальмолог прощупывает наружные стенки.

Для уточнения диагноза проводят экзофтальмометрию (метод оценки отклонения глаза вперед или назад), УЗИ или рентген костно-мышечной ткани. При подозрении на онкологию делают биопсию.

Глазница является важной составляющей системы органов зрения. Несмотря на то, что это костное образование, в нем есть нервные волокна, мышечные ткани, сосуды, которые могут поддаваться различным заболеваниям. Все болезни орбиты нужно диагностировать и лечить своевременно.

Источник: https://bolyatglaza.ru/raznoe/stenki-glaznicy-anatomiya.html

Глазница

Глазница (орбита) – это костная впадина, которая является надежной защитой для глазного яблока.

Глазница глаза

У ребенка глазница имеет меньший размер, чем у взрослого. В этой статье вы узнаете, какие особенности и функции имеет глазница.

Что такое глазница и функции?

Глазница является не только надежной защитой для глазного яблока, вспомогательного аппарата глаза, кровеносных сосудов, а также нервов. В глазнице есть четыре стенки, которые прочно соединяются между собой.

Каждая из стенок может иметь свои особенности. Наружная стенка является самой прочной, а внутренняя разрушается, даже при тупых травмах. Верхняя, внутренняя и нижняя стенка – наличие в составе формирующих их костей воздушных пазух.

Сама по себе глазница через многочисленные отверстия и щели соединена с помощью черепа, что является достаточно опасным и распространенным воспалением из глазницы в сторону головного мозга.

Строение глазницы

Если рассмотреть глазницу более детально тогда можно заметить, что она имеет четырехгранную пирамиду с усеченной вершиной, имеют:

• глубину до 5.5 см.
• высоту до 3.5 см.
• ширину входа в глазницу 4.0 см.

Соответственно она имеет 4 стенки. Наружная стенка была сформирована клиновидной, скуловатой, а также лобной костью. Она может отделять содержимое глазницы от височной ямки и является самой прочной стенкой. При разнообразных травмах наружная стенка повреждается крайне редко.

Строение глазницы человека

Верхняя стенка будет образована лобной костью, в толще которой располагается лобная пазуха. При этом различные воспалительные или опухолевые заболевания в лобной пазухе часто они распространяются в глазницу.

Рядом со скуловым отростком лобной кости располагается ямка, в которой располагается слезная железа. У внутреннего края будет иметься выемка или костное отверстие – надглазничная вырезка.

Это место для выхода надглазничной артерии и нерва.

Возле надглазничной вырезки находится небольшое углубление – боковая ямка, возле которой будет располагаться блоковый шип, к которому крепиться сухожильный блок верхней косой мышцы. После этого мышца резко меняет направление своего хода. Верхняя стенка глазницы граничит с передней черепной ямкой.

Внутреннюю стенку глазницы формирует тонкая структура – решетчатая кость. Между передними и задними слезными гребнями решетчатой кости расположено небольшое углубление – слезная ямка, в которой присутствует слезный мешок. Внизу ямка будет переходить в носослезный канал.

Стенки глазницы человека

Внутренняя стенка глазницы является достаточно хрупкой стенкой, которая повреждается, даже при небольших травмах. За счет этого в ткани века может поступать воздух и развивается эмфизема. Она проявляется тем, что ткани значительно увеличиваются в объеме, а при их прощупывании может определяется мягкость тканей с появлением определенного хруста – перемещения воздуха под пальцами.

При различных воспалительных процессах они достаточно легко распространяются в полость глазницы с выраженным воспалительным процессом. Если при этом формируется ограниченный гнойник, то он называется абсцессом, а распространенный гнойный процесс – флегмоной. Различные воспаления в глазнице порой могут распространяться в сторону головного мозга, а значить являются опасными для жизни.

Нижняя стенка в основном образована верхней челюстью. От заднего края нижней стенки начинается подглазничная борозда. Она продолжается дальше в подглазничный канал. Нижняя стенка глазницы в свою очередь является верхней стенкой гайморовой пазухи.

Переломы нижней стенки достаточно часто могут возникнуть при травмах и сопровождаются опущением глазного яблока и ущемлением нижней косой мышцы с ограничением подвижности глаза кверху и кнаружи.

При опухолях, которые располагаются в пазухе верхней челюсти они достаточно легко переходят в глазницу.

Стенки глазницы в свою очередь могут иметь массу отверстий, через которые будут проходить кровеносные сосуды и нервы, обеспечивающие функционирование органа зрения. Передние и задние решетчатые отверстия располагаются между верхней и внутренней стенкой. Через них будут проходить одноименные нервы – ветви носоресничного нерва, артерии и вены.

Глазные мышцы

Нижняя глазничная щель располагается в глубине глазницы, закрыта соединительной перегородкой, которая является барьером. Он препятствует к распространению воспалительных процессов из глазницы в крылонебную ямку и наоборот.

Через эту щель глазницу покидает нижняя глазная вена, которая в дальнейшем будет соединяться с крыловидным венозным сплетением и глубокой лицевой веной, а входят в глазницу нижнеглазничные артерия и нерв, скуловой нерв, а также глазничные веточки, которые отходят от крылонебного нервного узла.

Верхняя глазная щель затянута тонкой соединительной пленкой, проходя через которую в глазницу будут попадать три ветви глазного нерва. Это слезный нерв, носоресничный нерв и лобный нерв. Также сюда относятся блоковый, глазодвигательный и отводящий нерв. А выходит отсюда глазная вена. При повреждении области верхней глазной щели может возникнуть определенный комплекс изменений, а именно:

1. Обездвиженность глазного яблока.
2. Птоз.
3. Мидриаз.
4. Небольшой экзофтальм.
5. Частичное снижение чувствительности кожи верхней половины лица.

Это возникает при повреждении проходящих через щель нервов, а также расширении вен глаза, из-за нарушения венозного оттока по верхней глазной вене.

Зрительный канал – это костный канал, который соединяет полость глазницы со средней черепной ямкой. Через него в глазницу проходит глазная артерия и выходит зрительный нерв.

Через круглое отверстие проходит вторая ветвь тройничного нерва – верхнечелюстной нерв, от которой крылонебной ямке будет определяться подглазничный нерв, а в нижневисочной – скуловой нерв.

Круглое отверстие связывает среднюю черепную ямку с крылонебной.

Рядом с круглым будет располагаться овальное отверстие, соединяющее среднюю черепную с подвисочной ямкой. Через него будет проходить третья ветвь тройничного нерва – нинечелюсной нерв, но она не принимает участие в иннервации структур органа зрения.

Методы диагностики заболеваний глазницы

1. Внешний осмотр с оценкой положения глазных яблок в глазнице их симметричности, подвижности и смещаемости при легком надавливании пальцами.
2. Проведение ощупывания наружных костных стенок глазницы.
3. Экзофтальмометрия – это процедура, которая нужна для уточнения степени смещения глазного яблока.
4. Ультразвуковая диагностика – это выявление изменений мягких тканей глазницы в непосредственной близости от глазного яблока.
5. Рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Это методы, которые определяют нарушение целостности костных стенок глазницы, инородные тела в глазнице, воспалительные изменения в опухоли.

Это основные методы диагностики, которые активно используются на сегодняшний день. Определенный метод диагностики должен назначать только квалифицированный специалист.

Симптомы при заболеваниях глазницы

Смещение глазного яблока относительно нормального расположения в глазнице:

Смещение кверху или книзу может встречаться при травмах, воспалительных процессах, опухолях, изменениях кровеносных сосудов в глазнице, а также эндокринной офтальмопатии.

Нарушение подвижности глазного яблока в определенных направлениях – наблюдается при тех же состояниях, что и предыдущие напряжения.

Отек век, покраснение кожи век, экзофтальм наблюдается при воспалительных заболеваниях глазницы.

Теперь вы знаете, что представляет собою глазница и какие проблемы с ней возникают. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Источник: https://uglaznogo.ru/glaznitsa.html

Глазница – анатомия и сообщение с полостью черепа

Глазница, или по-другому костная орбита, имеет форму неправильной пирамиды – полости с четырьмя сторонами. Анатомия глазницы представлена глазным яблоком с кровеносными сосудами, мышцами и нервами, а кроме того – жировой клетчаткой и слезной железой. Спереди глазница имеет широкий вход, являющийся основанием этой пирамиды, которая ограничена костным глазничным краем.

Полость глазницы у входа максимально расширена, а кзади она постепенно сужается. Продольные оси, которые проходят через середину входа каждой из глазниц и середину зрительного нерва, сближаются в области расположения турецкого седла.

Медиальная стенка глазницы граничит с полостью носа, вверху – с черепной ямкой (передней), снизу она соприкасается с верхнечелюстной пазухой носа, снаружи граница проходит по височной ямке.

Очертания входа в полость глазницы повторяют форму четырехугольника, причем края этого четырехугольника немного закруглены. Сверху вход ограничивается надглазничным краем, образованным одноименным участком лобной кости и скуловым костным отростком.

Медиальный край, который создают носовой отдел лобной кости и отросток на верхней челюсти, ограничивает вход в глазницу изнутри. Стенки глазницы снизу образованы подглазничным участком верхней челюсти и соприкасающимся с костной орбитой отделом скуловой кости.

Латеральный край наружного входа в глазницу образован скуловой костью. Глазница человека имеет гладкие и ровные стенки.

Строение верхней стенки представлено располагающейся в этом месте лобной костью, точнее ее глазничной поверхностью, сзади она образуется малыми крыльями клиновидной кости. Непосредственно между лобной и клиновидной костями находится клиновидно-лобный шов.

Зрительный канал, являющийся вместилищем главной глазной артерии и зрительного нерва, находится у корня малого крыла. Вблизи латерального угла верхней стенки с переднего края глазницы можно увидеть ямку слезной железы.

Блоковая ямка и одноименная ость находятся кпереди и несколько внутри от переднего края.

Латеральная стенка в заднем отделе образована большим крылом проходящей в этом месте клиновидной кости, ее глазничной поверхностью. В переднем отделе в образовании латеральной стенки участвует глазничная поверхность пролегающей рядом скуловой кости.

Между скуловой и клиновидной костями проходит шов, имеющий название клиновидно-скуловой. Верхняя стенка глазницы отделена от боковых стенок находящейся между крыльями клиновидной кости глазничной щелью.

На скуловой кости (точнее, в ее глазничной части) можно увидеть скулоглазничное отверстие.

Нижняя стенка глазницы образована сразу несколькими костями – глазничным участком верхней челюсти, фрагментом скуловой кости, а также глазничным отростком небной кости. Нижняя глазничная щель находится между глазничной поверхностью кости клиновидной и между задним краем глазничного отдела верхней челюсти.

Глазничная щель своим передним участком доходит до скуловой кости под глазницей. Посредством этой щели глазница имеет сообщение с подвисочной ямкой, а также с полостью крыловидно-небной ямки.

Анатомия глазничного участка верхней челюсти представлена и проходящей по боковому краю подглазничной бороздой, которая затем переходит в так называемый подглазничный канал, находящийся непосредственно в глубине передних участков нижней стенки глазницы человека.

Строение медиальной стенки глазницы представлено слезной костью, боковым участком клиновидной кости и пластинкой глазничной решетчатой кости. В переднем отделе медиальной стенки костной глазницы находится слезная борозда, выходящая в слезный мешок. Ямка слезного мешка переходит постепенно в носослезный канал.

На верхнем крае медиальной стенки глазницы человека имеется переднее решетчатое отверстие и заднее решетчатое отверстие. Полость черепа человека соединяется с глазницей посредством зрительного канала, где и сходятся все стенки костной орбиты. Сверху стенки глазницы покрыты надкостницей.

Строение глазницы

Глазница – это парная полость черепа человека, в которой находится само глазное яблоко со всеми его структурами и придатками. Общий объем орбиты взрослого человека составляет 30 мл, из них глазное яблоко занимает только 6,5 мл. Полость глазницы ребенка несколько меньше, по мере роста костей она постепенно увеличивается.

Орбиты по форме, как уже было сказано выше, – это пирамидальные впадины черепа, состоящие из вершины, основания и четырех стенок. Кнаружи черепа основание образовано четырьмя краями.

Нижний край глазницы состоит из скуловой кости и верхней челюсти, верхний край образован полностью отделами лобной кости. Медиальный край орбиты черепа образован слезной, лобной костями и участком верхней челюсти.

Вершина орбиты находится рядом с серединным краем верхней глазничной щели, где ее строение предусматривает переход в зрительный канал, выполняющий определенную функцию.

Сообщение глазницы с отделами черепа

Зрительное отверстие вершины орбиты черепа является началом зрительного канала.

В свою очередь зрительный канал вмещает в себя зрительные нервы глазницы и артерию, которые непосредственно выходят в соответствующие отделы головного мозга.

Полость глазницы в переднем отделе срединной (медиальной) стенки имеет ямку слезного мешка, которая затем продолжается вниз носослезным каналом, отверстия которого входят в нос.

Нижняя глазная щель, находящаяся между нижней и боковыми стенками костей глазницы, проходит в подвисочную и крыловидно-небную ямки.

Сквозь эту глазную щель в полость черепа проходит ветвь нижней глазничной вены, которая затем соединяется с венозным сплетением.

В структуру глазничной щели также входят нижнеглазничная артерия и одноименный нерв, ветви глазничные крылонебного узла и скуловой нерв.

Верхняя глазничная щель ведет непосредственно в среднюю черепную ямку. В бороздке этой глазничной щели проходят отводящий, блоковидный, глазодвигательный нервы, а также одна из ветвей тройничного нерва. В этой глазной щели также проходит глазничная вена – основная в структуре глазницы.

Анатомия орбиты

В орбиту непосредственно входит само глазное яблоко со всеми оболочками, а также нервы, сосуды, связки, мышечная ткань и слезная железа. Все это окружено жировой клетчаткой.

При сомкнутых веках спереди орбита ограничена тарзоорбитальной фасцией, которая вплетается в хрящевую ткань век и срастается с самой надкостницей по краю костей глазницы.

Спереди тарзорбитальной фасции вне полости самой глазницы располагается слезный мешок.

Источник: http://samvizhu.ru/stroenie-glaza/anatomiya-glaznicy-polost-sostav-osobennosti-soobshheniya-s-cherepom.html

Глазница

Глазница, orbita, представляет собой четырехстороннюю полость, стенки которой образуют неправильной формы пирамиду.

Глазница граничит медиально с носовой полостью, сверху — с соответствующей частью передней черепной ямки, снаружи — с височной ямкой, снизу — с верхнечелюстной пазухой.

Вход в полость глазницы имеет очертание четырехугольника с закругленными углами. Сверху вход ограничен надглазничный краем, margo supraorbitalis. который образован одноименным краем лобной кости и ее скуловым отростком. С внутренней стороны вход в глазницу ограничен медиальным краем, margo medialis, образованным носовой частью лобной кости и лобным отростком верхней челюсти. Снизу вход в глазницу образован подглазничным краем, margo infraorbitalis, верхней челюсти и прилежащим отделом скуловой кости.

Латеральный край, margo lateralis, входа в глазницу образует скуловая кость. Все стенки глазницы гладкие.
Верхняя стенка, paries superior, образована глазничной частью лобной кости, а задний ее участок — малыми крыльями клиновидной кости. Между этими двумя костями проходит клиновидно-лобный шов, sutura sphenofrontalis.

У корня каждого малого крыла находится зрительный канал, canalis opticus, через который проходят зрительный нерв и глазная артерия.

У переднего края верхней стенки, ближе к латеральному его углу, располагается ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis, а кпереди и внутри от края — блоковая ямка, fovea trochlearis, и блоковая ость, spina trochlearis.

Латеральная стенка глазницы, paries lateralis orbitae, образована в заднем отделе глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости, в переднем — глазничной поверхностью скуловой кости. Между этими костями проходит клиновидно-скуловой шов, sutura sphenozygomatica.

Верхняя и боковая стенки отделяются друг от друга верхней глазничной щелью, fissure orbitalis superior, которая находится между большими и малыми крыльями клиновидной кости. На глазничной поверхности скуловой кости имеется скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale.

Нижняя стенка глазницы, paries inferior orbitae, образуется главным образом глазничной поверхностью верхней челюсти, а также частью глазничной поверхности скуловой кости и глазничным отростком небной кости.

На боковом крае глазничной поверхности верхней челюсти начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая переходит в подглазничный канал, canalis infraorbitalis, залегающий в толще передних отделов нижней стенки глазницы.

Медиальная стенка глазницы, paries medians orbitae, образована (спереди назад) слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и латеральной поверхностью тела клиновидной кости. В переднем отделе стенки имеется слезная борозда, sulcus lacrimalis, продолжающаяся в ямку слезного мешка, fossa sacci lacrimalis. Последняя переходит книзу в носослезный канал, canalis nasolacrimalis.

По верхнему краю медиальной стенки глазницы расположено два отверстия: переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius, у переднего конца лобно-решетчатого шва, и заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius, вблизи заднего конца того же шва. Все стенки глазницы сходятся у зрительного канала, который соединяет глазницу с полостью черепа. Стенки глазницы покрыты тонкой надкостницей.

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=245

Глазница: анатомия, строение орбиты, кости образующие латеральную, медиальную, верхнюю и нижнюю стенки, швы, топография сосудов и нервов

Зрение, безусловно, является самым используемым из пяти чувств — более 75% информации, которую мы получаем об окружающем нас мире, состоит из визуальной информации. Важно знать анатомию глазницы и ее размеры, чтобы правильно произвести инструментальный осмотр и лечить болезни инъекционным путем.

Что такое глазная орбита?

Орбита — это костная глазница черепа. Орбита формируется скулой, лбом, виском и боковой частью носа. Глаз смягчен в пределах орбиты подушечками жира. Помимо самого глазного яблока, орбита содержит мышцы, которые двигают глаз, кровеносные сосуды и нервы. Глазная орбита также содержит слезную железу, которая расположена под внешней частью верхнего века.

Слезная железа производит слезы, которые помогают смазать и увлажнить глаз, а также удалить любые посторонние вещества, попадающие в глаз. Слезы стекают из глаза через носослезный канал, который расположен во внутреннем углу глаза.

Глазную орбиту можно рассматривать как пирамидальную структуру, вершина которой направлена назад, а основание расположено перед ней. Границы орбиты образованы семью костями. Стенки орбиты выстланы надкостницей, называемой периорбитой.

Строение

Важно учитывать анатомические отношения полости орбиты – это клинически актуально как при распространении инфекции, так и в случаях травмы.

Стенки

Стенки глазницы состоят из:

• верхней;
• медиальной;
• латеральной;
• нижней.

Верхняя

Отделяет орбиту от передней черепной ямки. Наибольший вклад в «кровлю» вносит орбитальная часть лобной кости, а малая задняя часть дополняется меньшим крылом клиновидной кости. Единственным важным ориентиром этой стенки является передне-расположенное углубление, называемое слезной ямкой, предназначенное для размещения орбитальной части слезной железы.

Медиальная

Медиальная стенка строится из четырех костей: верхней челюсти, слезной, этимовидной и клиновидной костей.

Большая часть стенки состоит из орбитальной пластины этимовидной кости, которая расположена задне-верхнечелюстно на стенке. Это та часть, которая содержит этимовидные клетки, она очень тонкая. Перед этимовидной находится слезная кость, а перед слезной — передний отросток верхней челюсти.

Слезная кость и лобный отросток верхней челюсти образуют слезную канавку, который содержит слезный мешок. Кзади от этимовидной кости медиальная стенка дополняется небольшим участком большого крыла клиновидной кости, который образует медиальную часть оптического отверстия (канала).

Помимо слезной канавки, важными ориентирами являются передние и задние этимоидные форамины и трохлея.

Этимовидные форамины находятся на стыке верхней и медиальной стенки в составе передне-этимовидного шва и служат проходами для передних и задних этимовидных нервов и сосудов.

Трохлея — единственный хрящ, обнаруженный в орбите. Это шкивообразная структура в орбите, через которую проходит сухожилие верхней косой мышцы.

Источник: https://proglaza.net/lechenie/glaznitsa-anatomiya

Глазница (orbita) и ее содержимое c.1

Глазница является костным вместилищем для глазного яблока. Через ее полость, задний (ретробульбарный) отдел которого заполнен жировым телом (corpus adiposum orbitae), проходят зрительный нерв, двигательные и чувствительные нервы, глазодвигательные мышцы, мышца, поднимающая верхнее веко, фасциальные образования, кровеносные сосуды. Каждая глазница имеет форму усеченной четырехгранной пирамиды, обращенной вершиной в сторону черепа под углом 45° к сагиттальной плоскости. У взрослого человека глубина глазницы 4—5 см, горизонтальный поперечник у входа (aditus orbitae) около 4 см, вертикальный — 3,5 см (рис. 3.5). Три из четырех стенок глазницы (кроме наружной) граничат с околоносовыми пазухами.

Это соседство нередко служит исходной причиной развития в ней тех или иных патологических процессов, чаше воспалительного характера. Возможно и прорастание опухолей, исходящих из решетчатой, лобной и верхнечелюстных пазух.

Наружная, наиболее прочная и наименее уязвимая при заболеваниях и травмах, стенка глазницы образована скуловой, отчасти лобyой костью и большим крылом клиновидной кости. Эта стенка отделяет содержимое глазницы от височной ямки.

Верхняя стенка глазницы сформирована в основном лобной костью, в толще которой, как правило, имеется пазуха (sinus frontalis), и отчасти (в заднем отделе) — малым крылом клиновидной кости; граничит с передней черепной ямкой, и этим обстоятельством определяется тяжесть возможных осложнений при ее повреждениях.

На внутренней поверхности глазничной части лобной кости, у ее нижнего края, имеется небольшой костный выступ (spina trochlearis), к которому крепится сухожильная петля. Через нее проходит сухожилие верхней косой мышцы, которая после этого резко меняет направление своего хода.

В верхненаружной части лобной кости имеется ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis).

Внутренняя стенка глазницы на большом протяжении образована очень тонкой костной пластинкой — lam. orbitalis (papyracea) решетчатой кости.

Между гребнями слезной кости и лобного отростка верхней челюсти имеется углубление — слезная ямка (fossa sacci lacrimalis) размером 7×13 мм, в которой находится слезный мешок (saccus lacrimalis).

Внизу эта ямка переходит в носослезный канал (canalis nasolacrimalis), находящийся в стенке верхнечелюстной кости. Он содержит носослезный проток (ductus nasolacrimalis), который заканчивается на расстоянии 1,5—2 см кзади от переднего края нижней носовой раковины.

Вследствие своей хрупкости медиальная стенка глазницы легко повреждается даже при тупых травмах с развитием эмфиземы век (чаще) и самой глазницы (реже). Кроме того, патологические процессы, возникающие в решетчатой пазухе, достаточно свободно распространяются в сторону глазницы, в результате чего развиваются воспалительный отек ее мягких тканей (целлюлит), флегмона или неврит зрительного нерва.

Нижняя стенка глазницы является одновременно и верхней стенкой верхнечелюстной пазухи. Эта стенка образована главным образом глазничной поверхностью верхней челюсти, отчасти также скуловой костью и глазничным отростком небной кости.

При травмах возможны переломы нижней стенки, которые иногда сопровождаются опущением глазного яблока и ограничением его подвижности кверху и кнаружи при ущемлении нижней косой мышцы. Начинается же нижняя стенка глазницы от костной стенки, чуть латеральпее входа в носослезный капал.

Воспалительные и опухолевые процессы, развивающиеся в верхнечелюстной пазухе, достаточно легко распространяются в сторону глазницы.

У вершины в стенках глазницы имеется несколько отверстий и щелей, через которые в ее полость проходит ряд крупных нервов и кровеносных сосудов.

1. Костный канал зрительного нерва (canalis opticus) длиной 5— 6 мм. Начинается в глазнице круглым отверстием (foramen optician) диаметром около 4 мм, соединяет ее полость со средней черепной ямкой. Через этот канал в глазницу входят зрительный нерв (n. opticus) и глазная артерия (a. ophthalmica).
2. Верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior). Образована телом клиновидной кости и ее крыльями, соединяет глазницу со средней черепной ямкой. Затянута топкой соединительнотканной пленкой, через которую в глазницу проходят три основные ветви глазного нерва (n. ophthalmicus) — слезный, носорес-ничный и лобный нервы (nn. lаеrimalis, nasociliaris et frontalis), а также стволы блокового, отводящего и глазодвигательного нервов (nn. trochlearis, abducens и oculomolorius). Через эту же щель ее покидает верхняя глазная вена (n. ophthalmica superior). При повреждениях этой области развивается характерный сим-птомокомплекс: полная офтальмоплегия, т. е. обездвиженность глазного яблока, опущение (птоз) верх него века, мидриаз, снижение тактильной чувствительности роговицы и кожи век, расширение вен сетчатки и небольшого экзофтальма. Однако «синдром верхней глазничной щели» может быть выражен не полностью, когда повреждены не все, а лишь отдельные нервные стволы, проходящие через эту щель.
3. Нижняя глазничная щель (fissuга orbitalis inferior). Образована нижним краем большого крыла клиновидной кости и телом верхней челюсти, обеспечивает сообщение глазницы с крылонебной (в задней половине) и височной ямками. Эта щель также закрыта соединительнотканной перепонкой, в которую вплетаются волокна орбитальной мышцы (m. orbitalis), иннервируемой симпатическим нервом. Через нее глазницу покидает одна из двух ветвей нижней глазной вены (другая впадает в верхнюю глазную вену), анастомозируюшая затем с крыло видным венозным сплетением (et plexus venosus pterygoideus), а входят нижнеглазничные нерв и артерия (n. a. infraorbitalis), скуловой нерв (n.zygomaticus) и глазничные ветви крылонебного узла (ganglion pterygopalatinum).
4. Круглое отверстие (foramen rotundum) находится в большом крыле клиновидной кости. Оно связывает среднюю черепную ямку с крылонебной. Через это отверстие проходит вторая ветвь тройничного нерва (n. maxillaris), от которой в крылопебной ямке отходит подглазничный нерв (n. infraorbitalis), а в нижневисочной — скуловой нерв (n. zygomaticus). Оба нерва затем проникают в полость глазницы (первый поднадкостнично) через нижнюю глазничную щель.
5. Решетчатые отверстия на медиальной стенке глазницы (foramen ethmoidale anterius et posterius), через которые проходят одноименные нервы (ветви носоресничного нерва), артерии и вены.

Источник: http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/3.2.-glaznica-orbita-i-ee-soderzhimoe-c.1/

Ответы на ситуационные задачи. Кости определяя химический состав кости с исследовательскими целями, выявили

Известным признаком, используемым в криминалистике, археологии и др., позволяющим предположительно определить возраст человека по анатомии его костей, является величина угла нижней челюсти. 

Какие особенности имеет величина угла нижней челюсти в детстве, зрелом возрасте и старости? Какие изменения происходят с зубными альвеолами при потере постоянных зубов.

В раннем детском возрасте angulus mandibulae тупой , ветвь его короткая, «отогнута кзади». В зрелом возрасте этот угол приближается к прямому, ветвь расположена вертикально.

В старости после выпадения постоянных зубов угол нижней челюсти вновь становится тупым, а альвеолярная часть атрофируется.

 При судебно-медицинском исследовании трупа отмечено наличие перелома затылочной кости

По наивысшей выйной линии. Укажите, какая часть при этом повреждается: свод или основание? Назовите анатомические образования, через которые проходит граница между сводом и основанием черепа на наружной его поверхности. Как определяется граница между сводом и основанием черепа на внутренней поверхности черепа? Граница между сводом (calvaria) и основанием черепа (basis cranii) на наружной поверхности проводится по следующим анатомическим ориентирам: protuberantia occipitalis externa – linea nuchae superior – basis processus mastoidei – над porus acusticus externus – basis processus zygomaticus ossis temporalis – crista infratemporalis alae majoris ossis sphenoidalis – вверх до processus zygomaticus ossis frontalis – margo superorbitalis – sutura frontonasalis. На внутренней поверхности эта граница условно определяется по борозде поперечного синуса (соответствует linea nuchae superior). Наивысшая выйная линия располагается, как видно, над этой границей, следовательно перелом в этой области надо отнести к повреждениям свода черепа.

Судебно-медицинское исследование при травме головы выявило повреждение в зоне рваного

отверстия, что сопровождалось повреждением жизненно важных образований, проходящих через это отверстие. В связи с этим, укажите: a. Какие кости ограничивают рваное отверстие? b. Почему это отверстие получило такое название? Названное из-за неровности краев рваным, это отверстие располагается между apex partis petrosae ossis temporalis, corpus ossis occipitalis et ala major ossis sphenoidalis.

Перелом основания черепа в области задней черепной ямки привел к тяжелым последствиям.

Назовите все кости (их части), участвующие в образовании этой ямки, а также и все отверстия, открывающиеся в эту ямку. Fossa cranii posterior образована: os occipitale, faciei posteriores partium petrosium et faciei interni processorum mastoideum +corpus ossis sphenoidalis at anguli posteriores (inferiores) ossium temporalium. В ямку открываются следующие отверстия: porus acusticus internus; apertura externa aqueducti vestibuli; apertura externa canaliculi cochleae; foramina mastoideum, jugulare, magnum; canalis hypoglossi; foramen condylaris.

Какие анатомические образования формируют границу между сводом и внутренним

основанием черепа в области задней черепной ямки? Граница условно определяется по борозде поперечного синуса на внутренней поверхности затылочной чешуи (соответствует linea nuchae superior).

Известно, что при сильном плаче (слезоотделении) вследствие наличия анатомического  сообщения между глазницей и носовой полостью появляются прозрачные выделения из носа. a. Какое анатомическое образование соединяет глазницу и полость носа?

Как называется ямка в глазнице, которая книзу переходит в вышеупомянутое анатомической сообщение? В переднем отделе медиальной стенки глазницы имеется ямка слезного мешка (fossa sacci lacrimalis), которая книзу переходит в носослезный канал (canalis nasolacrimalis). Он открывается в нижний носовой ход.

Воспалительный процесс из глазницы при отсутствие соответствующего лечения может перейти в область крыловидно-небной и подвисочной ямок.

 Какая анатомическая щель сообщает указанные области? В каком месте глазницы эта щель располагается? b. Какими костями она ограничена? Данная щель – fissura orbitalis inferior – расположена между латеральной и нижней стенками глазницы и образована: margo posterior faciei orbitalis corporis maxillae, processus orbitalis ossis palatini et margo inferior faciei orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis.

При рентгеновском исследовании черепа в передней проекции по бокам от полости носа, под  глазницами, всегда выделяются темные участки («просветления»). a. Какому анатомическому образованию эти участки соответствуют? Эти участки соответствуют верхнечелюстным (Гайморовым) пазухам. Они открываются треугольными отверстиями на латеральной стенке носа.

При рентгеновском исследовании выявлены некоторые нетипичные особенности строения черепа: наличие узкого канала в центре турецкого седла. a. Как называется этот канал? b. Несращение каких анатомических структур приводит к формированию этого канала? Черепно-глоточный канал (canalis craniopharyngealis) — следствие несращения передней и задней частей тела клиновидной кости.

На занятии по анатомии преподаватель обратил внимание студентов на некоторую

нетипичность строения черепа. Она заключалась в наличии треугольной кости в верхних отделах затылочной области, а также продольную щель в области твердого неба («волчья пасть»). a. ОПЕЧАТКА (Как называется этот канал?) [Как называется эта треугольная кость?] Межтеменная кость (os interparietale) – следствие развития поперечного шва в верхней части затылочной чешуи. Аналогичные добавочные кости встречаются вдоль швов (ossa suturalia).

С несращением каких анатомических структур связано наличие «волчьей пасти»?

Наличие продольной расщелины твердого неба («волчьей пасти») связано с несращением небных отростков верхнечелюстных костей. Аномалия часто сочетается с несращением мягкого неба.

Отвечая на экзамене на вопрос о развитии костей конечностей, студент допустил ошибки. В

отличие от этого студента назовите: a. Единственную кость конечности, развивающуюся непосредственно на основе соединительной ткани. Только в ключице точка окостенения на 6-7 неделе развития появляется непосредственно в середине соединительнотканного зачатка (эндесмальное окостенение). Хрящ развивается лишь у грудинного конца.

Какие трубчатые кости называют моноэпифизарными и почему?

В некоторых трубчатых костях (костях пясти и плюсны, фалангах пальцев) дополнительная точка окостенения появляется только в одном эпифизе (эпифизарном хряще). Такие кости и называют моноэпифизарными. 34. Состояние окостенения костей запястья ребенка позволяет при необходимости, например в судебно-медицинской практике, судить о его возрасте. 

Перечислите кости запястья и назовите сроки появления в каждой из них точек окостенения. Кость запястья Срок появления Os capitatum 1 год Os hamatum 1 год Os tiquetrum 6 мес. – 7,5 года Os lunatum 6 мес. – 9,5 года Os scaphoideum 2,5 – 9 лет Os trapezium 1,5 – 10 лет Os trapezoideum 2,5 – 9 лет Os pisisfrome 6,5 – 16,5 года

Сколько стадий развития проходят эти кости?

Все три стадии: окостенение хрящей начинается после рождения.

При игре в футбол в результате травмы произошел перелом нижнего (дистального) конца малоберцовой кости. a. Как называется этот утолщенный конец (эпифиз) малоберцовой кости? b. В образовании, какого сустава нижней конечности участвует этот эпифиз? Нижний (дистальный) конец малоберцовой кости утолщен – образует латеральную лодыжку (malleolus lateralis), на медиальной поверхности которой имеется суставная поверхность (facies articularis malleoli). Позади располагается ямка латеральной лодыжки, необходимая для сочленения с таранной костью. Вместе с суставными поверхностями большеберцовой кости и блока таранной кости, а также медиальной лодыжкой она участвует в образовании голеностопного сустава (art.talocruralis).

СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ

При рентгеновском исследовании височно-нижнечелюстного сустава (боковая проекция) при закрытом рте выявили на снимке следующее: нижнечелюстная ямка имеет вид углубления с нечеткими контурами, суставной бугорок выступает. Рентгеновская щель хорошо контурирована, по краям шире, чем посредине. a. Соответствует ли указанные признаки нормальной картине? Если нет, то почему? В норме при R-скопии art. temporomandibularis картина такова: fossa mandibularis видна в виде углубления, tuberculum articulare выступает, caput mandibulae имеет форму овала с плавными очертаниями. Рентгеновская щель шире посредине и уже по краям. Таким образом, выявленную картину следует отнести к признакам патологии

ОПЕЧАТКА (В чем особенность строения суставного хряща [диска] височно-нижнечелюстного сустава, отличающаяся от большинства других суставов?). Суставная капсула с периферическими отделами суставного диска, поэтому суставная полость разделена на два «этажа», изолированных друг от друга. Синовиальная капсула также разделена на верхнюю и нижнюю синовиальные мембраны.

При изготовлении анатомического препарата соединений позвоночника на нефиксированном материале (без действия формалина и других фиксаторов) между дугами смежных позвонков отметили ткань желтого цвета. a. Как называются связки, образованные этой тканью? Какими механическими свойствами обладают эти связки? Эти связки, соединяющие дуги соседних позвонков называются желтыми (ligamenta flava) и состоят из эластической соединительной ткани, поэтому обладают прочностью и упругостью.

При обследовании новорожденного отмечается отсутствие физиологических изгибов (лордозов, кифозов) позвоночника, который имеет вид дорсально выпуклой дуги. a. Как расценить указанные факты – как норму или патологию? Изгибы позвоночника появляются только после рождения. Когда ребенок начинает поднимать голову, появляется шейный лордоз, начинает ходить – поясничный. У новорожденного позвоночный столб в норме выглядит именно в виде дуги, выпуклой в сторону спины.

Укажите, как часто встречается аортальный сколиоз? На уровне каких позвонков он располагается? Грудной (аортальный) сколиоз имеется приблизительно в 30% случаев. Он располагается на уровне IIIV грудных позвонков и представляет собой небольшую выпуклость позвоночника вправо.

Антропометрические исследования населения показали, что в старости рост человека обычно несколько уменьшается. a. Какие изменения в старческом возрасте происходят с позвоночником и приводят к его укорочению? Старческое укорочение позвоночника ( 5 см) связано с увеличением физиологических изгибов позвоночника и уменьшением толщины межпозвоночных дисков. Возможно и чрезмерное увеличение грудного кифоза (старческий горб).

Какие еще старческие изменения опорно-двигательного аппарата приводят к уменьшению роста человека? В первую очередь, дегенеративные процессы в суставах – истощение суставных хрящей, уменьшение суставной щели.

Известно, что позвоночный столб может выполнять разнообразные и обширные движения.

Дайте ответ на следующие вопросы: a. Какая связка, напрягаясь, ограничивает разгибание позвоночника? b. Как изменяется толщина межпозвоночного диска при этом движении позвоночника? Натяжение lig. longitudinale anterius ограничивают разгибание позвоночного столба. При этом движении межпозвоночные диски истончаются на стороне наклона и утолщаются на противоположной стороне.

Известно, что объем движений в каждом из отделов позвоночного столба неодинаков.

Назовите: a. Причины высокой подвижности шейного отдела и амплитуду возможных движений в этом отделе. Наличие коротких перпендикулярно расположенных остистых отростков, физиологического изгиба – лордоза, более толстых межпозвоночных дисков (5-6 мм). Имеется высокоподвижный атлантозатылочный сустав. Амплитуда возможных движений: вокруг вертикальной оси (поворот головы в сторону) – 120-140º, вокруг фронтальной оси (наклон вперед-назад) – 90-100º, вокруг сагиттальной оси (наклон влево-вправо) – 60-70º.

Причины низкой подвижности грудного отдела и амплитуду возможных движений в нем. Наличие грудной клетки, наклоненных книзу остистых отростков, тонкого межпозвоночного диска (3-4 мм). Амплитуда возможных движений крайне мала.

При обследовании в поликлинике у мужчины отметили брахиморфный тип телосложения. Как называется форма грудной клетки, характерная для людей этого типа телосложения? b. Перечислите признаки, свойственные грудной клетке этой формы. У людей такой конституции грудная клетка по форме коническая – верхняя ее часть значительно ỳже нижней, подгрудинный угол тупой. Ребра незначительно наклонены вперед. Разница между поперечным и передне-задним размерами невелика.

Антропометрические наблюдения позволили характеризовать типичные для старческого возраста изменения грудной клетки. Укажите, как изменяется в старости форма и размеры грудной клетки? b. Назовите две возможные причины этих изменений. В старости тонус мускулатуры снижается. нижние концы ребер опускаются – грудная клетка уплощается и становится длиннее.

Рентгеноскопическое исследование плечевого сустава (в задней проекции, конечность вытянута вдоль туловища) показало, что рентгеновская щель имеет дугообразный характер. Нижнемедиальная часть головки находится под нижним краем суставной впадины лопатки. Соответствуют ли указанные признаки норме? Если нет, то в чем? В норме при R-скопии art.humeri нижнемедильная часть головки наслаивается на суставную впадину лопатки (последняя имеет форму чаши).

Но суставная щель имеет характерные для здорового сустава очертания (не увеличена). Возможно, что указанный сустав имеет большую суставную губу, к которой и прилежит упомянутая часть головки плеча. Какая связка тормозит отведение верхней конечности выше горизонтального уровня? Lig. coracoacromile, натянутая между вершиной акромиона и клювовидным отростком лопатки, формирует «свод» над плечевым суставом и тормозит отведение руки выше горизонтального уровня.

При запущенном гнойном воспалении локтевого сустава возможно расплавление и прорыв его капсулы. Укажите: a. Наиболее слабую область капсулы. Наиболее прочную часть капсулы. Суставная капсула локтевого сустава прикрепляется: спереди – над краем венечной и локтевой ямок, по бокам – по периферии оснований надмыщелков (сами надмыщелки остаются свободными), сзади – несколько ниже верхнего края локтевой ямки, на ulna – по краю блоковидной и лучевой вырезок, на radius – к шейке луча. В передних и задних отделах сустава она тонка и слабо натянута, а в боковых – укреплена связками (ligg. collateralia).

 Известно, что при сгибании предплечья в локтевом суставе происходит небольшое отклонение предплечья в медиальную сторону. Поэтому кисть ложится не на плечевой сустав, а на грудь. a. Укажите причины этого факта. На блоке плечевой кости имеется выемка, которая способствует винтообразному смещению предплечья и кисти.

Каков размах сгибания-разгибания предплечья в локтевом суставе?

Размах сгибания-разгибания (вокруг фронтальной оси) в этом суставе составляют 150°, а пронациисупинации (вокруг продольной оси) – 90-150°.

При травматическом повреждении кисти диагностировали отрыв суставного диска, расположенного в области дистального лучелоктевого сустава, от локтевой кости. a. Между какими анатомическими образованиями натянут (прикреплен) этот диск? Этот суставной диск одним краем прикреплен к локтевой вырезке лучевой кости, а другим – к шиловидному отростку локтевой кости. Таким образом, он отделяет полость дистального лучелоктевого сустава от полости луче-запястного сустава. перейти в каталог файлов

Источник: http://uhimik.ru/kosti-opredelyaya-himicheskij-sostav-kosti-s-issledovateleskim/index2.html