Глазные капли Арутимол: инструкция по применению и меры предосторожности

Арутимол – сильнодействующие капли для глаз. Имеет в составе тимолол гидромалеата, который понижает давление внутри глазного яблока при разных типах глаукомы и гипертензии глаз. При первоначальном употреблении Арутимол (глазные капли) переносится легко, и можно будет увеличить курс, так как аллергическая реакция редко наступает.

Что входит и форма производства

Арутимол при гемангиоме начинает свое воздействие в течение 15-20 минут после закапывания. Максимальная эффективность – пониженный уровень внутриглазного давления, будет достигнута не ранее прохождения полутора часов после того, как лекарственное средство применится. Длительность воздействия достигает суток.

Основным компонентом данных капель является гидромалеат тимолола, позволяющий применять на поверхность органа лекарство в качестве офтальмологического бесцветного вещества.

Благодаря активному составу снижается превышение нормы давления внутри глаза через снижение продукции жидкостей органа.

Преимущества лекарства в том, что не оказывается влияние на глазную аккомодацию и изменения зрачков.

Активное вещество мгновенно оказывает проникновение по роговице с местным использованием, высшая точка концентрации в водянистом составе передней глазной камеры будет развита не позже двух часов.

В ограниченном количестве происходит проникновение системного кровотока, выходит препарат через почки.

Арутимол при гемангиоме для малышей оказывает большее влияние, так как их плазма собирает тимолол в значительном количестве, в отличие от взрослых.

Внешний вид

На вид жидкость бесцветная, иногда имеет желтоватый оттенок, для закапывания свободная, так как нет примесей или свободных частей раствора.

Действие по фармакологии

Эффективное средство Тимолол – неселективный блокатор Pi и Зг- адренорецептора. Активное вещество не имеет внутреннее симпатомиметическое и мембраностабилизирующее активное действие. Если местно лечиться каплями для глаз, будет снижено давление внутри органа, находящееся в нормальном или в превышающем норму состоянии через влияние на уровень образования жидкостей.

Действует вещество в течение получаса после того, как пройдет по конъюнктивальной полости. Препарат имеет повышенную активность, что дает возможность результату держаться целые сутки.

Когда показано

Назначают офтальмологи по рецепту при:

• Превышающем норму внутриглазном давлении;
• Разных степенях глаукомы (хроническом или открытоугольном типе);
• Афакической глаукоме и остальных вторичных разновидностях;
• Наличии закрытоугольной глаукомы, если пациенту потребуется дополнительное лечение к основному;
• Наличии врожденных проблем с внутриглазным давлением (если не прописаны другие препараты).

Принимается средство строго по предписаниям специалиста.

Когда противопоказано

Может начаться аллергическая реакция на Арутимол, если имеется индивидуальная непереносимость основного вещества. Медикаментозное лечение противопоказано людям, которые подвержены следующим болезням и состояниям:

1. Астматическим заболеваниям и проблемам с дыхательной системой;
2. Синусовой брадикардии (если биение сердца недостаточно быстрое);
3. Атриовентрикулярной блокаде последних степеней;
4. Патологиям в работе сердечно-сосудистой мышцы;
5. Кардиогенному шоку;
6. Аллергии, где происходят кожные высыпания;
7. Последней стадии атрофического ринита;
8. Недоразвитости роговицы;
9. Если принимаются капли в детском возрасте;
10. Если пациент будущая мать или кормящая женщина.

Как лечиться беременным и в период кормления

Лечение Арутимолом в соотношении до 0,5% не рекомендовано для будущих матерей, если для терапии отсутствуют точные показания. Когда происходит применение капель, тимолол проходит к грудному молоку, где происходит аккумулирование в превышенной концентрации, чем бы это происходило в плазме. Вещество вызывает различные реакции у новорожденных.

Специалист должен позаботиться о том, чтобы мать ограничила поступление вещества и не вредила будущему ребенку или новорожденному.

Как применяется и в каких количествах

На начальных этапах закапывается одна капля препарата Арутимола в виде 0,25% и 0,5% ежедневно дважды, утром и вечером.

При нормализации давления внутри глаза, должна быть ограничена дозировка до капли в день единожды. Лечится больной глаз Арутимолом целым курсом без перерыва. Изменяется дозировка только по предписанию врачей.

Рекомендуется использовать флаконы с капельницей: препарат закапывается в конъюнктивальный глазной мешок. Слегка наклоняется голова назад, взгляд поднят, следует немного оттянуть нижнее веко от глаз. Флакон держится вниз. При нажатии флакона, закапывается вещество на вековую конъюнктиву.

Нельзя допускать, чтобы отверстие или конец флакона касались глаза. После того, как будет принято лекарство, нужно немного нажать на внутренние уголки (к носу).

Это предотвратит распространение средства по слезным канальцам, что поможет понизить проявляющиеся в будущем системные побочное воздействия Арутимолома.

Реакции организма на капли

В качестве местных воздействий отмечают: нарушения и гиперемию конъюнктива, вековой зоны, зуд и другие негативные действия, образование слез, чувствительность к свету, отечность эпителия роговицы, точечную поверхностную кератопатию, гипостезию роговицы, диплопию, птоз, глазную сухость. В процессе проведения фистулизирующей антиглаукоматозной операции развивается отслойка оболочки сосуда во время реабилитации.

Системное воздействие:

• Страдает сердце: проявляется патология в виде замедленного кровотока, брадикардии брадиаритмии, нарушений давления, коллапсов, атриовентрикулярной блокады, остановок сердцебиения, преходящих нарушений кровотока в мозг;
• Дыхательная система: проблемы в виде усталости с отдышкой, бронхоспазма, нехватки воздуха;
• Нервная система проявляет проблемы в виде мигреней, головокружения, слабости, депрессий, общего недомогания;
• Страдает желудочно-кишечный тракт: тошнит, появляются проблемы со стулом;
• Аллергии в виде высыпаний и экземы;
• Выпадение волос и гормональные нарушения у женщин;
• У детей нарушается процесс дыхания и появляется храп.

Офтальмолог поможет при наличии хотя бы одного побочного эффекта. Если что-то из перечисленного проявилось, нужно обратиться к специалисту.

Преувеличение дозы

Если применяется препарат согласно назначению врача, на 87% исключено проявление побочного воздействия от передозировки.

Главный ее признак определяется в резком скачке давления, увеличении скорости биения сердца, кардиогенном шоке, сильной отдышке, что может привести к сердечной остановке.

Помимо этого развиваются нарушения дыхательных путей, бронхоспазмы, расстройства желудка, что доходит до головокружений и обмороков.

Параллельное лечение

Зрачки могут быть расширенными длительное время, если параллельно будет введен или принят препарат с адреналином.

В некоторых случаях препарат может спровоцировать уменьшение уровня давления внутри глаз при значительном усилении в процессе последующего применения лечения на основе препаратов с адреналином и пилокарпином. Лечить глаза одновременно двумя бета-адреноблокаторами не рекомендовано.

Снижается артериальное давление и замедляется сердечный ритм после совместного применения каплей с антагонистом кальция, резерпинами и бета-адрено- блокатором. Если параллельно применять инсулин или оральные противодиабетические средства, произойдет гипогликемия.

Активное вещество способно усилить воздействие миорелаксанта, что говорит о необходимости отмены лечение за двое суток до планируемой операции при общем наркозе. Это может быть медикаментозным способом лечения, который был применен незадолго до оперативного вмешательства.

Кардиодепрессивное воздействие повышается при одновременном применении антиаритмического препарата, имеющего хинидиноподобного действия.

Отрицательные хронотропные и дромотропные эффекты повышаются, если единоразово применить сердечные гликозиды. Если параллельно использовать блокатор бета-адренорецептора и Рг-симпатомиметику, эффект последнего снижается, провоцируя развитие бронхоспазмов.

Особенность лечения

Может быть оказано влияние на интенсивность реакции в процессе езды на авто и мототранспорте.

Если активно применяется лекарственное средство, не исключается сниженная зрительная четкость с замедлением естественной реакции (притупляется сознание), что оказывает влияние на активное участие в передвижении по улице, обслуживании автомобилей или при выполнении работы без надлежащих опор. Еще больший негативный приглушающий эффект достигается при принятии алкоголя. У курящих людей выраженных изменений состояния нет.

Предосторожности

Арутимол применяется с осторожностью людьми, имеющими патологии легких, тяжелую цереброваскулярную недостаточность, нарушения работы сердечной мышцы, диабетикам, людям с гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, а также во время принятия многих бета-блокаторов.

Должно быть ограничено одновременное использование тимолола и медикаментов «антагонистов кальция», по причине возможности возникновения нарушений в сердце. Должны под руководством врача применяться капли людьми, которые страдают от нарушений мозгового кровотока.

Также отмечается, что в стабилизационный период внутриглазное давление на начальных стадиях может достигнуть 50%, а далее происходит снижение эффективности действия лекарства, именуемое тахифилаксией. После курса в 3 или 12 месяцев происходит нормализация в давлении.

Должен происходить регулярно контроль своего состояния. Для этого обследуется роговица со времени назначения препарата.

• Пациенты, имеющие значительную пигментированную радужную оболочку, имеют пониженное давление внутри глаза с опозданием и при незначительной степени.
• Проходится регулярный осмотр у офтальмолога при получении также блокаторов бета-адренорецепторов внутренне.

Если человек использует мягкие линзы, не рекомендовано закапывание Арутимола 0,25% и 0,5%, по причине возможного отложения консерванта в линзах данного типа. Это может сказаться на строении и функционировании глазных тканей. Для этого нужно вводить препарат после снятия жестких контактных линз, использовать их вновь можно только через полчаса.

Если предстоит операция с применяемой общей анестезией, лекарственное средство отменяется на двое суток. При оперативном лечении глаукомы рекомендовано ограничить применение тимолола.

По завершению курса лечения эффективность от препарата будет продолжаться в течение трех суток. При прекращении лечения после долгого курса, снижается внутриглазное давление на протяжении месяца. Если закапывание происходит единожды, блокаторы бета-адренорецептора снижают внутриглазное давление в обоих случаях, даже, если не были закапаны оба глаза.

Спортсмены должны с осторожностью относиться к лекарству. Если будет пройден допинг-контроль, будет отмечена положительная реакция.

В какой форме выпускается

Это активные глазные капли 5 мл в соотношении 0,25% и 0,5%, флакон сделан из полиэтилена, прочный. Коробка имеет один флакон и вкладыш с инструкцией.

В каких условиях хранится

Хранение должно происходить в прохладном месте, с температурой не выше 25°С. При случайном внутреннем принятии нужно промыть желудок.

Как приобрести

Продается средство только по рецептуре от специалиста. Сроки хранения три года в упаковке. После вскрытия – не более полутора месяцев. Использование происходит в назначенные сроки врачом офтальмологом.

Источник: https://zrenie.guru/arutimol

Арутимол

Тимолола гидромалеат, раствор хлорида бензалкония, повидон, дигидрат дигидрофосфата натрия, додекагидрат натрия моногидрофосфата, дигидрат эдетат динатрия, вода стерильная.

Форма выпуска

Глазные капли 0,25% и 0,5% виде бесцветного прозрачного раствора без запаха в полиэтиленовом флаконе 5 мл в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Противоглаукомное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат противоглаукомный, относится к группе неселективных блокатор адренорецепторов β1 и β2. Не оказывает симпатомиметического и мембранстабилизирующего действия.

Местное действие препарата проявляется снижением внутриглазного давления, при этом, снижается как повышенное, так и нормальное ВГД. Этот процесс происходит за счет снижения продуцирования внутриглазной жидкости. На аккомодацию и размер зрачка препарат влияния не оказывает.

Действие после закапывания в конъюнктивальный мешок проявляется через 30 минут, достигает максимального значения через один час сохраняется на протяжении суток.

Фармакокинетика

Препарат при местном назначении системной абсорбции подвергается в незначительной степени.

Cmax тимолола в водной среде передней камеры глаза после инстилляции наступает через 2 часа.

В системный кровоток активно действующее вещество препарата попадает в незначительном количестве, абсорбируясь через сосуды слезного тракта, конъюнктивы и слизистых носа. Выводится с мочой в форме метаболитов.

Показания к применению

• Глазная гипертензия, вторичная глаукома, открытоугольная глаукома;
• В комбинированном лечении закрытоугольной глаукомы, как дополнительное ЛС для снижения ВГД совместно с миотиками);
• Лечение врожденной глаукомы в случаях недостаточной эффективности других ЛС.

Противопоказания

ХОБ, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, возраст до 18 лет, период беременности и лактации, аллергические реакции на препарат, кардиогенный шок, атрофический ринит, дистрофические процессы в роговице, синусовая брадикардия. Применять с осторожностью при сахарном диабете, цереброваскулярной недостаточности, тиреотоксикозе, гипогликемии, синдроме Рейно, миастении.

Побочные действия

Проявляются как общими реакциями (быстрая утомляемость, тошнота, диарея, дезориентация и слабость, брадикардия, нарушения дыхания, бронхоспазм, гипотония, блефарит, кератит, конъюнктивит, ринит, аллергические реакции, галлюцинации, так и местными (гиперемия и раздражение конъюнктивы, зуд и жжение в глазах, светобоязнь, слезотечение, поверхностная кератопатия, отек роговицы, диплопия, крапивница).

Арутимол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Закапывать глазные капли Арутимол 0,25% или 0,5% по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. После снижения ВГД переходят на поддерживающую дозировку — по 1 капле 0,25% раствора 1 раз в день. Лечение длительное с незначительными перерывами.

Передозировка

В редких случаях отмечается появление системных эффектов, которые характерны при приеме ЛС бета-адреноблокаторов: головная боль, головокружение, брадикардия, тошнота, рвота, снижение АД, аритмия, бронхоспазм, сердечная недостаточность.

Взаимодействие

Одновременный прием препарата с глазными каплями, в составе которых содержится содержащими эпинефрин и пилокарпин, повышает риск расширения зрачка.

При совместном приеме Арутимола с резерпином, блокаторами кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами может потенцироваться снижение АД и замедление сердечного ритма. Одновременный прием с инсулином или гипогликемическими средствами может вызвать гипогликемию.

Тимолол потенцирует терапевтическое действие миорелаксантов, необходима его отмена за двое суток до хирургического вмешательства под общей анестезией.

Условия продажи

Отпуск по рецепту.

Условия хранения

При температуре до 25°C. Глазные капли во вскрытом флакон годны к использованию на протяжении 6 недель.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:КосоптБетаксололАзаргаОфтан ТимололОфтан ТимогельТимололБетоптик

Структурными аналогами по активному веществу являются: Окумол, Офтан, ТимоГексал, Окукэр, Тимадрен, Глаутам, Тимолол Лонг, Окумед, Ниолол, Окупрес-Е, Тимолол. К препаратам с аналогичным лечебным действием относятся: Ганфорт, Ксалаком, Ксонеф, Бетоптик, ДуоТрав, Азарга, Комбиган, Дуопрост, Анаприлин, Бетаксолол, Бетофтан, Оптибетол.

Отзывы об Арутимоле

Отзывы о препарате среди пациентов благоприятные. «…Лечусь Арутимолом почти 2 года с перерывами. С его помощью пока удается поддерживать внутриглазное давление, хотя врач предлагает лазерную коррекцию». В практике часто используют Арутимол при гемангиоме, особенно при гемангиоме у детей младенческого возраста при их первичных проявлениях и имеющих небольшие размеры.

Цена Арутимола, где купить

Цена капель Арутимол 0,25% во флаконе 5 мл варьирует в пределах 52-63 рублей за упаковку; 0,5% капли — 79-86 рублей. Купить Арутимол без затруднений можно в большинстве аптек Москвы.

Источник: https://medside.ru/arutimol

Глазные капли Арутимол: инструкция, цена, противопоказания, побочные явления и режим дозирования

Возникающие заболевания, связанные с глазами, требуют тщательного лечения и контроля со стороны квалифицированного специалиста. При любых признаках недомогания глаз следует сразу обратиться за консультацией. Хорошо себя зарекомендовал Арутимол.

Глазные капли проявляют эффективное воздействие при болезни глаз, так и для снижения внутриглазного давления. Но перед использованием следует тщательно изучить инструкцию на выявление побочных явлений и противопоказаний.

Показания к применению

Внешний вид упаковки глазных капель Арутимол

Препарат Арутимол используется для лечения больных с офтальмологическими заболеваниями. Назначение лекарства проводится с целью снижения давления внутри глазного яблока ( ликвидацию повышенного офтальмотонуса).

Бета-блокаторы, представителем которых является Арутимол, являются препаратами первой лини для лечения глаукомы.

Рекомендуется применять для терапии при:

1. Открытоугольной глаукоме и формах её течения.
2. Вторичной глаукоме.
3. Афакической глаукоме.
4. Закрытоугольной глаукоме хронического характера течения.
5. Врожденной глаукоме, для нормализации состояния давления в глазном яблоке, если ранее принимаемые лекарства не достигают ожидаемого результата.
6. Повышенном внутриглазном давлении.

Таким образом, медикамент применяется для строго ограниченной группы пациентов с заболеваниями глаукомы и при проблемах повышенного давления в глазах.

Состав препарата Арутимол

Капли для глаз Арутимол выпускаются в форме полиэтиленового мягкого флакона с прозрачной эссенцией, которая может отдавать желтоватым оттенком. В аптеке можно приобрести раствор в различной дозировке – 0,25% и 0,5%.

Активное вещество, содержащееся в любой дозировке, представлено тимололом гидромалеатом. В 0,25% растворе главный компонент входит в состав в объеме 2,5 мг на 1 мл жидкости. Соответственно в 0,5% растворе на 1 мг размещено 5 мг действующего вещества.

Кроме этого, препарат содержит вспомогательные ингредиенты. Они усиливают эффект активного вещества. Дополнительно в составе числятся  моногидрофосфата натрия додекагидрат и повидон Кзо.

Имеются в незначительном количестве дигидраты эдетат динатрия и натрия дигидрофосфата. 1/2 от всего объема приходится на бензалкония хлорида раствор и воду для инъекций.

Механизм действия

Препарат неселективно блокирует адренорецепторы, благодаря чему снижается выработка внутриглазной жидкости

Арутимол – медикамент, используемый для лечения глаукомы, (повышенного давления в глазном яблоке). Медицина относит его к группе блокаторов адренорецепторов бета-1, бета-2 неселективного характера.

Не обладает симпатомиметической активностью (не имеет свойства стимулировать адренорецепторы). Лекарству не свойственно проводить стабилизацию мембран на клеточном уровне. В результате местноанастезирующиее воздействие при болевых ощущениях отсутствуют.

Лекарство действует только местно. При вводе в конъюнктивальный мешочек нормализует внутриглазное давление, это происходит при помощи воздействия на процесс формирования внутриглазной жидкости.

При этом препарат на размер глазного зрачка и на четкость воспринимаемой картинки не оказывает никакого воздействия.

Кроме этого, воздействие препарата направлено на уменьшение влагообразования, что приводит к снижению слезоточивости из глаз.

Следует обратить внимание на то, что препарат снижает влагообразование в глазном яблоке в целом.

Таким образом, уменьшается и количество вырабатываемой слезы, и, как следствие, может возникнуть, так называемый, синдром сухого глаза.

Это очень неблагоприятно влияет на состояние роговицы и глаза в целом и может даже приводить к снижению зрения.

Поэтому:

1. При длительно получаемой терапии в виде капель Арутимола или других его аналогов, следует регулярно проходить осмотры и наблюдаться у своего лечащего врача.
2. При возникновении внезапного покраснения глаз, ощущения инородного тела, дискомфорта в глазном яблоке и уменьшения количества слезы следует так же обратится к своему офтальмологу.

После того как лекарство попадает в конъюнктивальный мешок его действие ощущается через 20-30 минут.

Активное вещество сразу проникает внутрь слоев роговицы, начиная незамедлительно действовать. Полное восстановление внутриглазного давления наблюдается через 2 часа. Эффект сохраняет на протяжении 1 суток.

Эффект от применения лекарственного средств в дозировке 0,5% незначительно сильнее (на 10-15%), чем если использовать для лечения Арутимол в растворе 0,25%.

При необходимости применения у детей младшей возрастной группы, беременных или лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями применяют и более низкие концентрации препарата (0,1%).

Для сохранения эффективности низких концентраций используют гелевые формы.

После всасывания действенное вещество в объеме 80% проникает через капилляры конъюнктивы и слезного тракта в системное кровяное снабжение глаза. Выведение основной части активного компонента производится с помощью почек.

При использовании Арутимола для терапии новорожденных и детей до 6 лет, концентрация препарата в лимфе фиксируется в больше объеме, чем у взрослых пациентов.

Способ применения и дозы

Арутимол весьма серьёзный препарат и не следует самостоятельно подходить к вопросу о дозировке

Офтальмолог назначает использование Арутимола в индивидуальном порядке. Дозировка устанавливается на основании тяжести течения заболевания. Поэтому препарат в аптеке отпускается строго по рецепту, в свободной продаже его нет.

Для первичного применения рекомендуется начать ввод глазных капель с раствора 0,25% дозировки. Максимальное количество капель в один глаз – не больше 2-х утром и вечером, через равный промежуток времени.

Если после использования минимальной дозировки ожидаемый эффект не проявился в полную силу или вообще не подействовал, следует применить препарат в 0,5% консистенции.

Когда достигается желаемый результат, внутриглазное давление снижено до нормального уровня, ввод лекарства уменьшают до 1 капли 1 раз в 24 часа.

Лекарство пролонгированного действия, его следует вводить постоянно. При появлении первых положительных результатов останавливать лечение запрещено.

Если непреднамеренно была пропущена дозировка, ввести лекарство требуется в ближайшее возможное время. Удваивать дозировку не рекомендуется.

Закапывать лекарственное средство требуется точно в конъюнктивальный мешок. Процедура ввода медикамента следующая:

• Требуется отклонить голову назад.
• Флакон с лекарством переворачивается дном вверх.
• Нижнее веко пораженного глаза требуется слегка отклонить, чтобы лекарство не вытекло из уголка в неправильном направлении.
• Капельница бутылка должна быть направлена вниз.
• На центральную часть флакона слегка надавливают, выжимая из отверстия дозатора каплю.

При закапывании требуется контролировать, чтобы активный компонент не попал в слезный канал. В случае непреднамеренного ввода может развиться побочное явление системного характера.

Чтобы не допустить развития негативных последствий следует надавить на внутренний угол глаза. После этого следует активно поморгать для равномерного распределения средства по всему периметру глазного яблока.

Во время ввода действующего вещества в конъюнктивальный мешок недопустим контакт капельницы флакона со слизистой оболочкой. Кроме этого нельзя дотрагиваться руками до наружного основания капельного дозатора. При отсутствии мер предосторожности можно спровоцировать присоединение вторичной инфекции.

Противопоказания

Перед применением следует точно удостовериться в отсутствии противопоказаний для использования данного лекарственного препарата. Запрещено вводить следующим категориям пациентов со следующими состояниями:

1. Синусовая брадикардия.
2. Шок кардиогенного характера.
3. AV-блокада (II и III степени тяжести).
4. Индивидуальная непереносимость тимола или других компонентов медикамента.
5. Дистрофия роговицы.
6. Затяжной атрофический ринит.
7. Болезни носоглотки и дыхательных путей обструктивного характера длительного течения (бронхиальная астма).
8. Реакция на препарат в виде аллергии с кожной сыпью.
9. Дети до совершеннолетия.
10. Беременность и период вскармливания младенца.

Применение беременным, кормящим мамам и детям

Применять у детей и беременных данный препарат категорически запрещается

Точные исследования на возможность использования лекарственного средства во время вынашивания ребенка не проводились. Но установлено, что активный компонент имеет способность беспрепятственно проникать через физиологический барьер внутрь плаценты.

При беременности медикамент может быть назначен наблюдающим развитие заболевание глаз врачом, но ввод должен проводиться строго под контролем медицинского работника. Любые побочные явления служат сигналом к прекращению лечения.

Если препарат вводился в течение нескольких недель перед самым процессом родоразрешения, то целесообразно подвергнуть новорожденного наблюдению. Последнее следует провести в течение нескольких дней (10-14 суток). Это необходимо из-за возможного развития негативных явлений, имеющих место при использовании Арутимола.

Если есть необходимость в терапии медикаментом в момент вскармливании младенца, то врачи рекомендуют на срок лечения отказаться от кормления малыша.

Детям до 18 лет строго запрещен ввод препарата.

Побочные эффекты Арутимола

Если заранее не проконсультироваться с лечащим врачом на признак выявления противопоказаний можно спровоцировать ряд неприятных явлений. Побочные эффекты могут выделяться как системными реакциями, так и местным проявлением.

При местном воздействии есть вероятность возникновения гиперемии кожи вокруг глаз, конъюнктивы, боязнь света, отек верхних слоев роговицы, кератопатия поверхностная точечного характера.

Системные реакции проявляются следующими нарушениями в состоянии организма:

1. Сосудисто-сердечная система – резкое понижение давления, коллапс, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность
2. Нервна система – боль в голове, общая слабость, депрессия, головокружение
3. Аллергия – крапивница.
4. Носоглотка – ринит, одышка.
5. Пищеварительные органы – рвота, тошнота, жидкий стул.
6. Верхние слои эпидермиса – алопеция, экзема.

Любое проявление побочных эффектов служит причиной отказа от ввода препарата. После первых симптомов следует срочно обратиться за консультацией врача.

Особые указания

Тем, кто использует контактные линзы следует внимательно отнестись к применению, так как если линзы мягкие препарат использовать нельзя

При использовании контактных линз пациентом, на период лечения рекомендуется их поменять на очки. Это необходимо из-за того, что активное вещество имеет свойство впитываться в мягкие ткани линз, что провоцирует развитие неблагоприятных последствий.

Если применяются для корректировки зрения жесткие контактные линзы, то использование их возможно. Но в момент ввода препарата их следует устранить с глазного яблока на время до 15-20 минут. По прохождении периода их возвращают на прежнее место.

Если назначена операция на глазах, ввод препарата следует отменить за 2-е суток (48 часов) до начала процедуры.

Следует отметить также, что:

1. Эффекты Арутимола могут маскировать некоторые симптомы гипертиреоидизма (к примеру, тахикардию). У пациентов с подозрением на тиреотоксикоз не следует резко отменять Арутимол, так как это может вызвать усиление симптомов.
2. Арутимол может вызвать симптомы, сходные с теми, что бывают при миастении ( диплопия, мышечная, слабость, птоз). В данном случае не стоит паниковать и ставить себе лишние диагнозы, необходимо просто обратиться к своему офтальмологу и он подскажет, что делать дальше и к кому обратится.
3. Перед любой плановой операцией Арутимол ( или любой другой бета-блокатор) должен быть отменен постепенно ( не одномоментно!) за 48 часов до операции. Особенно когда дело касается общей анестезии, так как он может уменьшить чувствительность миокарда к симпатической стимуляции, необходимой для работы сердца.
4. Арутимол стоит с осторожностью применять больным с феохромоцитомой и синдромом Рейно, так как возможно резкое повышение артериального давления.

Источник: https://glaza.online/glaucoma/vyrabotka/arutimol-glaznye-kapli-instruktsiya-tsena.html

Арутимол, глазные капли 0.5% , 5 мл*

Арутимол – препарат на основе тимолола гидромалеата, предназначенный для понижения внутриглазного давления при некоторых видах глаукомы и глазной гипертензии.

Как правило, хорошо переносится и применяется в течение длительного времени.

Действие глазных капель Арутимол начинается через 20 минут после закапывания.

Наибольший эффект (максимальное снижение внутриглазного давления) развивается через 1-2 часа после применения препарата и сохраняется в течение суток.

Активный компонент препарата – тимолола гидромалеат, применяемый местно в виде офтальмологических капель, снижает нормальное и повышенное внутриглазное давление путем уменьшения продукции внутриглазной жидкости, при этом не влияя на аккомодацию глаза и размер зрачка.

Тимолола гидромалеат быстро проникает через роговицу при местном использовании, наиболее высокая концентрация в водянистой влаге передней камеры глаза развивается через 1-2 часа. В малом количестве проникает в системный кровоток, выводится преимущественно почками. В плазме новорожденных и маленьких детей обычно концентрируется больше тимолола, чем у взрослых.

Фармакологическое действие

Действующее вещество глазных капель – бринзоламид – при местном применении проникает в системный кровоток и адсорбируется в эритроцитах крови.

Концентрация вещества и его метаболитов в плазме очень невысока. Бринзоламид выводится с мочой, так же, как и его метаболиты.

Это вещество способно сокращать продукцию внутриглазной жидкости в цилиарном теле глаза. Как результат – понижается внутриглазное давление.

Показания

Глазные капли Арутимол рекомендуется применять для лечения повышенного внутриглазного давления (глазной гипертензии), открытоугольной глаукомы, афакической глаукомы и других видов вторичной глаукомы, при недостаточных результатах терапии врожденной глаукомы. Также препарат эффективен как дополнительное средство для понижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме – в этом случае Арутимол применяют с препаратами, сужающими зрачок.

Арутимол, глазные капли 0.5% , 5 мл* применяется при болезнях:

Способ применения

В начале лечения глазные капли Арутимол (0,25% или 0,5%) закапывают по 1 капле 2 раза в день в больной глаз.

Когда внутриглазное давление нормализуется при регулярном использовании капель, дозировку снижают – закапывают 1 каплю 1 раз в день.

Как правило, лечение продолжительное. Изменять дозировку или рекомендовать перерыв в приеме препарата должен лечащий врач.

Противопоказания

• Глазные капли Арутимол не применяют при индивидуальной гиперчувствительности к тимололу.
• Среди противопоказаний также – бронхиальная астма, тяжелые хронические обструктивные болезни дыхательных путей, выраженная сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, кардиогенный шок, AV-блокада II или III степени.
• Не рекомендуется применение препарата при дистрофии роговицы, тяжелом атрофическом рините, аллергических реакциях с кожными высыпаниями по всему телу.
• С осторожностью назначают Арутимол пациентам с легочной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, тяжелой формой цереброваскулярной недостаточности, сахарным диабетом, гипогликемией, миастенией, тиреотоксикозом, а также тем, кто принимает другие бета-адреноблокаторы.

При беременности и лактации препарат применяют по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемый лечебный эффект превосходит риск потенциальных побочных действий. Это же касается и лечения детей.

Если Арутимол применяют перед родами, новорожденные должны находиться под пристальным наблюдением врачей в первые дни жизни, а также в течение всего периода лечения матери препаратом, если она кормит грудью.

Побочные действия

Среди местных реакций на действие препарата могут наблюдаться раздражение, отек и покраснение конъюнктивы, кожи век, зуд и жжение, светобоязнь, слезотечение, сухость глаз, отек эпителия роговицы, уменьшение прозрачности роговицы, опущение верхнего века, двоение зрения. Возможна отслойка сосудистой оболочки после фистулизирующих антиглаукоматозных операций.

Системные реакции могут выражаться в виде сердечной недостаточности, урежения и нарушения сердечного ритма, снижения артериального давления, коллапса, атриовентрикулярной блокады, нарушений мозгового кровообращения (преходящих).

Редко развиваются бронхоспазм, одышка, легочная недостаточность, головная боль и головокружение, депрессия, слабость, тошнота, диарея. Возникают аллергические реакции в виде экземы или крапивницы, насморка. В некоторых случаях наблюдается алопеция, а также нарушение половых функций.

У новорожденных местное применение глазных капель с тимололом может спровоцировать апноэ (остановку дыхания во сне).

При возникновении любых побочных эффектов следует прекратить применение глазных капель Арутимол и обратиться к врачу.

Передозировка

При передозировке могут развиваться побочные действия, свойственные бета-адреноблокаторам, среди которых головные боли, головокружение, тошнота, нарушения сердечного ритма, бронхоспазм, рвота. Лечение передозировки заключается в промывании глаз водой или физраствором, симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При совместном применении Арутимола с глазными каплями, в которых есть адреналин, может расширяться зрачок. Не рекомендуется закапывать в глаза два препарата, содержащие бета-адреноблокаторы (Арутимол + капли с адреналином и пилокарпином) – это снижает внутриглазное давление, но повышает вероятность развития побочных эффектов.

Замедление сердечного ритма и понижение артериального давления усиливаются при совместном использовании препарата с антагонистами кальция (верапамил, амлодипин, дилтиазем, циннаризин и др.) или резерпином.

За 48 часов до предполагаемой операции под общим наркозом от применения препарата стоит отказаться.

Особые указания и меры предосторожности

Не рекомендуется использовать препарат при ношении мягких контактных линз: консервант хлорид бензалкония откладывается в материале линзы и может раздражать глаза. Жесткие контактные линзы снимают перед закапыванием Арутимола и надевают через 15-20 минут.

Сразу после применения глазных капель может снижаться острота зрения, замедляться психические реакции. Поэтому следует отказаться от управления автомобилем и работы, требующей быстрой реакции и пристального внимания, на период лечения препаратом. В сочетании с алкоголем побочные эффекты усиливаются.

1. Если ранее пациент принимал препараты, сужающие зрачок, может потребоваться коррекция рефракции при переходе на Арутимол.
2. Открытый флакон необходимо использовать в течение 6 недель.
3. Хранить препарат рекомендуется в защищенном от света и доступа детей месте при температуре до 25 С°.
4. Срок хранения – 3 года.

Источник: https://proglaza.ru/drugs/kapli/arutimol-e.html

Арутимол : инструкция по применению

Арутимол надо применять с осторожностью у больных с лёгочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, а также при одновременном назначении других бета-блокаторов.

Следует избегать одновременного применения тимолола и препаратов «антагонистов кальция», так как могут возникнуть нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Следует с осторожностью применять Арутимол людям страдающим нарушениями мозгового кровообращения.

Капли глазные Арутимол не рекомендуется применять для лечения, если наблюдается повышение внутриглазного давления ночью.

Следует осторожно и под наблюдением врача принимать препараты с тимололом больным у которых имеется отягощенный аллергический анамнез.

Следует отметить, что во время стабилизации внутриглазного давления начальное снижение может составить до 50%, после чего эффективность препарата может снизиться (тахифилаксия). В период с 3-го по 12-й месяц снижение давления стабилизируется. Поэтому важно осуществлять регулярный контроль внутриглазного давления и обследования роговицы с момента назначения глазных капель Арутимол.

У пациентов со значительно пигментированной радужной оболочкой снижение внутри­глазного давления может наблюдаться с опозданием и в меньшей степени.

Следует проходить регулярное обследование у врача, если вы получаете также блокаторы бета-адренорецепторов внутрь.

В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 часов. Следует с осторожностью применять тимолол после оперативного лечения глаукомы.

После прекращения лечения эффект глазных капель Арутимол может продолжаться несколько дней.

Если лечение прекращено после длительного применения, снижение внутриглазного давления, вызванное действием глазных капель Арутимол, может длиться 2- 4 недели.

При закапывании только в один глаз блокаторы бета-адренорецепторов могут снижать внутриглазное давление во втором глазу, в который не закапывались глазные капли.

У спортсменов проходящих допинг-контроль и применяющих препарат Арутимол может наблюдаться положительная реакция.

Источник: https://apteka.103.by/arutimol-instruktsiya/

АРУТИМОЛ

Клинико-фармакологическая группа

Противоглаукомный препарат — бета-адреноблокатор

Действующее вещество

— тимолол (timolol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные 0.25% в виде прозрачного раствора, бесцветного или с желтоватым оттенком, без запаха.

1 мл
тимолола малеат	3.42 мг,
что соответствует содержанию тимолола	2.5 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорида раствор (50%) соответствует бензалкония хлориду, повидон К30, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетата дигидрат, вода д/и.

5 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Капли глазные 0.5% в виде прозрачного раствора, бесцветного или с желтоватым оттенком, без запаха.

1 мл
тимолола малеат	6.83 мг,
что соответствует содержанию тимолола	5 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорида раствор (50%) соответствует бензалкония хлориду, повидон К30, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетата дигидрат, вода д/и.

5 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тимолол является неселективным блокатором β1- и β2-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Фармакокинетика

При местном применении тимолол быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель Cmax тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч.

80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.

У новорожденных и детей младшего возраста Cmax тимолола в плазме крови превышает этот показатель в плазме крови взрослых.

Показания

• повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия);
• открытоугольная глаукома;
• афакическая глаукома и другие виды вторичной глаукомы;
• в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);
• врожденная глаукома (при недостаточной эффективности других терапевтических мероприятий).

Противопоказания

1. бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
2. синусовая брадикардия;
3. кардиогенный шок;
4. AV-блокада II или III степени;
5. сердечная недостаточность;
6. дистрофические процессы в роговице;
7. тяжелый атрофический ринит;
8. беременность;
9. период лактации;
10. детский возраст до 18 лет;
11. аллергические реакции на компоненты препарата.

С осторожностью: у пациентов с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, синдромом Рейно, феохромоцитомой, а также одновременно с другими бета-адреноблокаторами.

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, тимолол может привести к гипогликемии.

Дозировка

В начале терапии закапывают по 1 капле 0.25% или 0.5% глазных капель Арутимол в конъюнктивальный мешок 2 раза/сут.

При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза — 1 капля 0.25% глазных капель 1 раз/сут.

Лечение Арутимолом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв или изменение дозы проводятся только по предписанию лечащего врача.

Местные реакции

Со стороны органа зрения: раздражение и гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, диплопия, птоз. При проведении фистулизирующих противоглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.

• Системные реакции
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV-блокада, остановка сердца, учащенное сердцебиение, гипоперфузия головного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения.
• Со стороны дыхательной системы: ринит, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, депрессия, парестезии.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.
• Аллергические реакции: крапивница, экзема.
• Со стороны кожных покровов: алопеция.
• Прочие: нарушение половых функций.
• При возникновении побочных эффектов пациенту следует прекратить применение препарата и как можно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).

Передозировка

Симптомы: возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, снижение АД, сердечная недостаточность, бронхоспазм, тошнота, рвота.

Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0.9% раствором натрия хлорида; симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

1. Совместное применение тимолола с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может вызвать расширение зрачка.
2. Специфическое действие препарата — снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном применении глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин; закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.
3. Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении препарата с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами.
4. Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.
5. Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением общей анестезии.
6. Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

Особые указания

Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы, а также в случае развития побочных реакций.

Если пациент использует мягкие контактные линзы, то ему не следует применять препарат Арутимол, т.к. консервант может адсорбироваться мягкими контактными линзами и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

• Сразу после закапывания возможно кратковременное снижение четкости зрения.
• Следует вынимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь спустя 15 мин после инстилляции.
• При переводе пациентов на лечение препаратом Арутимол может потребоваться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.
• В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 минут после закапывания в глаз), т.к. препарат может способствовать снижению АД, возникновению чувства усталости и головокружения. В еще большей степени это имеет место при взаимодействии препарата с этанолом.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

RUS-OPH-CRN-LUX-06-2018-1194

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

После вскрытия флакона срок хранения глазных капель — 6 недель.

Источник: https://health.mail.ru/drug/arutimol/