Бинокулярное, стереоскопическое и монокулярное зрение: нарушения и как проверить

Определение бинокулярного зрения – необходимая процедура для выявления скрытого или видимого косоглазия, характера видения, мышечного равновесия.

Для этого используется множество методов, общепринятым из которых является цветной четырехточечный тест.

После определяется тип зрения: в норме бинокулярный, может быть монокулярный и одновременный. При нормальном видении, развитии органа глаза человек целостно воспринимает объекты, диагностируются широкие зрительные поля и хорошая острота зрения. При отклонениях нет стопроцентного зрения, уменьшаются зрительные поля, человек испытывает дискомфорт и ухудшение качества жизни.

Для чего проводят тесты на бинокулярное зрение

Проверка бинокулярного зрения проводится в следующих случаях:

• плановое профилактическое обследование у маленьких детей и подростков;
• определение наличия скрытого косоглазия и амблиопии, или одно- или двустороннее снижение зрения;
• обследование при приеме на работу и проведение профотбора людей опасных профессий (водители, летчики, диспетчеры).

Также тесты проводятся для анализа участия каждого глаза отдельно в бинокулярном зрении, исключении «ленивого» глаза.

Тест Шобера

Он направлен на определении гетерофории. Это такая форма косоглазия, при которой наблюдается несогласованность взоров в состоянии покоя. Для проведения берут пробную оправу и светофильтры.

Различают 4 типа косоглазия:

• ортофория, или идеальное мышечное равновесие обоих глаз – человек видит зеленые кольца, в центре которых красный крест;
• экзофория, когда взгляд обращен наружу, крест смещается влево;
• эзофория, когда взгляд направлен вовнутрь, пациент видит через прибор крест, смещенный вправо;
• вертикальная фория – смещение происходит вверх или вниз от центра зеленых колец.

Четырехточечный тест

По-другому он называется цветотест или Уорс-тест, который проводится с использованием светофильтров. В очках одно стекло красного цвета, другое – зеленого. Кружочки для наблюдения также разных цветов – белый, красный и два зеленых.

Такой выбор цветовой палитры не случаен. Через стекла обоих глаз виден только белый кружочек, через зеленые линзы виден зеленый, через красный – такого же цвета кружочек.

Пациента размещают на расстоянии от 1 до 5 метров. Он надевает специальные очки со светофильтрами.

Результаты исследований зависят от характера зрения. У людей с бинокулярным зрением видны все 4 кружка – красный, два зеленых, и один состоящий из красного и зеленого цвета. В такую вариацию превращается белый кружок.

У людей, у кого выражена работа одного глаза (ведущий глаз), этот белый кружок окрашивается в соответствующий цвет. Если ленивый левый глаз, то кружок красного цвета. Если правый – зеленого цвета.

При монокулярном характере зрения с активным правым глазом пациентом различаются 2 красных кружка, с левым – 3 зеленых.

Если у пациента одновременное зрение, то перед собой он видит два красных и три зеленых кружка, всего 5 штук.

В частных офтальмологических учреждениях четырехточечный тест проводится с помощью прибора с отверстиями в виде звездочек, лошадок, разнообразных фигур. Это гораздо удобнее для диагностики в детском возрасте, чем обычный аппарат с круглыми отверстиями.

Метод Соколова

Для эксперимента требуется лист бумаги, свернутый в трубку. На приеме офтальмолог просить посмотреть в сформированное отверстие одним глазом. С обратной стороны трубки прикладывается ладонь. Дальнейшие ощущения зависят от типа зрения – бинокулярное, монокулярное, одновременное.

При бинокулярном зрении пациенты отмечают визуальный эффект дырки в ладони, через которую воспринимается картина окружающего мира. Если никаких визуальных эффектов не наблюдается, пациент не видит «дырку в ладони», диагностируется монокулярный тип зрения.

Также различают одновременный характер зрения. У пациента нет совпадения «дырки» с центром ладони.

Другой вариант метода Соколова требует два карандаша, фломастера или палочки. Один из них берет пациент, другой – врач. Пациент должен совместить кончик своего карандаша с кончиком офтальмолога до образования четкой прямой линии. Промахивание говорит об отсутствии бинокулярного зрения.

В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Определение косоглазия методом Гиршберга

Используется для определения величины угла косоглазия. Для этого в глаза пациента направляются лучи света, сравнивается расположение световых рефлексов на роговице.

Метод Гиршберга используется совместно с синоптофором, тестом с прикрытием призм и методом Головина.

Субъективные методы бинокулярного зрения

Используется для определения уровня преломления света в глазах. Для этого требуется таблица, с помощью которой диагностируются показатели остроты зрения, пробная очковая оправа и набор линз.

В ходе исследования вначале офтальмолог проверяет остроту зрения, затем прикладывает к глазу плюсовые и минусовые линзы на 0,5 диоптрий.

В норме острота зрения составляет единицу. У молодых людей при таком зрении наблюдается нормальная или усиленная рефракция глаза.

При нормальной рефракции, по-научному называющейся эмметропией, положительное и отрицательное стекло ухудшает Визус с одной поправкой. С течением времени линза с отрицательными диоптриями не влияет на Визус.

Гиперметропией называется увеличенная рефракция глаза. При поднесении к ним положительной линзы стекло улучшает Визус, отрицательной – сначала наблюдается ухудшающий эффект, который впоследствии проходит.

Если у человека определяется зрение меньше единицы, это может символизировать о миопии, гиперметропии и астигматизме.

Объективные методы бинокулярного зрения

К ним относится ретиноскопия, или теневая проба (скиаскопия), которая проводится при помощи скиаскопа и специализированных линеек. Также для измерения рефракции зрения и определения нарушений требуется настольная лампа как источник света.

Для исследования пациента размещают в темной комнате, где позади него слева находится лампа. На расстоянии 1 метр от пациента садится врач, направляющий в глаз отраженный от скиаскопа свет для исследования функций зрения и определения патологий. В результате данных манипуляций в глазу наблюдается световой рефлекс. Затем перемещают отраженный луч в разные стороны при помощи медленных вращательных движений ручки стекла. Это приводит к движению рефлекса в зрачках.

• При гиперметропии и миопии с показателем 1 диоптрия наблюдается совпадение траектории движения рефлекса и зеркала.
• При изменении траектории и движении рефлекса скиаскопа предполагается диагноз близорукость с показателем более 1 диоптрии.
• Данные методы позволяют определить и диагностировать бинокулярное зрение, при наличии отклонений своевременно назначить хирургическое и медикаментозное лечение.

Источник: https://proglazki.ru/diagnostika/issledovanie-binokulyarnogo-zreniya/

Монокулярное и бинокулярное (стереоскопическое) зрение

У людей, как и у приматов, в ходе эволюции развилась невероятная визуальная система, которая дает возможность видеть мир в трех измерениях и оценивать расстояние с большой степенью точности.

Наши глаза расположены на небольшом расстоянии друг от друга на передней части лица, в то время как у многих животных органы зрения занимают положение по обе стороны головы.

Несмотря на это, наши глаза также видят одно и то же изображение немного по-разному (монокулярное зрение), но благодаря особым свойствам нашего мозга унифицировать изображение, дают восприятия глубины и объема предметов.

Такое создание единого изображения называется «бинокулярное зрение».

Формирование

Развитие некоторых органов у человека ввиду их сложного строения и функций не заканчивается сразу после рождения. Бинокулярное зрение требует определенного развития высшей нервной деятельности, поэтому окончательное формирование этой функции ожидается до 15-летнего возраста, к тому же оптическая система должна обладать следующими характеристиками:

• острота зрения как минимум 0,4 диоптрии, обеспечивающая четкое изображение на сетчатке;
• нормальный тонус и полный объем движения глазодвигательных мускулов, с помощью которых обеспечивается параллельная установка зрительных осей.

Благодаря такому положению, лучи проецируются в центральное углубление сетчатки;

• одинаковая рефракция обоих глаз. При разнице в 4-5% бинокулярное видение становится невозможным;
• нормальная аккомодация, конвергенция и дивергенция для смещения оптических осей;
• полноценное развитие сетчатки;
• полная симметрия расположения глаз. Если какой-либо из них смещается по причине травмы, опухоли, гематомы, воспалительного инфильтрата, то совмещение полей зрения становится затруднительным и стереоскопическое видение нарушается.

Преимущество

Бинокулярное зрение сформировалось у человека в ходе эволюции под влиянием среды обитания. Для его выживания гораздо более важно было видеть то, что происходит за листвой и кустами, чем то, что происходит за спиной.

Часть обзора закрыта для одного глаза, часть для другого, но при совмещении изображений происходит «чудо» и мы фактически видим «сквозь» препятствие.

Чем прямее посажены глаза, тем больше зона, в которой изображения перекрываются и тем больше зона нашего «рентгеновского» зрения.

Как это работает

Объемное видение у человека обеспечивает особый механизм слияния образов, получаемых каждым глазом по отдельности. Этот механизм называется фузия.

Точки симметричной проекции изображения дают объемный эффект

Объединение изображения с обоих глаз осуществляется главным образом при условии попадания его на одинаковые точки сетчатки. Помимо центрального углубления, это должны быть и точки, симметрично удаленные от него.

Только при условии проекции в правом и левом глазу на одинаковые корреспондирующие точки происходит построение нормального изображения, если проекция не симметрична (точки проекции диспарные), то изображение будет двоиться, возникает диплопия.

Бинокулярный характер зрительной функции дает нам стереоскопическую (объемную) картину, так мы оцениваем расстояния и взаимоположения объектов, их рельефность и текстуру.

Нарушение бинокулярного зрения может проявляться в виде зрения одним глазом – монокулярное зрение (изображение становится двухмерным, плоским) либо в виде одновременного зрения (мозг попеременно считывает сигналы то с одного, то с другого глаза). При этом доступной становится только информация о параметрах высоты, ширины и форме предмета, без пространственных характеристик.

Расстройство бинокулярного зрения возникает как следствие косоглазия, астигматизма, амблиопии.

Причины нарушения

Важной составляющей правильного бинокулярного зрения является параллельная постановка оптических осей двух глаз – ортофория. Но на практике чаще присутствует небольшая гетерофория (греч. geteros — другой).

Зрительные оси из-за различного тонуса глазодвигательных мышц могут немного отклоняться по любому направлению: кверху, книзу, кнутри или наружи. Этот дисбаланс мышц невелик, восстановить бинокулярное зрение можно, благодаря компенсаторному действию фузионного рефлекса.

Как только происходит физиологичное двоение, головной мозг отдает команду для коррекции тонуса нужных глазодвигательных мышц и восстанавливается единое восприятие изображения.

Но если косоглазие содружественное (с сохранением полного объема движения глазных яблок), то бинокулярность при этом сохраняется.

Другие причины лежат в плоскости нервной регуляции зрительной функции – от нарушения фузионного рефлекса до повреждений в структурах головного мозга, отвечающих за «сведение» изображения.

Диагностика

Исследование бинокулярного зрения – довольно легкая процедура, которую можно провести даже самостоятельно, не используя никакой прибор.

Проверка представляется легким надавливанием на глаз через верхнее веко в открытом положении. Если появляется двоение (смещение картинки), то это подтверждает наличие бинокулярного зрения. Этот тест – основа на механическом смещении проекции объекта на несимметричный участок сетчатки относительно второго глаза.

Также можно использовать метод «промахивания» (метод Кальфа) для исследования бинокулярного зрения. Испытуемый и ассистент (врач) берут по карандашу и держат их вертикально. В таком положении пациент должен быстрым движением попасть по карандашу врача. Это возможно выполнить при наличии бинокулярного зрения.

На явлении совмещения полей зрения основана проба с видением «сквозь ладонь» по методу Соколова. Один глаз видит изображение через свернутую трубкой бумагу или газету, а второй закрывают ладонью.

При совмещении полей зрения человек сможет видеть «сквозь» свою руку те предметы, которые видны глазу через трубку

Как проверить бинокулярное зрение по установочному движению глаз? Испытуемому предлагают зафиксировать взгляд на каком-то объекте. Затем один глаз закрывается. Если у человека есть скрытое косоглазие, то прикрытый глаз будет отклоняться в сторону.

После того как рука будет убрана, у человека с бинокулярным зрением произойдет установочное движение, способствующее восстановлению симметричного восприятия изображения.

В случае если такое движение замедлено или его нет вовсе, это говорит о слабом бинокулярном зрении или его одновременном характере.

Аппаратные методы

Чтобы точнее установить монокулярное и бинокулярное зрение, устойчивое оно или неустойчивое, используют аппаратные методы определения. К примеру, широко известно использование прибора синоптофора, на котором проводят цветотест.

В его конструкции используется экран, на котором меняют свое положение несколько точек: белая, красная и пара зеленых. Испытуемый смотрит на экран через специальные очки. Правое стекло красное, а левое – зеленое.

Меняя положение точек и ориентируясь на ответы обследуемого, можно установить характер зрения и то, какой из глаз является ведущим.

Вариант проведения цветотеста

Восстановление нормального зрения

Нарушенное бинокулярное зрения можно вернуть диплоптическими упражнениями. Их основная задача – развитие способности к слиянию двух изображений.

Упражнения с призмами: способствует развитию и закреплению рефлекса бификсации – пересечение оптических осей обоих глаз на объекте.

Метод Т.П.Кащенко

Тренировка слияния последовательных образов с центральной ямки обоих глаз. Поочередно каждому глазу показывают изображение, содержащее элемент другого, предназначенного второму глазу. Затем пациенты предлагается совместить эти изображения.

Упражнения по развитию устойчивой фузии

Используется, когда лечение дало положительный результат и теперь следует закрепить бинокулярное зрение. Для этого используют прибор, разработанный Э.С.Аветисовым и Т.П.Кащенко.

Он заставляет с помощью специальной призмы нарушать слияние изображения, а пациент старается его удерживать как можно дольше. Эту процедуру повторяют несколько раз в течение пятнадцатиминутного сеанса.

Тренажер фузии

В домашних условиях также можно выполнять простые, но эффективные упражнения для тренировки.

Необходимо:

• «Мишень», закрепленная на стене на расстоянии двух метров от глаз.
• Собственный палец.

Фаза 1: Смотрите на мишень, руку вытяните вперед, палец поднимите. В таком положении вы будете видеть мишень и двойное изображение пальца.

Фаза 2: переведите взгляд на кончик пальца, теперь задвоится изображение мишени.

Повторяйте фазы 1 и 2 несколько раз в течение 10 минут.

Поскольку бинокулярное зрение окончательно устанавливается до подросткового возраста, то при своевременном выявлении нарушений их можно вполне успешно исправить с помощью тренировок и специальной коррекции.

Источник: https://gsproekt.ru/zdorove/monokulyarnoe-binokulyarnoe-stereoskopicheskoe-zrenie

Проверка бинокулярного зрения в домашних условиях

В норме каждый человек воспринимает окружающий мир двумя глазами одновременно. Изображения, полученные правым и левым глазом, сливаются в головном мозге в единый образ, и мы получаем объемную, стереоскопическую картинку. Если слияния двух изображений не происходит, говорят о нарушениях бинокулярного зрения.

Бинокулярное зрение может существовать только при наличии некоторых условий.

Мозг будет сливать изображения воедино, если на обоих глазах одинаковая острота зрения, совпадает форма роговицы, глазные яблоки симметричны, а глазные мышцы работают правильно.

Важное значение имеет корректное функционирование нервной системы, отсутствие патологических нарушений в сетчатой оболочке, хрусталике, зрительном нерве.

Можно ли проверить бинокулярное зрение в домашних условиях?

Если Вы подозреваете у себя расстройство бинокулярного зрения, то необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет тщательную диагностику и сможет точно установить наличие или отсутствие данной проблемы.

В качестве предварительной диагностики могут использоваться методы проверки бинокулярного зрения в домашних условиях, Вы можете провести проверку самостоятельно.

Следует учитывать, что все эти способы проверки зрения на бинокулярность носят вспомогательный характер и не заменяют консультацию специалиста.

Как проверить бинокулярное зрение с помощью метода Соколова?

Чтобы проверить бинокулярное зрение по данному методу, Вам потребуется трубка со сквозным отверстием: это может быть втулка от пищевой фольги или просто свернутый лист картона. Приложите трубку к одному глазу и посмотрите сквозь нее вдаль.

Ладонь свободной руки поместите перед другим глазом, совместив тыльную сторону ладони и дальний край трубки. Если у Вас нет проблем бинокулярного зрения, то Вы увидите «дыру в ладони» — круглое отверстие, сквозь которое просматривается удаленное изображение.

Эта оптическая иллюзия объясняется тем, что при нормальном бинокулярном зрении происходит наложение двух картинок: Вашей ладони и того изображения, которое Вы видите сквозь отверстие трубки. Отсутствие «дыры в ладони» свидетельствует о монокулярном зрении, при котором мозг воспринимает информацию только от одного глаза.

Если «дыра» присутствует, но расположена не в центре ладони, то это может говорить об одновременном зрении, при котором головной мозг получает информацию от обоих зрительных органов, но не соединяет получаемые изображения воедино.

При проведении теста Соколова важно рассматривать через трубку именно удаленные предметы, расположенные, как минимум, на расстоянии 4-5 метров от Вас. Как вариант, можно смотреть в окно или, находясь в одной комнате, рассматривать предметы, находящиеся в другой.

Проверяем бинокулярное зрение по методу Кальфа

Еще один простой, но эффективный способ проверить бинокулярное зрение, — метод Кальфа. Для его проведения потребуются два карандаша,  две вязальные спицы или другие предметы похожей формы с острыми краями. Возьмите их в разные руки.

Один карандаш расположите вертикально, а другой — горизонтально, после чего попытайтесь соединить их таким образом, чтобы получился прямой угол. При монокулярном зрении пациенты обычно промахиваются и не могут добиться правильного соединения даже после нескольких попыток.

Если стереоскопическое зрение в порядке, подобный тест не вызовет затруднений.

Чтение с карандашом

Проверить наличие бинокулярного зрения можно при помощи обычного чтения. Чтобы провести самодиагностику, Вам потребуется любая книга и карандаш. Во время чтения расположите карандаш на расстоянии 15 см от книги и нескольких сантиметров от своего носа — так, чтобы он закрыл для Вас часть текста.

Если Ваше зрение — бинокулярное, Вы все равно легко прочтете весь текст целиком, поскольку мозг соединяет изображения, полученные от двух глаз, и выдает общую картинку. Если Вы не можете прочитать часть текста, значит мозг обрабатывает только информацию, получаемую от одного зрительного органа, что свидетельствует о монокулярном зрении.

Четырехточечный цветотест — вариант для домашней проверки зрения

Обычно четырехточечный цветотест проводится в условиях клиники на специальном аппарате. Принцип действия прибора основан на разделении зрительных полей правого и левого глаза при помощи разноцветных фильтров.

На пациента надевают специальные очки: перед правым глазом расположен красный светофильтр, перед левым — зеленый. После этого пациент смотрит в отверстия прибора.

В зависимости от того, в какой цвет окрашиваются для него светофильтры, врач делает вывод о наличии бинокулярного, монокулярного или одновременного зрения.

В домашних условиях провести подобный тест можно в том случае, если у Вас есть красно-зеленые очки. Для проведения проверки Вам понадобятся предметы красного, зеленого и белого цвета. Расположите их на расстоянии одного-пяти метров от своих глаз и посмотрите на них сквозь очки с цветными линзами. Если бинокулярное зрение не нарушено, цветные предметы будут иметь тот цвет, который имели изначально. Белый предмет в Вашем восприятии станет наполовину красным, наполовину — зеленым. При монокулярном зрении все предметы «окрашиваются» в цвет линзы ведущего глаза.

Другие способы проверки бинокулярного зрения в домашних условиях

Существует еще несколько простых способов, которые помогут Вам в домашних условиях определить наличие у себя или ребенка бинокулярного зрения.
Для теста необходимо выбрать точку вдали, на которую Вы будете смотреть. Сосредоточьте на ней свой взгляд и начинайте надавливать пальцем на один глаз через веко, слегка приподнимая его вверх.

Если с бинокулярным зрением все в норме, то в момент надавливания на глаз изображение начинает двоиться в вертикальной плоскости. Зрительный образ делится на две картинки, одна из которых смещается вверх. Когда давление на глаз прекращается, Вы снова видите единый зрительный образ.

Если изображение также не двоится, но при надавливании на глаз происходит смещение одинарной картинки, это значит, что мозг обрабатывает информацию от смещаемого глаза.

Второй способ не менее простой. Если Вы проверяете бинокулярное зрение у ребенка, попросите его посмотреть на выбранную точку вдали, а затем прикройте ладонью глаз. Если зафиксированная точка сместилась, то, вероятнее всего, зрение носит монокулярный характер, и рабочим является тот глаз, который был прикрыт ладонью. Если в ходе эксперимента зафиксированная точка вообще исчезла, это также указывает на монокулярность  зрения, и означает, что неприкрытый глаз совсем не видит.

Проверку бинокулярного зрения должен проводить врач

Самостоятельная проверка зрения на бинокулярность в домашних условиях поможет выявить вероятные нарушения в работе глаз и зрительном восприятии. Однако определить, как бинокулярное зрение развито у Вас или Вашего ребенка, поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение может только врач-офтальмолог. В арсенале специалиста имеется широкий перечень приборов и тестов, которые помогут со 100%-ной вероятностью дать заключение о состоянии Вашего бинокулярного зрения.

Источник: https://www.ochkov.net/wiki/proverka-binokulyarnogo-zreniya-v-domashnih-usloviyah.htm

Причины и методы коррекции бинокулярного зрения

Бинокулярное зрение обеспечивает объемное восприятие окружающего мира в трехмерном пространстве.

С помощью данной зрительной функции человек может охватывать вниманием не только находящиеся перед ним объекты, но и расположенные по бокам. Бинокулярное зрение называют еще стереоскопическим.

Чем чревато нарушение стереоскопического восприятия мира, и как наладить зрительную функцию? Рассмотрим вопросы в статье.

Особенность стереоскопического восприятия мира

Что такое бинокулярное зрение? В его функцию входит обеспечение монолитной зрительной картины в результате соединения изображений обоих глаз в единый образ. Особенностью бинокулярного восприятия является формирование объемной картины мира с определением расположения предметов в перспективе и расстояния между ними.

Монокулярное зрение способно определить высоту и объем объекта, но не дает представления о взаимоположении предметов на плоскости. Бинокулярность — это пространственное восприятие мира, дающее полную 3D картину окружающей действительности.

Обратите внимание! Бинокулярность повышает остроту зрения, обеспечивая четкое восприятие зрительных образов.

Объемность восприятия начинает формироваться в возрасте двух лет: ребенок способен воспринимать мир в трехмерном изображении. Сразу после рождения данная способность отсутствует из-за несогласованности движения глазных яблок — глаза «плавают».

К двум месяцам жизни грудничок уже может фиксировать глазами объект. В три месяца грудничок отслеживает предметы в движении, расположенные в непосредственной близости от глаз — висящие яркие игрушки.

То есть, формируется бинокулярная фиксация и фузионный рефлекс.

В шестимесячном возрасте малыши уже способны видеть объекты на различном расстоянии. К 12-16 годам глазное дно полностью стабилизируется, что свидетельствует о завершении процесса формирования бинокулярности.

Почему нарушается бинокулярное зрение? Для совершенного развития стереоскопического изображения необходимы определенные условия:

• отсутствие косоглазия;
• согласованная работа мышц глаза;
• согласованные движения глазных яблок;
• острота зрения от 0,4;
• одинаковая острота зрения обоих глаз;
• правильное функционирование периферической и ЦН системы;
• отсутствие патологии строения хрусталика, сетчатки и роговицы.

Так же для нормальной работы зрительных центров необходима симметричность расположения глазных яблок, отсутствие патологии глазных нервов, совпадение степени рефракции роговиц обоих глаз и одинаковое зрение обоих глаз. При отсутствии перечисленных параметров бинокулярное зрение  нарушается. Так же стереоскопическое зрение невозможно при отсутствии одного глаза.

Стереоскопическое зрение зависит от правильной работы зрительных центров головного мозга, который координирует фузионный рефлекс слияния двух изображений в одно целое.

Нарушение стереоскопического зрения

Для получения четкого объемного изображения необходима скоординированная работа обоих глаз. Если функционирование глаз не скоординировано, речь идет о патологии зрительной функции.

Нарушение бинокулярного зрения может возникнуть по следующим причинам:

• патология мышечной координации — расстройство моторики;
• патология механизма синхронизации изображений в одно целое — сенсорное расстройство;
• комбинация сенсорного и моторного расстройства.

Определение бинокулярного зрения осуществляют с помощью ортоптических приборов. Первая проверка проводится в три года: малышей тестируют на предмет работы сенсорной и моторной составляющих зрительной функции. При косоглазии проводят дополнительный тест сенсорной составляющей бинокулярного зрения. Специализируется на проблемах стереоскопического зрения врач офтальмолог.

Своевременная проверка ребенка у офтальмолога предотвращает развитие косоглазия и серьезные проблемы со зрением в будущем.

Какие причины провоцируют нарушение стереоскопического зрения? К ним относятся:

• несогласованная рефракция глаз;
• дефекты мышц глаз;
• деформация черепных костей;
• патологические процессы тканей глазницы;
• патологии головного мозга;
• токсические отравления;
• новообразования в головном мозге;
• опухоли зрительных органов.

Следствием нарушения бинокулярности является косоглазие — наиболее распространенная патология зрительной системы.

Косоглазие

Косоглазие — это всегда отсутствие бинокулярного зрения, так как зрительные оси обоих глазных яблок не сходятся. Существует несколько форм патологии:

• действительная;
• ложная;
• скрытая.

При ложной форме косоглазия стереоскопическое восприятие мира присутствует — это позволяет отличить его от настоящего косоглазия. Ложное косоглазие не требует лечения.

Советуем прочитать: Особенности и причины развития туннельного зрения.

Гетерофория (скрытое косоглазие) обнаруживается следующим методом. Если пациенту закрыть один глаз листом бумаги, то он отклоняется в бок. Если лист бумаги убрать, глазное яблоко занимает правильное положение. Данная особенность не является дефектом и не требует лечения.

Нарушение зрительной функции при косоглазии выражается в следующих симптомах:

• раздвоение получаемой картины мира;
• частое головокружение с тошнотой;
• наклон головы в сторону пораженной глазной мышцы;
• блокировка подвижности глазной мышцы.

Причины развития косоглазия бывают следующими:

• наследственный фактор;
• травмирование головы;
• тяжелые инфекции;
• расстройство психики;
• патологии центральной нервной системы.

Косоглазие поддается коррекции, особенно, в раннем возрасте. Для лечения недуга применяют разные методы:

• применение физиотерапии;
• лечебная гимнастика;
• глазные линзы и очки;
• лазерная коррекция.

При гетерофории возможна быстрая утомляемость глаз, двоение. В данном случае применяются призматические стекла для постоянного ношения. При тяжелой степени гетерофории проводят хирургическую коррекцию, как и при явном косоглазии.

При паралитическом косоглазии сначала убирают причину, вызвавшую дефект зрения. Врожденное паралитическое косоглазие у детей необходимо лечить как можно раньше. Приобретенное паралитическое косоглазие характерно для взрослых пациентов, перенесших тяжелые инфекции или недуги внутренних органов. Лечение по устранению причины косоглазия, как правило, длительное.

Постравматическое косоглазие исправляют не сразу: должно пройти 6 месяцев с момента получения травмы. В данном случае показано оперативное вмешательство.

Как диагностировать бинокулярное зрение

Бинокулярность зрения определяется с помощью следующих приборов:

• авфторефрактометр;
• офтальмоскоп;
• щелевая лампа;
• монобиноскоп.

Как определить бинокулярное зрение самостоятельно? Для этого разработаны несложные методики. Рассмотрим их.

Методика Соколова

Поднесите к одному глазу полый предмет, напоминающий бинокль, например, скрученную трубочкой бумагу. Сфокусируйте взгляд через трубу на одном дальнем предмете. Теперь поднесите ко открытому глазу свою ладошку: она располагается рядом с концом трубы. Если бинокулярность не разбалансирована, вы обнаружите в своей ладошке дыру, через которую можно наблюдать дальний предмет.

Методика Кальфа

Возьмите пару фломастеров/карандашей: один держите в горизонтальном положении, другой — в вертикальном. Теперь постарайтесь прицелиться и соединить вертикальный карандаш с горизонтальным. Если бинокулярность не нарушена, вы без труда сможете это сделать, потому что ориентация в пространстве хорошо развита.

Метод с чтением

Держите ручку или карандаш перед кончиком носа (2-3 см) и постарайтесь прочесть печатный текст. Если вы сможете полностью охватить зрением текст и прочитать, значит, моторная и сенсорная функции не нарушены. Посторонний предмет (ручка перед носом) не должен помешать восприятию текста.

Профилактика дефектов бинокулярности

Бинокулярное зрение у взрослых может нарушиться по нескольким причинам. Коррекция состоит в упражнениях на укрепление глазных мышц. При этом, здоровый глаз закрывают, а больной нагружают.

Упражнение

Данное упражнение для развития стереоскопического зрения можно выполнять дома. Алгоритм действий следующий:

1. Прикрепите зрительный объект к стене.
2. Отойдите от стены на расстояние двух метров.
3. Вытяните вперед руку с поднятым вверх указательным пальцем.
4. Переведите фокус внимания на зрительный объект и смотрите на него через кончик пальца — кончик пальца должен раздвоиться.
5. Переведите фокус внимания с пальца на зрительный объект — теперь он должен раздвоиться.

Цель данного упражнения состоит в попеременном переключении фокуса внимания с пальца на объект. Важным показателем правильности развития стереоскопического зрения является четкость воспринимаемой картинки. Если изображение размыто, это свидетельствует о наличии монокулярного зрения.

Важно! Любые упражнения для глаз необходимо заранее обговорить с офтальмологом.

Профилактика нарушений зрительной функции у детей и взрослых:

• нельзя читать книги лежа;
• рабочее место должно быть хорошо освещено;
• регулярно принимать витамин С для профилактики старческого снижения зрения;
• регулярно пополняйте организм комплексом необходимых минералов;
• следует регулярно разгружать глазные мышцы от напряжения — смотреть вдаль, закрывать и открывать глаза, вращать глазными яблоками.

Так же следует регулярно обследоваться у офтальмолога, придерживаться здорового образа жизни, разгружать глаза и не позволять им уставать, выполнять гимнастику для глаз, своевременно лечить глазные заболевания.

Итог

Бинокулярное зрение — это способность воспринимать картину мира обоими глазами, определять форму и параметры объектов, ориентироваться в пространстве и определять местоположение объектов относительно друг друга. Отсутствие бинокулярности — это всегда снижение качества жизни из-за ограниченного восприятия картины мира, а так же нарушение здоровья.

Косоглазие — одно из последствий нарушения бинокулярного зрения, которое может быть врожденным и приобретенным. Современная медицина легко справляется с восстановлением зрительных функций. Чем раньше начать коррекцию зрения, тем успешней будет результат.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/vse-o-zrenii/binokulyarnoe-zrenie/

Бинокулярное, стереоскопическое зрение: что это такое, проверка, нарушения и их лечение

Полноценное двустороннее зрение необходимо хирургам, ювелирам, пилотам. Иногда нарушение бинокулярности становится причиной косоглазия. Отклонения в работе глаз можно выявить самостоятельно несколькими способами.

Механизм и условия для бинокулярного зрения

Монокулярное зрение – это видение предмета одним глазом. Оно оценивает такие параметры объекта, как форму, ширину и высоту. Однако получить представление о взаиморасположении предметов не удастся.

Рассматривание двумя глазами обеспечивает полноценное восприятие вещей. Стереоскопическое зрение определяет расстояние между объектами. Также оно расширяет поле видения и увеличивает остроту зрения.

В основе формирования бинокулярного зрения лежит фузионный рефлекс. Он представляет собой физиологическое явление – объединение двух отражений предмета от сетчаток в одну картинку в коре мозга. Таким способом складывается стереоскопическое изображение. Если слияния картинок не происходит, говорят, что бинокулярное зрение нарушено.

Для правильного формирования видения предметов необходимы такие условия:

• предметы на сетчатке совпадают по форме и размерам;
• картинка появляется на равнозначащих участках сетчатки, если изображения оказываются на несимметричных точках, то появляется двоение;
• хорошая степень прозрачности хрусталика, стекловидного тела и роговицы;
• синхронизированное движение зрительных мышц;
• положение глазных яблок в одной горизонтальной и фронтальной плоскости;
• острота видения в диапазоне 0,3–0,4.

Нарушение бинокулярного зрения приводит к искажению реального видения предметов. Это негативно сказывается на людях, которые связаны с точными профессиями.

Как проверить?

При любой патологии глаз необходимо посетить врача-офтальмолога. С помощью точной аппаратуры специалист проведет исследование бинокулярного зрения. Для самостоятельной проверки в домашних условиях существует несколько тестов.

Проба Кальфа

Бинокулярное зрение определяется с помощью двух длинных карандашей или спиц. Один карандаш располагают в горизонтальной плоскости, а другой держат вертикально. Нужно соединить их под углом 90 градусов или попасть в кончик карандаша.

Нормальное стереоскопическое зрение позволит легко выполнить задание. При монокулярном зрении человек не справится с ним и промахнется.

Опыт Соколова

Для проведения теста понадобится свернутый лист бумаги или втулка от бумажных полотенец. Человек смотрит прямо через круглое отверстие. Кисть руки помещается перед вторым глазом рядом с концом трубки. Если стереоскопическое зрение в порядке, видна дыра в ладони, а вдали просматривается объект.

Если дыка не в центре кисти, то говорят об одновременном зрении. В этом случае картинки в мозге не сливаются. При проведении теста на стереоскопическое зрение нужно учесть, что рассматриваемые объекты должны находиться в 4–5 метрах от глаз.

Чтение с карандашом

Читающий помещает между книгой и глазами предмет типа карандаша или ручки. Расстояние от носа должно быть 15 см. Если стереоскопическое зрение без отклонений, карандаш не мешает чтению. Мозг накладывает два изображения от обоих глаз и выдает общую картину.

При монокулярном зрении испытуемый не может прочесть закрытую часть газеты. Причина отклонения стереозрения состоит в том, что в мозг поступает информация только из одного глаза.

Четырехточечный цветовой тест

Лучше всего бинокулярное зрение определяется способом четырехточечного цветотеста. Диагностика проводится с помощью аппарата в офтальмологическом отделении. Действие прибора основано на разделении полей видения глаз с помощью цветных фильтров. В специальных очках перед левым зрачком устанавливают зеленое стекло, а перед правым – красное.

Отклонение устанавливается в зависимости от того, какой цвет воспринимается. При бинокулярном зрении виден красный и зеленый фильтр, а бесцветный приобретает смешанный оттенок. Одновременное зрение характеризуется видением пяти точек. При монокулярном зрении определяется цвет светофильтра каждого глаза.

Бинокулярное зрение и косоглазие

Проблема возникает при отклонении оси глаза от точки фиксации со вторым органом. При таком положении одного или двух глазных яблок в мозге не происходит слияние двух изображений. Одна из картинок исключается. Внешне расстройство проявляется неправильным положением глазного яблока в орбите.

Косоглазие, связанное с бинокулярностью, бывает нескольких видов:

• Явная вторичная форма. Возникает при помутнении хрусталика, заболеваниях сетчатки или зрительного нерва.
• Мнимое косоглазие. Развивается из-за аномалии строения тканей глаз. Исследование бинокулярного зрения не выявляет патологию. Пациент хорошо видит обоими глазами.
• Скрытое отклонение глазного яблока. Связано с нарушением симметрии глазных мышц. Проявляется, когда человек смотрит на предмет, не фиксируясь взглядом. Хотя орган иногда отклоняется, зрительная функция не нарушена.

Косоглазие может быть периодическим. Провоцирующим фактором является нервное перенапряжение, испуг, чрезмерные физические усилия.

Лечение

Мнимая и скрытая форма не нуждаются в коррекции. Четкость видения отклоненного глаза при явной вторичной форме со временем снижается, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Если исследование бинокулярного зрения подтвердило явное косоглазие, применяют несколько видов восстановления функций глаз:

• стимуляция бинокулярности;
• использование контактных линз, очков;
• аппаратное лечение (диплоптика и ортоптика) для повышения остроты видения;
• зарядка для глаз под контролем врача-методиста;
• хирургическое вмешательство.

Операцию делают, чтобы избавиться от косметического дефекта. В результате нее происходит ослабление одной из глазодвигательных мышц. Восстановление бинокулярности при этом невозможно.

Чтобы сохранить объемное восприятие мира при большой зрительной нагрузке, нужно делать упражнения для глаз. Важно правильно питаться, часто бывать на свежем воздухе. Если появились проблемы с органами зрения, не следует откладывать визит к офтальмологу.

Источник: https://okulist.pro/anatomiya-glaza/binokulyarnoe-zrenie.html