Астенопия глаз: симптомы и лечение аккомодационной, аккомодативной и мышечной формы

Астенопия (зрительная утомляемость) – быстрое утомление глаз и различные варианты симптомов зрительного напряжения, особенно часто возникающее при работе на близком расстоянии.

Симптомы астенопи

Симптомы зрительной утомляемости, или астенопии достаточно разнообразны.

Но все многообразие симптомов — резь, чувство инородного тела и песка в глазах, быстрая утомляемость, двоение в глазах, периодическое затуманивание зрения, головная боль, слезотечение и так далее, объединяет то, что все они, отдельно друг от друга, или в различных сочетаниях, возникают при какой-либо зрительной работе и первично эти неприятные ощущения возникают в глазах.

Зрительная нагрузка, вызывающая появление астенопии также весьма разнообразна, но прежде всего, это работа на близком расстоянии: работа за монитором компьютера — лидирующая причина возникновения астенопии в настоящее время, чтение, зрительное напряжение при езде на автомобиле ночью, при выполнении профессиональных обязанностей: корректировка текста, шитье, работа с видеотерминалами и так далее.

Виды астенопии

Принято выделять несколько видов астенопии, в зависимости от той причины, которая ее вызвала: аккомодационная, мышечная, астеническая, симптоматическая, нервная.

Аккомодационная астенопия

Причиной данного вида астенопии являются некоррегированные дальнозоркость, пресбиопия (возрастное ослабление зрения вблизи) и астигматизм, в результате чего возникает сильное напряжение цилиарной мышца (внутриглазная мышца, сокращение и расслабление которой изменяет форму хрусталика глаза и за счет этого позволяет человеку хорошо видеть на разных расстояниях).

Астенопия может развиться уже в школьном возрасте, но пройти со временем благодаря продолжающемуся росту глазного яблока и повышению работоспособности цилиарной мышцы.

• У взрослых появление астенопии при хорошем зрении наиболее часто происходит после 40 лет с развитием возрастного ослабления зрения вблизи (пресбиопии) и в этом случае симптомы астенопии будут усиливаться с ее прогрессированием.
• При появлении жалоб на зрительное утомление врач-офтальмолог проводит исследование остроты зрения глаз с коррекцией и без нее и обязательным исследованием при максимальном расслаблении цилиарной мышцы (состояние циклоплегии), при помощи специальных глазных капель.
• Если в результате обнаруживается дальнозоркость, пресбиопия, астигматизм то последующее лечение астенопии будет основываться на коррекции данных нарушений с помощью очков, контактных линз.
• Средства коррекции таких нарушений при сопутствующей астенопии назначаются как можно раньше, параллельно решается вопрос о рациональном режиме зрительный нагрузок, правильной организации рабочего места, регулярных перерывов при зрительной работе, общеукрепляющих мероприятиях.

Детям подбираются очки для постоянного ношения. Взрослые при высокой, достаточной остроте зрения вдаль, подбирают очки для работы и чтения на близком расстоянии.

Мышечная астенопия

Данный вид астенопии возникает из-за напряжения глазодвигательного аппарата глаза – мышц, которые снаружи прикрепляются к глазному яблоку и обеспечивают движение глаз.

При отсутствии коррекции близорукости работа на близком расстоянии возможна без напряжения цилиарной мышцы, но с обязательным сведением обоих глаз при работе на близком расстоянии, так называемой конвергенцией, которая обеспечивается за счет напряжения глазодвигательных мышц.

При близорукости из-за несоответствия между расслабленной цилиарной мышцей и напряжением глазодвигательных мышц и появляются симптомы астенопии.

Скрытое косоглазие (гетерофория) – состояние, при котором при двух открытых глазах косоглазие не обнаруживается, а если один глаз прикрыть, то открытый глаз будет смотреть прямо, а закрытый отклоняться в сторону.

Это происходит из-за того, что из 6 мышц, которые прикрепляются снаружи к глазу и обеспечивают его движения, одна или несколько больше развиты, чем остальные и чтобы компенсировать эту разницу остальные мышцы находятся в избыточном напряжении.

Избыточное напряжение приводит к тому, что глаза утомляются гораздо быстрее при обычной зрительной работе и возникают другие проявления астенопии. В том случае, если один глаз закрыть, то зрительное утомление исчезает. При отсутствии необходимого лечения постепенно может развиться косоглазие.

При лечении назначается ранняя оптическая коррекция близорукости.

При скрытом косоглазии для тренировки мышц назначается лечение на синоптофоре – человек смотрит в два окуляра, но видит разные дополняющие друг друга картинки, пытаясь напряжением глазодвигательных мышц соединить их вместе.

Курс таких тренировок дает хороший результат, при отсутствии эффекта с целью коррекции скрытого косоглазия подбирают специальные призматические очки, которые человеку хорошо видеть даже при отклонении одного глаза, снимая проявления астенопии.

Астеническая астенопия

Астеническая астенопия возникает в результате общих заболеваний организма, инфекционных болезнях, интоксикациях, чрезмерном умственном и физическом перенапряжении, неправильном режиме труда и отдыха. А значит, мерами коррекции является лечение общей патологии организма, общеукрепляющие мероприятия, витаминотерапия, рациональный режим труда и отдыха.

Симптоматическая астенопия

Симптоматическая астенопия появляется как симптом, сопровождающий некоторые воспалительные заболевания глаза, уха, придаточных пазух носа и так далее.

Иногда симптоматическая астенопия бывает первым признаком начинающегося внутриглазного воспаления, так как страдает при этом цилиарная мышца.

Адекватное и своевременное лечение воспаления позволит избавить пациента от симптомов астенопии.

Нервная астенопия

Нервная астенопия является диагнозом, который пациенту выставляется при исключении всех возможных причин, указанных выше. В этом случае симптомы зрительного утомления возникают в результате невроза, неврастении, истерии. Соответствующее лечение в этом случае назначает невролог или психиатр.

Профилактика астенопии

Для профилактики астенопии необходимо правильно организовывать режим труда и отдыха: через каждый час зрительной работы давать глазам отдых на 10-15 минут, посмотреть в окно на далеко расположенные объекты, посидеть с закрытыми глазами.

Освещенность рабочего места должна быть достаточной, высота рабочего стола и стула должны соответствовать, рабочее место должно быть максимально удобным.

Очень важно рациональное питание, содержащее натуральные продукты, богатые витаминами, микроэлементами, прием поливитаминных препаратов.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/astenopiya-zritelnaya-utomlyaemost/

Как бороться с усталостью глаз (астенопией)

Термин «астенопия» используют преимущественно в тех случаях, когда усталость глаз приходит очень быстро, особенно если рассматриваемый объект находится вблизи. Помимо этого к астенопии относят боль и резь в глазах, головные боли в области лба, слезоточивость.

Что такое астенопия

Астенопия не является заболеванием, но выступает пограничным состоянием, которое может спровоцировать серьезные патологии. Поэтому усталость нельзя игнорировать.

Астенопией называют патологию, при которой глаза быстро утомляются. Чаще всего она развивается у людей, которые занимаются профессиональной деятельностью, требующей рассматривания мелких деталей: чтение книг, работа с документами, пользование компьютером, управление автомобилем в плохую погоду.

Подобное состояние нельзя назвать болезнью, но если игнорировать повышенную утомляемость глаз, можно спровоцировать косоглазие, воспаление век, снижение остроты зрения. Эти же патологии требуют длительного и сложного лечения.

Причины усталости глаз

Астенопия развивается из-за различных негативных факторов, которые влияют на мышечный аппарат и меняют восприятие света.

Факторы риска:

• длительное перенапряжение глаз (просмотр телевизора, работа перед экраном компьютера);
• неправильное освещение;
• длительное использование мелких деталей (вязание, вышивание);
• неправильный подбор очков или контактных линз от близорукости и дальнозоркости;
• чтение в неподходящих условиях (в движении, лежа, при неправильном освещении);
• управление транспортом в плохую погоду (дождливую или туманную);
• отсутствие отдыха между периодами напряжения глаз;
• хронический стресс, сильное потрясение;
• интоксикация на фоне инфекционной болезни;
• болезни, которые мешают фокусировать взгляд на ближайших объектах (дальнозоркость, астигматизм, возрастные изменения);
• патологии, которые ослабляют иммунитет.

Симптоматика астенопии

Изначально при развитии астенопии человек отмечает повышенную утомляемость глаз. Симптомы усталости появляются быстрее, чем раньше.

О прогрессировании состояние может говорить двоение картинки, ощущение песка в глазах. Тяжесть, жжение и резь – явные симптомы астенопии. Иногда отмечается гиперемия (покраснение) глаз, повышается слезотечение.

В тяжелых случаях диагностируют воспаление век (блефарит) или слизистой (конъюнктивит).

Запущенная форма сопровождается пеленой, характерным помутнением изображения. Картинка расплывается, становится нечеткой. Отмечается искажение величины и формы объектов.

Симптомами астенопии нельзя пренебрегать, в особенности если они возникают в комплексе и довольно часто. Усталость глаз может проявляться множеством симптомов, но в рамках астенопии врачи выделяют только семь основных:

1. Пелена, которая может быть редкой или густой. Время от времени она исчезает, когда глаза не напрягаются.
2. Расплывчатость, двоение. Контуры объектов становятся нечеткими, двоятся или расплываются. В зависимости от степени усталости глаз этот признак может проявляться сильнее или слабее.
3. Искажение размеров и форм. Человеку сложно визуально определить размеры предмета или дифференцировать его.
4. Воспалительные болезни глаз. Обычно такие воспаления развиваются без видимой причины. Отличительная черта: покраснение затрагивает белки глаз и веки.
5. Обильное слезоотделение. Признаком астенопии становится слезотечение без конкретного раздражителя.
6. Ощущение постоянной усталости в глазах и повышения температуры. Веки на ощупь кажутся пульсирующими и разгоряченными.
7. Боль, жжение, резь и другие формы дискомфорта. У человека возникает ощущение песка и инородных объектов в глазах. При промывании наступает кратковременное облегчение.

При астенопии практически всегда появляются головные боли. Человек становится нервозным и раздражительным. Нередко развивается воспаление век.

Появление таких симптомов является предлогом обратиться к врачу. Только специалист, используя медицинское оборудование, может проанализировать состояние пациента. Диагностика важна еще и потому, что помимо усталости глаз нередко выявляют другие патологии: слабость цилиарной мышцы, близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Формы астенопии

Нельзя сказать, что формы астенопии сильно отличаются по клиническим проявлениям. Врачи выделяют пять форм по причинам заболевания.

Формы астенопии:

1. Аккомодационная астенопия. Появляется из-за утомления мышц, которые регулируют кривизну хрусталика. Ослабление мышц же происходит из-за спазма аккомодации при дальнозоркости, астигматизме и возрастном снижении остроты зрения. Нередко аккомодационная астенопия проявляется у детей школьного возраста и проходит с возрастом (до двенадцати лет глазное яблоко продолжает расти). У взрослых эта форма чаще всего является результатом возрастных изменений. При прогрессировании изменений симптомы астенопии будут усугубляться.
2. Мышечная. Эта форма болезни является следствием постоянного чрезмерного напряжения мышц, которые обеспечивают движение глазных яблок. Причиной перенапряжение становится высокая близорукость и гетерофория (скрытое косоглазие). Также мышечная усталость отмечается при врожденной слабости внутренних прямых мышц. Опасность мышечной астенопии заключается в косоглазии и нарушении бинокулярного зрения.
3. Астеническая. Причиной астенической формы болезни становится общее ослабление организма на фоне инфекционных патологий. Вызвать нарушение может сильная интоксикация, постоянное перенапряжение (физическое и умственное), неправильный образ жизни.
4. Симптоматическая. В этом случае усталость глаз является симптомом другой болезни: воспаления уха, глаза, гайморовой пазухи.
5. Истерическая. Эту форму еще называют нервной. Она развивается после сильного положительного или отрицательного потрясения.

Диагностика астенопии

Поставить диагноз можно лишь после определения степени снижения зрения, угла косоглазия, характера зрения. Проанализировать эти аспекты можно при скиаскопии, рефрактометрии. Также врач измеряет резерв аккомодации и определяет фузионные резервы посредством синоптофора.

Принципы лечения усталости глаз

Лечение астенопии в большинстве случаев занимает длительный период. Однако терапия безболезненна и проста. Выбор метода будет зависеть от формы патологии.

Методы лечения астенопии:

1. Аккомодационную форму болезни лечат путем коррекции нарушений зрения посредством ношения очков и контактных линз. Однако подбирать необходимое средство должен специалист.
2. Мышечную астенопию устраняют при лечении косоглазия. Для этого нужно тренировать мышечный аппарат на специальном приборе синоптофоре. При близорукости также нужна соответствующая коррекция.
3. Если имеется астеническая форма патологии, нужно точно выявить причину и лечить ее. Следует наладить правильный образ жизни, укрепить иммунитет, полноценно отдыхать и умеренно трудиться.
4. Симптоматическая астенопия требует лечения воспаления, которое стало причиной усталости глаза.
5. Терапия истерической формы подразумевает консультации психиатра или невролога.

Нередко усталость глаз снимают при помощи компьютерных программ. Они включают цвета, линии, формы и движения, которые могут воздействовать на разные отделы зрительной системы.

Капли от усталости глаз

Астенопию можно снимать, промывая глаза настойкой василька или ромашки. Если причиной астенопии стала инфекция, пациенту требуются антибактериальные капли. При сильной отечности врачи назначают сосудосуживающие препараты. Однако такие средства вызывают привыкание, поэтому использовать их можно только кратковременно.

Когда имеет место воспаление, офтальмолог должен выписать рецепт на противовоспалительные капли. Они снимут зуд и отечность. Симптомы усталости глаз могут маскировать аллергию. Купировать аллергическую реакцию удается путем приема антигистаминных препаратов.

Усталость глаза повышается также при наличии микроповреждений роговицы. Нормализовать состояние глаза помогут капли для ускоренного заживления роговицы. Также глаза могут уставать при нехватке витаминов. В этом случае офтальмолог назначает витаминные комплексы для зрительной системы.

Капли от усталости глаз:

1. Визин. Препарат снимает отечность, но его нельзя использовать на постоянной основе, так как он быстро вызывает привыкание. Визин может провоцировать зуд, жжение и чрезмерное слезотечение. Самым неприятным побочным эффектом препарата является затуманивание зрения.
2. Систейн. Средство помогает от сухости и раздражения глаз. Преимуществом этого лекарства является возможность не соблюдать график и применять его при ношении контактных линз. Систейн можно использовать постоянно и долго. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость.
3. Тауфон. Рекомендован от усталости глаз, симптомов катаракты, глаукомы, дистрофии сетчатки и роговицы. Использовать капли можно в течение трех месяцев и только по графику. Противопоказан при беременности и лицам до 18 лет.
4. Инокса. Натуральный препарат для снятия усталости глаз. Отличается мгновенным эффектом, снижая напряжение и устраняя сухость. Средство рекомендовано для устранения отрицательного воздействия.
5. Оксиал. Включает электролиты и гиалуроновую кислоту, что приближает его по структуре к натуральным слезам. Капли рекомендованы при усталости, покраснении и сухости.

Нужно помнить, что все лекарства от усталости глаз отличаются не только ценой и названием, но также составом и свойствами. Поэтому выбирать капли нужно индивидуально и по наличным симптомам. Со всеми изменения зрения следует обращаться к офтальмологу.

Астенопия и компьютер

Довольно часто астенопию связывают с работой за компьютером, но многие другие негативные факторы влияют на зрение не меньше. Если соблюдать правила работы за компьютером, можно избежать усталости и осложнений.

Как правильно работать за компьютером:

1. Перерывы каждый 45 минут.
2. Сокращенный рабочий день.
3. Правильная мебель.
4. Поддержание нормальной температуры и влажности в помещении.

Гораздо раньше компьютерной техники в астенопии обвиняли чтение и работу с текстовыми документами. Жертвами усталости глаз нередко становятся редакторы, корректоры, наборщики текста, верстальщики. В группе риска также находятся преподаватели, так как они проверяют много ученических работ.

Астенопия нередко появляется на фоне уже имеющихся патологий зрения: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, возрастного снижение зрительной функции. Примечательно, что о возрастных изменениях можно говорить лишь при наличии усталости, которая не связана с другими патологиями, и отмечается после 40 лет.

Профилактика

В вопросе астенопии профилактика очень важна. Чтобы избежать неприятной патологии, необходимо выполнять элементарные правила.

Усталость глаз, обусловленная пересыханием роговицы, нередко возникает при злоупотреблении вредными привычками. Табачный дым сильно сушит слизистую глаза, а спиртные напитки обезвоживают организм. Предотвратить пересыхание глаз можно путем употребления достаточного количества жидкости (1,5-2 л воды в сутки).

Меры профилактики астенопии:

• регулярные профилактические осмотры;
• своевременная диагностика и лечение болезней зрительной системы;
• адекватная коррекция снижения остроты зрения;
• работа и чтение при правильном освещении;
• правильный режим нагрузок и отдыха глаз;
• отказ от чтения в лежачем положении и при движении транспорта;
• использование специальных очков с темными стеклами;
• выполнение гимнастики для расслабления мышечной системы глаза;
• витаминотерапия для глаз;
• полноценное и сбалансированное питание;
• активной образ жизни;
• прогулки на свежем воздухе.

Когда пациент выполняет все рекомендации врача и осуществляет профилактику, практически всегда удается вылечить астенопию без осложнений. Поэтому нужно реагировать на все изменения зрения своевременно.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/vse-o-zrenii/astenopiya/

Зрительная астенопия глаз: аккомодативная (аккомодационная), мышечная и нервная — симптомы, диагностика и лечение

Стоит знать, что работа зрительного анализатора очень тесно связана с деятельностью глазодвигательного и световоспринимающего аппаратов. Состояние астенопии возникает в случае действия неблагоприятных факторов по отношению к функционированию одного из них либо обоих сразу. Правда, чаще поражается глазодвигательный аппарат человека.

Причины появления

Как правило, астенопия возникает вследствие:

• Каждодневного длительного просмотра телевизора.
• Выполнения работы, требующей длительного зрительного напряжения и внимания.
• Вождения автомобиля при слабой видимости (сумерки, ночь).
• Использования неправильно подобранных очков.
• Чтения при слабом освещении.
• Длительной работы с компьютером.
• Недостаточного освещения рабочей зоны.
• Несоблюдения зрительной гигиены (работа без отдыха, невыполнение упражнений на расслабление глаз).

Симптомы астенопии

• Расплывающиеся изображения, двоение.
• Пелена перед глазами, утеря резкости изображений.
• Воспаления в органе зрения.
• Гиперемия глаза (обоих глаз).
• Жжение или резь в глазах.
• Непрекращающееся слезотечение.
• Искажение форм, размеров видимых предметов.

Помимо этих признаков, при астенопии можно услышать жалобы на непрекращающуюся головную боль или чрезмерную раздражительность. У пациентов снижена работоспособность двигательных мышц глаз, при переводе взгляда с предмета на предмет. При запущенной астенопии может развиться блефарит (воспаление век) или коньюктивит (воспаление слизистой глаза).

Астенопия на фоне слабой аккомодации, вызывает прогрессирующую близорукость.

Виды астенопии (классификация)

Аккомодативная астенопия. Самая распространенная форма состояния зрительного утомления. Она возникает вследствие дальнозоркости, ослабления аккомодации из-за системных заболеваний или спазма аккомодации.

Подобный вид астенопии обычно встречается у людей с дальнозоркостью, ведь у них аккомодация более сильная, особенно при длительной зрительной работе на близком расстоянии.

Аккомодативная астенопия у большинства дальнозорких людей, устраняется очковой коррекцией.

Подобная астенопия может возникнуть и вследствие слабой ресничной мышцы. Ее ослабление происходит вследствие переутомления или истощения организма, а также контузий, стрессов. При подобной астенопии пациентам трудно долго читать, так как буквы сливаются и делаются расплывчатыми. Возникает чувство тяжести в глазах, в зоне возле них или в височной и лобной частях головы.

Мышечная астенопия. Она развивается, когда внутренние мышцы глаза, сокращения которых необходимы для нормального бинокулярного зрения, ослабевают. Человеку приходится усилием сокращать их, и удерживать в напряжении, что вызывает трудности и дискомфорт.

Симптомами мышечной астенопии являются: утомление и болезненность в глазах, головная боль, раздвоение изображений. Примечательно, что перечисленные выше неприятные явления пропадают, если пациент прикрывает один глаз — включает конвергенцию.

Если отсутствует адекватное лечение или профилактика данного состояния, бинокулярное зрение может постепенно утрачиваться с возникновением расходящегося либо сходящегося косоглазия.

Смешанная астенопия. Сочетание аккомодативного с мышечным зрительным утомлением. Ее причины идентичны причинам возникновения аккомодативной и мышечной астенопии. В случае смешанной астенопии выявляется неустойчивость бинокулярного зрения, проявляющаяся неясностью при фиксировании взгляда на мелких предметах, расположенных вблизи, головной болью, двоением букв при чтении.

Нервная (ретинальная) астенопия. Как правило, является проявление истерии или неврастении и может появляться, даже когда со стороны органа зрения не возникает предпосылок для ее развития.

При нервной астенопии пациент не может заниматься чем-то длительное время, так как предметы, его окружающие, делаются неясными или затуманенными, нередко темнеет в глазах.

Пи нервной астенопии часто наблюдается фотофобия.

Симптоматическая астенопия. Признак, сопровождающий некоторые воспалительные процессы глаз, а также носа. Связь симптоматической астенопии и зрительной работы на близком расстоянии практически не прослеживается.

Лечение астенопии

Терапия астенопии – процесс очень длительный. Основным методом лечения данного состояния является очковая коррекция или ношение контактных линз (когда это требуется), а также дозированный режим нагрузок на зрение.

При этом рекомендуют витамины для глаз, а также увлажняющие капли, с которыми зрительная работа становится более комфортной.

Особенно эффективным прибором лечения астенопии, применяемым в домашних условиях, могут стать Очки Сидоренко. Данное устройство производит на глаза и окружающие их ткани комплексное воздействие: пневмомассаж, фонофорез, инфразвук, цветотерапию. Все это делает возможным устранение зрительной усталости и предотвращение её появления.

Профилактика

Профилактика астенопии — это комплекс следующих мероприятий:

• Неукоснительное соблюдение режима труда и отдыха для глаз.
• Создание правильного освещения на рабочем месте, а также правильная посадка.
• Применение специальных очков при работе за компьютером, использование увлажняющих капель.
• Прием комплексов витаминов и минералов для зрения, содержащих лютеин.
• Ежедневное выполнение упражнений для глаз, а также массаж воротниковой зоны.

Куда пойти лечиться

Своевременное и адекватное лечение зрительной астенопии – это залог будущей работоспособность человека, устойчивости его к зрительным нагрузкам и благоприятных прогнозов по сохранению зрения. Поэтому важно при первых же признаках заболевания, обращаться к профессионалам.

Обращение в специализированные офтальмологические центры Москвы, которые укомплектованы самым современным офтальмологическим оборудованием для точнейшей диагностики и успешного лечения астенопии и иных заболеваний глаз является гарантией точного выявления причины и назначения эффективного лечения. В узкопрофильных глазных клиниках трудятся признанные российские офтальмологи, чьи знания и опыт, в комплексе со стратегией индивидуального подхода к каждому пациенту становятся гарантией отличных результатов лечения.

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/381-astenopiya.html

Астенопия

Астенопия – это расстройство зрения функционального характера, которое сопровождается повышенной утомляемостью при выполнении зрительной работы. Клинически проявляется чувством жжения, рези, боли, гиперемией, появлением тумана перед глазами, ощущением песка, а также снижением остроты зрения, что развиваются после напряженной или продолжительной зрительной работы. Диагностика основывается на определении остроты зрения, проведении рефрактометрии, биомикроскопии, исследовании аккомодации. Лечебные мероприятия включают в себя коррекцию аметропии, консервативную терапию, а также методики аппаратного лечения.

Астенопия – это патологическое состояние, проявляющееся комплексом субъективных симптомов зрительного утомления. В офтальмологии данную патологию рассматривают, как пограничное состояние между функциональными нарушениями зрения и начальным этапом формирования органического заболевания глаз.

Зрительная утомляемость одинаково распространена среди лиц мужского и женского пола. Расовых и возрастных особенностей не отмечается. Более 75% населения земного шара отмечают у себя жалобы астенопического характера во время или после работы с электронными устройствами.

В группу риска развития астенопии входят люди, чья профессиональная деятельность связана с продолжительной фиксацией зрения на небольшом расстоянии.

Астенопия

Астенопия является мультифакториальной патологией, при которой определенные этиологические факторы являются пусковыми в развитии отдельных механизмов патогенеза.

Продолжительная работа с электронными устройствами, чтение при недостаточном освещении, работа с мелкими предметами, вождение автомобиля в плохих погодных условиях и несоблюдение правил гигиены зрения являются предрасполагающими факторами к развитию спазма аккомодации.

Также астенопические жалобы развиваются при снижении аккомодационной способности, вызванной гиперметропией, астигматизмом, гипотрофией или нарушением иннервации цилиарной мышцы. Спастическое состояние мышечного аппарата глазного яблока в течение длительного промежутка времени клинически проявляется быстрой зрительной утомляемостью.

Провоцирующим фактором развития астенопии выступает нарушение координации между аккомодацией и конвергенцией, а также повышение нагрузки на внутренние прямые мышцы глаза, что в свою очередь выступает предиктором миопии.

Появление ряда астенопических жалоб связано с развитием синдрома сухого глаза, т. к. при продолжительной концентрации внимания снижается число морганий в единицу времени.

Это приводит к снижению выделения секрета мейбомиевыми железами.

Нарушение переработки зрительных сигналов в нервные импульсы возникает при нейрорецепторном истощении зрительного анализатора, что проявляется симптоматикой астенопии.

Определенную роль в развитии зрительного утомления играет низкий уровень психологической адаптации к зрительной работе.

Таким образом, на основе этиологии и патогенеза различают такие формы астенопии, как аккомодационная, мышечная, нейрорецептивная и психоэмоциональная.

Клиническое течение астенопии характеризуется стадийностью процесса. Выделяют стадию компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. На стадии компенсации возможны кратковременные нарушения зрительных функций, не выходящие за приделы физиологических границ.

Поэтому компенсированной астенопией принято считать зрительный дискомфорт, который развивается после визуальной нагрузки и нивелируется после планового отдыха, не снижая при этом трудоспособности.

На этапе субкомпенсации развивается продолжительное нарушение зрения, которое является потенциально обратимым.

Симптоматика данной стадии характеризуется присоединением чувства рези, песка в глазах, искажением или двоением изображения.

Функциональные нарушения зрительной функции могут наблюдаться спустя 1-2 дня после отдыха или возникать после незначительной нагрузки с короткими периодами ремиссии.

Стадия декомпенсации проявляется классическими симптомами зрительного переутомления. В анамнезе у пациентов отмечаются частое развитие блефарита, конъюнктивита. Главным отличием является необратимость изменений рефракции и аккомодации.

Поэтому на данном этапе возможно появление ранней клиники пресбиопии, развитие и прогрессирование миопии.

При астенопии на каждой из стадий возможно развитие таких неспецифических симптомов, как головная боль, раздражительность, общая слабость.

В комплекс диагностических мероприятий входит проведение визометрии, рефрактометрии, биомикроскопии, исследование аккомодации. Методом визометрии удается определить степень изменения остроты зрения.

Перед выбором тактики лечения следует измерить остроту зрения после продолжительного отдыха от зрительных нагрузок, что даст возможность получить истинные значения, а не обусловленные спазмом аккомодации.

Исследование аккомодации является одним из ключевых методов диагностики астенопии и включает в себя проведение проксиметрии, измерение ширины, определение объема и напряжения аккомодационной способности.

У пациентов с повышенной зрительной утомляемостью наблюдается смещение точки ясного видения в сторону миопии. Во время проведения проксиметрии больные отмечают у себя раннее появление таких симптомов, как двоение, расплывчатость текста, низкую способность фиксировать взгляд, развитие жжения и боли.

Искомая ширина, объем и напряжение аккомодации зачастую позволяют установить прогрессирование близорукости.

Целью проведения рефрактометрии у пациентов с астенопией служит выявление миопии или астигматизма, а также ранних изменений рефракции. Преимуществом использования данного метода у лиц с повышенной зрительной утомляемостью является то, что аппарат выдает результат усредненных значений после проведения нескольких измерений подряд.

Метод биомикроскопии позволяет детально исследовать передние отделы глазного яблока. Имеет значение у пациентов с декомпенсированной астенопией, т. к. позволяет диагностировать конъюнктивит, оценить характер изменений, а также эффективность проведенного лечения.

Лечение астенопии основывается на комплексном подходе.

Пациентам на стадии компенсированного зрительного утомления при отсутствии органических изменений рекомендовано чередование режима отдыха со зрительными нагрузками.

На стадии компенсации и субкомпенсации целесообразно назначение методик аппаратного лечения зрения. В их перечень входят аккомодотренер, лазерная стимуляция и очки Сидоренко.

Спектр применения аккомодотренера достаточно широк. При помощи данного аппарата возможно устранить остаточные явления спазма аккомодации у пациентов с компенсированной астенопией, а также проводить оптическую коррекцию миопии и начальных стадий развития гиперметропии.

Методика лазерной стимуляции стабилизирует работу рецепторного аппарата сетчатки и обеспечивает снижение тонуса цилиарной мышцы.

Показаниями к данному виду аппаратного лечения является нейрорецептивная астенопия, а также астигматизм, миопия, гиперметропия, компьютерный зрительный синдром, сопровождающиеся астенопическими жалобами.

Эффективность лечения астенопии при помощи очков Сидоренко достигается благодаря вакуумному массажу глаз и окружающих структур. Массирующие движения стимулируют региональную микроциркуляцию и улучшают трофику.

У пациентов со зрительной утомляемостью на стадии декомпенсации или аметропией в анамнезе необходимо проводить ее коррекцию при помощи очков или контактных линз. Консервативная терапия заключается в назначении курса мидриатиков короткого действия (фенилэфрина гидрохлорид, тропикамид). Длительность курса применения капель зависит от стадии и тяжести течения астенопии.

Профилактика астенопии заключается в чередовании зрительных нагрузок с периодами отдыха, а также правильной организации рабочего места. Пациентам с астенопией показан прием витаминов для глаз (Черника Форте, Окювайт лютеин).

Перед прогнозируемой зрительной работой рекомендовано закапывать в глаза увлажняющие капли (Офтагель, Видисик).

В домашних условиях для снижения спазма аккомодации следует использовать специальные очки с небольшими перфорациями и делать упражнения для глаз.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/asthenopia

Астенопия глаз — симптомы и виды астенопии

Медицинский термин «астенопия глаз» используют для обозначения расстройства зрения, наступающего вследствие выполнения зрительной работы и проявляющегося быстрой утомляемостью и зрительным дискомфортом. Чаще всего состояние развивается при проведении работы, которая требует, чтобы предмет внимания находился на близком расстоянии от глаз.

Специалисты не считают зрительную астенопию заболеванием и рассматривают как состояние, предваряющее начальные этапы развития органических офтальмологических патологий, которое одинаково часто наблюдается в пациентов обоих полов, независимо от их возраста и расовой принадлежности.

Симптоматику зрительного утомления сегодня отмечают у себя почти 80% населения нашей планеты. Чаще всего она развивается при работе за компьютером. Группа риска в данном случае представлена пациентами, профессиональная деятельность которых требует от них фиксации взгляда на малом расстоянии в течение длительного времени.

В подавляющем большинстве случаев причины астенопии имеют бытовой характер, который заключается в неправильной организации рабочего места, недостаточной или чрезмерной сильной освещённости и длительной работе глаз без перерывов. Основные виды деятельности, способные спровоцировать данное расстройство, — следующие:

• работа за ПК в течение длительного времени без перерывов;
• чтение в течение длительного времени при недостаточном освещении;
• вождение автотранспортного средства в тёмное время суток или в плохих погодных условиях;
• просиживание перед экраном телевизора в течение длительного времени каждый день;
• работа, которая требует постоянного напряжения мышц глаза.

Нередко причина заключается в неправильно подобранных очках или контактных линзах.

Всё вышеперечисленное может привести к спазмам мышечного аппарата глаза, что в результате проявляется ощущением утомления глаз.

В зависимости от механизма развития расстройства выделяют разные его виды. Вы можете ознакомиться с ними их особенностями в нашей таблице, представленной ниже:

Вид астенопии Характерные особенности, причины развития

Аккомодационная астенопия	Является наиболее распространённой формой данного расстройства. Аккомодативная астенопия нередко развивается при имеющейся гиперметропии, сбоях в работе глазной и ресничной мышцы, дисфункции аккомодации. Она не позволяет читать в течение длительного времени, проявляясь ощущением тяжести в глазных яблоках, болевой симптоматикой в висках. Решить проблему можно при помощи оптических средств коррекции: очков и линз.
Мышечная астенопия	Появляется вследствие слабости внутренних глазных мышц, нормальное функционирование которых обеспечивает бинокулярное зрение. В результате пациент вынужден их удерживать в напряжении, что приводит к быстрой утомляемости и развитию болевой симптоматики. Если своевременно не обратиться за профессиональной медицинской помощью, расстройство может привести к нарушениям бинокулярного зрения и развитию косоглазия.
Комбинированная	Развивается вследствие тех же факторов, что и аккомодативная и мышечная, и проявляется их симптоматикой. Характеризуется нестабильностью бинокулярного зрения, выражающейся в нечётком изображении небольших предметов, которые находятся близко, диплопией и головными болями.
Симптоматическая	Как правило, проявляется на фоне ряда болезней глаз и носа воспалительной этиологии.
Нервная	Появляется как одно из проявлений таких состояний, как истерия или неврастения, когда сами органы зрения не располагают предпосылками для этого. Расстройство характеризуется тем, что пациент в течение длительного времени не может заниматься зрительной работой из-за того, что объекты выглядят нечёткими, нередко наблюдается повышенная чувствительность к свету.

Клинические проявления данного расстройства зависят от стадии развития заболевания.

Стадия развития Клинические проявления

Компенсация	Краткосрочные несущественные нарушения зрения, не влияющие на работоспособность; Ощущение зрительного дискомфорта после выполнения определённой работы, которое уходит после того, как глаза полноценно отдохнули; Ощущение жжения, интенсивное слезотечение.
Субкомпенсация	Нарушения зрительной функции в течение длительного время, которые являются обратимыми; Ощущение песка в глазах; Диплопия; Искажения изображений; Синдром сухого глаза.
Декомпенсация	Рефракционные нарушения, которые необратимы; Патологические изменения аккомодации, лечение которых не позволить восстановить первоначальные характеристики; Наличие воспаления конъюнктивы и краёв век; Головные боли и раздражительность.

Перед тем, как назначить лечение астенопии, офтальмолог проводит комплексные диагностические исследования, которые заключаются в следующем:

• Визометрия — выявление нарушений остроты зрения и её степени;
• Биомикроскопия — позволяет изучить структуры ПГК и определить их патологические изменения;
• Рефрактомия — направлена на определение клинической рефракции глаза и её нарушений;
• Исследование аккомодации — ряд тестов, которые позволяют определить способность глаза изменять преломляющую силу для чёткости зрения на разных расстояниях.

Офтальмолог разрабатывает тактику лечения исходя из индивидуальных показаний пациента и стадии развития расстройства. Оно проводится в комплексе и заключается в следующем:

• На стадии компенсации при отсутствии патологических изменений пациентам рекомендуют обеспечить глазам необходимый отдых;
• При наличии изменений на стадии субкомпенсации пациентам назначают аппаратное лечение, которое может заключаться в использовании аккомодотренера и специальных очков. Эти меры позволят избавиться от последствий аккомодационного спазма и правильно подобрать средства оптической коррекции близорукости и дальнозоркости. Применение лазера направлено на стабилизацию работы цилиарной мышцы;
• Декомпенсированная стадия требует куда более серьёзных мер, которые заключаются в подборе очков и контактных линз, а также медикаментозном лечении, направленном на использование глазных капель, стимулирующих сократительную способность мышцы, отвечающих за сокращение и расширение зрачка.

Избежать куда более серьёзных последствий при наличии астенопии поможет своевременное обращение за профессиональной офтальмологической помощью.

Источник: https://www.sfe.ru/o-klinike/ehto-interesno/astenopiya/

Астенопия глаз — причины и симптомы, самые эффективные методы лечения в Москве

Проявления астенопии

Признаки астенопии или зрительной утомляемости, весьма разнообразны. Основными из них являются: резь, ощущение в глазах песка и инородного тела, быстрое утомление, двоение в глазах, затуманивание зрения, возникновение головных болей, слезотечение. Все они, в сочетаниях или по отдельности, появляются при зрительной работе, первично возникая в глазах.

Зрительные нагрузки, вызывающие астенопию также весьма разнообразны, но прежде всего, зрительное утомление вызывает работа на близком расстоянии — за монитором компьютера, а также чтение, шитье, езда на автомобиле ночью и прочее.

Виды астенопии

В зависимости от вызвавшей ее причины, принято выделять следующие виды астенопии: аккомодационная, астеническая, мышечная, симптоматическая, а также нервная.

• Аккомодационная (аккомодативная) астенопия обусловлена некорригированной дальнозоркостью, пресбиопией (возрастным ослаблением зрения вблизи), а также астигматизмом, которые вызываю перенапряжение цилиарной мышцы ответственной за изменение формы хрусталика глаза, что дает возможность хорошо видеть на различных расстояниях.

Астенопия нередко развивается у школьников, но со временем проходит вследствие роста глазного яблока, с повышением тренированности цилиарной мышцы. Взрослые, появление астенопии наиболее часто отмечают после 40 лет, когда развивается возрастное снижение зрения вблизи (пресбиопия), в этом случае проявления ее со временем только усиливаются.

• Мышечная астенопия возникает при напряжении глазодвигательного аппарата, а именно мышц, прикрепленных снаружи к глазному яблоку для обеспечения движения глаз.

В отсутствии коррекции близорукости, на близком расстоянии работа возможна без высокого напряжения цилиарной мышцы, но со сведением обоих глаз — конвергенцией, происходящей вследствие напряжения глазодвигательных мышц.

При работе человека на близком расстоянии, в норме, цилиарная мышца должна напрягаться, изменяя форма хрусталика, вследствие чего на сетчатке образуется четкое изображение объектов, расположенных вблизи. Вместе с тем, чтобы получить объемное (бинокулярное) зрение необходимо, чтобы при работе вблизи каждый глаз получал одинаковое по четкости изображение.

Это как раз и достигается конвергенцией. При близорукости в силу несоответствия между цилиарной мышцей, которая расслаблена, и напряженными глазодвигательными мышцами и возникают симптомы астенопии.

• Гетерофория или скрытое косоглазие – состояние, при котором в случае когда оба глаза открыты косоглазие не обнаруживается. При этом, если прикрыть один глаз, то открытый глаз станет смотреть прямо, закрытый же будет отклоняться в сторону. Происходит это потому, что из шести мышц, прикрепляющихся к глазу снаружи и обеспечивающих его движение, одна или несколько развиты лучше остальных. Чтобы компенсировать такую разницу остальные мышцы пребывают в избыточном напряжении. Подобное перенапряжение приводит к быстрой утомляемости глаз при зрительной работе, а также возникают иные проявления астенопии. При этом, если прикрыть один глаз, зрительное утомление исчезнет. Подобное состояние при отсутствии лечения постепенно развивается в косоглазие.

Лечение скрытого косоглазия требует тренировки мышц, для чего назначаются тренировки на синоптофоре. Это медицинский прибор для тренировки глазодвигательных мышц посредством соединения в одно целое двух разрозненных изображений, что необходимо сделать за счет напряжения зрения.

Курс тренировок, как правило, дает положительные результаты. При отсутствии необходимого эффекта для коррекции скрытого косоглазия необходимо подобрать специальные призматические очки.

В них человек будет хорошо видеть даже в случае отклонения одного глаза, что снимет симптомы астенопии.

• Астеническая астенопия возникает в результате некоторых заболеваний, включая инфекционные болезнях, интоксикации, чрезмерное умственное или физическое перенапряжение, неправильный режим труда и отдыха. То есть, для ее коррекции необходимо лечение общей патологии и общеукрепляющие мероприятия, в том числе витаминотерапия, адекватный режим труда, чередующегося с отдыхом.
• Симптоматическая астенопия становится проявлением, сопровождающим некоторые воспалительные болезни глаз, ушей, придаточных пазух носа. Иногда симптоматическая астенопия является первым признаком воспаления глаза, из-за поражения цилиарной мышцы. Своевременное лечение воспаления при этом, позволит избавить пациента и от астенопии.
• Нервная астенопия — диагноз, выставляемый пациенту при исключении всех остальных возможных причин. В этом случае проявления зрительного утомления развиваются, как результат неврастении, невроза или истерии. В этом случае соответствующее лечение назначает невролог либо психиатр.

Диагностика и лечение

При жалобах на утомление зрения офтальмолог проводит обследование остроты зрения и с коррекцией, и без нее. Кроме того остроту зрения обязательно проверяют при максимально расслабленной цилиарной мышце (в состоянии циклоплегии), что достигается закапыванием специальных капель (мидриатиков).

Если результатом исследования становится дальнозоркость, пресбиопия либо астигматизм, то следующим этапом лечения станет коррекция данных нарушений посредством очков или контактных линз.

Средства коррекции нарушений рефракции при сопутствующей астенопии должны быть назначены как можно раньше. Кроме того, необходимо решить вопрос о правильном режиме зрительный нагрузок, организации рабочего места, обеспечении регулярных перерывов в работе и общеукрепляющих мероприятиях.

Важную роль в устранении жалоб имеют аппаратные методы лечения. Наша клиника располагает широким спектром аппаратов для быстрого и эффективного устранения всех симптомов заболевания и улучшения зрения. Подробнее >>>

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» располагает современной аппаратурой для диагностики и лечения астенопии как у детей, так и у взрослых. Признанные специалисты имеют огромный опыт в эффективном решении подобного рода проблем.

Обращаясь в наш офтальмологический центр, Вы можете быть уверены во внимательном отношении и высоких результатов лечения глазной патологии.

Помните, что своевременная консультация у профессионалов поможет избежать развитие таких серьезных заболеваний, как прогрессирующая близорукость, амблиопия и косоглазие. Мы Вам поможем!

Профилактика астенопии

Предотвратить астенопию можно! Для этого необходимо правильно организовать ежедневный режим: каждый час зрительного напряжения (работы) делать перерыв для отдыха глаз, не менее 10-15 минут. Лучше всего для этого подойдет рассматривание далеко расположенных объектов или просто расслабление с закрытыми глазами.

Кроме того, необходимо обеспечить правильную освещенность рабочего места, высоту рабочего стола, удобство стула.

Очень важен и правильный рацион питания, с содержанием натуральных продуктов, богатых витаминами, минералами, сложными микроэлементами (прием поливитаминных комплексов).

Цены на лечение при астенопии

Стоимость лечения астенопии в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/astenopia