Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложнения

Многие относятся к офтальмологическим операциям как крайней мере, предпочитая изначально лечить патологии органов зрения медикаментозными способами.

На самом деле в некоторых случаях операционное вмешательство неизбежно (например – при катаракте).Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложнения

А при рефракционных нарушениях в виде близорукости, дальнозоркости или астигматизма, операция является единственным эффективным способом.

Лазерная коррекция зрения проводится при сильных рефракционных нарушениях, когда пациент может нормально видеть только используя очки или контактные линзы.

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложнения

Но нередко близорукость или дальнозоркость с возрастом усугубляются, а астигматизм может не позволить полноценно использовать корректирующую оптику.

Данный вид оперативного вмешательства показан в следующих случаях:

  • близорукость в пределах от -1 до -13 диоптрий;
  • дальнозоркость от +1 до +6 диоптрий;
  • астигматизм при показателях от -4 до +4 диоптрий.

Распространенные методы коррекции

По общему принципу все современные методы коррекции схожи, но они отличаются по способу выполнения процедуры, применяемых технологиям и инструментам, и как следствие – по эффективности и стоимости.

В настоящее время большинство клиник предлагают три метода лазерной коррекции:

LASIK (лазерный in situ кератомилез).
Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложненияСамая современная методика, которая отличается безболезненным и быстрым проведением с минимальным количеством осложнений.
В ходе операции происходит частичное отделение поверхностного роговичного слоя в форме клапана или «лепестка», который приподнимается над телом роговицы.

Роговая оболочка, в свою очередь, подвергается обработке лазером, после чего «лепесток» возвращается на место.

  1. LASEK (Лазерный субэпителиальный кератомилез).
    В отличие от процедуры LASIK в данном случае выполняется не хирургическим инструментом микрокератомом, а также посредством лазера.
  2. FRK (фоторефракционная кератектомия).
    Это предшествующая двум предыдущим методика, которая не предполагает отгибание верхней части роговичного эпителия: он полностью устраняется.А впоследствии этот слой образуется вновь, что связано с более выраженным дискомфортом во время реабилитационного периода и более длительное заживление.

Современные технологии позволяют достичь более высоких результатов без меньших осложнений именно при использовании лазера, поэтому имплантация ИОЛ используется только в исключительных случаях по индивидуальным показаниям.

Как проходит операция?

Подготовка

Важным этапом лазерной коррекции является подготовка к процедуре, в ходе которой пациенту необходимо:

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложнения

  • прекратить использовать контактные линзы и очки за 7-10 дней до операции, чтобы роговица приняла максимально естественную форму;
  • сдать анализы мочи, крови и пройти обследование на предмет скрытых иди хронических офтальмологических и ЛОР-заболеваний;
  • отказаться от употребления алкоголя за 2-3 дня до операции.

Для прохождения коррекции, в назначенное время пациент прибывает в клинику, где после последнего перед операцией обследования врач при необходимости может предложить успокоительное.

Сколько в среднем длится?

В целом пациент в день операции находится в клинике не более двух часов. В этот период, когда делают коррекцию, входит:

  • время на предварительный осмотр (10-15 минут);
  • закапывание анестезирующих капель и ожидание их действия (столько же);
  • непосредственно коррекция (от 20-30 секунд до нескольких минут для каждого глаза);Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложнения
  • адаптация к свету и отдых в специально отведенном помещении клиники (не ограничено).

Обычно после самой процедуры нет смысла оставаться в клинике дольше 30-40 минут.

Как только глаза немного привыкнут к свету – можно отправляться домой, надев солнцезащитные очки, так как после коррекции в течение нескольких дней глаза будут чувствительны даже к слабому свету.

Ход операции

  1. Веки пациента фиксируются с помощью специальных расширителей.
  2. Глаза промывают физраствором, после чего закапывают анестезирующий препарат.
  3. Снимается верхний роговичный слой (лазером или микрокератомом в зависимости от типа операции).
  4. Выполняется обработка внутреннего слоя роговой оболочки, ткани которой испаряются в нужных объемах под действием лазерного луча.Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложнения
  5. Лоскут роговичного эпителия возвращается на место.

Далее в зависимости от вида операции на роговую оболочку может быть наложена защитная линза (при ФРК) или же закапывается антибиотик в профилактических целях.

Особенности послеоперационного периода

  • не носить контактные линзы как минимум две недели после операции;
  • вовремя и в полном объеме закапывать назначенные специалистом антибиотики и противовоспалительные средства для ускорения регенерационных процессов и снижения риска развития инфекционных болезней;
  • при выходе на улицу надевать солнцезащитные очки;
  • не пользоваться компьютером, не смотреть телевизор и не читать и не выполнять других действий, связанных с напряжением органов зрения;
  • не тереть не чесать и вообще не трогать глаза и веки;
  • отказаться от любых физических нагрузок и занятий спортом как минимум на 2-3 недели;Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложнения
  • посещать врача для планового осмотра в указанные сроки (после операции пациент всегда получает распечатку с графиком таких осмотров);
  • не употреблять алкогольные напитки в течение всего периода использования назначенных офтальмологических средств;
  • по возможности не спать на животе и на боку;
  • прогулки на улице допускаются, но желательно не уделять им много времени и избегать мест с сильной загазованностью и стараться не гулять в ветреную погоду;
  • аккуратно умываться, старясь не мочить глаза и тем более не промывать их.

Легче перенести их как раз и помогут лекарства, назначенные врачом после операции.

Но если такие симптомы не пропадают в течение первой недели и даже усиливаются – это говорит о развитии каких-то осложнений, которые необходимо выявить, и чем раньше это сделать – тем проще устранить такие негативные последствия.

Источник: https://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazer-korr/kak-delayut-laz-korr.html

Как делается лазерная коррекция зрения видео

Чтобы избавиться от страхов и предубеждений, важно понять, как происходит лазерная коррекция зрения, в чем ее суть. Ясность и четкость зрительной картинки обеспечивается фокусом глаза.

Если фокусировка по каким-либо причинам нарушается, зрение тоже ухудшается.

При помощи лазера врачи могут откорректировать дефекты глазных структур таким образом, чтобы способность фокусироваться восстановилась и зрительная картинка стала снова четкой и яркой.

Для проведения операции используется специальная установка. Тонкий лазерный луч направленно воздействует на роговицу, тончайший слой клеток испаряется и роговица приобретает правильную форму. Операция является высокотехнологичной и требует большой точности и внимательности от врача.

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложнения

Лазерная коррекция подойдет тем, кто по каким-либо причинам не может или не хочет использовать контактные линзы и очки

Один из первых вопросов пациентов на предварительной консультации – при каком минусе производится процедура. Делают лазерную коррекцию зрения в таких случаях:

  • близорукость до -12 диоптрий;
  • дальнозоркость до 6 диоптрий;
  • при смешанном астигматизме от -4 до 4.

Корректирующую операцию предлагают тем, кто страдает непереносимостью контактных линз. Иногда бывает так, что зрение нарушено только на одном глазу. В этом случае тоже лучше провести операцию по исправлению дефекта лазером, чем носить очки, ведь в этом случае неизбежно начнут ухудшаться зрительные функции и на втором глазу.

Изменение цвета глаз лазером

  • глаукома;
  • катаракта;
  • сахарная болезнь;
  • стремительно ухудшающееся зрение;
  • наличие кардиостимулятора;
  • кератоконус, истончение и другие патологии роговицы;
  • инфекционные заболевания органов зрения.

Считается, что нельзя делать операцию беременным. Но это противопоказание условное, обусловленное тем, что после лазерной коррекции противопоказаны сильные физические нагрузки.

А роды – это экстремальное напряжение для каждой женщины. Потому непосредственно перед родами процедуру не выполняют.

Но в первых двух триместрах и после родов проводить ее можно без опасений, лазер воздействует направленно на проблемную зону глаз и ничем не может навредить ребенку.

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложнения

Беременность на любых сроках, за исключением предродового периода, не является противопоказанием к проведению операции, вопреки существующим предрассудкам

Еще один частый вопрос пациентов – с какого возраста можно делать корректировку лазером, ведь сейчас от близорукости и других нарушений зрения страдают даже дети. Возраст до 21 года является противопоказанием, но тоже условным, исключения возможны. Врач определяет индивидуально в каждом случае, со скольки лет и когда можно проводить процедуру.

Какие могут быть осложнения

На сегодняшний день лазерная коррекция дефектов зрения действительно считается наименее травматичной операцией.

Но все же это тоже воздействие на глаза, потому некоторый риск развития осложнений существует, составляет он, согласно статистике, примерно 2%.

Возникают осложнения крайне редко, как правило, в том случае, если пациент умолчал о наличии противопоказаний (или сам не знал о них) или же операция выполнялась некорректно, с нарушением технологии.

Что может произойти в ходе и после процедуры:

  • кровоизлияния;
  • отечность слизистой и век;
  • воспаление глаз;
  • повреждение роговицы;
  • смещение лоскута роговицы (если пациент нарушает послеоперационный рекомендованный режим и часто касается прооперированного глаза пальцами);
  • ухудшение так называемого сумеречного зрения (проходит самостоятельно спустя какое-то время после операции).

Вот почему, если решено корректировать зрение именно таким способом, следует тщательно подойти к выбору клиники, предварительно узнать, где можно пройти процедуру лазерной корректировки, какие методы и аппаратура используются. Стоимость операции при этом не должна быть решающим фактором.

Как проходит процедура поэтапно

Для проведения операции госпитализация и специальная подготовка не требуются, она проводится амбулаторно и длится недолго. Перед операцией пациенту нужно еще раз проконсультироваться с офтальмологом, подтвердить поставленный диагноз, возможно, пройти дополнительные обследования. Затем остается только прийти в клинику в назначенный день и час и провести процедуру.

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложнения

Непосредственно воздействие лазером во время процедуры длится не более 40-50 минут, пациент при этом испытывает ощущения, схожие с ощущениями стоматологического лечения под анестезией

Проходит она следующим образом:

  1. Пациент ложится на кушетку.
  2. Врач делает местную анестезию посредством специальных глазных капель.
  3. Глаз фиксируется в открытом положении.
  4. Далее врач с помощью специальных инструментов отводит в сторону тончайший слой роговицы.
  5. После этого на открытой роговице выполняется непосредственно коррекция с использованием направленного лазерного луча. Часть клеток испаряется, и роговица приобретает заранее просчитанную форму.
  6. По окончании процедуры лоскут роговицы возвращается на место и разглаживается.
  7. Для профилактики воспалений врач закапывает антибактериальный препарат, фиксатор снимается, и пациент может встать.

Продолжительность процедуры не более четверти часа, при этом непосредственно воздействие лазером длится не более одной минуты. Сразу же, как только операция прошла, пациент может возвращаться домой.

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложнения

Метод лазерной корректировки зрения предпочитают многие известные люди шоу-бизнеса, политики, не отказываются от него летчики, моряки и военные

Для информации: многие интересуются, а что будет, если во время операции не получится смотреть в одну точку и взгляд сместится. Никакого риска травматизации нет.

Современные лазерные аппараты автоматически подстраиваются под движения глазного яблока, луч попадает именно в те точки, которые были рассчитаны компьютером.

Если они будут слишком резкими и интенсивными, работа аппарата также в автоматическом режиме приостановится.

Постоперационный период

Реабилитационный период после лазерной коррекции зрения проходит быстро и безболезненно, как и сама операция. Тем не менее, чтобы избежать осложнений, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • На протяжении четырех недель не тереть глаз (или глаза), а лучше вообще не прикасаться к нему.
  • При выходе из дома даже в пасмурную погоду следует защищать глаза темными очками.
  • Избегать перегрева, то есть, не посещать баню, сауну, солярий, не загорать на солнце, не принимать горячие ванну или душ.
  • Не допускать физических перегрузок: противопоказаны силовые упражнения, посещение тренажерного зала, активные спортивные игры, тяжелая физическая работа, поднимание и перенос тяжелых грузов.
  • Не употреблять алкогольные напитки.
Читайте также:  Как закапать глаза ребенку, если он жмурится, чем капать

Женщинам на этот период рекомендуется отказаться от декоративной косметики, по крайней мере, на глаза.

Какие методики и технологии используются

Лазерная корректировка может проводиться по нескольким методикам, главное их различие – в типе используемого лазерного луча, а также в способе воздействия на роговицу. На сегодняшний день предлагаются такие методы:

  • ФРК – фоторефракционная кератэктомия. Это самый первый метод, который впервые был использован в 80-х годах прошлого века. На то время этот метод был передовым, сегодня он считается устаревшим и применяется крайне редко. ФРК достаточно травматична, часто вызывает такое осложнение, как помутнение роговицы. Но поскольку стоит такая процедура дешевле других видов, не требует использования высокотехнологичной аппаратуры и высокой квалификации врача, ее все еще проводят в некоторых клиниках.
  • ЛАСИК – более современная и менее травматичная методика, так как помимо эксимерного лазера используется также аппарат микрокератома, позволяющий аккуратно снять верхний слой роговицы. Эта технология позволяет проводить корректировку сразу на двух глазах, устранять близорукость до -12 диоптрий, восстановление после операции длится не более одного дня.
  • Фемто ЛАСИК – та же методика, что и предыдущая, но для формирования лоскута роговицы применяется фемтолазер.
  • Супер ЛАСИК – сегодня этот метод наиболее популярен, преимущество в том, что при проведении коррекции учитываются анатомические особенности глаза и особенности абберации каждого пациента. По отзывам пациентов, делавших коррекцию именно по этому методу, уже через час после процедуры зрительная картинка становится четкой, яркой и ясной, а риск осложнений сводится к минимальному.
  • Эпи ЛАСИК – редкая методика, используемая только в исключительных случаях, если у пациента тонкая роговица и другие виды лазерной коррекции ему не подходят.
  • ЛАСЕК – относительно новая методика, разработанная в 1999 году итальянскими офтальмологами, также применяется для пациентов с тонкой роговицей. Но по травматичности и болезненности этот вид превосходит предыдущий.
  • SMILE – операция проводится с применением фемтосекундного лазера, особенность в особом способе формирования лоскута роговицы. Применяется в том случае, если требуется лишь незначительная коррекция.

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложнения

Метод выбирается в зависимости от поставленной задачи и финансовых возможностей пациента

Что еще важно знать

Стоимость процедуры играет важную роль для пациентов. В Москве цена варьируется от 25 тысяч до 40 тысяч на один глаз. Такой разбег обусловлен следующими факторами:

  • сложность проблемы, которую требуется устранить;
  • тип операции;
  • используемое оборудование;
  • уровень клиники;
  • квалификация врача.

В стоимость не включается обследование перед операцией и постоперационный контроль.

Больничный лист при проведении такой операции не требуется. Но если работа связана с компьютером, в первую неделю лучше воздержаться от больших нагрузок на глаза. Это не означает, что нельзя совершенно читать, писать, работать с ПК, просто не стоит перенапрягаться.

Существует миф, что после 40 лет лазерную коррекцию проводить опасно. На самом деле это совсем не так. Лазерную коррекцию выполняют даже пенсионерам, все зависит от общего состояния пациента, наличия противопоказаний, серьезности проблемы.

Также пациентов часто интересует, можно ли проводить процедуру повторно. Поскольку первая операция была проведена почти сорок лет назад и с того момента до настоящего времени их выполнялось миллионы, врачи могут с уверенностью сказать – необходимости в повторной коррекции не возникает.

Резюме: Лазерная коррекция зрения на сегодняшний день является самой безопасной и эффективной методикой устранения близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Существует множество мифов и предубеждений относительно этой процедуры по причине нехватки информации. Операция совершенно безболезненна, она проводится под местной капельной анестезией и не занимает больше 15 минут.

Пациент при этом ощущает только прикосновение к глазу, возможен незначительный дискомфорт после операции. При использовании передовых методов зрение становится четким и ясным уже спустя час после коррекции.

Придерживаться постоперационного (не строгого) режима следует 3-4 недели. Процент осложнений составляет не более 2%, случаев слепоты после корректировки зрения лазером до настоящего момента зафиксировано не было.

Источник: https://firma77.ru/delaetsya-lazernaya-korrektsiya-zreniya-video/

Мне сделали операцию на глазах

У меня сильная близорукость, еще с начальной школы я ходила в очках.

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложнения

Я перепробовала многое: ходила на мудреные процедуры, делала зарядку для глаз, капала капли, меняла очки на линзы. Ничего не помогало, а линзы только мешались. К двадцати годам у окулиста я едва видела верхние строчки.

Когда мне все это окончательно надоело, я решилась на лазерную коррекцию зрения. По рекомендациям знакомых обратилась в известную государственную клинику — и уже четыре года прекрасно вижу без очков.

Что вы узнаете

Во время операции по коррекции зрения хирург лазером меняет форму роговицы по предварительно рассчитанной программе — и приводит оптику глаза пациента к идеалу. Анатомические изменения глаза сохраняются на всю жизнь, но человек начинает видеть так, как если бы их не было, а иногда и лучше здоровых людей.

Не всем операция помогает одинаково хорошо, потому что результат зависит от исходного состояния глаза. А еще бывают противопоказания, когда операцию провести не получится. Но другого способа избавить человека от очков или линз пока не придумали.

Близорукость не вылечить тренировками и каплями. В интернете и СМИ встречаются истории об «излечении» близорукости, но обычно речь идет о другом. У молодых людей бывает так называемый спазм аккомодации — это когда мышцы внутри глаза слишком сильно напрягаются и «разучаются» расслабляться.

Мышечный спазм вызывает «ложную близорукость»: ее показывают приборы и человек действительно видит хуже, но еще какое-то время соотношение анатомических структур в глазу остается в норме. Если врач поставил диагноз «привычное избыточное напряжение аккомодации» — это как раз тот случай.

Чаще всего так бывает с теми, кто слишком долго сидит в телефоне или за компьютером.

Мышцы можно расслабить тренировками или каплями — и зрение улучшается. Но это действует только на ту часть диоптрий, которая возникла из-за спазма мышц. Если в глазу уже начались изменения и развилась близорукость, они не помогут. Поэтому лечением близорукости это называть неправильно.

Как объяснила мне врач, лазерную коррекцию зрения делают не всем. Например, близорукость не должна слишком быстро прогрессировать: не больше 0,5 диоптрии за полгода, а лучше за год. Кроме того, длина глаза должна оставаться на одном уровне, что бы это ни значило.

Прогресс близорукости оценивают по истории болезни, остальное проверяют перед операцией на первичном обследовании.

Обследование заняло большую часть дня. Врачи проверяли остроту и поле моего зрения, внутриглазное давление, форму роговицы, наверняка что-то еще.

Меня просили посмотреть в точку, прочитать буквы, потерпеть, пока закапывают капли в глаза. Врач также спросила, ношу ли я контактные линзы. Оказалось, что перед операцией глазам надо от них отдохнуть.

А если носить линзы много лет, то роговица истончается и лазерную коррекцию уже не сделать.

Из клиники я вышла полуслепая: от капель все было в тумане и, чтобы разглядеть номер автобуса, приходилось подходить к нему вплотную. Я пожалела, что никого не попросила меня забрать.

Перед операцией я также отпросилась с работы на три дня и договорилась, что потом неделю буду без компьютера. Совещания, обсуждения — да, электронные письма — нет. Как потом оказалось, это было ошибкой: я только путалась у коллег под ногами. Сейчас я бы взяла эту неделю за свой счет.

Сама операция длилась минут десять, но в больнице я провела почти весь день: с 10 утра до 4 вечера. Мне снова проверили зрение, рассказали, что и как будет проходить, нарядили в халатик и проводили к операционной. Там мне закапали в глаза местную анестезию, и они перестали что-либо чувствовать, хотя моргать получалось.

После операции я сразу стала видеть хорошо, но сначала все было как в тумане. Мне снова что-то закапали в глаза, попросили посидеть, а потом проверили зрение. После этого отпустили домой.

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложненияТак проходит операция. Это другой прибор и другая клиника, но все очень похоже на то, как было у меня. Свою сфотографировать не смогла: в операционную с телефоном не пускают.

По совету врача я взяла с собой солнцезащитные очки: без них первое время свет кажется слишком ярким. Глазам комфортно в темноте, за шторами и без монитора. На улице я хорошо видела вдали, но вблизи все по-прежнему было в тумане, поэтому сразу насладиться результатом не получилось.

Врач посоветовала мне первое время держаться подальше от телефона и компьютера. Неделю-полторы глаза настраиваются на работу вблизи, поэтому на экраны лучше вообще не смотреть. Две недели нельзя краситься, ходить в бассейн и вообще заниматься спортом. Глаза лучше тоже не трогать — даже если кажется, что в них попали песчинки. Первое время так и должно быть.

Я приезжала в клинику еще на два плановых обследования: через день и через месяц после операции. В первый раз мне назначили два вида капель, во второй — проверили, что из этого получилось. Эти визиты входили в стоимость операции.

До операции мои друзья сомневались, что зрение сохранится надолго. Так вот, друзья: это зависит только от меня.

После операции хирург собрала вместе всех пациентов и объяснила: лазер скорректировал нарушения зрения, но это не значит, что теперь мы всегда будем видеть хорошо.

Как минимум, нужно избавиться от близорукой привычки утыкаться носом в телефон, приучить себя делать перерывы в работе и освоить зарядку для глаз. Без этого близорукость усилится, и коррекции уже не хватит, чтобы ее компенсировать. Зрение снова испортится.

Операции по коррекции зрения — это эстетическая хирургия: их делают по желанию человека, а не по медицинским показаниям. Поэтому их не покрывает ОМС и на них не дают квоты. В 2015 году моя операция стоила 89 800 Р, еще тысяч 10 я потратила на обследования и лекарства.

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложненияПосле подачи декларации о доходах я отправила в налоговую заявление о возврате излишне уплаченного налогаЛазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложненияЧерез год после операции деньги перечислили на мой счет

  1. Посоветуйтесь с врачом. Лазерная коррекция зрения — эстетическая операция: вы сами решаете, делать ее или нет. Но это все равно операция, поэтому всегда слушайте, что говорит врач.
  2. Договоритесь, что три дня вас нигде не будет. Первый день уйдет на обследования, второй — на операцию, третий вы просидите в темноте. Потом еще неделю не получится пользоваться компьютером.
  3. Запишитесь на первичный осмотр. В государственной клинике это можно сделать по ОМС, но за какие-то исследования все равно придется заплатить.
  4. В день операции делайте, что говорит врач.
  5. После операции делайте, что говорит врач.
  6. Чтобы операция помогла надолго, делайте, что говорит врач.
  7. Лазерную коррекцию зрения не делают по ОМС или квоте, но часть денег можно вернуть с помощью налогового вычета. Когда будете платить, попросите подготовить для него документы.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/vision-correction/

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, современные методики

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм – патологии рефракции зрительной системы, которые встречаются у большого количества людей. Лазерная коррекция зрения – это возможность пациентам с такими нарушениями глаз навсегда отказаться от постоянного ношения очков или контактных линз. 

Хирургическое вмешательство при помощи лазерных технологий позволяет воздействовать исключительно на форму роговицы и исправить ее неточности. После операции восстанавливается острота зрения, что позволяет снова четко видеть.

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложнения

Также одним из главных преимуществ такой коррекции считается быстрота ее проведения и отсутствие необходимости в госпитализации – все лечебные мероприятия проходят в амбулаторных условиях.

Предоперационная подготовка, сама операция и первичная оценка результатов занимает около 2-3х часов, после чего пациенты самостоятельно покидают клинику, а через несколько дней полностью возвращаются в привычный ритм жизни.

Показания к лазерной коррекции зрения

Процедура исправления аномалий рефракции при помощи лазерных технологий может быть рекомендована практически всем пациентам с подобными нарушениями. Ограничения существуют только для патологий высокой степени, хотя лазеры последних поколений обеспечивают максимальный диапазон эффективности.

Лазерная коррекция по методу LASIK применяется в случаях таких заболеваний органа зрения:

  • Гиперметропия от +1 до +6 диоптрий – нарушение зрения вблизи.
  • Миопия от -1 до -15 диоптрий – затруднение при рассматривании предметов, расположенных вдали.
  • Астигматизм от 1 до 4 диоптрий – разница в преломлении лучей в разных меридианах одного глаза.
  • Смешанный астигматизм — сочетание близорукости и дальнозоркости.
Читайте также:  Однодневные контактные линзы: сколько можно носить, рейтинг лучших одноразовых моделей, отзывы

Также особым показанием является непереносимость контактных линз при аллергических и других заболеваниях, сложности в постоянном ношении очков вследствие особенностей профессиональной деятельности. Возможно также сделать лазерную коррекцию зрения пациентам, у которых наблюдается патология только на одном глазу.

Подготовка к операции

Определение показаний к вмешательству и возможности его проведения происходит на приеме у офтальмолога, который оценивает состояние зрительной системы. Только после комплексного осмотра, проведения всех диагностических тестов и постановки окончательного диагноза можно оценить предполагаемый результат и риски лазерной коррекции зрения.

После исключения противопоказаний к рефракционной хирургии проводят ряд дополнительных обследований глаза и пациент сдает анализ крови.

Обязательная процедура подписание согласия – пациент должен знать, как проходит лазерная коррекция зрения, все возможные риски и последствия.

Человеку, решившемуся на операцию, необходимо принимать непосредственное участие в процессе и максимально помогать хирургам. Ему необходимо точно выполнять рекомендации врача на всех этапах подготовки и проведения операции, и после нее.

  • Важно помнить, что за 14 дней до коррекции нельзя носить контактные линзы, роговица должна принять естественное положение, которая из-за использования линз меняет свою форму.
  • Также за несколько дней следует отказаться от спиртных напитков – они вызывают сухость глаз, могут стать причиной недостаточного действия анестетиков.
  • Непосредственно в день операции:
  • девушкам противопоказано нанесение макияжа – кожа век и вокруг глаз должна быть абсолютно чистой. Все косметические средства необходимо тщательно смыть;
  • запрещено пользоваться туалетной водой;
  • необходимо собрать с собой все медицинские документы и паспорт;
  • следует иметь при себе солнцезащитные очки – они понадобятся после коррекции.

Что требуется от пациента во время лазерной коррекции зрения:

  • максимально расслабить мышцы всего тела;
  • сфокусироваться на красном пятне и не сводить с него взгляд;
  • перестать волноваться об обезболивании – действие специальных капель-анестетиков точно не прекратится, для этого их закапывают дважды;
  • помнить, что нельзя нарушать стерильность и прикасаться к области лица руками;
  • исключить резкие движения – лазерная коррекция зрения проводится под микроскопом, и любое изменение положения тела пациента мешает хирургу;
  • быть готовым к выпадению красного пятна из поля зрения на 10-15 секунд;
  • стараться сохранять спокойствие и положительное настроение.

Методы коррекции

Существует несколько основных методик лазерной коррекции зрения. Они различаются видом и моделью используемого лазера, непосредственно ходом операции.

Наиболее известны такие виды лазерной микрохирургии:

  • ФРК – фоторефракционная кератэктоми. Один из первых и уже устаревших методов, основанный на действии эксимерного лазера. Устройство исправляет конфигурацию роговицы за счет абляции ее поверхностного слоя. Поскольку такое вмешательство достаточно травматично, применяют его крайне редко. Также риски осложнений при этом способе лазерной коррекции достаточно высоки, возможно развитие помутнения роговицы за счет процессов рубцевания. Период восстановления зрительных функций также увеличен и составляет около 30 дней. Однако этот метод исключает воздействие на глубокие слои роговицы и механические манипуляции с глазом, что определяет его преимущества перед другими вариациями лазерной коррекции. Также в послеоперационном периоде практически не меняется физическая прочность глаза, поэтому нет ограничений для активности после вмешательства.
  • Ласик (LASIK). Отличается от предыдущего необходимостью формирования лоскута роговицы. Производится манипуляция с использованием специального прибора – микрокератома, который открывает доступ к срединным слоям ткани роговой оболочки. Операцию проводят одновременно на двух глазах, что экономит время и силы на подготовку к вмешательству. Пациент не испытывает боли.
  • Супер Ласик (Super LASIK). Методика лазерной коррекции зрения пользуется заслуженной популярностью за счет возможности учета индивидуальных особенностей строения роговицы. Персонализированный подход особенно важен в случаях сложных нарушений рефракции, он позволяет добиться лучших результатов с минимальной травматичностью. Особенность метода Super LASIK заключается в предоперационном измерении аберраций – искажений в зрительной системе. Аберрометр указывает на все неточности низшего и высшего порядка, которые впоследствии исправляются при помощи лазерных технологий. Результат воздействия – идеальная форма роговицы, которая обеспечивает пациенту нормальную рефракцию. Вероятность осложнений минимальна.
  • ФемтоЛасик. Методика отличается тем, что при формировании роговичного лоскута применяется фемтосекундный лазер. Бесконтактный способ воздействия на поверхностные слои роговой оболочки глаза позволяет создавать тонкие срезы и полностью контролировать параметры роговичного лоскута.

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложнения

Также существуют такие модификации лазерной коррекции зрения, как Эпи ЛАСИК, ЛАСЕК и другие. Выбор зависит от особенностей клинического случая, финансовых возможностей пациента.

Как выполняют лазерную коррекцию зрения

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, видео, осложнения

Процесс лазерной коррекции зрения можно условно разбить на несколько этапов:

  1. Подготовка. Операция проводится под местной анестезией – для этого применяются обезболивающие капли. Действие препарата начинается сразу после закапывания. После этого для фиксации век надевается специальное устройство – векорасширитель. Такая распорка не дает моргать и закрывать глаза, что очень важно во время манипуляций на органе зрения. Пациенту необходимо все время смотреть прямо перед собой на красную точку.
  2. Этап формирования лоскута роговицы. Чтобы работать в глубинных структурах роговой оболочки глаза, необходимо обеспечить к ним доступ. Фемтосекундный лазер или микрокератом формирует роговичный лоскут диаметром около 9-10 мм – он отодвигается в сторону на весь период операции. Именно в этот момент пропадает красное мигающее пятно – пациента обязательно предупреждают об этом, чтобы он не испугался.
  3. Операция. Самый важный этап – непосредственно воздействие лазера на структуры роговицы. Проведение таких манипуляций требует от хирурга-офтальмолога особых навыков, опыта, а также максимальной концентрации на процессе лечения. Пациенту необходимо просто лежать и смотреть на мигающее красное пятно для фиксации взгляда, больше ничего не требуется. Лазер воздействует на роговую оболочку по определенной методике – такой алгоритм отработан и проверен, поэтому не следует волноваться о правильности выполнения манипуляции. Время воздействия лазерного луча составляет около 1-5 секунд, в течение которых пациент слышит характерные звуки работы устройства.
  4. Завершение. После изменения формы роговицы лоскут ее поверхностного слоя возвращается на место, а в глаза закапывается специальный раствор. Швы не накладываются – особенности строения роговицы позволяют рассчитывать на самостоятельное заживление защитного слоя оболочки. После нескольких минут покоя снимается векорасширитель – это свидетельствует об окончании операции. Важно не торопиться крепко смыкать веки и менять положение глаз – первое время после вмешательства противопоказано любое давление на глазное яблоко.
  5. Первичный послеоперационный период. Несколько часов после операции пациент находится под тщательным наблюдением врачей – это позволяет оценить начальные результаты лазерной коррекции, а также убедиться в его безопасности. Через 1-2 часа можно отправляться домой, желательно в сопровождении близкого человека. Если день достаточно солнечный, используйте защитные очки. Важно получить рекомендации офтальмолога на начальный реабилитационный период, определить дату следующего приема.

Послеоперационный период

Ранний послеоперационный период начинается сразу после вмешательства – первые 1,5-2 часа пациент находится под наблюдением врача.

Хотя острота зрения восстанавливается практически сразу, могут быть неприятные ощущения – чувство инородного тела, затуманенность взгляда, мелькание «мушек» перед глазами, слезотечение, жжение, светочувствительность, отек век.

Симптомы могут беспокоить в течение нескольких часов или даже суток после операции.

Поэтому важно, чтобы рядом с пациентом был сопровождающий – он поможет безопасно добраться из клиники домой и выполнять предписания врача. Надо запомнить очередность использования препаратов и соблюдать все рекомендации офтальмолога.

Дальнейшие сроки реабилитации можно разбить на такие этапы:

  • Первые несколько дней. Продолжается ранний период после операции – необходимо приходить в клинику для контроля состояния глаза и восстановления зрительных функций. Ограничения в этом периоде наиболее строгие – исключается умывание, любые физические нагрузки, вождение автомобиля, работа за компьютером, употребление алкоголя.
  • Две недели. Ограничения становятся менее строгими, разрешается аккуратно мыть голову при условии соблюдения техники безопасности и предупреждения попадания химических агентов и косметических средств в глаза. Постепенно можно возвращаться в привычный рабочий график, только следует избегать работы с повышенными зрительными нагрузками. Однако от косметики и алкогольных напитков по-прежнему следует отказаться. Также запрещено посещать сауны, бассейны, находиться под солнцем без солнцезащитных очков.
  • Месяц. Спустя четыре недели форма роговицы полностью фиксируется, а все запреты и ограничения с пациента снимаются. Теперь он может наслаждаться обычными действиями, рассматривая предметы четко и ясно без очков и контактных линз.

Возможные осложнения

Гарантировать отсутствие осложнений нельзя ни в одной из сфер медицины. Поскольку успех любого вмешательства в организм человека зависит от многих внутренних и внешних факторов, предсказать результаты абсолютно точно невозможно. Однако статистика утверждает, что с осложнениями лазерной коррекции зрения сталкиваются только 0,01% пациентов.

Наиболее частые нежелательные последствия операции:

  • кератиты и другие воспаления структур глаза;
  • отеки;
  • кровоизлияния;
  • различные травмы органа зрения;
  • недостаточная или избыточная коррекция рефракции;
  • врастание эпителиальных структур под роговичный лоскут;
  • смещение вырезанного участка роговой оболочки;
  • временное нарушение сумеречного зрения.

Все возможные осложнения носят обратимый характер и лечатся под обязательным контролем специалиста. Врач обязательно предупреждает о возможных рисках еще на этапах предоперационного консультирования, делает все возможное, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Лазерная коррекция зрения считается максимально безопасной и малотравматичной. Также профилактикой развития негативных последствий коррекции является ответственная подготовка к операции и тщательное соблюдение всех рекомендаций офтальмолога в послеоперационном периоде.

Источник: https://www.cvz.ru/articles/laser-correction/kak-prokhodit/

Кому поможет лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция помогает улучшить зрение при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Она подходит людям от 18 до 40 лет со стабильным зрением. Если за последние два года ваши диоптрии изменились, специалисты не советуют проводить операцию.

Кроме того, есть и другие факторы, при которых делать лазерную коррекцию также не рекомендуют:

  • Нестабильный гормональный фон при беременности, кормлении грудью, диабете.
  • Нарушения иммунной функции.
  • Заболевания глаз: инфекции, воспаления, повышенное глазное давление.

Если вам нельзя делать операцию по неочевидной причине — тонкая роговица, кератоконус или что-то другое — врач скажет об этом во время обязательной диагностики.

В остальных случаях лазерная коррекция, скорее всего, вам подойдёт. Но точно определить это может только офтальмолог.

Есть несколько технологий с применением разных лазеров.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)

Старый метод коррекции. Сейчас его проводят только по показаниям — например, в случае тонкой роговицы.

  • Применение: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
  • Суть метода: вручную или с помощью лазера снимают тонкий слой роговицы (эпителий), эксимерным лазером меняют её форму, надевают защитную линзу.
  • Болевые ощущения: боль, жжение, светобоязнь, слезотечение могут сохраняться до нескольких суток после операции — пока не нарастёт новый эпителий.
  • Период восстановления: несколько недель, необходимо ношение защитных линз от пяти дней.
  • Плюсы: по сравнению с другими техниками воздействует на тонкий слой роговицы.
  • Минусы: долгое восстановление, неприятные ощущения.

Лазерный кератомилёз, LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)

Самый распространённый метод коррекции, который предлагает большинство клиник.

  • Применение: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
  • Суть метода: с помощью хирургического инструмента микрокератома (LASIK) или фемтосекундного лазера (фемто-LASIK) в роговице вырезается круглый лоскут на ножке. Он откидывается, как крышка, а эксимерный лазер удаляет часть ткани, чтобы изменить форму роговицы. После этого лоскут закрывается.
  • Болевые ощущения: жжение и зуд могут сохраняться в течение суток.
  • Восстановление: как правило, размытое зрение и ореолы вокруг предметов исчезают уже на следующее утро. Рефракция глаз полностью приходит в норму через несколько дней.
  • Плюсы: самый хороший вариант по соотношению между ценой, качеством и дискомфортом.
  • Минусы: не подходит для пациентов с тонкой роговицей.
Читайте также:  Бородавка на веке глаза: причины появления и как избавиться

ReLEx SMILE (Small Incision Lenticula Extraction)

  • Применение: близорукость, астигматизм.
  • Суть метода: в толще роговицы фемтосекундным лазером вырезается круглая линза — лентикула. При этом верхние слои не повреждаются. Затем с помощью лазера делают надрез в форме улыбочки, приподнимают ткани и достают лентикулу. Таким образом, повреждается гораздо меньше ткани на поверхности.
  • Болевые ощущения: неприятные ощущения проходят за несколько часов.
  • Восстановление: самое быстрое среди всех технологий. Уже на следующий день можно всё.
  • Плюсы: безопасная методика, меньше повреждений роговицы, быстрое восстановление, меньше риска заработать синдром сухого глаза.
  • Минусы: не корректирует дальнозоркость, стоит дороже других вариантов.

Цена зависит от следующих моментов:

  • Метод коррекции. ФРК и LASIK стоят примерно одинаково, фемто-LASIK чуть дороже, SMILE — самая дорогая технология.
  • Степень нарушения зрения. Так, исправление близорукости на две диоптрии будет стоить дешевле, чем на четыре.
  • Уровень самой клиники. Большую роль играет то, в каком городе она находится, какое оборудование использует, врачей с какой квалификацией и опытом нанимает.

В недорогих клиниках стоимость операции варьируется от 10 до 30 тысяч рублей за один глаз. В более представительных — от 50 до 100 тысяч.

Часто в стоимость не включают анализы, приём офтальмолога до и после операции. Поэтому лучше уточнить их цену до первого посещения. Также после коррекции вам обязательно понадобятся капли, чтобы увлажнять глаза и защищать их от инфекции, а в случае ФРК — защитные линзы. Сразу узнайте, входят ли они в стоимость.

Да, перед операцией вам необходимо:

  • Сдать анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний. Как правило, в список входят флюорография, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, общий анализ крови, проверка уровня сахара.
  • Пройти консультацию у офтальмолога клиники. Врач проведёт комплексный анализ глаз: проверит остроту зрения, исследует глазное дно, составит топографию роговицы и скажет, можно ли вам делать операцию.
  • Перестать носить контактные линзы. Жёсткие линзы (RGP и PMMA) со сроком использования 1–2 года нужно снять за 3–4 недели до операции, мягкие — за 2 недели.
  • Вылечить герпес. Если у вас есть герпетические высыпания, необходимо избавиться от них до операции.
  • Договориться об отпуске или отгуле на назначенную дату и на следующий день.
  • Снять наращённые ресницы за день до лазерной коррекции.
  • Не пить алкоголь за день до операции.
  • Не использовать косметику, кремы, лосьоны и парфюм в день лазерной коррекции.

Поскольку LASIK — самая распространённая технология, мы опишем именно её.

Для начала хирург зафиксирует веки специальным приспособлением, чтобы вы не моргали, и закапает анестезирующие капли.

Затем на роговицу поместят круглое кольцо, которое удерживается с помощью вакуума. Из-за этого может возникнуть ощущение давления и зрение на время затуманится. Хирург может спросить вас, что вы чувствуете, чтобы проверить, создался ли вакуум.

Затем с помощью микрокератома вырезается лоскут роговицы на ножке. Поскольку в этот момент вакуум ещё работает, вы этого не видите.

Затем вакуум пропадает, кольцо убирается и вы видите, как лоскут роговицы отгибают. С помощью эксимерного лазера хирург удаляет часть ткани роговицы, чтобы изменить её форму. Это продолжается от нескольких секунд до минуты. Далее глаз ополаскивают, а лоскут возвращают на место.

Вся операция занимает около 10 минут.

Не стоит этого бояться. Главный врач клиники SMILE EYES Augenklinik Moskau Татьяна Шилова утверждает, что во время операции процесс контролирует не только хирург, но и автоматика.

Если что-то пойдёт не так, например пациент захочет отвести глаза или повернуть голову, лазер остановит свою работу и продолжит после возвращения нужного положения с места остановки.

Шилова Татьяна Юрьевна, профессор, доктор медицинских наук, главный врач клиники SMILE EYES Augenklinik Moskau

Во время операции нет. Некоторые пациенты могут испытывать психологический дискомфорт от манипуляций с глазами, но физические ощущения полностью блокируются за счёт обезболивающих капель.

После того как анестезия пропадёт, вы можете испытывать неприятные ощущения: жжение и зуд, чувство инородного тела в глазу, слезотечение. Их длительность и интенсивность зависят от технологии и личных особенностей.

На сайте FDA упоминаются случаи, когда у пациентов после операции зрение садилось и не поддавалось дальнейшей коррекции с помощью очков или линз. Правда, процент таких случаев не указан. Возможно, их было слишком мало.

После операции вы можете столкнуться с инфекциями, хронической сухостью глаз и проблемами с лоскутом роговицы — такие осложнения встречаются в 1% случаев.

Анализ 97 научных исследований LASIK показал, что 90,8% пациентов добились зрения 1.0 или выше, 99,5% — 0,5 и выше. И только 1,2% не удовлетворены результатом операции.

Конечно, никто не гарантирует вам, что вы не попадёте в этот 1%, так что, соглашаясь на операцию, вы идёте на определённый риск.

Всё зависит от типа вмешательства. Если использовалась технология SMILE, хорошо видеть вы будете уже на следующий день. В случае LASIK и ФРК может понадобиться время — от нескольких дней до месяца.

Кроме того, возможны посторонние визуальные эффекты. Согласно опросу 2014 года, 46% пациентов испытывали хотя бы один негативный визуальный эффект в течение трёх месяцев после операции. Самый распространённый из них — ореолы вокруг предметов. Их видели 40% пациентов, а 28% отмечали сухость в глазах.

Также оптометрист Ирина Шевич отмечает, что в некоторых случаях может быть трудно фокусироваться на близких объектах.

Если человек не носил очки постоянно, а читал и писал без них, то после лазерной коррекции ему может потребоваться время, чтобы научить глазную мышцу напрягаться при работе на близких расстояниях. В некоторых случаях могут понадобиться плюсовые очки, снимающие напряжение.

Ирина Шевич, оптометрист, преподаватель оптометрии, директор Института повышения квалификации и профессиональной переподготовки «Опти-класс»

Нет. Вас попросят около часа посидеть в специальной комнате отдыха в клинике. В это время анестезия пройдёт и вы можете почувствовать жжение, зуд. После краткой проверки вас отпустят домой. Если дискомфорт будет сильным, доктор может назначить вам обезболивающее.

Поскольку зрение будет туманным и неясным, вы не сможете водить. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь отвёз вас домой.

Скорее всего, врач назначит вам приём на следующий день или через два дня после операции: проверит, как заживают глаза и нет ли осложнений. Также он выпишет капли, чтобы снизить дискомфорт и предотвратить инфекцию.

Глаза нельзя чесать ни в коем случае. Это может привести к смещению лоскута роговицы, так что вам потребуется ещё одна операция.

Если вы всё же почесали глаз и почувствовали боль и жжение, а зрение резко ухудшилось, срочно обратитесь в клинику лазерной коррекции.

Неправда. В течение первых суток после операции действительно рекомендуют воздержаться от работы за компьютером, а также чтения или просмотра телепередач.

Когда мы смотрим на экран или читаем, подавляется моргание: из-за высокой концентрации вы делаете это реже, чем обычно. И в итоге может появиться ощущение сухости в глазах. А поскольку после операции глаза и так «сухие», работа за компьютером может усугубить неприятные ощущения.

Через сутки после коррекции можно постепенно вводить чтение, просмотр телевизора и работу за компьютером. Старайтесь устраивать перерывы по принципу 20–20–20: каждые 20 минут отрывайтесь от монитора и смотрите на 20 метров вдаль в течение 20 секунд.

Косметика на веках увеличивает риск попадания инфекции, поэтому придётся отказаться от неё на две недели после операции. Это справедливо и для наращивания ресниц: во время процедуры клей может попасть в глаза и вызвать раздражение.

Нет чётких указаний, как долго нельзя пить алкоголь после операции. Обычно советуют отказаться от него на срок от недели до месяца, поскольку алкоголь может усугублять ощущение сухости в глазах и угнетать регенерацию.

Лучше отказаться от любой интенсивной физической активности на три дня после операции, если вы прошли через LASIK. В случае с техникой SMILE можете заниматься спортом уже на следующий день.

После трёх дней можно возвращаться к тренировкам, но значительно снизить их интенсивность и повышать её постепенно. Следите, чтобы пот не попадал в глаза: это может вызвать раздражение.

Тяжёлые нагрузки и контактные виды спорта необходимо исключить на один месяц.

Плавать в бассейне, лежать в горячей ванне, посещать бани и сауны в течение 1–2 месяцев.

Если заживление проходит хорошо и нет посторонних визуальных эффектов, уже через 1–2 дня допустимо водить машину. Но перед тем как садиться за руль, обязательно уточните у офтальмолога, можно ли это делать.

Через 6–9 лет после ФРК идеальное зрение сохраняют 45% пациентов, а после LASIK — 64,8%. При миопии высокой степени показатели ещё скромнее: только 25% (ФРК) и 37,3% (LASIK) людей продолжают видеть так же хорошо, как сразу после коррекции.

Чем меньше миопия, тем больше шанс сохранить хорошее зрение через много лет после операции.

Например, из всех пациентов, прошедших коррекцию на две диоптрии, через 12 лет отличное зрение сохранили 75% людей, а среди тех, кому потребовалось исправление на семь диоптрий — только 22%.

Но зрение падает не сильно — в пределах двух диоптрий за 10–12 лет, за исключением случаев с действительно высокой степенью миопии (от −21 диоптрии). Но это касается только ФРК и LASIK.

Поскольку технология SMILE появилась только в 2007 году, есть лишь одно пятилетнее исследование её долгосрочного эффекта. Прогнозы хорошие: за пять лет регрессия в среднем составила около 0,48 диоптрии.

Но даже если вы сохранили идеальное зрение через 10–12 лет после операции, вряд ли вам удастся избежать пресбиопии. Это возрастное нарушение рефракции, при котором человек не может рассмотреть близко расположенные мелкие предметы.

После 40–45 лет очки для близких расстояний будут нужны в любом случае, так как в хрусталике глаза происходят физиологические изменения: он становится менее эластичным и теряет способность «настраивать чёткость» вблизи.

Ирина Шевич

Однако это не значит, что лазерная коррекция будет бесполезной. Пресбиопия часто сочетается с другими аномалиями рефракции, например близорукостью. В таком случае хорошего зрения не будет ни на одной дистанции.

Представим, что у человека была близорукость −7. Из-за снижения аккомодации в 60 лет ему понадобятся несколько пар очков: и для дали, и для близких расстояний. Лазерная коррекция же даёт как минимум отличное зрение на дальнем расстоянии.

Татьяна Шилова

Нет, это миф. После периода заживления вы сможете делать всё: рожать, заниматься силовыми и экстремальными видами спорта.

Источник: https://Lifehacker.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya-fakty/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector