По данным ВОЗ, в современном мире более 50 млн человек страдают катарактой. Помутнение хрусталика, выполняющего роль прозрачной линзы глаза, к сожалению, не лечится терапевтическими средствами. Требуется для лечения катаракты операция. Отзывы, какой хрусталик лучше, а также мнение специалистов по данному вопросу — тема предлагаемой статьи.
Несколько слов о заболевании
Заболевание глаз, при котором хрусталик (внутриглазная линза) утрачивает прозрачность и эластичность, принято называть катарактой. При этом нарушается пропускание и преломление световых лучей, которые фокусируются на сетчатке, создавая изображение.
Развивается заболевание, как правило, медленно, но имеет необратимый процесс. Человек постепенно замечает:
- что стал хуже видеть по ночам;
- изображение становится дымчатым и размытым;
- вокруг световых источников появляются «ореолы»;
- зрение ухудшается, что ведет к необходимости частой смены очков;
- цвета желтеют и выцветают;
- появляется удвоение изображения.
Существует миф, что с помощью чудодейственных капель можно восстановить зрение. Это не так. Единственный способ решить проблему — заменить хрусталик на интраокулярную линзу. Это делается при помощи фемтосекундного лазера. Замена хрусталика осуществляется методом факоэмульсификации: дробления и постепенного отсасывания помутневшего прозрачного тела.
Разрез глазного яблока при этом составляет всего 3 мм и позволяет быстро восстановиться после оперативного вмешательства. Хорошо то, что возможно лечение на раннем этапе развития заболевания при возможности сохранить зрение на 70-80 %.
Операция катаракты: отзывы
Какой хрусталик лучше? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно познакомиться с отзывами людей, который перенесли оперативное вмешательство. Заболевание, о котором идет речь, считается возрастным. Чаще всего оно развивается у лиц старше 40-50 лет. Успех операции и восстановление зрения зависит во многом от грамотного подбора интраокулярных линз (далее — ИОЛ).
Пациенты в отзывах говорят о том, что волнение и подготовка к оперативному вмешательству — гораздо более длительный и нервный процесс, нежели сама процедура по замене хрусталика, которая длится в среднем 10-15 минут. Делается она под местным обезболиванием. Одни пациенты при этом находились на дневном стационаре, другие — покидали лечебное учреждение три часа спустя.
Почти все отмечают заметное улучшение зрение. При этом речь идет не только о четкости изображения, но и яркости красок. Восстановительный период длится от недели до нескольких месяцев. Нет противопоказаний по возрасту. Есть пациенты, которые оперировались и в 80-86 лет, при этом никаких осложнений не возникало.
Стоимость операции
Если человеку показана замена хрусталика на ИОЛ, есть два пути решения проблемы:
- Получение квоты через медучреждение, где будет проводиться операция, или региональное управление здравоохранением.
- Обращение в любую офтальмологическую клинику по выбору с оплатой из личных средств.
Для того чтобы получить медицинскую помощь бесплатно, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, чтобы в дальнейшем представить на комиссию по выделению квот следующие документы:
- Направление из медучреждения.
- Выписка из амбулаторной карты с резолюцией о необходимости оперативного лечения катаракты.
- Результаты анализов, в том числе заключение стоматолога и отоларинголога.
- Ксерокопии паспорта, документов о медицинском и пенсионном страховании.
Решение принимается в течение 10 дней, однако чаще пациента ставят на очередь на получение квоты, поэтому процесс затягивается.
Если больной хочет произвести за свой счет замену хрусталика глаза, цена будет зависеть от выбора ИОЛ и колебаться от 27 тысяч до 110 тысяч рублей. Некоторые пациенты сами оплачивают операцию, а затем обращаются в Минздрав за компенсацией расходов.
Следует знать, что государство не будет оплачивать импортные ИОЛ, а только отечественные, которые стоят гораздо дешевле. В чем же их принципиальная разница?
Виды хрусталиков
Сначала рассмотрим, из каких материалов изготавливают искусственные хрусталики. В зависимости от них ИОЛ подразделяются на:
- жесткие (полиметилметакрилат);
- мягкие (колламер, гидрогель, силикон, акрил).
В чем принципиальная разница? Жесткие ИОЛ держат форму, поэтому для помещения их в глаз требуется большой разрез, а после имплантации — наложение швов. Их стараются применять в исключительных случаях, когда нарушены стенки капсулы хрусталика. Это связано с тем, что после их установки требуется более длительный восстановительный период.
Мягкие ИОЛ имплантируется с помощью инжектора, в котором находятся в сложенном состоянии. Совместимые с тканями глаза, они самостоятельно разворачиваются внутри и надежно фиксируются.
Это позволяет проводить операцию более щадящим способом с микроразрезом от 1,8 до 2, 75 мм. Восстановительный период при этом значительно сокращается.
Очень важно не занести инфекцию во время операции, поэтому пациенты должны знать, какие бывают виды инжекторов. Их три:
- Одноразовые.
- Многоразовые, из титана, требующие дезинфекции.
- Системы Preloaded. В этом случае мягкий хрусталик уже заправлен в инжектор.
Наименьший риск инфицирования представляет система Preloaded, о чем утверждается самими врачами. Осложнений после ее использования практически не бывает.
Свойства оптической части
Они также различны, поэтому можно выделить несколько типов ИОЛ:
- Монофокальные. Они используются наиболее часто и обеспечивают остроту зрения на определенном расстоянии: либо вдали, либо вблизи. Скажем, водителю автомобиля удобней хорошо видеть дорогу. Ему подберут монофокальные ИОЛ, которые будут позволять хорошо видеть вдаль. Но для чтения нужна будет коррекция с помощью очков. Ежегодно нескольким миллионам человек имплантируют именно этот вид хрусталиков.
- Мультифокальные. Обеспечивают фактически стопроцентное зрение на любом расстоянии, но при этом имплантируются бифокально.
- Торические. Это монофокальные ИОЛ, позволяющие корректировать астигматизм.
- Торические мультифокальные. Восстанавливают остроту зрения на любом расстоянии, при этом также осуществляют коррекцию астигматизма.
- Аккомодирующие. В последнее время, например, появилась монофокальная линза Crystalens IOL (США), способная имитировать аккомодацию натурального хрусталика. С такой линзой коррекция очками не требуется, но она не прошла апробацию в России.
Предлагаем вам наиболее востребованные ИОЛ в московских клиниках, которые получили одобрение врачей-офтальмологов.
Среди них искусственный хрусталик из Великобритании, который имплантируется в заднюю стенку глаза. Он представляет собой двояковыпуклую линзу из акрила с антибликовой технологией.
Это выгодно отличает ее от других ИОЛ, так как в остальных моделях пациенты страдают от ослепления ярким светом.
К достоинствам Hydro-Sense Aspheric фирмы Rumex следует также отнести:
- Хорошую биосовместимость.
- Возможность имплантации с разрезом до 2, 2 мм.
- Высокую остроту зрения после оперативного вмешательства.
- Сохранение его показателей при возможной децентрализации линзы.
- Независимость остроты зрения от степени освещенности.
Что предлагают американские производители
Итак, вас ждет из-за катаракты операция. Отзывы, какой хрусталик лучше, следует изучить как со стороны специалистов, так и пациентов. Одними из лучших производителей ИОЛ считаются американские компании. Назовем перворазрядных представителей в различных ценовых сегментах:
- Akreos Adapt AO (фирма Bausch&Lomb). Это хрусталик из гидрофильного акрила, самого современного материала. Его уникальность в том, что он подойдет к любому размеру глаз и может быть установлен, если роговица уже подверглась аберрации. Стоимость — 15 тысяч рублей.
- AcrySof IQ Natural. Особенность ИОЛ фирмы Alcon в том, что они тоньше в 2 раза традиционных, поэтому могут имплантироваться с разрезом в 1,8 мм. За счет количества желтого пигмента полностью соответствуют натуральному хрусталику по цветовосприятию. Стоимость — 25 тысяч рублей.
- AcrySof Restor, ИОЛ фирмы Alcon — это мультифокальная мягкая линза самого последнего поколения. Содержит хромофор, защищающий сетчатку глаза от УФ-лучей. Практически не вызывает осложнений. Стоимость — от 50 тысяч рублей.
- AcrySof Toric — ИОЛ фирмы Alcon. Является самым дорогим вариантом (70 тысяч рублей), так как обладает дополнительной способностью устранять астигматизм.
Немецкие производители
Среди импортных производителей котируются также немецкие фирмы, в том числе Carl Zeiss. На рынке оптических приборов она более ста лет и ее линзы в оптической офтальмологии используются с 2011 года, демонстрируя отличные результаты. Не стоит расстраиваться, если вас ждет из-за катаракты операция. Отзывы, какой хрусталик лучше, помогут подобрать индивидуальную ИОЛ.
Очень востребована AT LISA 809m, выполненная с помощью уникальной SMP-технологии. Она позволяет выработать идеальную поверхность без зубчиков, углов и квадратных кромок. В свою очередь это обеспечивает при восприятии избегание потери цвета, бликования и рефракционных ошибок. Стоимость такой линзы — 55 тысяч рублей.
Appasamy Associates Group
В жаркой, солнечной Индии избыток ультрафиолета, а также несбалансированное питание (в центральной части страны люди редко употребляют рыбу, испытывая дефицит йода) приводят к тому, что катаракта — одно из самых частых заболеваний глаз даже в молодом возрасте.
Appasamy — компания, которая покрывает 80 % потребности страны в ИОЛ. Она находится на рынке почти 40 лет и выпускает до 300 тысяч линз ежемесячно. Однако хрусталики производства Индии пока не могут составлять конкуренцию ведущим производителям ИОЛ. Их преимущество — цена, а линза Acryfold, например, обладает всем набором минимальных требований для имплантации.
Отечественные производители
Мы уже говорили: если требуется операция катаракты глаза, то сделать ее бесплатно по квоте можно только с использованием российских ИОЛ.
Они пока не могут составить конкуренцию зарубежным аналогам и востребованы исключительно на внутреннем рынке и в странах СНГ.
50 % потребностей закрывает фирма НПП «Репер-НН» (Нижний Новгород), 28 % — «Латан» (Набережные Челны). Третью строчку рейтинга занимает ЗАО «НПО Айс» (Нижегородская область).
Изготовление ИОЛ началось лишь в 90-е гг., поэтому фирмы поставляют дешевые варианты — от 500 рублей за жесткие хрусталики и от 600 рублей за мягкие. Согласно отзывам пациентов, они чаще вызывают осложнения, сложнее для имплантации и не обеспечивают остроту зрения, позволяющую обходиться без очков.
Источник: https://SamMedic.ru/477775a-katarakta-operatsiya-kakoy-hrustalik-luchshe-otzyivyi-vidyi-i-proizvoditeli-iskusstvennyih-hrustalikov
Лучшие хрусталики для глаз при катаракте
Катаракта — помутнение хрусталика, которое происходит из-за изменения структуры белка в его составе. Заболевание серьезное и лечится только операцией. Для восстановления зрительного восприятия используют искусственные хрусталики (интраокулярные линзы). Аналог подбирается тщательно.
Критерии выбора хрусталика
Тип выбранного имплантата полностью определит зрительное восприятие больного после операции. Мягкие модели имплантируются через разрез 2,5 мм с помощью бесшовной хирургии — факоэмульсификации. Он сам расправляется, а разрез заживает через месяц.
Для установки жестких моделей разрез выполняется длиной до 5,5 мм, накладывается шов и снимается через 1–2 месяца. Данные ИОЛ пациенту иногда получают бесплатно.
Критерии выбора:
- Результаты обследования. Глазной хрусталик подбирается в зависимости от типа нарушения рефракции. Подробное обследование проводится для определения того, какие именно варианты предложить пациенту в конкретной ситуации.
- Репутация фирмы и страны производителя. На офтальмологическом рынке представлено огромное многообразие видов ИОЛ. Окулисты рекомендуют покупать американские и немецкие имплантаты.
- Важна анатомическая структура органов зрения. На выбор влияет длина мышц, степень нарушения рефракции, размеры глазного яблока. От анатомических особенностей зависит форма, толщина и размер моделей.
Классификация хрусталиков
Виды хрусталиков:
- Линзы передней камеры — помещаются поверх радужки, цветной части глаза. Это не физиологическое положение естественного, и этот тип не предпочтительный. Имплантируются в случае дефекта или повреждения задней капсулы хрусталика.
- Линзы задней камеры помещаются в место над остаточной задней капсулой в физиологическом положении естественной линзы.
ИОЛ — монофокальные, аккомодирующие, мультифокальные, асферические, торические.
Монофокальные модели в отличие от естественного хрусталика глаза восстанавливают зрение только на одном расстоянии. Мощность рассчитывается таким образом, что пациенту не требуются очки. После имплантации хрусталика понадобятся очки для чтения или бифокальные, в зависимости от ранее существовавшей рефракционной ошибки.
Аккомодирующие изделия назначаются, если пациент желает получить зрение вблизи и вдали без ношения очков.
Мультифокальные — нормальное зрение вблизи и вдали. Добиваются одинаково хорошего зрительного восприятия на любом расстоянии без дальнейшего ношения очков.
Недостатки:
- блики;
- снижение контрастной чувствительности.
Монофокальные/мультифокальные ИОЛ корректируют только сферическую составляющую глаза, оставляя за собой цилиндрическую силу, которая впоследствии исправляется дополнительными очками по рецепту.
Торические изделия корректируют сферические и цилиндрические компоненты глаза. Рекомендуются, если у пациента высокий существующий цилиндр или астигматизм.
Асферические ИОЛ назначаются пациентам старше 45–50 лет. Имплантация ИОЛ позволяет добиться высокой контрастной чувствительности, хорошей остроты зрения, высокой резкости.
Отечественные хрусталики
Россияне могут восстановить зрительное восприятие за счет замены природного прозрачного тела на искусственное, выбрав отечественного производителя. Стоимость дешевле импортной модели, многие государственные больницы оплачивают все расходы по страховым полисам.
В России корпорация МИОЛ производит интраокулярные изделия.
Aurium — монофокальная модель Medennium (США). Становятся слегка тонированными при дневном или ярком свете, предотвращают вредное воздействие ультрафиолетовых лучей. При нормальных условиях освещения становятся прозрачными.
Американские хрусталики
Линзы AcrySof (монофокальные) — обеспечивают зрение на расстоянии. Для близкого зрения человеку потребуются дополнительные очки для чтения. ИОЛ содержит хроматофор желтого пигмента, который предотвращает проникновение вредных ультрафиолетовых и синих лучей.
Моноблочная модель дает биологическую совместимость с тканями органов зрения. Она улучшает остроту, яркость, контрастность.
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью
Akreos AO (монофокальные) похожи на линзы Aurovue. ИОЛ изготовлены Bausch&Lomb. Материал — гидрофильный акрил, с содержанием воды — 26%. Система моноблочная с четырехточечной фиксацией.
Tecnis Symphony (Multifocal) производства Abott. Эти линзы обеспечивают превосходное видение на расстоянии, промежуточное зрение. Подходят для работы за компьютером.
Acrysof IQ (торические) — предназначены для коррекции астигматизма во время операции по удалению катаракты.
Предпочтение врачи отдают фирме Alcon, Bausch&Lomb. Она разрабатывает AcrySof IQ, Akreos, AcrySof Natural, AcrySof ReSTOR Toric.
Общие плюсы, минусы для линейки товаров Alcon:
Типы Преимущества Недостатки
| AcrySof Restor |
мягкая ИОЛ последнего поколения;
|
Стоимость. Качественная продукция стоит соответствующе. Цены на ИОЛ американского производства линейки Alcon — высокие. Примерная стоимость ИОЛ — 41800–76653 рублей. |
| АкриСоф Natural | малая толщина и предусмотренная гибкость; специальная конструкция правильно распологает модели в глазу. | |
| AcrySof IQ Natural |
низкий процент осложнений — помутнений задней капсулы;
|
Немецкие хрусталики
Продукция Германии стоит на втором месте. Немецкая компания Carl Zeiss популярная в России, предоставляет большой ассортимент ИОЛ.
Занимает лидирующие позиции в рейтинге производителей. Предоставляет мультифокальные и монофокальные модели. Запатентованная технология позволяет достичь идеального качества картинки без бликов, рефракционных ошибок.
Таблица. Лучшие искусственные хрусталики глаза немецкого производства
Тип Название Плюсы Минусы Мульти Моно
| Aspira Diffractiva от Human Optics |
|
Не обнаружено, кроме высокой стоимости. |
| T LISA (AT LISA 809M / Acri.LISA 366D) |
|
|
| CT ASPHINA 404 | улучшенное качество, контрастность, цветность оптического изображения; аддидация от -10 до +42 дптр. | Одна оптическая сила, что позволяет видеть только на близком или дальнем расстоянии. Придется использовать очки. |
| CT ASPHINA 409MP |
|
Интраокулярные модели немецкого производства долго изготавливаются. Процесс занимает от 1,5 до 2 месяцев. Стоимость линз высокая, не каждый пациента может себе позволить купить качественное изделие. |
| AT Torbi 709M | уменьшает риск возникновения индуцированного операцией астигматизма; стойкость в капсуле без смещения; снабжена 4 опорными элементами, которые обеспечивают стабильность положения. | |
| Oculentis Mplus (lentis ls 313) |
|
|
| Diffractiva-aAY от Human Optics |
|
Японские хрусталики
Крупнейшая компания Японии превратилась в глобальную корпорацию, производящую качественную оптику. ISert® 251 от HOYA CORPORATION не имеет аналогов. Уникальность ИОЛ заключается в инновационном моноблочном двухкомпонентном дизайне.
Плюсы Минусы
|
малая доступность; высокая стоимость. |
Бельгийские хрусталики
Модели бельгийского производства с успехом используются в офтальмологических центрах. Компания PHYSIOL хорошо себя зарекомендовала, работает 30 лет.
ИОЛ FineVision и micro ay с успехом используются отечественными хирургами.
Плюсы Минусы
|
Подходит для имплантации пациентам среднего и пожилого возраста. Молодым не рекомендуется. Стоит дорого. |
Индийские хрусталики
Индийская компания – Aurolab производит линзы Aurovue. Рассматриваются как варианты начального уровня для хирургии катаракты и рекомендуются пациентам с низким бюджетом. Индийские изделия считаются неплохими, но значительно уступающими по качеству линз США. Акрифолд 502 имеют регистрацию в России и показывают хорошие результаты.
Плюсы Минусы
| низкая стоимость; доступность; быстрота изготовления. | низкое качество; часто приходится менять на качественную модель; риск развития осложнений высокий. |
Какой хрусталик лучше
Врач обсудит с пациентом потенциальные преимущества каждой из линз и поможет выбрать ту, которая лучше всего подходит для образа жизни и визуальных потребностей больного.
Если хирургическое вмешательство выполняется способом экстракапсулярной экстракции, выбирают жесткие изделия. В офтальмологических клиниках применяется факоэмульсификация — это современный и популярный метод лечения катаракты.
Выбор искусственной линзы зависит от показаний, анатомии и прочих факторов, которые учитывают перед операцией.
Какой хрусталик лучше — импортный или отечественный
Импортные изделия качественней. Отечественные модели значительно уступают по качеству зарубежным аналогам. Они не дотягивают до импортных прототипов почти на 50%.
Несмотря на невероятную дешивизну отечественных линз, покупать их не рекомендуется. Западные прототипы надежней, качественней, лучше исправляют зрительное восприятие и не вызывают аллергических реакций.
Лучше поставить импортную модель, заплатив немного больше, чем позже мучиться из-за возникших осложнений.
Источник: https://proglazki.ru/katarakta/luchshie-hrustaliki-dlya-glaz/
Какой хрусталик лучше выбрать при катаракте?
Заболевание катаракта сопровождается помутнением хрусталика. Избавиться от патологии поможет только хирургическое вмешательство. Оно восстановит нормальную работу глаз и пациент вернется к привычному образу жизни.
В некоторых случаях операция вызывает осложнения, чаще всего причиной становится неправильно подобранный имплантат.
Какой хрусталик лучше выбрать при катаракте? Ведь на рынке представлено множество ИОЛ, незнающему человеку сложно принять правильное решение, поскольку у него недостаточно информации.
Проблемы выбора интраокулярных линз
Прежде чем выбрать тот или иной имплантат, стоит ознакомиться с отзывами пациентов, перенесших подобную процедуру. Если их тщательно изучить, можно понять, что дешевые интраокулярные линзы (ИОЛ) сложно устанавливать, поскольку доктору приходится делать большой надрез, чтобы её вставить. Срок эксплуатации отечественной продукции в несколько раз ниже, чем у импортных аналогов.
Поставкой ИОЛ в Россию занимаются производители из Америки, Азии и Европы. После хирургического вмешательства при катаракте может развиться астигматизм, при использовании некачественного хрусталика, риск возникновения аномалии намного выше.
| Также стоит отметить тот факт, что продукция иностранного происхождения очень мягкая, легко гнется. Поэтому для ее имплантации требуется микроскопический разрез. |
Виды линз: что лучше выбрать при катаракте
Среди широкого ассортимента имплантатов доктора для каждого больного индивидуально подбирают подходящий искусственный хрусталик. При этом обязательно учитывается пожелание пациента и особенности развития патологии.
Монофокальная
Чаще всего используется именно этот тип ИОЛ. Отличается наличием единственного фокуса, который подбирают исходя из состояния зрительного аппарата и потребностей пациента.
| При установке монофокальной линзы человек хорошо видит вблизи или на расстоянии. Для коррекции второго фокуса потребуется приобретение очков. |
Оптика не дает аберрации и на заданной дистанции обеспечивает 100% зрение. К тому же из всех имплантатов она имеет самую низкую стоимость. Выделяют несколько разновидностей монофокальных ИОЛ:
- С ближней фокусировкой. Пациент может читать и писать без использования корректирующей оптики. А вот для вождения автомобиля или просмотра телевизионных программ придется надевать очки;
- С дальней фокусировкой. Чёткое изображение на удаленных дистанциях, например, при нахождении за рулем машины. Шить или писать придется только в оптических изделиях, таких как очки или контактные линзы.
Аккомодирующая монофокальная
Искусственный хрусталик глаза, разработанный для формирования естественной работы органа зрения. Имплантат представляет собой две параллельно расположенные линзы. Каждая из них перемещается относительного второго под воздействием ресничных мышц. Благодаря этому легко корректируется фокус, и пациент одинаково хорошо видит на близких и дальних расстояниях.
Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/
Какой хрусталик при катаракте лучше: импортный или отечественный
Любая из методик экстракции катаракты связана с последующей имплантацией интраокулярной линзы, так называемого искусственного хрусталика. В этой ситуации пациенты, которым предстоит подобная операция, сталкиваются с одной и той же проблемой: какой хрусталик выбрать?
На офтальмологическом рынке сегодня представлено много интраокулярных линз разных производителей. Цены на них значительно разнятся, поэтому обычному человеку, о плюсах и минусах этого продукта ничего не знающему, очень трудно сделать правильный выбор.
Немного об ИОЛ
Иногда интраокулярные линзы называют «очками в глазу», хотя это совсем не так. Линзы очков, функционально лишь улучшает остроту зрения, ИОЛ же восстанавливает ее. Но главное их отличие, заключается в том, что, линзы очков находятся перед глазом, а интраокулярная линза, в него вводится.
Она должна, «мирно» сосуществовать с окружающими глазными тканями и, в первую очередь, капсулой хрусталика. Именно поэтому, внутриглазные линзы, т.е. протезы естественного хрусталика, изготавливают из биологически инертных материалов. Лучше всего для этих целей подходят синтетические полимеры.
Впервые имплантацию искусственного хрусталика провел английский офтальмолог Гарольд Ридли в 1949 году. Как и следовало ожидать, первые операции с имплантаций ИОЛ были далеки от идеала, ведь методика была недостаточно отработана. Но сама идея замены помутневшего хрусталика искусственным аналогом, с более совершенными оптическими характеристиками, получила дальнейшее развитие.
Первой отечественной интраокулярной линзой стала линза Федорова-Захарова, которая была разработана в 1967 году. С тех пор, модернизированную ее модель успешно применяют в хирургическом лечении катаракты.
Эта жесткая линза, является представителем первого поколения искусственных хрусталиков, и сегодня применяемых у нас, и в зарубежных странах.
Для их изготовления применяют биоинертную пластмассу, имеющую высокую прозрачность и биосовместимость с глазными тканями.
Правда, при оценке ИОЛ необходимо принимать во внимание, еще три очень важных параметра – размер линзы с опорными элементами, диаметр ее оптической части и толщину.
Так вот, размер оптической части жестких хрусталиков составляет 5 — 6,5 мм.
Если к этому добавить еще и дужки крепления линзы к радужной оболочке, капсуле и цилиарному телу, то для имплантации такого хрусталика необходим разрез в 6-7 мм.
До тех пор, пока операции по удалению катаракты выполнялись методом экстракапсулярной экстракции, особого значения размерам ИОЛ не придавалось. Ведь в верхней части роговицы все равно выполнялся большой разрез, радужная оболочка отводилась в сторону, мутный хрусталик удалялся, а на его место в хрусталиковой капсуле вводилась интраокулярная линза.
Разрез был довольно велик и имплантировать линзу было не тяжело. Однако, именно это и являлось серьезным недостатком метода. Поскольку роговица не имеет капилляров, питающих ее кровью, разрез срастается очень медленно. А кроме того, такого размера разрез приходилось зашивать.
А любой, даже самый тонкий шов нарушает сферичность формы глазного яблока и вызывает астигматизм.
Поэтому следующей, более продвинутой методикой хирургического лечения катаракты, стала факоэмульсификация. Принципиальное ее отличие от метода экстракапсулярнй экстракции, заключается в том, что теперь нет нужды рассекать роговицу разрезом почти в сантиметр. Достаточно очень малого разреза-прокола, всего в 3 мм. Причем делать его можно в склере, а не в роговице.
Этот щадящий оперативный метод стал возможен после появления мягких миниатюрных интраокулярных линз.
Эластичность синтетических полимеров, которые стали материалом для их изготовления, позволяет сгибать их пополам. Поэтому диаметр таких ИОЛ перед имплантацией составляет 3-3,5мм, а сверхтонких, и вовсе 2,5мм. После введения их в капсулу хрусталика, такая линза самостоятельно развертывается, принимая заданную форму.
Какой хрусталик выбрать
А теперь самое время вернуться к вопросу: какой выбрать хрусталик?
Если операцию катаракты планируется выполнить методом экстракапсулярной экстракции, то для имплантации подойдет и жесткая ИОЛ. Собственно, «жесткими» такие линзы называются достаточно условно. Ведь на самом деле, ИОЛ достаточно эластичны и не оказывают на мягкие глазные ткани механического давления.
Впрочем, сегодня во многих офтальмологических центрах, применяется операция факоэмульсификация, после которой имплантируются мягкие линзы. В последнее время особенно распространены силиконовые, акриловые, гидрогелевые мягкие линзы. Подобные высококачественные ИОЛ производят достаточно много фирм США, Германии и Англии.
Так, наилучшим образом себя зарекомендовали интраокулярные линзы американских фирм «Алкон» и «Бауш энд Ломб», английской «Райнер». Если говорить об их ценах, то они колеблются в районе 150 — 200 долларов. Жесткие же линзы от западных и отечественных производителей стоят на 70% дешевле.
Если говорить об индийских линзах, то в основном они изготавливаются по лицензиям лучших западных производителей, что подтверждают соответствующие надписи. Правда, по качеству они серьезно не дотягивают до своих западных прототипов, соответственно, и цены на них значительно ниже, иногда почти на 50%.
В России небольшой модельный ряд жестких и мягких интраокулярных линз выпускает Федоровский МНТК «Микрохирургия глаза», а также фирма «Линзафлекс» из Нижнего Новгорода. Однако их качество уступает зарубежным аналогам, поэтому широкого распространения они не получили, хотя сами линзы невероятно дешевы: жесткие – от 400-500 рублей, а мягкие – от 500-600 рублей.
И в заключение хочется напомнить, что, когда речь заходит об операции катаракты, в ее стоимость включена не только цена искусственного хрусталика. Сюда добавляется стоимость расходных материалов, которая сопоставима с ценой ИОЛ, и стоимость услуг офтальмохирурга, если операцию проводят в частной клинике.
Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchshe
Хрусталик глаза: какой лучше импортный или отечественный, искусственный при катаракте, виды и срок службы, как заменить повторно
Высокотехнологичное изделие – искусственный хрусталик (ИОЛ) – представляет собой некий аналог природного хрусталика, расположенного в глазу человека. Он помогает правильно преломлять лучи света, и фокусировать их на функциональной области сетчатки зрительного органа.
В каких случаях необходим и что из себя представляет искусственный хрусталик
Искусственный хрусталик или ИОЛ (интраокулярная линза) применяется в хирургии глаза при:
- катаракте (когда пораженные области составляют большой процент от площади природного хрусталика);
- коррекции астигматизма;
- рефракционных изменениях вследствие близорукости и дальнозоркости возрастной или высокой степени.
ИОЛ необходима для восстановления зрительной функции в сложных случаях, но не может соперничать с природным хрусталиком по некоторым характеристикам (например, рефракция на близком расстоянии осложнена).
Сложный недуг, требующий срочного начала лечения, – дистрофия сетчатки глаза.
Так выглядит ИОЛ для замены хрусталика при катаракте
Выбор ИОЛ должен проводиться только специалистом
Искусственная конструкция для глаза выглядит как линза с опорной частью:
- линза обладает необходимыми оптическими характеристиками, изготавливается из бесцветного материала;
- опорная зона фиксирует ИОЛ на бывшем месте природного хрусталика.
ИОЛ не теряет свои свойства со временем, не нуждается в замене. Обладает гибкостью и прозрачностью.
Виды ИОЛ
ИОЛ подразделяется на основные виды в зависимости от характеристик.
По уровню гибкости и материалу изготовления:
- жесткие (применяются только в хирургии в случае большой поверхности надреза с последующим наложением шва);
- мягкие (используются при лазерном вмешательстве).
По форме:
- сферические (имеют разную степень преломления на своей поверхности);
- асферические (обладают одинаковой светопреломляющей силой на всей площади линзы).
По расстоянию видимости:
- монофокальные (обеспечивают хорошую рефракцию для дали, но плохую вблизи);
- мультифокальные (для всех зон обзора).
Также выделяют следующие виды искусственных хрусталиков:
- торические (для коррекции астигматизма, изготавливаются индивидуально);
- мультифокальные торические;
- с наличием фильтров (способны отсеивать вредное излучение);
- факичные (применяются как накладка на природный хрусталик при наличии противопоказаний к лазерной коррекции зрения);
- аккомодирующие (монофокальные, с возможностью менять свое положение внутри глаза).
Внимание! Статья носит ознакомительный характер. Для подбора ИОЛ необходима обратиться к специалисту.
Можно ли делать повторную замену при катаракте
Это вопрос обычно возникает при:
- отсутствии восстановления зрительной функции;
- наличии астигматизма;
- потере зрения со временем;
- образовании вторичной катаракты.
Повторно заменить хрусталик во всех вышеперечисленных случаях не требуется. При рецидиве катаракты применяется очистка поверхности ИОЛ лазером. Теоретически новая операция возможна, но проводится крайне редко.
При возникновении непонятных и новых ощущений, нарушения рефракции необходимо обратиться к лечащему офтальмологу.
Почему после операции может вдруг не видеть глаз
Отсутствие всей полноты зрительных характеристик после операции по замене хрусталика может быть связано со следующими причинами:
- инфицирование в процессе вмешательства (встречается крайне редко);
- субконъюнктивальное кровоизлияние (возможно только при травматической катаракте);
- резкий скачок внутриглазного давления (является обратимым, снижается медикаментозными препаратами);
- отек (нормальное состояние, проходит через 1-2 дня);
- отслойка сетчатки (требует незамедлительного обращения в стационар).
Если зрительная функция не восстанавливается по прошествии трех дней, требуется консультация специалиста.
Срок службы
ИОЛ изготавливают из различных материалов:
- акрил;
- гидрогель;
- силикон;
- колларемерные вещества.
К их свойствам относят долговечность и износоустойчивость. Благодаря этому принято считать, что срок эксплуатации искусственного хрусталика не ограничен во времени. Производитель указывает срок службы в сопроводительных документах – весь жизненный период после инсталляции.
Иногда случается деформация или помутнение ИОЛ из-за личных особенностей строения глаза пациента или рецидива катаракты. В этих случаях гарантия на искусственный хрусталик не распространяется.
Топ 3 производителей
ИОЛ изготавливают во многих странах мира: России, Великобритании, США, Германии, Израиле и др.
Rumex, Великобритания – первая компания, которая выпустила ИОЛ:
- имеется вся линейка современных искусственных хрусталиков;
- применяется антибликовая система;
- специальная форма и покрытие дают повышенные гарантии на отсутствие рецидива катаракты;
- характеризуется высокой биосовместимостью с человеческим глазом.
Alcon, США – американский производитель известен своими “высокоинтеллектуальными” линзами:
- имеет критическую тонкость, что позволяет имплантировать их в трудных случаях;
- используется защита глаза от излучения;
- исключает возможность различных аберраций.
Carl Zeiss, Германия – популярная марка линз с двойной рефракцией:
- оптимальны при нарушениях рефракции;
- обладают максимальной защитой от потери света;
- подстраиваются под естественный размер зрачка.
Компания – производитель, модель и марка – не первостепенные характеристики ИОЛ. Выбор осуществляется только практикующим хирургом в зависимости от потребностей пациента.
Борьба с инфекцией и быстрое устранение отека – глазные капли Комбинил Дуо.
Цены и отзывы
Цены на ИОЛ зависят от:
- производителя;
- марки;
- модели;
- материала;
- оптических характеристик;
- клиники или посредника.
Ниже приведена средняя стоимость популярных моделей искусственных хрусталиков.
| Наименование | Цена, руб. |
| MZ60BD, Silco (США) | 5500 |
| Hydro-Sense Aspheric, Rumex Ltd, (Великобритания) | 9500 |
| AKREOS AO, B&L (США) | 15500 |
| Acrysof Natural, Alcon (США) | 19000 |
| Acrysof SN6AT5 Toric, Alcon (США) | 32000 |
| AT LISA tri 839 MP, Zeiss (Германия) | 66000 |
| Acrysof SND1T5 Restor Toric, Alcon (США) | 70500 |
Основываясь на отзывах пациентов и врачей можно сделать вывод, что выбор ИОЛ зависит от каждого конкретного случая. В разных ситуациях один и тот же искусственный хрусталик может проявлять различные характеристики:
- Петр, 35 лет, г. Тамбов: “Давно собирался сделать лазерную коррекцию зрения. Это было невозможно из-за толщины роговицы. Офтальмолог предложил имплантировать факичную ИОЛ. Оба глаза видели сначала по-разному. Один болел, другой – нет. Через месяц зрение приобрело практически 100% остроту”.
- Эдуард Павлович, 40 лет, хирург-офтальмолог, г. Санкт-Петербург: ” Одни и те же ИОЛ у разных пациентов ведут себя по-своему. У каждого искусственного хрусталика есть свои преимущества и недостатки. Главное сопоставить их с конкретным случаем, подобрав оптимальный вариант”.
- Галина, 60 лет, г. Сыктывкар: “Из-за катаракты были поменяны оба хрусталика на модели фирмы Rumex. Мне очень советовали этого производителя, но уже второй раз возникают помутнения хрусталика. Приходится удалять их лазером”.
Качественный вариант не будет заметен невооруженным глазом
Имплантацию искусственного хрусталика проводят в случае невозможности сохранить природный или из-за серьезных нарушений рефракции. Существует множество разновидностей ИОЛ.
Выбор осуществляется в каждом конкретном случае индивидуально в зависимости от потребностей пациента.
Также рекомендуем ознакомиться с нашими статьями которые подскажут какие линзы для очков лучше выбрать и что такое гиперметропия слабой степени.
Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/hrustalik/iskusstvennyj-glaza-kak-sredstvo-vosstanovleniya-refraktsii.html
Какой хрусталик лучше при катаракте: как правильно выбрать ИОЛ
Катарактой называется любое помутнение хрусталика глаза. При возникновении катаракты единственным методом лечения является хирургическая операция. Большое значение имеет правильный выбор искусственного хрусталика.
Что такое катаракта и как она проявляется?
Наиболее распространенный вид катаракты – старческая. Она возникает у всех людей, но в разном возрасте и разной степени. Первые изменения наблюдаются у пациентов, начиная с 45 лет. При этом заболевании волокна хрусталика стареют, мутнеют и образуют скопления.
Такие скопления сначала локализуются по периферии и не доставляют пациенту выраженного дискомфорта. Увеличиваясь в размере, они переходят на центральную часть, вызывая снижение зрения.
Зрелая катаракта характеризуется выраженным снижением зрения (вплоть до светоощущения) и появлением молочно-белого цвета зрачка.
Реже встречаются травматическая и врожденная катаракты. Травматический тип встречается после проникающих ранений глаза. Врожденная катаракта возникает при воздействии на организм беременной различных патологических факторов. Часто врожденная катаракта не увеличивается в размере, может быть представлена единичными помутнениями в центре (округлыми и веретенообразными).
Как происходит имплантация интраокулярной линзы?
Существует 2 основных вида операций при катаракте – факоэмульсификация и экстракапсулярная экстракция катаракты. Факоэмульсификация (ФЭК) самый современный вид хирургического вмешательства.
Факоэмульсификация катаракты
Операция проводится под местной анестезией. Через небольшой прокол в роговице хирург специальным инструментом проводит разрушение хрусталиковых масс ультразвуком и их аспирацию.
Затем с помощью другого инструмента через роговичный прокол в глаз вводится свернутая в трубочку интраокулярная линза (ИОЛ). Благодаря современным материалам ИОЛ при этом не деформируется. После этого линза самостоятельно расправляется на поверхности задней капсулы.
Инструмент удаляется из глаза, зашивания прокола не требуется.
Факоэмульсификация катаракты
Экстракапсулярная экстракция катаракты
При некоторых видах катаракт (например, зрелой и перезрелой катаракте), сопутствующих заболеваниях глазного яблока, проведение факоэмульсификации невозможно. В этом случае выполняется экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК). Через разрез роговицы хирург выполняет удаление помутневшего хрусталика, не разрушая его.
Затем на заднюю капсулу устанавливается линза в расправленном виде. Дужки ИОЛ заводятся за радужку. В некоторых случаях, например при разрушении задней капсулы, требуется дополнительная фиксация дужек нерассасывающимся шовным материалом. После имплантации линзы на роговую оболочку накладывается непрерывный шов.
Снятие шва производится через месяц после операции.
Послеоперационный период
В большинстве случаев послеоперационный период протекает без осложнений. Значительное повышение остроты зрения происходит уже в первые часы после операции, полное восстановление занимает несколько недель или даже месяцев.
После проведенной операции пациенты остаются в стационаре в течение 4-6 дней. Им проводится введение антибиотиков и противовоспалительных средств под конъюнктиву или в клетчатку под глазом (в виде инъекций). После выписки необходимо продолжить применение этих препаратов, но уже в виде капель.
Как выбрать ИОЛ при катаракте?
Перед операцией офтальмолог проводит тщательное обследование пациента. Это позволяет выбрать наиболее подходящую для него ИОЛ. При выборе учитываются следующие параметры:
- строение линзы;
- оптическая сила;
- страна-производитель.
Идеальный искусственный хрусталик обладает следующими свойствами:
- Сделан из биосовместимого материала, не вызывающего реакции отторжения со стороны организма.
- Обладает светофильтром. Натуральный хрусталик не пропускает лучи света, находящиеся в опасном для сетчатки диапазоне. Некоторые ИОЛ также обладают этой способностью.
- Не изменяет правильное цветоощущение глаза.
- Имеет антибликовое покрытие.
- Имеет абсолютно гладкую поверхность, что предотвращает даже минимальное искажение зрительного образа.
- Срок службы искусственного хрусталика глаза не ограничен.
Выбор размера и формы интраокулярной линзы
Выбор размера и формы проводит врач-офтальмолог после тщательного обследования пациента. Он определяет, какой хрусталик лучше при катаракте в том или ином случае. Обязательно проверяется острота зрения, внутриглазное давление, проводится осмотр глазного дна.
Для определения размера линзы выполняется ультразвуковое исследование глазного яблока. На аппарате УЗИ в автоматическом режиме проводится расчет всех необходимых показателей, таких как: переднезадний размер глаза, глубина передней камеры.
С помощью авторефрактометра рассчитывается базовая кривизна роговицы.
В зависимости от материала линзы различаются по толщине. Этот показатель важен при проведении операции ФЭК, так как через маленький прокол возможна установка только мягких ИОЛ с небольшой толщиной.
Все ИОЛ состоят из двух частей. Оптическая часть является основной. Именно эта часть обеспечивает преломление света и восстановление высокой остроты зрения, то есть выполняет функции хрусталика глаза.
Вторая часть – опорная – может иметь различное строение. Большинство современных линз устанавливается на заднюю капсулу. Чтобы избежать дислокации линзы, производители выполняют опорную часть в виде 2 или 4 дужек.
Дужки заправляются за радужку и фиксируются в углу между радужкой и задней капсулой хрусталика.
На дужках некоторых моделей предусмотрены специальные отверстия, в которые пропускается шовный материал для подшивания линзы.
Более редкие виды линз (переднекамерные и ирис-клипс-линзы) имплантируются при разрушенной задней капсуле. Такие линзы имеют опорную часть в виде крыльев бабочки. Переднекамерные ИОЛ имплантируются между роговицей и радужкой. Ирис-клипс-линзы фиксируются за край радужной оболочки спереди и сзади, то есть, расположены одновременно и в передней камере и в задней.
Подбор оптической силы линзы
Подбор силы преломления также осуществляет офтальмолог. Сначала определяется величина рефракции пациента при взгляде вдаль и вблизи. Простые искусственные хрусталики не могут менять свою форму и не обладают способностью к аккомодации.
Поэтому если у пациента кроме катаракты имеется пресбиопия (возрастная дальнозоркость), он должен решить, на каком расстоянии ему будет удобней работать без очков.
Если будет установлена линзы для дали, то зрение вдаль у пациента восстановится полностью, но вблизи ему необходимо будет носить очки с небольшим плюсом, и наоборот.
Существуют современные линзы, обладающие несколькими оптическими областями – мультифокальные. С такими искусственными хрусталиками поле зрения пациента разделяется на две части – сверху область для зрения вдаль, снизу – вблизи. Более современными в этом плане являются аккомодационные линзы. Строение таких изменяющих свою форму линз помогает пациентам хорошо видеть на разных расстояниях.
Для лиц с астигматизмом предусмотрены торические искусственные хрусталики. Такой хрусталик обязательно фиксируется швами к радужной оболочке глаза. После опроса и обследования врач определит, как выбрать ИОЛ конкретному пациенту.
Импортные и отечественные – выбор производителя
На рынке представлены ИОЛ различного производства: США, Великобритании, России, Индии. Все линзы проходят сертификацию и являются безопасными для глаз. Согласно многочисленным отзывам пациентов, американские и европейские линзы наиболее эффективны. Кроме того, эти производители искусственных хрусталиков выпускают мультифокальные и аккомодирующие ИОЛ.
Искусственные хрусталики отечественного производителя не получили широкого признания как среди врачей, так и среди пациентов. Индийские хрусталики имеют более низкие параметры качества, по сравнению с европейскими и американскими, но более приятную стоимость. Именно поэтому для проведения бесплатных операций в большинстве офтальмологических клиник используются индийские хрусталики.
Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/katarakta/iol/
