Повышенное глазное давление: что делать, симптомы и лечение

Глазное давление, подобно артериальному измеряется в мм рт. ст. Нормой являются показатели в пределах 9-22 мм рт. ст. Во время проведения замеров надо учитывать время дня, поскольку утром и вечером показатели могут отличаться на несколько единиц. Кроме того, разница может быть в приборе для замеров.

 

Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать

Секрет долголетия в сосудах

Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать

Что является нормой?

Для проведения измерений используются такие приборы:

  1. Тонометр Маклакова, который показывает норму 17-26 единиц.
  2. Пневмотонометр, его нормой является значение 10-21 единиц.

Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать

После 40 лет доктора рекомендуют следить за глазами и проходить профилактический осмотр, проводить замеры показателей. В старческом возрасте возрастает риск развития глаукомы. При этом нормой для людей в 60 лет считается показатель 23 единицы.

Пациенты интересуются, когда высокое глазное давление, то это всегда глаукома? В медицине существует 4 формы болезни:

  1. Начальная, при которой давление будет менее 27 единиц.
  2. Выраженная, сопровождается давлением 27-32 мм рт. ст.
  3. Глубоко зашедшая – немного выше 33 мм рт. ст.
  4. Конечная – давление значительно больше 33 единиц.

Когда развивается глаукома, то начинается медленное нарастание офтальмотонуса. Люди могут не чувствовать изменений, за счет чего не происходит своевременное лечение, а это усложняет обследование.

Высокое давление в глазах провоцирует развитие глаукомы, это значит, без лечения возможна гибель нерва, приводящая к полной слепоте.

Замеры давления

Важно знать!

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются… Читать далее »

Глазное давление замерить можно 3 методами:

Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать

  1. Электротонография – суть заключается в определении скорости оттока жидкости и производства водянистой влаги. Данный метод более современен среди остальных.
  2. Тонометр Маклакова – используются специальные грузики, больному закапывают глаза обезболивающими каплями, на роговицу ставится грузик и по мере его окрашивания проводят сбор значений давления.
  3. Пневмотахография – в глаза идет поток воздуха за счет чего, проводится замер показателей. Процедура не приносить боли или дискомфорта, но метод не очень точный.

В домашних условиях получить необходимые данные нереально, поскольку измерения проводят в условиях больницы, а делать это могут только врачи.

Причины

Люди, у которых есть болезни, нарушения сердечно-сосудистой системы, находятся в группе риска. Кроме того, повышенное давление в глазах часто появляется при атеросклерозе, дальнозоркости. Очень внимательным необходимо быть тем людям, что имеют генетическую предрасположенность.

Среди основных причин роста глазного давления выделяют:

  1. Частые стрессы.
  2. Сильная возбудимость.
  3. Эмоциональная нестабильность.
  4. Длительная работа за компьютером.
  5. Работа, вызывающая усталость глаз.
  6. Гипертоническая болезнь.
  7. Патологии почек в хронической форме.Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать
  8. Болезни сердца и сосудов.
  9. Сбои в работе щитовидки.
  10. Отравление химикатами.
  11. Внутричерепное давление, часто становится причиной болезней глазного дна.
  12. Повышенная физическая нагрузка.
  13. Использование лекарственных средств местно.
  14. Большое употребление кофеина.
  15. Дыхательная аритмия.
  16. Воспаления, которые проходят в органах зрения.
  17. Травмы головы.
  18. Диабет.
  19. Климакс.

Описанные причины могут вызывать только временный рост глазного давления, если же показатели стабильно высокие, то это указывает на развитие глаукомы. Зачастую болезнь появляется у людей преклонного возраста.

Симптомы

Самое сложное во время проведения диагностики то, что почти нет характерных симптомов в начале развития отклонений. Любые сбои, рост глазного давления в начале болезни не имеют признаков, никак не проявляются. Определить нарушения может только врач во время планового осмотра.

С периодом развития патологии симптомы принимают более выраженный характер. У больного начинается тяжесть в глазах, они быстро устают. Еще через время возникают следующие признаки высокого давления у взрослого:

Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать

  1. Височная боль.
  2. Покраснение глаз.
  3. Мигрени.
  4. Глазная боль сильной интенсивности.
  5. Быстрое снижение зрения.
  6. В сумерках становится хуже видно.
  7. Ухудшается качество бокового зрения.
  8. Слезотечение без явной причины.

Глазное высокое давление, а также развитие глаукомы можно определить по тому, что больные быстро меняют свои очки. Старые линзы уже не позволяют нормализовать зрение и нужно их менять. Чтобы не ослепнуть навсегда, а также исключить различные негативные последствия, потребуется пройти курс лечения.

Лечение

На ранних стадиях патологии пациентам помогает справиться с проблемой консервативное лечение. Для этого в домашних условиях можно предпринимать такие меры:

  1. Использовать упражнения для глаз и разминать их.
  2. Пользоваться для лечения каплями в глаза, они будут нормализовать отток жидкости.
  3. Сократить времяпровождение за компьютером или телевизором.
  4. Пользоваться специальными очками для защиты глаз, если работа требует длительного нахождения перед монитором.

Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать

Часто врачи назначают капли для проведения терапии и все их можно поделить на несколько видов по принципу действия:

  1. Увеличивающие отток жидкости.
  2. Снижающие производство жидкости.
  3. Комбинированные капли, что сокращают выработку жидкости и улучшают ее отток.

В составе глазных капель содержится несколько основных активных веществ. Среди часто используемых можно выделить:

  1. Бета-блокаторы – вещества сокращают производство глазной жидкости.
  2. Холиномиметик – приводит к сужению зрачка, а также улучшает отток жидкости.
  3. Простагландин – улучшает выведение жидкости и рекомендуется к использованию при глаукоме.

Благодаря нормальному оттоку жидкости сокращается развитие глаукомы, у каждого препарата есть свои особенности, поэтому капли должен подбирать только врач, учитывая протекание патологии и других сопутствующих болезней. Самостоятельное использование капель против высокого глазного давления опасно для любого пациента.

Еще врачи могут назначить комбинированные капли, к которым относится Фотил, Косопт, Ксалаком. Они в несколько раз дороже по стоимости, зато оказывают лучший результат.

Если консервативная терапия не дала результатов, зрение постепенно становится хуже, медики переходят к более серьезных способам лечения. В таком случае используется лазерная коррекция или хирургическое лечение.

Народные средства

Зная основные причины и лечение высокого давления в глазах, можно использовать еще народные средства для снижения показателей. Кроме того, народные методы могут применяться в качестве дополнения к традиционному лечению. Рекомендуется использовать следующие рецепты:

Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать

  1. Положить в чашку немного лугового клевера и добавить кипятка, оставить напиток настояться некоторое время и принимать его перед сном на протяжении месяца.
  2. Поместить в бутылку измельченный золотой ус в количестве 20 штук и добавить 500 мл водки. Настоять на протяжении 2 недель и принимать по 2 ч.л. натощак каждое утро.
  3. Для нормализации глазного давления рекомендуется каждый день потреблять кефир со щепоткой корицы.

Перед использованием того или иного средства важно проконсультироваться с доктором, некоторые продукты могут вызвать аллергию, негативную реакцию организма, возможны последствия.

Профилактика

Сократить риски развития глаукомы, сохранить свое зрение можно при помощи простых профилактических правил:

  1. Если нагрузка на глаза большая, к примеру, работа требует использования мониторов, то надо время от времени делать зарядку для глаз, просто отдыхать от компьютера, допускается массирование глазного яблока.
  2. Пить витамины для нормализации работы глаз, среди народных средств можно использовать некоторые продукты питания: морковь, рыба, черника.
  3. Стараться больше времени бывать на свежем воздухе, это положительно сказывается на всем организме, в том числе на глазах.Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать
  4. Включить больше активности в свой образ жизни.
  5. Проводить профилактический осмотр у доктора по разу в год. Если есть наследственная предрасположенность, то визиты нужно участить до 2 раз в год.
  6. Стараться избегать стрессов, переохлаждений.
  7. До конца лечить любые заболевания хронической формы.
  8. Нормализовать сон, рабочий день и время для отдыха. При высоком глазном давлении рекомендуется скорректировать питание и пользоваться молочно-кислой диетой, в которой будет много полезных веществ.
  9. Если летом сильно светит солнце, это означает, что надо использовать очки для защиты глаз. Данная мера не позволит повышаться давлению, но очки необходимо покупать качественные. Любые подделки и низкокачественные изделия могут только повысить вероятность роста давления.

Придерживаясь простых правил можно избежать роста глазного давления, а также развития болезней. Нужно прислушиваться к организму, первые признаки необходимо замечать диагностировать и лечить.

Если давление постоянно повышается или стабильно высокое, то необходимо использовать еще несколько простых советов, предотвращающих рецидивы:

  1. Спать рекомендуется так, чтобы голова было приподнятой, поэтому можно использовать несколько подушек.
  2. При сильной нагрузке на глаза необходимо использовать достаточное количество света.
  3. Стараться не опускать голову во время любой работы, это вызывает рост давления.
  4. Мыть полы лучше шваброй.
  5. Вся одежда должна быть свободная, запрещается использовать галстуки, бабочки и прочее. Такие аксессуары сдавливают шею, глазное давление может возрастать.
  6. Исключить сильные физические нагрузки.
  7. Сократить употребление соли.
  8. Отказать от вредных привычек.
  9. Не пить крепкий чай и кофе.
  10. Постоянно использовать капли для глаз, которые назначает врач, даже если характерные симптомы проходят.
  11. В день пить около 1,5 л воды.

Высокое глазное давление очень опасно, может приводить к слепоте, вот почему нужно использовать правила профилактики и своевременно купировать рост показателей и любые признаки болезни.

Источник: https://gipertoniya.ru/prichiny-i-lechenie-vysokogo-glaznogo-davleniya

Повышенное глазное давление — симптомы, причины, лечение

Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать

Глазное давление – давление, существующее между содержимым глазного яблока и его оболочкой. Почувствовать его можно, нажав слегка пальцем на веко, но чаще жалуются пациенты на ощущение «распирания» в глазных орбитах. Именно этот показатель определяет полноценность функционирования зрительной системы.

Является важным показателем при выявлении нарушений функций органов зрения и офтальмологических заболеваний. В зависимости от воспалительных процессов, происходящих в органах зрения, может быть пониженным или повышенным. Чтобы предотвратить его возможные отклонения, важно знать причины колебания внутриглазного давления.

Немного об офтальмогипертензии и глаукоме

Повышенное глазное давление, не вызванное глаукомой, называют офтальмогипертензией. Точной причины развития данного синдрома определить точно не могут на данный момент. Однако доказано, что основными причинами изменения колебаний давления внутри глаза являются: нервное и физическое перенапряжение, наследственный и возрастной факторы, заболевания сердечно – сосудистой системы.

Состояние офтальмогипертензии условно делят на симптоматическую и псевдогипертензию. Первая развивается при несвоевременном лечении различных глазных недугов, когда повышенное давление становится нормой. Псевдогипертензия редкое явление. Вызывается неправильным поведением пациента при измерении или какими-либо техническими погрешностями.

Развитию стойкой глаукомы сопутствует именно продолжительное высокое глазное давление. Лечить болезнь долго и сложно. Сопровождается сужением угла зрения, падением остроты, болевыми ощущениями в зрительной системе.

  • Закрытоугольная глаукома – пережимает канальцы, обеспечивающие вывод жидкости в дренажной системе глаза.
  • Открытоугольная глаукома – происходит нарушение дренажной системы глаза, из-за ухудшения функционирования. Протекание заболевания может не тревожить человека и обнаружиться на поздних стадиях.

При глаукоме постоянно повышенное ВГД, что влияет негативно на функции глаз и приводит к необратимым процессам: атрофии зрительного нерва, отслоению сетчатки, полной утрате зрения.

Почему глазное давление повышается

Глазное давление – часто встречающаяся патология. Это величина тонуса, возникающего между оболочкой и содержимым глазного яблока. Ежеминутно поступает в глаз до 2 куб.мм жидкости, столько же и оттекает. Когда нарушен процесс оттока, скапливается влага в органе, что вызывает повышение давления. При этом деформируются капилляры, по которым протекает жидкость, что усиливает проблему.

Офтальмологи классифицируют такие изменения на:

Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать

  1. транзиторный тип – повышение на короткий срок и нормализация без медикаментов;
  2. лабильное давление – периодическое повышение с самостоятельным приходом в норму;
  3. стабильный тип – постоянное превышение нормы.

Частое повышение ВГД способствует разрушению клеток сетчатки, влияет негативно на метаболические процессы в глазном яблоке. Это опасно для здоровья человека, так как меняется постоянно нормальное функционирование зрительного анализатора, провоцируется развитие различных патологий зрительного органа.

Насколько опасна проблема

Причины отклонения давления от нормы связаны чаще всего с различными заболеваниями зрительного органа. Самым опасным является глаукома, полная потеря зрения. Таким образом, это не безопасный дефект зрения.

При стабильном повышении давления происходит видоизменение клеток, сосудов глазного дна, изменяются метаболические процессы. Это представляет для здоровья человека большую опасность. За этим скрываются причины разных заболеваний, способных привести к серьезным осложнениям: полной потере зрения, необратимым изменениям в строении зрительной системы.

Важность регулярного измерения внутриглазного давления

Именно норма сферической формы глазного яблока поддерживается уровнем внутриглазного давления. Оно обеспечивает здоровье глаз и качественное зрение. Внутри глазного яблока происходит обмен жидкостями, а их приток и отток поддерживают офтальмотонус, нормальную остроту зрения.

К сожалению, большинство пациентов обращается к врачам за помощью только, когда возникают серьезные проблемы. Многие люди не считают важным регулярное посещение окулиста, а уж тем более измерение ВГД. Вместе с тем отмечается значительное увеличение глазных болезней, выявленных в запущенной форме.

Важно помнить, что только регулярная проверка ВГД поведает вовремя вам о негативных нарушениях в зрительных органах, а, значит, сохранит надолго здоровье глаз.

Норма и отклонения

Повышенное глазное давление находится в норме при сбалансированном поступлении и оттоке жидкости из глазного яблока. ВГД в норме может отличаться незначительно в зависимости от физических особенностей и возраста пациента. Как взрослые, так и дети имеют практически одинаковый уровень давления.

Чаще всего нормой считается показатель от 10 до 23 мм.рт.ст. При таком показателе нормально и без отклонений проходят все процессы, поддерживается нормальное функционирование сетчатки. В течение дня показатель может меняться, утром быть немного выше, чем вечером. В норме он не должен превышать 5 мм.рт.ст. Превышенная норма — тревожный признак.

С возрастом увеличивается и риск развития глаукомы. Поэтому важно дважды в течение года проходить обследования, измерять офтальмотонус, сдавать необходимые анализы. Старение организма отрицательно влияет на все органы и системы человека. Не исключение глазное яблоко. Показатель постепенно увеличивается до 26 мм.рт.ст.

Методы определения глазного давления

Значения ВГД измеряют в миллиметрах ртутного столба и зависят от метода, с помощью которого определяется показатель. Известно несколько методик определения глазного давления:

  • тонометрия по Маклакову – выполняется при помощи местной анестезии, так как к роговице прикладывается инородное тело из металла весом до 10 г. После процедуры остается отпечаток, затем его переносят на бумагу со шкалой, измеряют и расшифровывают. По размеру отпечатка определяют глазное давление. Процедура вызывает дискомфорт. Методу более 100 лет;
  • пневмотонометрия – это измерение осуществляется с помощью специальной аппаратуры, воздействующей на глаз человека струёй воздуха. Контакт с поверхностью глаза отсутствует. Исключена вероятность инфицирования, неприятных ощущений. Быстро проводится исследование, но результат точен не всегда;
  • электронограф – самая современная бесконтактная, безболезненная, безопасная процедура. Методика основана на усилении выработки внутриглазной жидкости и ускорении ее оттока;
  • пальпация – при отсутствии оборудования опытный офтальмолог без труда проведет проверку давления в глазах, надавливая указательными пальцами на веки. Основываясь на тактильных ощущениях, окулист сделает вывод о степени упругости глазных яблок.

Следует отметить, что при лечении какого – либо заболевания органа зрения лучше использовать один и тот же метод. Например, норма ВГД при глаукоме не терпит погрешностей, а потому опасно и неправильно пользоваться принципиально разными методами, выполняя замеры.

Причины повышенного давления

Существует много факторов, неблаготворно влияющих на организм человека. Перед проведением терапии врач – окулист устанавливает причину ВГД. Современная медицина выделяет несколько основных первопричин:

  • тяжелые умственные и физические нагрузки;
  • гипертония;
  • стрессовые ситуации;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • расстройства эндокринной системы;
  • наследственный фактор;
  • возрастные изменения;
  • анатомические изменения в органах зрения;
  • отравления химикатами.

Если причина изменения показателя повышенного глазного давления связана с вышеперечисленными недугами, то проводят не лечение глаз, а терапию, устраняющую патологию, вызвавшую данное состояние нарушения.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Как уже отмечалось, опасность данного синдрома заключается в том, что глазное давление симптомы на ранних стадиях могут отсутствовать, никак не беспокоить. А неприятные ощущения типа: жжение, сухость, ощущение песка, тяжесть в глазах связывают, как правило, с недосыпанием, усталостью, продолжительной работой за компьютером.

Срочно требуется консультация офтальмолога, если снижается резко острота и поле зрения, появились сильные головные боли в области висков, красный оттенок обретает цвет глаз. Все вышеперечисленные проявления говорят о повышенном глазном давлении, воздействующем на зрительный нерв. Если своевременно не приступить к лечению, зрительный нерв атрофируется, наступит слепота.

Отклонения от нормы возникают в равной степени среди обеих полов. При острых стойких состояниях, свидетельствующих о развитии глаукомы, проявляются такие признаки, сигнализирующие о нарушении:

  • радужные круги, «мушки» перед глазами;
  • сокращение радиуса зрения по краям;
  • головная боль, носящая характер мигрени;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • нарушение зрения в сумерках.

Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать

Лечение высокого глазного давления

Несвоевременное лечение заболевания может стать причиной глаукомы и потери зрения!!!

Методы лечения этой офтальмологической патологии напрямую зависят от спровоцировавших его причин. При незначительном изменении, вызванном усталостью глаз, на помощь придут простые способы: специальные глазные капли, гимнастика для глаз, ограничение глазной нагрузки, защитные очки, исключение силовых видов спорта, прогулки на свежем воздухе.

Если глазное давление длительное время не снижается, это говорит о развитии глаукомы. На ранней стадии с ней справляется медикаментозная терапия. Капли снижающие ВГД, способствуют стимуляции оттока лишней жидкости, а также питанию тканей глаза полезными веществами.

Если медикаментозная терапия не эффективна, заболевание прогрессирует, больным рекомендуются хирургические или лазерные методы коррекции давления. Иногда микрохирургическое оперативное вмешательство оказывается более эффективным.

Не все люди приемлют традиционные способы лечения. Существует категория больных, соглашающихся на длительное лечение без применения каких – либо вмешательств.

Рецепты народной медицины

Известно много рецептов из природных компонентов, способствующих избавлению от высокого глазного давления. Лечение позволяет уменьшить до нормы показатели, не дает им подниматься длительное время. Рецепты народной медицины не способны кардинально изменить глазное давление, но облегчить состояние больного, пользуясь ими, можно.

Отвар клевера – заварить растение как чай, настоять пару часов, принимать на ночь по половине стакана.

Настойка на водке золотого уса – семнадцать измельченных фиолетовых коленец уса залить половиной литра водки, настоять двенадцать дней в темном месте. В процессе настаивания емкость с жидкостью встряхивать каждые три дня. Принимать утром за тридцать минут до еды по столовой ложке.

Не менее эффективным средством является обыкновенный кефир. Прием ежедневно одного стакана вкусного кисломолочного продукта способствует нормализации давления, а щепотка корицы, добавленная в напиток, усиливает целебное действие.

При ВГД рекомендуется заниматься физической культурой, больше двигаться. Полезны гимнастика для глаз и массаж шеи. Часто народные методы являются лишь вспомогательными. Поэтому посещение врача – офтальмолога при глазном давлении является обязательным.

Профилактика

При длительной работе за компьютером давать каждый час глазам перерыв. Не менее пяти минут массировать веки, делать гимнастику или просто пальминг. В меню должны быть обязательно полезные для глаз продукты: морковь, черника, жирная морская рыба, смородина, тыква, виноград, арбузы, укроп. Пропивать периодически курс витаминных комплексов для глаз.

Дважды в год посещать врача. К сожалению, если выявлено заболевание уже на поздней стадии, то остановить процесс развития глаукомы не под силу современной медицине. Но наблюдаясь у врача – окулиста, соблюдая все его предписания, можно замедлить процесс развития заболевания, жить долгое время, не чувствуя дискомфорта.

Источник: https://prozreniye.ru/glaukoma/povyshennoe-glaznoe-davlenie-simptomy-prichiny-lechenie

Глазное давление — признаки, симптомы и лечение

Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать

Глаз — сложная и хрупкая система, состоящая из многих элементов.

В этой «конструкции» существует норма глазного давления, и превышение ее вызывает ухудшение зрительной функции, вплоть до ее потери.

Симптомы и лечение глазного давления

Существует ряд причин, которые вызывают повышение давления в глазах:

  • артериальная гипертензия — общее повышение давления влияет и на внутриглазное;
  • переутомление глаз, приводящее к увеличению давления в капиллярах и самом яблоке;
  • специфическая реакция организма на стресс или бурное проявление эмоций;
  • нарушение выделения гормонов, отвечающих за функционирование глаза;
  • если в организме задерживается жидкость, например, при сердечной или почечной недостаточности;
  • базедова болезнь;
  • гипотериоз
  • другие патологии эндокринной системы;
  • отравления определенными химическими соединениями.

Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать

Повышенное давление — основные признаки

  • Проявление симптоматики повышенного глазного давления зависит от регулярности и долгосрочности скачков.
  • Стабильное длительное повышение давления изначально неощутимо, но со временем симптомы глазного давления нарастают, что обязательно скажется негативным образом.
  • 5 признаков глазного давления:
  1. Частая головная боль, локализующаяся в районе висков, болят глаза.
  2. Активное падение зрения.
  3. Перед глазами как бы летают «мушки» или цветные пятна.
  4. Ощущение сильной потери зрения или слепоты в темное время суток.
  5. Зрительное поле уменьшается, боковым зрением предметы разглядеть сложнее.

Это и начальные симптомы глаукомы. Чем дольше и сильнее повышается давление, тем активнее будет развиваться болезнь.

Как лечить глаза при повышенном давлении

Глазное давление — это симптом множества патологий. Эффективным лечением будет — устранение основного заболевания. Для этого необходимо прийти на прием к врачу.

Офтальмолог на основании обследования установит причину и назначит лечение. Может назначить специализированные капли, понижающие давление, если первопричиной является глаукома. Если обнаружено воспаление будут применяться антибактериальные капли.

Если давление повышено от переутомления и виной всему компьютерный синдром, можно обратиться к врачам офтальмологамза рецептом увлажняющихкапель, пропить курс витаминов для глаз и регулярно делать специализированную гимнастику.

В них сочетается цветоимпульсное воздействие, фонофорез, массаж и инфразвук. Особенно важно во время лечения не перегружать глаза.

Что такое глазное давление

Глаз «видит» за счет своей сферичной формы. Обе камеры глаза состоят из жидкого содержимого с располагающимися в нем «частями» зрительного аппарата. За выделение глазной жидкости отвечает цилиарное тело.

Его функции:

  • производить нужное количество жидкости;
  • держать хрусталик на его месте;
  • адаптировать глаз к изменениям внешней среды (аккомодация);
  • соединять радужку и склеру.

В норме, ежеминутно, в глазу оказывается два кубических миллиметра жидкости, и столько же влаги он должен вывести вследствие обмена веществ.

При изменении определенных внешних условий или внутренних заболеваний, цилиарное тело создает переизбыток глазной жидкости или нарушается ее отток.

Это фактическая причина повышения внутриглазного давления, влияющая на правильное функционирование глаза.

Нормальный показатель глазного давления — 9-23 мм ртутного столба. Колебаться норма может в течение дня или зависеть от возраста пациента. Если показатель не падает ниже и не поднимается выше — повода для беспокойства нет.

Глазное давление — это тонус, который поддерживается между оболочкой, которая контактирует с внешней средой и внутренними структурами глаза. Отклонения от нормы влияют на глазной аппарат и приводят к нарушениям зрения.

Как его измеряют

В больнице глазное давление измеряется 2 методами:

  1. С помощью грузика, помещаемого на поверхность глаза. Предварительно его слизистую делают нечувствительной с помощью местного обезболивании специальными глазными каплями. Все соприкасающееся с глазом должно быть стерильным.
  2. С помощью воздушной струи, направляемой на поверхность глаза. Это безопасный и стерильный метод без обезболивания.

В странах СНГ, в рамках бесплатной медицины, реализуется первый метод, он дешевле и проводится без оборудования. Для второго нужен дорогостоящий аппарат. Его можно встретить в частных клиниках.

Давление глазного дна в домашних условиях

В домашних условиях измерять глазное давление нежелательно, так как контакт со слизистой и недостаток стерильности может привести к раздражению и инфекции.

Необходимо соблюдать некоторые гигиенические правила:

  • тщательно вымыть руки с мылом, желательно по локоть, чтобы обезопасить глаза от микробов;
  • умыться с мылом, удалив инфекции с кожи вокруг глаз;
  • чистыми руками слегка нажать на слизистую глаза при открытом веке в течение нескольких секунд;
  • промыть глаза искусственными слезами или антибактериальными каплями.

Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать

Если при легком нажатии слизистая не прогибается внутрь никак и при прикосновении кажется, что глаз каменный, то давление очевидно повышено и это повод в срочном порядке обратиться в больницу. Иные методы измерения давления проводить в домашних условиях специалистами не рекомендуется.

Как правильно снизить показатель

Есть различные способы снизить глазное давление — традиционные инародныеметоды. Сочетать такие методы можно только с разрешения врача. Самолечением заниматься в данном случае не стоит — если развивается опасное заболевание, такое лечение может окончиться тяжелыми осложнениями или потерей зрения.

Для облегчения самочувствия на короткий срок, при временной невозможности посетить врача, можно воспользоваться популярными способами снижения глазного давления.

Используем эффективные глазные компрессы

Глазные компрессы для снижения давления делаются на разных настоях. Следует знать — в домашних условиях не следует пренебрегать стерильностью. Салфетки или ватные диски, накладываемые на глаза, должны быть стерильными, а вода отстоянная и прокипяченная.

Как лечить с помощью компрессов:

  1. Столовая ложка сухой маленькой ряски смешивается с таким же количеством сока чистотела. Все это разводится стаканом воды Стерильная салфетка смачивается в получившемся растворе, слегка отжимается, чтобы с нее не капало и накладывается на глаза на 10-15 минут. Процедуру следует повторять несколько раз в день.
  2. Золотой ус — также настаивается в воде и применяется по описанной схеме.
  3. Отвар из листьев алоэ. Несколько свежих листков растения следует кипятить в течение 2-3 минут на слабом огне, затем следует их выкинуть и делать недолгие примочки с помощью стерильной марли.

В случае появления малейшего раздражения, глаза следует промыть и прекратить применение данного средства, так как возможны аллергические реакции. Не следует класть много сухой травы для настоев, избыток некоторых веществ в них может привести к повреждению  слизистой.

Какие могут помочь таблетки

Как снизить глазное давление? Медикаментозные средства применять только после приема у врача. Это эффективно не только из-за прямого действия на обозначенныепроблемы, но и потому, что они назначаются врачом по результатам конкретного медицинского исследования.

Лекарственные средства, снижающие глазное давление 3 механизмами воздействия на глаза:

  1. Улучшением циркуляции внутренней жидкости глаза.
  2. Снижением выработки этой жидкости.
  3. Стимуляцией или открытием новых путей ее оттока.

Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать

Как можно лечить проблему дома

В домашних условиях лучше всего лечиться по назначению врача. Если есть желание дополнить традиционное лечение народными средствами, следует проконсультироваться с доктором, чтобы исключить их целесообразность и несовместимость.

В чем опасность повышенного давления

Единоразово повышенное глазное давление быстро стабилизируется и особой опасности не несет. Если этот показатель повышен хронически, высок риск развития опасных патологий, начиная от постоянных сильных болей в районе глаз и головы, и заканчивая полной потерей зрения, не подлежащее восстановлению.

Опасность повышенного глазного давления в том, что из-за постоянного давления внутриглазной жидкости на другие, крайне хрупкие системы глаза, в том числе и на глазное дно, состоящее из многочисленных капилляров и нерва. Это приводит к постепенному нарушению функций и расстройству зрительного аппарата. Чаще возникает глаукома с нарушением зрения.

Признаки и особенности проявления повышенного давления глаз

В зависимости от возраста и пола, повышение внутриглазного давления может иметь свои особенности и нюансы.

В подростком и детском возрасте

У детей норма глазного давления не отличается от показателей взрослых. Это состояние у них опаснее, чем у взрослых и в подавляющем большинстве свидетельствует о серьезном заболевании.

Важно проводить проверку зрения ребенка дважды в год и наблюдать за его общим состоянием, особенно в младшем возрасте. Апатия и нежелание играть, повышенное внимание к глазам и головные боли могут свидетельствовать о развитии заболевания. Поэтому немедленно надо обратиться к врачу.

У женщин в положении

Беременные сильнее переутомляются — глаза получают двойную нагрузку. Артериальное давление в таком положении тоже не радует стабильностью, что может влиять на состояние глазного яблока. Изменение выработки гормонов сильно меняет тело женщины — это также может затронуть и зрительный аппарат.

Во время вынашивания ребенка следует внимательно следить за своим состоянием, в том числе и за ощущением в районе глаз. Если проявляется дискомфорт, его не стоит терпеть, так как организм в таком состоянии весьма уязвим. Нужно сразу обратиться к своему врачу и проконсультироваться по этому поводу.

Во время беременности осмотр у офтальмолога поэтому обязателен, чтобы вовремя выявить изменения, назначить лечение, чтобы была возможность наилучшего родоразрешения —  без операции.

У взрослых обоих полов

Норма внутриглазного давления у взрослых мужчин и женщин не отличается. Вероятность возникновения такой патологии в среднем возрасте связана скорее с наследственность, образом жизни, работой и состоянием психики. Единственное «но» — период менопаузы у женщин, в котором давление может повышаться чаще.

У пожилых людей

В старческом возрасте повышенное давление встречается чаще и более вероятно приводит к глаукоме и потере зрения. Патологии глаза после сорока, падение качества зрения — естественный процесс. Его относят к общему старению человеческого тела. Проверять этот показатель пожилым людям нужно часто, на диспансеризации не замалчивать симптомы дискомфорта.

Хроническое повышение внутриглазного давления — значимый симптом. Если инцидент разовый и вызван очевидной причиной — можно не беспокоиться, все пройдет.

При повторяющихся симптомах стоит посетить врача-офтальмолога. Популярные причины возникновения патологии — глаукома и компьютерный синдром.

Тщательнее стоит следить за этим показателем старикам и детям — у них больший шанс возникновения и развития заболеваний.

Капли

По механизму действия капли подразделяют на:

  1. Повышающие отток водянистой влаги камер глаза.
  2. Снижающие её производство.
  3. Обладающие одновременно и тем и другим действием.

В своем составе такие капли содержат:

  1. B-блокаторы. Лекарства этой подгруппы уменьшают выработку водянистой влаги, уменьшают её объем (тимол) или уменьшают продукцию, не влияя на объем (бетоптик).
  2. Холиномиметики (пилокарпин). Сужают зрачок, улучшают отток внутриглазной жидкости.
  3. Простагландин или латанопрост (траватан, ксалатан). Стимулируют выведение внутриглазной жидкости. Показаны при открытоугольной глаукоме. За счет оттока жидкости между хрусталиком и роговицей понижается быстрота прогрессирования глаукомы.

В каждой из этих групп имеются свои положительные и отрицательные свойства. Капли подбираются окулистом с учетом сопутствующих заболеваний. Кроме того, помимо вышеназванных, сравнительно недорогих глазных капель существуют комбинированные (фотил, косопт, ксалаком), которые на порядок дороже, но зато и более эффективны.

Профилактика

Проблемы с внутриглазным давлением может привести к печальным последствиям, а именно к глаукоме и потере зрения.

Все не так уж сложно:

  1. При высокой нагрузке на глаза, например, при долгой работе за ПК, необходимо периодически отдыхать, сделать легкий массаж, гимнастику для зрения. Можно просто закрыть глаза на некоторое время.
  2. Принимать специальные витамины для глаз, включить в рацион чернику, морковь, рыбу (про витамины в продуктах питания можно прочитать здесь).
  3. Проводить время на свежем воздухе — полезно не только для глаз, но и для всего организма.
  4. Также профилактикой многих заболеваний, включая и глазных, станет физическая активность.
  5. Обязательно посещение офтальмолога, минимум раз в год. При генетической предрасположенности желательно каждые полгода.

Таким образом, правильный подход поможет избежать многих проблем, связанных с заболеваниями глаз. Не пропускайте тревожные симптомы и обращайтесь к специалисту за консультацией!

К какому врачу обратиться

Решить проблемы со зрением помогает офтальмолог.

Специалист проводит тонометрию, изучает анамнез и при необходимости назначает дополнительную консультацию у других врачей:

  • нейрохирурга;
  • невропатолога;
  • терапевта;
  • эндокринолога.

Необходимость обследования у конкретного специалиста зависит от причины, которая повлекла изменения в глазном давлении.

Средства народной медицины

Нормализовать ВГД в домашних условиях можно с помощью народных рецептов.

  1. Спиртовая настойка из золотого уса. Измельчить растение (100 г), поместить в стеклянную ёмкость и залить 0,5 л водки или спирта. Настаивать не менее 12 дней (регулярно встряхивать). Готовую жидкость пить по утрам на голодный желудок. Доза — 2 ч. л. Средство даёт возможность быстро снизить глазное давление и снять неприятную симптоматику. Настойка из золотого уса помогает нормализовать глазное давление.
  2. Настой клевера лугового. В 250 мл кипятка заварить 1 ч. л. измельчённой травы, накрыть и дать настояться до полного остывания. Употреблять нужно процеженную жидкость за полчаса до ночного сна. Длительность лечения — 1 месяц. Употребляйте настой клевера лугового перед сном.
  3. Лечебные примочки. Измельчить до кашицеобразного состояния 1 яблоко, 1 огурец и 100 г щавеля (конского). Полученную массу выложить на 2 куска марли и прикладывать к глазам на 10-15 минут 1 раз в день. Примочки с яблоком и огурцом полезны при отклонениях ВГД.
  4. Примочки из крапивы и ландыша. В 200 мл кипятка всыпать 3 ст. л. крапивы и 2 ч. л. ландыша, оставить настаиваться 8-10 часов в тёмном месте. В травяной жидкости смачивать ватные диски и прикладывать к глазам на 5-7 минут. Крапива и ландыш настаиваются 10-12 часов.

Необходимо понимать, что рецепты народной медицины — это, в первую очередь, вспомогательное средство для нормализации глазного давления. Нельзя заменять альтернативной медициной основную медикаментозную терапию, иначе возможно усугубить течение болезни.

Источник: https://MedGlaza.ru/zabolevaniya/problema/davlenie-simptomy-lechenie.html

Внутриглазное давление: причины и симптомы давления, отличие от глаукомы, диагностика и лечение

Глазная гипертензия (внутриглазное давление) является одной из причин развития глаукомы, катаракты и даже полной потери зрения. Повышать внутриглазное давление (ВГД) способны разные факторы — от стресса и переутомления глаз до серьезных системных заболеваний. Подробнее об этой офтальмологической проблеме читайте далее.

Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать

Роль водянистой влаги глаза и внутриглазное давление (ВГД)

Водянистая влага заполняет заднюю и переднюю глазные камеры и представляет собой бесцветную жидкость желеобразной консистенции. Ее химический состав близок к плазме крови, но с меньшим содержанием белков.

Выделяется водянистая влага в задней камере из эпителиальных клеток цилиарного, или ресничного, тела — участка сосудистой оболочки глазного яблока, — а затем поступает в переднюю камеру.

За сутки человеческий глаз производит в среднем 3-9 мл этой жидкости.

Функции водянистой влаги:

  •  основная задача — это поддержание внутриглазного давления, уровень которого зависит от соотношения объема поступившей в камеры влаги и выведенной;
  • иммунная — за счет содержания иммуноглобулинов способствует удалению инфекционных агентов из глаза;
  •  питательная — снабжает роговицу, хрусталик, переднюю область стекловидного тела и трабекулярную сетку необходимыми веществами;
  •  работает как светопреломляющая среда.

Благодаря определенному уровню давления внутренней жидкости глаз имеет нормальную форму и размеры, правильно работает его оптическая система, на должном уровне поддерживается обмен веществ в глазном яблоке.

Справка: внутриглазным называется давление, оказываемое водянистой влагой и стекловидным телом на внутренние стенки глаза. Норма ВГД у людей до 40 лет составляет 12-20 мм рт. ст., в более старшем возрасте этот показатель может достигать 25 мм рт. ст.

При отклонении от нормы давление внутри глаза бывает пониженным (менее 12 мм рт. ст.) или повышенным (более 25 мм рт. ст.). Чаще встречается второй вариант нарушения, называемый по-другому офтальмо-гипертензией, или глазной гипертензией.

О глазной гипертензии (внутриглазное давление): что это такое

При повышенном внутриглазном давлении его значение достигает 20 мм рт. ст. и более, при этом глаукоматозные изменения глазного дна чаще всего не обнаруживаются — дегенеративные нарушения зрительного нерва отсутствуют (количество нервных волокон не уменьшено, кровеносные сосуды не деформированы).

Это интересно! Швейцарские ученые обнаружили, что отслеживание уровня внутриглазного давления (ВГД) помогает более точно оценить риск развития инсульта.

Формы повышенного внутриглазного давления

По клиническим проявлениям и этиологии офтальмогипертензия бывает эссенциальной и симптоматической. Отдельно рассматривают псевдогипертензию глаза.

Эссенциальная

При таком типе глазной гипертензии (внутриглазное давление) тонус повышен незначительно. Это характерно для лиц старше 45 лет и пожилых людей. Точные причины развития эссенциальной гипертензии глаза не определены. Медики связывают их с возрастными изменениями, при которых нарушается соотношение интенсивности выработки и оттока внутриглазной жидкости.

Опухли и болят гланды (миндалины), причины и как лечить

Эссенциальному повышению ВГД характерна симметричность, а также умеренная выраженность, которая со временем идет на спад. Свойственные глаукоме поражения не выявляются.

Симптоматическая

Этот тип повышения ВГД развивается на фоне патологии зрительного аппарата, не связанного с глаукомой, например, кератоиридоциклита, увеита, иридоциклита и др. При таких причинах говорят об увеальной офтальмогипертензии.

Симптоматическая форма также бывает осложнением тяжелых системных заболеваний. Причиной ее могут послужить:

  •  воспалительные процессы в головном мозге;
  • хроническая интоксикация химическими веществами;
  •  длительный прием кортикостероидных препаратов;
  •  тиреотоксикоз и др.

Данная форма высокого ВГД может возникать и из-за оказывающих давление опухолевых новообразований в области шеи или головы. При длительном течении симптоматическая офтальмо-гипертензия нередко приводит к вторичной глаукоме.

Псевдогипертензия

Это кратковременное возрастание давления внутри глаза как реакция на стресс пациента перед и во время проведения тонометрии (измерение ВГД) или визиометрии (проверка остроты зрения). Здесь же стоит упомянуть о транзиторном повышении внутриглазного давления. Оно возникает однократно на фоне гипертонического криза или перенапряжения глаз, обычно быстро проходит.

В чем отличие от глаукомы?

При повышенном внутриглазном давлении нет признаков поражения глазного дна. При глаукоме они присутствуют — кроме высокого ВГД, наблюдается сужение зрительных полей (потеря периферического зрения) и повреждение диска зрительного нерва. Глаукома более опасна чем офтальмо-гипертензия и, в свою очередь, может стать ее осложнением.

Причины повышения внутриглазного давления

Факторы возникновения высокого ВГД различны — от физиологических до патологических. Например, непродолжительную глазную гипертензию может вызвать усталость глаз при долгой работе за компьютером, умственное переутомление. При этом увеличивается не только давление в сосудах глазных яблок, но и внутричерепное. Аналогичная ситуация наблюдается при сильном стрессе и бурном выражении эмоций.

Главная причина стойкой офтальмогипертензии — это глаукома. В большинстве случаев она развивается во второй половине жизни, иногда бывает врожденной (так называемая водянка глаза, или гидрофтальм у новорожденных). При глаукоматозном поражении внутриглазное давление повышено постоянно, могут наблюдаться кризы с резким возрастанием офтальмотонуса в одном глазу — слева или справа.

Еще одна распространенная патологическая причина глазной гипертензии — Базедова болезнь, или токсический диффузный зоб, при котором наблюдается чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы. Основная категория пациентов — женщины в возрасте до 40-45 лет. При этом заболевании повышены артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Внимание! Базедова болезнь начинается незаметно, и симптомы ее первой стадии — бессонницу, дрожание рук, потливость, незначительное похудение и перепады настроения — многие списывают на переутомление и стрессы.

Среди прочих гормональных причин офтальмо-гипертензии — синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, ярко выраженная менопауза у женщин.

Развитие глазной гипертензии (внутриглазное давление) может стать следствием химической или лекарственной интоксикации. Например, при длительном лечении глюкокортикостероидами (Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон и др.) угнетается выработка простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Но они же улучшают отток водянистой влаги из камер глаза и снижают ВГД.

Именно поэтому кортикостероиды, независимо от формы, способны вызвать офтальмо-гипертензию.

Она развивается в течение 2-3 лет при системном применении (таблетки, уколы), спустя 5-8 недель при местном использовании гормональных мазей для глаз.

Известны случаи резкого повышения внутриглазного давления через 2-3 часа после интенсивной терапии кортикотероидами.

ВГД также способны увеличивать химические вещества — фурфурол, тетраэтилсвинец, препараты с сангвинарином.

Кроме ранее названных воспалительных офтальмологических заболеваний, вызывающих высокое ВГД (увеит, ирит и др.), повысить его могут и травмы глаз. Это связано с отечностью, застоем жидкости и крови.

Также глазную гипертензию способны провоцировать болезни, сопровождающиеся задержкой жидкости в организме — сердечная недостаточность, заболевания почек.

Симптомы внутриглазного давления

Повышенное глазное давление: симптомы и лечение, признаки, причины, что делать

Когда внутриглазное давление повышено незначительно, то симптоматика может полностью отсутствовать, и определить проблему возможно только на приеме у офтальмолога.

Распространенные жалобы пациентов при умеренной и невысокой офтальмогипертензии:

  1. глаза быстро устают и краснеют;
  2. часто болит голова в области висков;
  3. ощущается дискомфорт при работе перед монитором, чтении книги, в помещении с тусклым светом;
  4. беспокоит боль в глазах, которая нередко сочетается с головной болью.

В большинстве случаев симптомы глазной гипертензии проявляются на обоих глазах. При глаукомоциклитическом кризе всегда поражена только одна сторона.

Если повышение ВГД стойкое и вызвано глаукомой, то симптомы таковы:

  •  сужаются поля зрения — человек плохо видит «краем глаза»;
  • головные боли носят односторонний, мигренозный характер;
  • перед глазами появляются радужные круги, затуманивание, мелькание мушек;
  •  зрение заметно ухудшается, особенно в сумерках;
  • ощущается боль в глазу.

Внимание! Острый приступ глаукомы требует незамедлительной врачебной помощи! Он сопровождается сильной болью в глазу, тошнотой, головокружением и снижением остроты зрения. ВГД при этом возрастает до 60 мм рт. ст. и выше.

При травматической офтальмогипертензии пациент жалуется на туман перед глазами, ощущение инородного тела и болезненность в глазу, реже — на тошноту и рвоту. Эти признаки обычно развиваются спустя 3-6 часов после травмы.

Увеальная форма повышенного давления внутри глаза (при воспалении тканей глаза) проявляется слезотечением, покраснением белков, раздражением глаз, светочувствительностью.

Диагностика повышенного ВГД

Существует несколько методов для определения внутриглазного давления.

Тонометрия проводится под местной анестезией, поскольку зонд тонометра соприкасается с роговицей. Для обезболивания используют глазные капли Проксиметакаин.

Видов тонометрии множество — идентационная электронная, контурная динамическая, гольдмановская и др. Золотым стандартом измерения ВГД считается применение тонометра Гольдмана.

Полученные значения внутриглазного давления измеряются в мм рт. ст.

Гониоскопия — это визуальное исследование передней камеры глаза, а именно угла между радужкой и роговицей, с помощью гониолинзы и щелевой лампы. Линза после местной анестезии глаза прикладывается к поверхности глазного яблока. Затем настраивается лампа, и гониолинза поворачивается для визуализации всех участков угла передней камеры.

Кстати: в плане внутриглазного давления в гониоскопии оценивают ширину радужно-роговичного угла. Если он сужен, то это затрудняет отток жидкости, повышая ВГД и риск развития закрытоугольной глаукомы.

Тонография — функциональный метод, схожий с тонометрией, но более длительный. Показывает процессы выработки и дренажа водянистой влаги, в графическом виде регистрирует давление внутри глаза.

Определить симптоматическую глазную гипертензию при болезни Познера-Шлоссмана можно только с помощью биомикроскопии глаза. Этот метод выявляет еле заметную отечность роговицы и осадок макрофагов, лимфоцитов и других клеток на ней (преципитаты).

Возможные осложнения

Последствия длительного повышения ВГД:

  1.  отслойка сетчатки, приводящая к нарушению зрения и требующая хирургического лечения;
  2.  язвенное поражение роговицы или ее утолщение;
  3. заднекапсульная катаракта;
  4. птоз, атрофия тканей века.

Оставленная без внимания симптоматическая форма офтальмогипертензии осложняется вторичной глаукомой. Второе последствие, также связанное и с первым — это атрофия зрительного нерва, которая приводит сначала к частичной, а затем и к полной утрате зрительной функции.

Методы лечения повышенного ВГД

Медикаментозная терапия глазной гипертензии основана на применении гипотензивных препаратов, т. е. снижающих давление.

В первую очередь назначается одно средство из группы бета-адреноблокаторов в форме глазных капель (Бетаксолол, Тимолол и др.).

При отсутствии эффекта прибегают к сочетанию двух таких лекарств либо комбинируют его с другими препаратами — ингибиторами карбоангидразы (Бринзоламид, Дорзоламид и др.) или холиномиметиками (Ацеклидин, Пилокарпин, Ацетилхолин и др.).

Важно! Самолечение офтальмогипертензии недопустимо. Схему лечения должен назначать офтальмолог после тщательного обследования.

Наряду со снижением внутриглазного давления устраняют фактор, вызвавший его повышение, будь то заболевание, травма или чрезмерная нагрузка на глаза. При ВГД, достигшем 70 мм рт. ст., показан прием Глицерола и Ацетазоламида. Также доктор может назначить инъекции литического раствора, мочевины, Маннитола.

Если препараты не помогают или необходимо убрать механическую преграду оттока жидкости из камер глаза, то прибегают к хирургическому вмешательству или лазерной иридэктомии.

Заключение

Любое подозрение на повышение внутриглазного давления требует обязательного врачебного внимания. Важно выяснить точную причину офтальмогипертензии для эффективного лечения проблемы и сохранения зрительной функции. Лицам старше 40 лет рекомендовано каждый год проходить обследование у окулиста, особенно если имеют место заболевания сердца, почек, нервной системы или эндокринных желез.

Источник: https://old-lekar.com/povyshenie-vnutriglaznogo-davleniya-prichiny-simptomy-glaznoj-gipertenzii/

Ссылка на основную публикацию