Косоглазие у взрослых: передается ли по наследству, причины, как исправить без операции, лечение

Косоглазие — неспособность глаз фокусироваться одновременно на рассматриваемом объекте. При этом один или оба глаза отклонены от центральных зрительных осей в произвольном направлении. Косоглазие (страбизм) — болезнь в основном детского возраста,  она может быть наследственной или развиться в результате сопутствующих нарушений зрения.

Вообще дети рождаются с легким косоглазием, но явление это временное. Дело в том, что малыш еще не способен координировать движения органов зрения из-за слабости мышц. Глаза могут расходиться в стороны или, наоборот, быть направлены к центру. Однако к 3-4 месяцам такое физиологическое нарушение должно пройти.

Рассмотрим остальные факторы, которые провоцируют развитие страбизма у детей, виды заболевания, а также ответим на вопрос — передается ли косоглазие по наследству? Его часто задают обеспокоенные родители, когда у ребенка возникает эта зрительная патология.

Причины развития косоглазия у детей

Поводы для развития страбизма бывают разные. Обычно это происходит в период от 2 до 6 лет:

• имеющееся нарушение зрения — дальнозоркость, миопия, астигматизм средней и высокой степеней;
• травмы глаз;
• параличи и парезы лицевых мышц;
• повреждение сетчатки, зрительного нерва;
• неврологические заболевания, а также сильный испуг;
• инфекционные или воспалительные болезни (корь, грипп и т.д);
• резкое снижение остроты зрения на одном глазу.

Частая причина развития косоглазия у детей — амблиопия. В просторечье эту патологию называют еще «ленивый глаз», и этому имеется простое объяснение. Левый и правый глаза видят совершенно разные картинки.

Мозг не в состоянии соединить их в одну объемную, так как нарушена бинокулярность, отвечающая за способность оценивать глубину и величину предметов, расстояние до и между ними.

В результате видимую картинку формирует один глаз, а второй не задействован в зрительном процессе.

Сам ребенок и его родители могут долгое время не подозревать об имеющейся патологии. Часто бывает так, что, случайно закрыв один глаз, ребенок обнаруживает, что другой не видит.

Вот почему врачи постоянно напоминают о важности профилактических осмотров. У дошкольников они тем более должны быть регулярными.

Часто амблиопия и сопутствующее ей косоглазие возникают у близоруких детей при отсутствии должной коррекции с помощью очков.

Важно выявить данное заболевание как можно раньше, иначе со временем оно может только усугубиться и привести к полной утрате зрительных функций у «ленивого» глаза.

При содружественном страбизме глаза косят попеременно — то левый, то правый. При дальнозоркости косоглазие сходящееся, то есть глаза направлены к носу, при миопии, наоборот, расходящееся. Чем выше степень нарушения зрения, тем сильнее визуально выражена патология.

Для содружественного страбизма характерны следующие признаки:

• когда ребенок фокусирует взгляд на предмете, то один глаз смотрит прямо, а второй отклоняется в произвольную сторону: к носу, от носа, вверх, вниз;
• попеременно косит то один, то другой глаз;
• отсутствует  стереоскопическое зрение;
• возможное снижение остроты видения в косящем глазу.

При паралитическом косоглазии отклонен всегда какой-то один глаз, при этом может отмечаться диплопия. Обычно заболевание возникает вследствие поражения зрительных нервов, врожденного или приобретенного паралича глазных мышц. Другими причинами могут быть травмы или опухоли органов зрения, инфекционные, сосудистые заболевания.

Данный вид страбизма выражается следующими симптомами:

• ограничение или отсутствие подвижности больного глаза;
• отсутствие бинокулярного зрения, часто диплопия;
• отклонение головы в сторону поврежденной мышцы;
• головокружение.

Такая форма косоглазия способна наступить не только в детском, но и во взрослом возрасте. Она может быть также спровоцирована токсикозом или отравлениями.

Может ли быть врожденным косоглазие?

Врожденный страбизм сопутствует генетическим аномалиям, с которыми рождается младенец. Обычно это один из почти двухсот различных генетических синдромов, передающихся по наследству от матери или отца. Множество различных хромосомных альтераций могут возникать в организме любого плода.

Почему развилась болезнь, выясняется при обследовании ребенка, если он родился с выраженным косоглазием. Проводятся специальные тесты, позволяющие установить причину возникновения патологии.

Патология также является очень частым отклонением при синдроме Дауна или синдроме Варкани, краниосиностозе, врожденных нарушениях черепной иннервации, фиброзе глазодвигательных мышц, синдроме Крузона и прочих генетических болезнях.

Может ли косоглазие быть наследственным?

Этот вопрос до сих пор вызывает множество споров в научной среде. Многие специалисты склоняются ко мнению, что если родственники ребенка (отец, мать, бабушка, дедушка и более дальние) страдали от страбизма, то существует большая вероятность того, что их потомки могут родиться с такой патологией.

Было проведено изучение примерно семи тысяч детей, появившихся на свет с косоглазием. Оказалось, что относительный риск развития страбизма при наличии больного родственника первой степени оценивается от 3% до 5%.

Интересный факт: частота наследственного косоглазия у представителей европеоидной расы составляет 2-4%, а у негроидной всего 0,6%.

При наследственном факторе риски косоглазия у детей также увеличиваются ввиду:

• тяжелого заболевания матери во время беременности;
• ее курения или употребления алкоголя;
• преждевременных родов или родовых травм;
• интоксикации плода;
• врожденных нарушений ЦНС;
• недостаточного веса новорожденного.

В целом при ответе на вопрос, передается ли по наследству страбизм? — большинство медиков склонны к утвердительной позиции, так как многочисленные научные исследования, проведенные в последнее время, все больше доказывают это. Выявить точную причину данной патологии у ребенка возможно только после полного исследования зрительных органов.

Заниматься коррекцией патологии нужно с раннего возраста, так как при наличии определенных факторов зрительные функции могут быть утрачены навсегда. Например, слишком долго бездействующий при амблиопии глаз порой уже не может восстановить хорошее зрение. Для лечения косоглазия применяют разные способы.

Коррекция с помощью оптических средств — очков или контактных линз. Они помогают улучшить качество зрения и замаскировать внешний дефект.

Ношение очков-окклюдеров с закрытым стеклом со стороны здорового глаза. Таким образом, нагрузка на косящий глаз возрастает,  что способствует постоянной работе двигательных мышц, их укреплению и восстановлению функций.

Аппаратная терапия успешно применяется для лечения многих нарушений зрения и рекомендована детям с 2-летнего возраста. Магнитотерапия, лазерная терапия, электростимуляция, вакуумный массаж и другие процедуры оказывают заметный эффект при воздействии на глазные структуры.

Упражнения на конвергенцтренере — офтальмологическом приборе для выявления нарушений конвергенции и для ее тренировок, специальная гимнастика для глаз.

Данные способы показаны, когда косоглазие имеет несложную форму, развившуюся по мере роста ребенка.

Хирургическое лечение косоглазия

Если патология врожденная или наследственная, то в таких случаях может быть рекомендована хирургическая операция. Такое вмешательство исправляет визуальный дефект, но не всегда возвращает остроту зрения.

Операции по исправлению косоглазия бывают двух видов. При ослабляющих изменяется место прикрепления мышцы, она пересаживается дальше от роговицы, таким образом, действие сильной мышцы ослабляется — той, в чью сторону отклонен глаз.

В ходе проведения усиливающей операции мышца укорачивается, но место ее крепления остается прежним. Таким образом, усиливается действие слабой мышцы. В результате восстанавливается нужный мышечный баланс.

Хирургическое вмешательство при наследственном косоглазии дает хороший косметический визуальный эффект. Ведь люди со страбизмом — и дети постарше, и взрослые — испытывают психологический дискомфорт по поводу своей внешности. Полное восстановление зрительных органов после этого занимает примерно неделю. Также рекомендовано провести курс ортоптического лечения.

Косоглазие может передаваться по наследственному признаку, однако при постоянном наблюдении за ребенком и проведении операции при отсутствии противопоказаний он способен вести нормальный образ жизни.

Источник: https://www.ochkov.net/wiki/peredaetsya-li-kosoglazie-po-nasledstvu.htm

Может ли косоглазие передаться по наследству?

Передается ли косоглазие по наследству. Косоглазие (гетеротропия)- это вид заболевания глаз, который способствует отклонению глазных яблок от центральной оси.

В таком случае, при взгляде вперед, положение одного глаза будет нарушено, а в некоторых формах — двух. В запущенных формах косоглазия наблюдается сильная потеря остроты зрения.

Приобретенное косоглазие носит не столь тяжелый характер, а особенно, если выявить страбизм у ребенка на ранних стадиях.

Формы косоглазия

На сегодня, благодаря научным исследованиям, можно выделить только две формы страбизма: содружественная и паралитическая.

Содружественная форма косоглазия

Форма страбизма, которая включает в себя определенную особенность в строении зрительных органов. В этом случае глаза могут косить не симметрично, а каждый сам по себе. Глаза при этом не ограничены в подвижности. Заболевание передается ребенку наследственным образом. Содружественная форма делиться на три подвида:

1. Аккомодационное. Характеризуется ярко выраженной аметропией (от 4 до 10 дптр.) и равной значением величин углов девиации. Эффективный метод лечения: оптическая коррекция.
2. Частично-аккомодационное. Характеризуется ограничением в движении глаза, а в некоторых случаях — отсутствием движения, в одном и больше направлениях.
3. Неаккомодационное. Характеризуется отсутствием аметропии. Углы девиации одинаковы. Эффективный метод лечения: призматическая коррекция.

Паралитическая форма косоглазия

Форма страбизма, которая характеризуется отклонением от стандартной траектории (кошением) здорового глаза.

Происходит это в силу того, из-за частичной атрофированности мышц больного глаза либо его определенного строения, здоровый глаз вынужден брать на себя всю нагрузку при движении.

При этом здоровый глаз отклоняется на больший угол. Приобретённое косоглазие имеет зачастую именно такую форму.

У детей часто наблюдаются три вида косоглазия:

1. Вертикальное. Возникает вследствие дисбаланса мышц глаза, что в свою очередь приводит к ослаблению вертикальной мышцы глаза. Еще одна причина такого заболевания — аномальные уплотнения на вертикальных мышцах, что приводит к ухудшению упругости соответствующей мышцы. Уплотнение на мышце могут ограничивать движение глазного яблока по вертикали.
2. Сходящееся. Причинами такой формы могут выступать: гетерофория, дальнозоркость, гиперметропия. Косоглазие при сходящемся страбизме ярко выражается вследствие высокой переутомленности и перевозбужденности глазных мышц.
3. Расходящееся (экзотропия). Данная форма, при которой глаза имею наружное отклонение. Причины кроются во внутриутробном развитии: сильное различие в остроте зрения, заболевания центральной нервной системы, врожденные аномалии в строении глаза.

Причины косоглазия у детей

К сожалению, косоглазие входит в список болезней, которые передаются по наследству. В том случае, если родители ребенка страдают страбизмом, то в 90% случаев ребенок будет обременен данным недугом.

Также стоит учитывать, если ближайшие родственники тоже страдают косоглазием, то это увеличивает вероятность передачи заболевания ребенку. Поэтому, когда родители или родственники имеют косоглазие, то в обязательном порядке ребенок должен быть под наблюдением у офтальмолога.

При врожденном косоглазии, если доктор выявит на ранних стадиях заболевание, это даст возможность его успешного лечения. В случае, когда страбизм имеет запущенную форму, то его лечение не может гарантировать 100% эффективность.

Поэтому, если возникает вопрос, а передается ли косоглазие по наследству, нужно понимать, что в большинстве случаев передается.

Причиной косоглазия у ребенка могут выступать не только генетические отклонения и гетеротопия у родителей. Патологические процессы во время беременности, а так же при родах, могут повлиять на развитие косоглазия у новорожденного. Первая причина — это кислородное голодание плода.

Вследствие гипоксии, нарушается обеспечение зародыша нужным количеством нервных клеток, что влечет за собой нарушения в работе глазных мышц. Вторая причина — травма позвоночника в шейном отделе или еще хуже — головного мозга.

Такие травмы могут повлечь за собой иннервацию и изменение положения зрительных мышц от зрительной оси.

В раннем возрасте организм ребенка особо чувствителен и подвергается внешним раздражителям, которые могут с большей вероятностью повлиять на дальнейшее развитие:

• Травма головы. Незначительные травмы головы, что в свою очередь, могут вызвать сотрясение, ушиб или стрессы головного мозга. Такой перечень имеет достаточно большую вероятность развития у ребенка косоглазия.
• Операции на глаза. Если в детстве ваш ребенок пережил операции на глазах, такие как: лазерная коагуляция, глаукома, катаракта и др., то это может повлечь за собой послеоперационные осложнения, которые в редких случаях, но вызывают косоглазие.
• Стрессы. Если ребенок в раннем возрасте получает тяжелые стрессы или психические нарушения, то это может повлечь за собой нарушение кровообращения в капиллярах и сосудах, а так же на общее давление в головном мозге. Из-за пониженного давления в сосудах глазных мышц, глазодвигательные мышцы могут работать с отклонениями. Это, в свою очередь, может повлечь за собой развитие косоглазия.

Но следует знать, что глазные мышцы и нервные окончание, которые обволакивают глаз, развиваются в среднем до 4х лет. Поэтому не всегда поспешные решения в плане операций могут быть верными. В каком возрасте можно обнаружить косоглазие

Страбизм, как и другие виды заболевания или отклонения глаз, начинают проявляться после третьего года жизни ребенка. Этот момент обусловлен тем, что ребенок активно начинает проявлять интерес к окружающему миру и его деятельность заставляет напрягать зрение, а именно — глазные мышцы.

Когда ребенок начинает разглядывать всякие мелкие узоры, картинки, занимается рисованием и занятиями, которые увеличивают нагрузку на мышцы газ, появляется отклонение в положении зрительной оси. Вследствие нарушения оси появляется косоглазие.

Обнаружить страбизм можно даже и самых первых годах жизни ребенка, если косоглазие является врожденным и имеет паралитическую форму.

Процедуры для постановки точного диагноза

При врожденном страбизме следует немедленно поставить точный диагноз ребенку. Для этого потребуется пройти обследование у офтальмолога, которое включает в себя:

• Определение остроты зрения
• Проверка возможности движения глаз и угол отклонений.
• Проверка бинокулярного зрения.

Если ребенок страдает косоглазием, то это в 99% процентах сопровождается с болезнями ЦНС (центральная нервная система). Дети, обремененные нарушением положения глаз, переживают стрессы в раннем возрасте, так как имеют неуверенное положение в обществе, затруднительные отношение со сверстниками, неуверенность и т.д.

Лечение косоглазия

Существуют различные методы по лечению врождённого страбизма у детей. Выбрать наиболее подходящий способ лечения для вашего ребенка всегда могут помочь врачи, после постановки точного диагноза.

• Хирургическое вмешательство. Плюсом данного метода является то, что можно устранить внешний признак страбизма, но, к сожалению, остроту зрения он не вернет. Операция не может полностью устранить раздвоение в изображении, так как за двоение отвечает мозг, который на протяжении долгого времени привык работать в таком режиме.
• Терапия. В этом методе, при правильной постановке диагноза, врач прописывает больному ношение очков либо контактные линзы. Плюсом данного способа лечения является то, что можно вернуть бывалую остроту зрения. Минус — избавление от внешнего аспекта косоглазия будет проходить в более длительные сроки.

Источник: https://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/peredaetsya-li-kosoglazie-po-nasledstvu.html

Косоглазие

Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение.

При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом.

При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе).

Причины возникновения косоглазия

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

• наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
• травмы;
• параличи и парезы;
• аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
• заболевания центральной нервной системы;
• стрессы;
• инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
• соматические заболевания;
• психические травмы (испуг);
• резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Симптомы косоглазия

В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ. Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира. При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая.

Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия.

Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

• состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
• заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
• некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
• нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
• заболевания сетчатки, зрительного нерва;
• заболевания и повреждения центральной нервной системы;
• врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

• при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
• может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
• угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
• подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
• отсутствует двоение перед глазами;
• отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
• возможно понижение зрения в косящем глазу;
• часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Паралитическое косоглазие

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение.

Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц.

Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

• ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
• первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
• отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
• вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
• головокружение.

Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

• сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
• расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
• вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)

Косоглазие различают по нескольким критериям:

По времени возникновения:

• врожденное;
• приобретенное.

По стабильности отклонения:

• постоянное;
• непостоянное.

По вовлеченности глаз:

• одностороннее (монолатеральное);
• перемежающееся (альтернирующее).

По происхождению:

• содружественное;
• паралитическое.

По виду отклонения:

• сходящееся (глаз направлен к переносице);
• расходящееся (глаз направлен к виску);
• вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
• смешанное.

Диагностика косоглазия

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы.

В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента.

Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.

Лечение косоглазия

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

• оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
• повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
• ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
• закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
• хирургическое лечение.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно).

Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз.

Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Источник: https://excimerclinic.ru/cross-eye/

Передается ли косоглазие по наследству?

Косоглазие – это болезнь органов зрения, при которой нарушается положение роговицы одного или обоих глаз. В медицине такое состояние принято называть страбизмом или гетеротропией. Косоглазие чаще всего встречается у детей до 3-х лет, нередко носит врожденный характер. Одной из основных причин врожденного страбизма является генетическая наследственность.

Особенности развития косоглазия

Косоглазие – это патологическое состояние глаз, характеризующееся отклонением зрачков от центральной оси.

Люди с гетеротропией не могут сфокусировать свой взгляд на рассматриваемом предмете, вследствие чего видимое изображение искажается, раздваивается.

Косоглазие подразумевает собой патологию, при которой у больного отсутствует бинокулярное зрение, соединяющее изображения сетчаток обоих глаз в единую цельную картинку.

Мозг исключает информацию, полученную косящим глазом, и со временем полностью исключает участие пораженного органа зрения в зрительном процессе. Причины развития такого состояния могут быть самыми различными – от интоксикации плода до травмы головы. Под действием ряда факторов страбизм способен развиться в любом возрасте, но чаще всего болезнь диагностируется у маленьких детей.

Формы страбизма

Косоглазие может встречаться в 2-х формах:

1. Содружественное. Страбизм перемещается с одного глаза на другой, отклонение от центральной оси у обоих органов зрения практически одинаковое. При содружественном косоглазии движение зрачков сохраняется, при попытке фокусирования взгляда отклоняются оба глаза. Чаще всего возникает у детей, передаваясь по наследству. Диплопия не наблюдается.
2. Паралитическое. Косит только один глаз, второй расположен правильно. Косящий глаз ограничен в движении в сторону пораженной мышцы. Паралитический страбизм является следствием паралича глазодвигательных мышц. Больной с такой формой жалуется на двоение предметов, мигрени, головокружения.

Особенности развития страбизма у детей

Многие люди считают косоглазие детским заболеванием. Гетеротропия действительно встречается чаще всего у детей в возрасте 2-3 лет. Можно выделить следующие основные причины развития страбизма у ребенка:

• генетические нарушения;
• интоксикация плода;
• родовые травмы;
• наследственная предрасположенность;
• патологии ЦНС;
• инфекционные патологии;
• заболевания глаз;
• психические травмы.

Нарушение положения глаз в детском возрасте может быть врожденным или приобретенным.

Нарушение положения глаз в детском возрасте может быть врожденным или приобретенным. Врожденная форма патологии проявляется в первые полгода жизни. Приобретенное косоглазие обычно развивается до 4-х лет.

До 6 месяцев зрительный аппарат малыша еще формируется, поэтому незначительное отклонение положения глаз, не сопровождающееся глазодвигательными нарушениями, является нормальным состоянием (ложное косоглазие), которое проходит без врачебной помощи.

О развитии истинного страбизма у маленького ребенка будут свидетельствовать такие симптомы:

• невозможность концентрации обоих глаз на одной точке;
• заметное отклонение зрачка в сторону;
• несинхронное движение глаз;
• прищуривание косящего глаза;
• постоянные наклоны, повороты головы при попытке что-либо рассмотреть.

Передается ли по наследству косоглазие

Многие заболевания способны передаваться по наследству. Может ли наследоваться косоглазие? Мнение специалистов по данному вопросу различается. Многие ученые уверены, что если хоть один из родителей или близких родственников (бабушки, дедушки, тети, дяди) страдают от страбизма, то у ребенка существует большая вероятность родиться с такой патологией.

Чаще всего болезнь передается от отца или матери.

Но некоторые врачи утверждают, что по наследству передается не само косоглазие, а лишь анатомические особенности строения органов зрения, способные спровоцировать развитие гетеротропии.

В любом случае можно однозначно сказать, что если у близкого родственника имеется подобная проблема, то у малыша появляется склонность к страбизму.

Риск проявления наследственного косоглазия повышается при наличии таких факторов:

• родовые травмы;
• интоксикация плода;
• инфекционные патологии;
• преждевременные роды;
• недостаточный вес малыша;
• врожденные нарушения ЦНС.

Методы лечения

Важно начать лечение гетеротропии как можно раньше, так как отсутствие своевременной терапии может привести к серьезным последствиям. Наибольшая эффективность от терапевтических мероприятий будет достигнута, если начать терапию в раннем детстве. Для устранения проблемы могут применяться такие методы лечения:

1. Оптическая коррекция. Назначаются специальные очки или контактные линзы, улучшающие качество зрения и маскирующие внешний дефект.
2. Ношение очков с заклеенным здоровым глазом. Это способствует повышению рабочей нагрузки косящего глаза, восстанавливая его функционирование.
3. Аппаратные методики, компьютерные программы. Они способствуют повышению остроты зрения, восстанавливают бинокулярное зрение.
4. Тренировки на конвергенцтренере, гимнастика для глаз.

При запущенных формах страбизма, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, врачи назначают проведение операции. Хирургическое вмешательство устраняет косметический дефект и улучшает зрительные функции.

Профилактика

Профилактика гетеротропии заключается в соблюдении гигиены глаз, исключении чрезмерной нагрузки на органы зрения, правильном сбалансированном питании, регулярном выполнении гимнастики для глаз.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/kosoglazie-strabizm/peredaetsya-li-po-nasledstvu/

Лечение косоглазия у взрослых — как лечить и исправить, лечится ли, если косят глаза, операция, что делать в домашних условиях сходящееся

Косоглазие характеризуется отклонением зрительной оси одного глаза от обоюдной точки фиксации. Визуально это выглядит так, будто глаза смотрят в разные стороны.

Косоглазие – это дефект зрения, который можно определить, даже не прибегая к помощи офтальмологов. Чаще нарушение встречается у детей, но бывает и у взрослых. По статистике, у 5% населения выявлен этот дефект.

Что же делать взрослым? Как лечить косоглазие? Давайте разбираться вместе.

Что это такое?

Глазное яблоко двигается с участием шести мышц, которые присоединяются к его наружной поверхности. Одновременные движения глаз регулируются сложно устроенной системой нервных окончаний, расположенных в головном мозге. Данный механизм стабилизирует движение глаз, не позволяя им смотреть в разных направлениях.

Косоглазие (страбизм) – это нарушение одинакового направления обоих глаз. У людей с этим дефектом глаза могут сходиться к переносице, или же один глаз может быть направлен вверх, а другой вниз и т.п. Если обнаружен страбизм у взрослых, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

Причины

Основная причина развития косоглазия у взрослых – это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц.

При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое. Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения.

Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.

Причиной нарушения могут стать такие факторы, как:

• генетическая предрасположенность;
• травмы и заболевания головного мозга;
• психические травмы (испуг);
• низкое зрение или слепота одного глаза;
• дальнозоркость или близорукость;
• инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
• паралич глазных мышц;
• стрессовая ситуация;
• заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).

подробно о причинах отслоения сетчатки глаза.

Симптомы косоглазия

Подробно о симптомах содружественного косоглазия читайте по ссылке.

Главное проявления косоглазия – это отклонение глаза в сторону виска или в сторону переносицы. Известны и другие симптомы развития патологии:

• раздвоение в глазах;
• прищуривание глаз;
• постоянные повороты или наклоны головы.

Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие. Но у взрослого подобное состояние вызывает серьёзные опасения.

У детей в связи с увеличением адаптации работы мозга к переменам физиологии косоглазие может впоследствии пройти, а вот во взрослом возрасте косоглазие с течением времени будет только интенсивнее проявляться.

При косоглазии необходимо комплексное обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.

При косоглазии способность нормально видеть сохраняет, как правило, только тот глаз, который не подвержен нарушению. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Диагностика

При сборе анамнеза окулист уточняет сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесёнными травмами и заболеваниями. В процессе наружного осмотра врач обращает внимание на вынужденное положение головы, оценивает симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок. Затем офтальмолог проверяет остроту зрения пациента без коррекции и с пробными линзами.

Для определения оптимальной коррекции исследуется клиническая рефракция. Передние отделы глаза, прозрачные среды и глазное дно исследуются с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии.

При выявлении паралитического косоглазия показана консультация невролога и дополнительное неврологическое обследование:

• электромиография;
• электронейрография;
• ЭЭГ и др.

Подробно о том как проводится исследование глазного дна читайте тут.

Лечение

При лечении косоглазия перед окулистами стоят следующие задачи:

• формирование и восстановление бинокулярного зрения;
• «выравнивание» остроты зрения.

Для реализации этих задач необходимо тщательно подобранное комплексное лечение, а выбор метода лечения страбизма зависит от многих факторов.

Главная задача аппаратной терапии – восстановление бинокулярного зрения, то есть преодоление выработавшегося навыка подавления работы одного из глаз.

Окклюзия подразумевает постоянное закрытие здорового глаза у пациентов на время лечения с той целью, чтобы не разрушался эффект, достигнутый при аппаратном лечении. Хирургическое вмешательство подразумевает использование различных методик:

• рецессию;
• резекцию;
• ТСП (теносклеропластику);
• операцию на мышцы вертикального действия и др.

Операция, как правило, проводится с целью косметической коррекции, так как сама по себе она не поможет возобновить бинокулярное зрение, то есть объединить оба изображения в одну общую картинку.

Читайте про косоглазие у детей также подробно в материале.

Операция у взрослых требуется в ситуации, когда он по каким-либо причинам не прошёл должного лечения в детском возрасте или приобрёл заболевание после травмы.

В) В данном случае исправить косоглазие позволяет рецессия в каждом глазу мышцы, поворачивающей глаз наружу.

Хирургическое вмешательство позволяет исправить косметический дефект, который является травмирующим фактором для больных любого возраста. Но для восстановления зрительных функций после операции требуются:

• плеоптическая терапия (направлена на лечение амблиопии, сопутствующей косоглазию);
• ортоптодиплоптическая терапия (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).

Операция проводится под общим или местным наркозом. При успешном проведении пациенту в тот же деть разрешается покинуть больницу.

Реабилитация занимает около 1-2 недель. В этот период пациент должен выполнять курс специально подобранных для него упражнений, помогающих тренировать мышцы глаз. Одновременно реализуется курс аппаратных методик и регулярное наблюдение у врача.

Народная медицина в лечении косоглазия

Сразу следует отметить, что исправление косоглазия рецептами народной медицины будет эффективно лишь на начальном этапе его развития. Процедуры необходимо сочетать с укреплением глазной мышцы.

Предлагаем несколько рецептов фитокапель:

1. Приготовьте 10 г порошка из семян укропа (измельчите их в кофемолке), обдайте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час, предварительно укутав. Затем процедите целебную жидкость и закапывайте в оба глаза по 2 капли трижды в день.
2. Второй вариант фитокапель: смешайте свежий яблочный сок, качественный мёд и луковый сок в соотношении 3:3:1. Эти капли рекомендуется закапывать в глаза перед сном вплоть до стойкого улучшения зрения.
3. 10 г сухих корней аира проварите в стакане кипятка 1-2 минуты, накройте крышкой, настаивайте 1 час. Затем процедите и употребляйте по полстакана 3-4 раза в день за 20 минут до каждого приёма пищи.
4. 100 г сосновых иголок протомите в полулитре кипятка на водяной бане 30-40 минут. Принимайте средство по 100 г 4-5 раз в день.

Упражнения для устранения косоглазия

Корректирующие упражнения – отличный способ самостоятельной борьбы с косоглазием. Здоровый глаз необходимо прикрывать рукой, а больной глаз – нагружать. Вот несколько простых упражнений:

1. Выпрямите руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце.
2. Приближайте палец на расстояние 10 сантиметров от носа.
3. Отводите глаз влево и вправо по очереди как можно дальше.
4. Поднимайте глаз медленно вверх до максимума и также опускайте вниз.
5. Если глаз косит внутрь, то надо в положении стоя выдвинуть вперёд ногу, наклониться к ней, дотянуться до её пальцев, поднимать руку и наблюдать за ней глазом. Упражнение повторяется 10-12 раз. При поражении правого глаза действует левая нога-рука и наоборот.

Осложнения

При страбизме на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия.

Это осложнение связано с тем, что зрительная система автоматически блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к ещё большему отклонению этого глаза от нормы, т.е. к усилению косоглазия.

Профилактика

Профилактические меры предусматривают:

• Регулярные консультации у офтальмолога.
• Бережное отношение к своим глазам.
• Защиту организма от инфекционных поражений и травм.
• Правильный режим работы перед компьютером.
• Отказ от чтения во время езды в общественном транспорте.

Выводы

Итак, косоглазие у взрослых – это, как правило, врождённое нарушение, которое не было излечено в детстве, либо приобретённое в следствии травмы глаза заболевание. Как бы то ни было, при первых проявлениях страбизма у взрослых необходимо незамедлительное обследование и лечение, чтобы не потерять зрение.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/metody-lecheniya-u-vzroslyx.html

Косоглазие передается по наследству

Косоглазие — это состояние, которое характеризуется отклонением одного или обоих глаз от центральной оси, то есть глаза человека смотрят не в одном направлении, как положено, а в разных. И в итоге взгляд не может сфокусироваться на рассматриваемом предмете.

Это одна из немногих глазных болезней, которую можно распознать даже без помощи специалиста.

Чаще всего косоглазие развивается у детей в возрасте 2-3 лет во время формирования содружественной работы обоих глаз. Согласно медицинской статистике той или иной степенью косоглазия страдает каждый 50-й ребенок.

Бывают две формы косоглазия — содружественное и паралитическое.

В случае содружественного косоглазия косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Этот вид косоглазия связан чаще всего с особенностями устройства глаза, передается по наследству и проявляется в основном у детей.

Паралитическое косоглазие возникает либо из-за повреждения глаэодвигательных мышц, либо в результате заболевания зрительно-нервных путей. При этом косит один (здоровый) глаз. Когда человек рассматривает предмет, его больной глаз плохо или совсем не движется, а здоровому приходится отклоняться на больший угол.

Косоглазие может быть:

• сходящимся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда один из глаз отклоняется к носу;
• расходящимся (часто сочетается с близорукостью), когда один из глаз отклоняется к виску;
• вертикальным, когда глаз косит вверх или вниз.

Лечение косоглазия

Лечение косоглазия желательно начинать как можно раньше, само собой с возрастом исчезнуть оно не может. Лечение косоглазия длительное (в среднем занимает 2-3 года), требует тщательного соблюдения всех предписаний врача и постоянного наблюдения.

Начинают борьбу с косоглазием с коррекции имеющихся близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Ношение очков начинают с самого раннего возраста, носят их постоянно и в течение долгого времени до уменьшения симптомов косоглазия.

Другая важная часть лечения — выполнение специальных упражнений, направленных на создание зрительной нагрузки на ослабленные мышцы косящего глаза.

Если очки и специальные упражнения не помогают или в случаях паралитического косоглазия, больного направляют на хирургическую операцию. У детей она чаще всего проводится в возрасте 3-6 лет.

До 14 лет операции проводятся под общим наркозом, после 14 под местной анестезией. Восстановление после операции в среднем занимает десять дней.

После операции необходимо продолжение выполнение специальных упражнений для тренировки глазных мышц и постоянное наблюдение окулиста.

Наследуется ли косоглазие?

Косоглазие – это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области сетчатки одного и второго глаза.

В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защитить организм от двоения, исключает изображение косящего глаза.

При длительном существовании такого состояния развивается функциональное снижение остроты зрения косящего глаза – амблиопия .

Косоглазие может быть следствием многих причин врожденного или приобретенного характера: наличие аметропии (дальнозоркости. близорукости.

астигматизма ) средней и высокой степеней, травмы, заболевания центральной нервной системы, аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц, их параличи и парезы, резкое снижение остроты зрения одного глаза, инфекционные или соматические заболевания ребенка, стрессы.

Как известно, существует ряд заболеваний, в том числе и глазных, которые передаются по наследству. Относится ли к ним косоглазие? На этот вопрос врачи-офтальмологи дают неоднозначный ответ.

По большей части косоглазие по наследству не передается.

Однако, не следует исключать и то, что некоторые виды косоглазия все же могут повлиять на наследственный фактор. Для определения типа наследственности необходимо пройти тщательное диагностическое обследование.

Косоглазие у ребенка

К сожалению, когда развивается косоглазие у ребенка, некоторые родители воспринимают это состояние как обычный косметический дефект. На самом деле косоглазие у детей является достаточно серьезной патологией, требующей адекватной и своевременной медицинской помощи.

Может ли косоглазие передаваться по наследству?

Если один из родителей или кто-нибудь из ближайших родственников ребенка страдает косоглазием (гетеротропией), то существует вероятность развития данного заболевания у малыша.

Это объясняется тем, что некоторые дефекты зрения, такие как аномалии глазных мышц или их неправильное прикрепление, могут передаваться по наследству.

Именно поэтому детям, склонным к развитию косоглазия, для своевременного выявления патологии необходимо регулярно наблюдаться у детского офтальмолога .

Каковы причины косоглазия у детей ?

Помимо генетических факторов, наиболее частой причиной возникновения косоглазия у ребенка является патология беременности и родов.

Из-за гипоксии плода, а также вследствие родовой травмы шейного отдела позвоночника или головного мозга происходит нарушение иннервации и отклонение в сторону от зрительной оси глазодвигательных мышц.

Вместе с тем спровоцировать у ребенка развитие косоглазия может близорукость, дальнозоркость и астигматизм .

Травмы головы, операции на глазах, психические нарушения и заболевания головного мозга также могут стать причинами косоглазия у детей. Бывают случаи, когда данная патология у ребенка возникает после того, как он переболел гриппом, корью, дифтерией или скарлатиной.

Каковы бывают формы косоглазия?

Науке известны 2 формы косоглазия: содружественная и паралитическая.

Содружественная форма – это зрительное нарушение, которое передается ребенку по наследству при определенных особенностях строения зрительного органа. В данном случае может попеременно косить то правый, то левый глаз.

При паралитической форме косит, как правило, здоровый глаз. Это объясняется тем, что ему приходится выполнять работу за «двоих», отклоняясь на больший угол, так как движения больного органа осложнены атрофией одной из глазных мышц.

Также косоглазие бывает вертикальным (когда глаз ребенка косит вверх или вниз), сходящимся, с отклонением глаза в сторону носа (при таком косоглазии у детей может наблюдаться дальнозоркость) и расходящимся (когда глаз отклонен в сторону виска).

Всегда ли можно заметить к осоглазие со стороны?

Разумеется, при явном нарушении положения зрительных осей это можно заметить сразу, но в то же время в клинической практике бывает детское косоглазие в скрытой форме, возникающее по причине мышечного дисбаланса. Подвижность каждого глазного яблока обеспечивается при помощи 6 мышц, находящихся в состоянии разного натяжения.

Следует отметить, что мышечное неравновесие имеется у 80 % людей. Как правило, оно абсолютно не беспокоит, но вместе с тем может являться неосознанной причиной быстрого утомления зрения. Именно поэтому скрытое косоглазие является одним их факторов риска развития близорукости у детей.

В том случае, когда зрительная нагрузка увеличивается, мышечный ресурс быстро иссякает, и косоглазие может стать явным.

В каком возрасте обычно развивается заболевание?

Чаще всего зрительные нарушения начинают развиваться на третьем году жизни, когда у ребенка просыпается интерес к занятиям, требующим напряжения зрения: разглядыванию картинок, лепке, рисованию и пр.

При несовершенном зрительном аппарате из-за аккомодации и усиления нагрузки на глазные мышцы происходит нарушение положения зрительной оси одного из глаз и развивается косоглазие.

Вместе с тем данная форма патологии может быть врожденной, возникшей вследствие паралича глазных мышц (паралитическое косоглазие).

Какие процедуры следует пройти для постановки диагноза?

Для того чтобы определить наличие косоглазия у ребенка, нужно пройти полное офтальмологическое обследование. Оно включает:

• проверку остроты зрения
• определение объема движений, положения глаз и угла косоглазия
• обследование переднего отрезка, проводящих сред глаза и глазного дна
• определение рефракции глаз у ребенка при широких и узких зрачках
• исследование бинокулярного зрения.

У детей, страдающих косоглазием, очень часто обнаруживаются заболевания Центральной Нервной Системы, детские неврозы, а также различные психологические проблемы, связанные с имеющейся патологий глаз (заниженная самооценка, трудности в общении, неуверенность в себе и пр.). Поэтому если у ребенка определят косоглазие, то следует немедленно проконсультироваться у детского невролога.

Каковы медицинские прогнозы при различных видах косоглазия?

В том случае, если у ребенка косит только один глаз, прогноз неблагоприятный. Такое состояние сигнализирует о функциональном неравенстве органов зрения и грозит слабовидением.

Однако родителей тех детей, у которых до лечения косил только один глаз, гораздо больше беспокоит ситуация, когда в ходе терапевтической коррекции оба глаза поочередно начинают отклоняться. На самом же деле переход от монокулярного к альтернирующему косоглазию говорит о том, что функции обоих глаз стали равными и теперь они работают одинаково.

Специалисты утверждают, что аккомодационная гетеротропия гораздо легче поддается аппаратному лечению, чем неаккомодационная, которая чаще устраняется хирургическим методом.

Критерии выздоровления

• Устойчивое бинокулярное зрение
• Симметричное положение глаз
• Высокая острота зрения.

Последствия нелеченного косоглазия

Прежде всего, нелеченное косоглазие будет беспокоить ребенка как серьезный косметический дефект и может привести к развитию комплекса неполноценности. Вместе с тем косящий глаз постепенно будет терять видение, а также с таким заболеванием человек не сможет выбрать себе профессию, в которой необходимо бинокулярное зрение.

Длительность лечения

Для того чтобы полностью излечиться от косоглазия, потребуется 2–3 года. Если заболевание было выявлено в дошкольном возрасте, то к тому времени, как ребенок пойдет в школу, специалисты рекомендуют устранить патологию. Разумеется, непоседливых малышей сложно заставить выполнять специальные задания на аппаратах, однако вполне реально надеть на них очки с заклейкой.

И в заключение хотелось бы обратить внимание родителей на то, что только при неукоснительном выполнении всех врачебных назначений и рекомендаций можно добиться максимального эффекта от лечения косоглазия и избавить своего малыша от серьезной проблемы медицинского и социального характера.

Источник: https://zrenie-glaz.ru/profilaktika-kosoglazija/kosoglazie-peredaetsja-po-nasledstvu.html