Глазные капли Пилокарпин: инструкция по применению, показания, побочные эффекты и аналоги

После использования мидриатиков в хирургических или диагностических целях возникает необходимость в быстром сужении зрачка.

Аналогичный эффект требуется при терапии закрытоугольной глаукомы. В таких случаях назначают средства, обладающие гипотензивным действием.

Одним из таких является Пилокарпин.

Об особенностях глазных капель и правилах их применения расскажем далее.

РЛС

Офтальмологический раствор внесён в реестр лекарственных средств, включён в список жизненно необходимых лекарств.

Основная регистрационная информация содержит следующие данные:

• торговое наименование – Пилокарпин;
• Код АТХ – S01ЕВ01;
• группа лекарственных средств – м-холиномиметики;
• молекулярная формула – C11H16N2O2;
• форма – раствор в виде глазных капель (прозрачная бесцветная жидкость).

МНН

Международное непатентованное наименование средства — Пилокарпин (Pilocarpinum).

Состав

Разработчики препарата за основу состава взяли вещество пилокарпина гидрохлорид.

Для лучшего его усвоения тканями глаза в производстве также используются:

• натрия гидроксид;
• борная кислота;
• инъекционная вода.

Концентрация раствора – 1%.

Выдержка из инструкции, где содержится информация о способе применения препарата, нанесена на упаковку.

Принцип работы

Механизм действия офтальмологического средства основан на способности сокращения цилиарной мышцы. Действие распространяется и на мышцу зрачка, что приводит к его сужению.

Искусственно вызванный миоз создаёт условия для смещения прикорневой зоны радужки от угла передней камеры глаза.

В результате этих изменений открывается Шлеммов канал и фонтановы пространства, характерные для глаукомы закрытоугольной формы.

Процессы, происходящие под воздействием пилокарпина гидрохлорида, способствуют увеличению оттока жидкости из передней камеры глаза, в результате чего происходит снижение ВГД.

Гипотензивный эффект отмечается спустя 10-30 минут после введения раствора в глазную полость, сохраняется около 4-6 часов.

Цена

Купить офтальмологическое средство доступно в любой аптеке.

Одним из наиболее удобных способов приобретения лекарств предусматривает формирование заявки через интернет. При таком варианте возможна доставка заказа на дом.

Цена флакона ёмкостью 5 мл составляет 30 рублей.

Отпускаются глазные капли при наличии назначения врача.

Оформляется рецепт на латинском языке.

Показания к применению

Пилокарпин показывает высокий терапевтический эффект при лечении таких патологий, как:

• вторичная глаукома;
• закрытоугольная глаукома (при острых приступах);
• первичная глаукома открытоугольного типа (в сочетании с другими лекарствами, снижающими показатель ВГД).

Инструкция по применению

Перед использованием лекарственного средства нужно ознакомиться с аннотацией.

Основные правила применения:

• способ введения офтальмологического раствора – капельным путём в конъюнктивальный мешок;
• разовая дозировка – 1-2 капли;
• количество инстилляций и продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

Рекомендации по применению лекарства в зависимости от назначения:

• При остром приступе глаукомы закрытоугольного типа – первый час терапии предусматривает введение капель каждые 15 минут, на протяжении следующих 2-3 часов раствор закапывают каждые пол часа, далее интервал между процедурами увеличивается до 60 минут с последующим переходом на режимный ввод средства от 3 до 6 раз в сутки.
• При вторичной глаукоме – инстилляция проводится от 2 до 4 раз в день.
• Первичная глаукома открытоугольного типа – лекарство вводится 2-4 раза в день.
• с целью получения эффекта суженного зрачка – однократное ведение 1-2 капли.

Ограничения к применению

Специалистами выделен ряд патологий, при которых не рекомендуется искусственно создавать эффект суженного зрачка.

Это следующие состояния:

• воспаление, охватывающее ткани радужной оболочки и цилиарного тела;
• аллергия на составляющие компоненты глазных капель;
• послеоперационный период (имеются исключения, когда миоз создаётся для предотвращения формирования спаек);
• воспаление радужной оболочки;
• отслойка сетчатки или предрасположение к прогрессированию данного процесса.

Ограничением к применению является также детский или подростковый возраст пациента. Лекарство в офтальмологии широко используется с 18 лет.

При беременности и в период ГВ нежелательно использовать Пилокарпин, но иногда врачи прибегают к применению данного средства с учётом всех рисков и угроз.

На время лечения женщине рекомендуют временно прервать лактацию.

Передозировка

При тестировании капель Пилокарпин был выявлен факт возможной передозировки препаратом.

На интоксикацию указывают следующие симптомы:

• понижение показателя АД;
• повышенное выделение слюны;
• увеличение потоотделения;
• нарушение синусового ритма сердца;
• признаки бронхоспазма.

Если раствор по неосторожности был принять внутрь, возможно сильное отравление. На фоне интоксикации развивается сердечная недостаточность и бронхоконстрикция.

Для устранения симптоматических проявлений рекомендуется принять следующие меры:

• промыть желудок;
• периодически измерять ЧСС, АД;
• наблюдать за функционированием дыхательной системы;
• принять сорбент.

Лекарственное взаимодействие

Антагонистами пилокарпина гидрохлорида являются:

• м-холиноблокаторы;
• атропин.

Нежелательный эффект достигается при использовании сочетания Пилокарпина и адреномиметиков. Показатель сужения зрачка может оказаться недостаточным.

• Совмещение пилокарпина гидрохлорида с Фенилэфрином и Тимололом оказывает негативное воздействие на внутриглазное давление (увеличивает значение, снижает продуцирование внутриглазной жидкости).
• Достичь стойкого терапевтического эффекта не удастся при одновременном использовании Пилокарпина и хлорпротиксена, продукта преобразования фенотиазина, лекарств от депрессии, клозапина.

Совмещение пилокарпина гидрохлорида с галотаном провоцирует следующие проявления:

• нарушение синусового ритма сердца;
• снижение показателя АД.

Если пациенту назначена операция, такой эффект может создать серьёзные проблемы во время проведения хирургического вмешательства.

Меры предосторожности

Использование офтальмологического раствора требует соблюдения следующих мер предосторожности:

• В период проведения терапии важно регулярно контролировать показатель ВГД.
• Если линзы изготовлены из мягкого материала, на время лечения от их ношения стоит отказаться. Такие изделия способны впитывать компоненты состава, из-за чего теряются внешний вид и оптические свойства.
• После введения раствора возможны такие проявления, как снижение остроты зрения, искажение контраста. Это указывает на наличие опасного фактора для тех пациентов, чья работа связана со сложными механизмами. До полного восстановления зрительной функции приступать к выполнению своих обязанностей не рекомендуется.
• Для предотвращения проникновения лекарственного средства после закапывания в системный кровоток, следует перекрыть слезный канал указательным пальцем на 30-40 секунд.

Аналоги

Существуют аналоги со схожими фармакологическими свойствами, но равноценными по отношению к Пилокарпину они не считаются.

Поэтому подбором заменителя должен заниматься лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания, знаком с особенностями организма пациента.

Среди эффективных аналогов:

• Фотил;
• Азопт;
• Бетоптик;
• Косопт.

При наличии аллергии следует более внимательно изучать компоненты состава, чтобы при замене средств не ухудшить состояние тканей глаза.

Источник: https://glazaizrenie.ru/lechenie/pilokarpin-glaznye-kapli-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-formula/

Инструкция по применению глазных капель Пилокарпин

Глазные капли Пилокарпин – препарат, назначаемый офтальмологами для снижения внутриглазного давления, лечения глаукомы, купирования симптомов при закупорке вен, артерий сетчатки. Средство имеет доступную цену, высокую эффективность. Однократно  применяют после диагностических исследований с применением препаратов для расширения зрачка.

Состав капель Пилокарпин, принцип действия

В состав 1% препарата входит пилокарпина гидрохлорид, вода для инъекций, борная кислота. Его разливают во флаконы с крышкой-капельницей, тюбики-капельницы. Объем офтальмологического раствора –  5, 10 мл. Эффекты капель:

• противоглаукомный;
• м-холиномиметический;
• миотический.

Снижение внутриглазного давления после инстилляции пилокарпина гидрохлорида происходит за счет:

• сокращения циркулярной мышцы, сужение зрачка;
• увеличения угла передней камеры глаза;
• сокращения цилиарной мышцы;
• улучшения оттока водянистой влаги.

Эффект после применения при открытоугольной глаукоме заметен через полчаса. Длительность лечебного действия достигает 8 часов. Офтальмологические капли улучшают трофические процессы в глазном яблоке.

После закапывания, Пилокарпин накапливается в водянистой влаге глаза. Выводится из организма в течение 1-2 часов, но лечебный эффект капель сохраняется до 8 часов.

Показания, противопоказания к применению капель Пилокарпин

Причины назначения препарата:

• открытая глаукома хронического течения;
• закрытие просвета артерий сетчатки;
• сужение зрачка после закапывания мидриатиков;
• абсцесс роговицы;
• обострение глаукомы;
• тромбоз венозной системы сетчатки;
• поражение зрительного нерва;
• дегенеративные процессы сетчатки.

Причины, по которым нельзя применять капли:

• ирит;
• иридоциклит;
• кератит;
• циклит;
• возраст младше 18 лет;
• застойная глаукома, сопровождающаяся парадоксальной реакцией на препарат;
• индивидуальная непереносимость пилокарпина гидрохлорид.

Медикамент применяют с осторожностью при:

• нестабильном артериальном давлении;
• закупорке мочевыводящих путей;
• тяжелых нарушениях сердечного ритма;
• острой сердечной недостаточности;
• недавнем инфаркте миокарда;
• гипертиреозе;
• эпилепсии;
• болезни Паркинсона.

При отслойке сетчатки в анамнезе, тяжелой миопии, острых воспалительных процессах в глазу, бронхиальной астме также необходима осторожность при применении.

Инструкция по применению

Перед закапыванием капли согревают в ладонях, чтобы исключить неприятные ощущения, на отопительные приборы ставить нельзя.

Во время инстилляции трогать дозатор руками, дотрагиваться им до кожи, ресниц нельзя, чтобы не загрязнить офтальмологический раствор.

Препарат закапывают под нижнее веко, которое слегка оттягивают пальцем. После процедуры закрывают глаза, двигают глазными яблоками.

Во 2-й час по 1 капле каждые 30 минут. В 3-4 час по 1 капле через каждый час. Далее закапывают по 1 капле до 6 раз в сутки, пока не купируется приступ глаукомы. При других заболеваниях положено по 1-2 капли через 6-12 часов.

Побочные действия

Возможные негативные проявления со стороны органа зрения:

• временная боль в глазах, параорбитальной области;
• нарушение остроты зрения;
• чрезмерное слезотечение;
• зуд, жжение в глазах;
• отек, покраснение роговицы;
• спазм аккомодации;
• отслойка сетчатки;
• аллергический конъюнктивит;
• эрозивные процессы в роговице;
• повышенная чувствительность к свету;
• поверхностный кератит;
• воспаление кожи вокруг век.

Негативные проявления системного характера:

• спазм бронхов;
• повышенное слюноотделение;
• отек легких;
• головная боль;
• головокружение;
• скачки артериального давления;
• расстройство кишечника;
• тошнота;
• рвота;
• чрезмерное потоотделение.

На фоне длительного лечения возможно развитие катаракты, дерматита век, заболеваний роговицы, помутнение хрусталика, конъюнктивита.

Передозировка

Признаками передозировки лекарственного препарата являются:

• тошнота;
• стойкое сужение зрачка;
• болевые ощущения в глазах;
• головная боль;
• снижение остроты зрения;
• нарушение ритма сердца.

При случайном выпивании капель Пилокарпин, могут возникнуть признаки сильного отравления, сердечная недостаточность, сужение, спазм бронхов. Лечение симптоматическое.

Дополнительная информация

Превышать допустимую дозировку, кратность  процедур запрещено – возможны симптомы передозировки. При длительном применении необходимы перерывы с заменой Пилокарпина на другие не миотические средства.

Взаимодействие с другими медикаментами

Если применять капли параллельно с адреностимуляторами, м-холинолитиками замечено антагонистическое действие. Сильному снижению внутриглазного давления способствует сочетание Пилокарпина с Мезатоном, Тимололом. Действие препарата снижают:

• трициклические антидепрессанты;
• Фенотиазин;
• Клозапин.

Усиливают – антихолинэстеразные средства. Капли можно сочетать с ингибиторами карбоангидразы, бета-адреноблокаторами. Нарушение ритма сердца возможно при сочетании офтальмологических капель с Фторотаном, применяемый при общем наркозе.

Условия продажи, срок годности, хранение

Лечебные свойства Пилокарпина сохраняются в течение 3-х лет с момента выпуска препарата, указанного на упаковке. После вскрытия им можно пользоваться до 28 дней. Температура хранения от 8 до 15° С. Беречь от детей, прямых солнечных лучей. Отпускают из аптек по рецепту врача.

Средняя стоимость капель Пилокарпин на территории России составляет 35 рублей. Цена на Украине около 6.4 гривен.

Аналоги

При отсутствии препарата в аптеке, его можно заметь на следующие средства:

1. Пилокарпин-лонг.
2. Пилокарпин с метилцеллюлозой.
3. Пилокарпин Пролонгус.
4. Саладжен.
5. Офтан Пилокарпин.
6. Пилокарпин-Ферейн.
7. Пилокарпин Буфус.
8. Фотил.
9. Фотил Форте.

Пилокарпин также могут заменить: Азарга, Ксалаком, Азопт, Бримонал, Ксалатан, Дорзамед, Арутимол, Норматин. Применять можно только после консультации врача.

Отзывы

Дмитрий Константинович, 58 летОчень доволен каплями Пилокарпин. Они очень помогают мне при обострении открытоугольной глаукомы, которой я страдаю уже 6 лет. Список побочных эффектов очень большой, но лично у меня негативных реакций на препарат не возникало.

Очень радует его доступная цена – 47 рублей, а действие как у дорогостоящих средств для снижения давления внутри глаза, лечения глаукомы. Мой отзыв положительный.
Пилокарпином лечится моя мама. Диагноз открытоугольная глаукома поставили 2 года назад, при обострениях болезни зрение снижается, возникает боль в глазах из-за высокого давления.

После закапываний становится гораздо легче. После лечения проходила осмотр у офтальмолога, давление пришло в норму. Цена у препарата доступная, купить их могут все.
Проходила профилактический осмотр у офтальмолога. Выявили близорукость, при исследовании состояния глаза, сетчатки закапывали капли для расширения зрачка.

Чтобы вернуть зрачок в нормальное состояние сказали закапать Пилокарпин. Эффект наступил через 15 минут. Применяла однократно. Мой папа Пилокарпином лечит глаукому, точнее закапывает, когда внутриглазное давление повышается. Очень доволен каплями, особенно его ценой.

Людмила Андреевна, 54 годаСнижение зрение заметила 3 года назад, к окулисту не обращалась. На прием пошла, когда перед глазом стала появляться пелена, боль в правом глазу. После осмотра выявили глаукому, закупорку мелких вен.

Сказали, что нарушение тока по венам вызвало основное заболевание – глаукома и высокое артериальное давление, которым страдаю 8 лет. Назначили Пилокарпин. Боль в глазах уменьшилась в первый день применения. Зрение улучшилось в течение 2-х недель. Удивила цена за капли – 38 рублей, поэтому препаратом осталась очень довольна.

Отзывы людей применявших капли Пилокарпин свидетельствуют об их эффективности. Большинство людей отмечают, что эффект после закапывания заметен в первые сутки. Несмотря на большой список возможных побочных эффектов, встречаются они крайне редко и чаще связаны с нарушением правил применения, игнорированием противопоказаний, индивидуальной непереносимостью действующего вещества.Источник: https://infofarma.ru/kapli/pilokarpin

Глазные капли Пилокарпин

Глазные капли Пилокарпин – это средство с алкалоидной основой, которые применяют в офтальмологии, чтобы снизить давление внутри глаза, во время сужении глазного зрачка и после хирургических операций на глазах.

Глазные капли Пилокарпин позволяют эффективно снизить давление в глазе

Препарат давно пользуется спросом в офтальмологии и есть в продаже практически в каждой аптеке на нашей территории.

Действие препарата

Препарат Пилокарпин добывается из листьев растений который принадлежит к роду пилокарпус. Благодаря алкалоиду происходит сужение зрачков, улучшение оттока жидкости внутри глаза, что в результате снижает внутриглазное давление.

При заболевании глаукомой, вещество пилокарпин нормализирует отток водянистой влаги, при закрытой глаукоме, когда происходит сужение зрачка, открывается радужно-роговичный угол, что так же способствует увеличению оттока водянистой влаги.

Соотношение пилокарпина в водянистой влаге максимальна, в течении полчаса, вещество выводится, не метаболизируясь. Глазные капли попадают внутрь роговицы, начиная действовать на проблемные воспаленные места, понижая давление. Действие препарата длится от 3 до 15 часов.

Когда назначается

Капли для глаз Пилокарпин назначаются при глаукоме, для снижения давления в глазе, после хирургических операций и во время сужения зрачка.

Глазные капли Пилокарпин инструкция по применению

Помните, только доктор может определить подходящую норму концентрации раствора пилокарпина, индивидуально каждому пациенту. Поэтому самостоятельно назначать ее нельзя ни в коем случае.

При первичной глаукоме нужно капать от 2 раз до 6 в течениие24 часов, процентом 1% либо 2%

При закрытоугольной глаукоме нужно капать при первых приемах в течении 1-2 часа, по 1 капле, далее частота уменьшается в зависимости от вашего состояния, что определяет доктор.

Состав и форма выпуска

Препарат состоит из:

• Пилокарпин гидрохлорид.
• Хлорид бензалкония.
• Поливиниловый спирт.
• Лимонную кислоту.
• Цитрат натрия.
• Вода для инъекций.
  Глазные капли Пилокарпин выпускаются во флаконах по 5 мл

Побочные эффекты глазных капель Пилокарпин

1. Покраснение.
2. Жжение глаз.
3. Временная боль.
4. Спазм аккомодации.
5. Головная боль.
6. Слезотечение.
7. Аллергический конъюнктивит.
8. Воспаление кожи век.

Противопоказания

Не рекомендуется применять капли в таких случаях:

• Ирите.
• Иридоциклите.
• При сужениях зрачка.
• При хирургических вмешательствах.
• Аллергическая реакция на действующее вещество препарата.

Особые указания к применению

• Купить в аптеке возможно капли для глаз Пилокарпин только по рецепту.
• Желательно повысить внимательность если вы за рулем или вообще воздержаться вождения на период лечения.
• Никаких запретов для беременных и кормящих нет.
• После первого применения препарата, его нужно использовать в течение 30 дней.
• Срок годности капель для глаз 24 месяца.

 Цена

Цена глазных капель Пилокарпин 37 рублей в России. На территории Украины стоимость составляет 20 гривен.

Источник: https://uglaznogo.ru/glaznyie-kapli-pilokarpin.html

Пилокарпин

Один миллилитр препарата глазные капли Пилокарпин 1% содержит 10 мг гидрохлорида пилокарпина.

В качестве вспомогательных элементов содержит борную кислоту и воду для инъекций.

Форма выпуска

Бесцветная прозрачная жидкость. Капли по 5 или 10 мл во флаконе. Флакон упакован в картонную коробку.

Фармакологическое действие

Антиглаукомное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Пилокарпин относится к фармакологической группе М-холиномиметических препаратов.

Механизм его действия вызван возбуждением ряда периферических рецепторов М-холинегрического типа, это в совою очередь приводит к сокращению цилиарной мышцы и радиальной мышцы радужки, сопровождается уменьшением зрачка и освобождением угла передней камеры глазного яблока, улучшением дренажа внутриглазной жидкости. Все это в целом приводит к ослаблению внутриглазного давления и стимулирует трофические процессы в глазном яблоке. Снижение офтальмотонуса, как правило составляет 3-4 мм рт. ст.

Фармакокинетика

При попадании на конъюнктиву средство проникает через роговицу и концентрируется в основном в водянистой влаге глазного яблока через полчаса.

Средство не метаболизируется в тканях глазного яблока, а выводится из внутриглазной области, инактивируется гидролизом в печени и крови. Период полувыведения из организма составляет 30 минут.

Показания к применению

• вторичная глаукома (атрофия зрительного нерва, облитерация артерий сетчатки, тромбоз вен сетчатки, пигментные дегенеративные изменения сетчатки);
• обострение глаукомы;
• хронический тип открытоугольной глаукомы;
• необходимость уменьшения зрачка после назначения мидриатиков;
• абсцесс роговицы.

Противопоказания

• ирит, циклит, увеит, иридоциклит, кератит и другие болезни глаза, при которых уменьшение зрачка нежелательно (после оперативных вмешательств на глазу);
• парадоксальная реакция на средство при застойном типе глаукомы;
• препарат следует осторожно использовать пациентам с отслоением сетчатки в прошлом, молодым больным с высокой степенью миопии, а также при острых болезнях тканей глаза воспалительного характера, бронхиальная астме в прошлом и аллергических реакциях на компоненты препарата.

Побочные действия

• локальные побочные реакции: миоз, быстро проходящая боль в глазу, спазм аккомодации, покраснение, понижение остроты зрения, боль в висках и параорбитальной области, усиленное слезотечение, дерматит век и аллергический конъюнктивит, поверхностный кератит, фотофобия, зуд в глазах, миопия, гиперемия конъюнктивы, эрозия и отек роговицы, длительное сокращение цилиарной мышцы, отслойка сетчатки;
• системные побочные реакции: бронхоспазм, головокружение, головная боль, гиперсаливация, ринорея, повышение или понижение кровяного давления, отек легких, сосудистые нарушения, брадикардия, повышенная потливость, рвота, тошнота, диарея.

Долговременное лечение может вызывать признаки фолликулярного конъюнктивита, кератопатии, контактного дерматита в области век, катаракты, помутнение хрусталика, поражение конъюнктивальной ткани.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Глазные капли Пилокарпин, инструкция по применению

Пилокарпина гидрохлорид закапывают в оба глаза по 1-2 капли через каждые 6-12 часов. Дневную дозу и продолжительность курса терапии должен определять лечащий врач в зависимости от показателей внутриглазного давления. Если необходимо, препарат можно сочетать с блокаторами β-адренорецепторов.

В случае острого приступа глаукомы закрытоугольного типа назначают в первый час по 1 капле через каждые четверть часа; в последующий час по 1 капле через каждые полчаса; в последующие 2 часа по 1 капле через каждый час; и далее — 3-6 раз в день до исчезновения симптомов приступа.

Передозировка

Признаки передозировки препаратом Пилокарпин: тошнота, брадикардия, стойкий миоз, нарушение зрения, боль в глазу, головная боль. При развитии подобных симптомов препарат следует отменить.

Лечение передозировки, как правило, симптоматическое. Применяют Атропин и Тропикамид, возможно применение специфических антидотов.

При тяжелой брадикардии, вызванной передозировкой вводят парасимпатомиметики, например, Атропин парентерально в дозе 0,5-2 мг.

Взаимодействие

• При одновременном использовании с адреностимуляторами может развиваться антагонизм действия.
• Атропин и иные препараты из группы М-холинолитических средств – антагонисты Пилокарпина.
• Тимолол и Мезатон еще больше понижают внутриглазное давление.
• М-холиностимулирубщее действие препарата снижается при применении с производными Фенотиазина, Клозапином, трициклическими антидепрессантами, Хлорпротиксеном и усиливается при применении с антихолинестеразными средствами.
• Возможно использование препарата вместе с β-адреноблокаторами либо ингибиторами карбоангидразы.
• Возможно появление брадикардии и понижение кровяного давления во время общего наркоза с применением Фторотана.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При хранении соблюдать температурный режим от 8 до 15 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Три года. После открытия флакона годен в течении 28 суток.

Особые указания

Непосредственно перед использованием следует согреть до температуры тела флакон с препаратом, подержав его в ладони.

Колпачок отвинчивают, затем снимают и, слегка сдавливая корпус флакона, осуществляют закапывание раствора в глаз. Окончив процедуру, крышку плотно закрывают.

Необходимо с особой осторожностью применять данное лекарственное средство больным с острым типом сердечной недостаточности, перенесшим недавно инфарктом миокарда, артериальной гипотензией либо гипертензией, тяжелой брадикардией, гипертиреозом, обструкцией мочевыводящих путей, вазомоторной нестабильностью, эпилепсией, болезнью Паркинсона.

Увеличение частоты инстилляции свыше рекомендованной схемы нецелесообразно, так как это не вызывает более сильного гипотензивного эффекта и может вызывать общие нежелательные реакции организма.

Препарат практически не влияет на показатели офтальмотонуса у здоровых лиц. Желательно на 1-3 месяца в течение года заменять Пилокарпин другими не миотическими препаратами.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Физостигмин

Аналоги Пилокарпина: Пилокарпин с метилцеллюлозой, Фотил, Фотил Форте, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин Буфус, Офтан Пилокарпин, Пилокарпин Пролонг, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпин-лонг, Саладжен.

Детям

Препарат не предназначен для лечения детей.

При беременности и лактации

Возможно применение по назначению врача и при наличии строгих показаний.

Источник: https://medside.ru/pilokarpin

Пилокарпин глазные капли: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Пилокарпин – это офтальмологические капли, применяющиеся для сужения зрачков у больных, имеющих глаукому, а также для снижения повышенного внутриглазного давления.

Когда назначается

Медикамент применяется в качестве терапии следующих заболеваний:

• закупорка вен сетчатки;
• оптическая нейропатия;
• хроническая, а также первичная открытоугольная глаукома;
• вторичная глаукома, появившаяся из-за кровоизлияния в стекловидное тело;
• абиотрофия;
• хроническая и острая закрытоугольная глаукома;
• окклюзия артерии центральной сетчатки.

Пилокарпин используется при обследовании глаз, после хирургических воздействий на них, а также при передозировке мидриатиками.

Коррекция зрения и мгновенное преображение – крейзи линзы с диоптриями.

Противопоказания

Лекарственное средство запрещено использовать при:

• иридоциклите;
• кератите;
• аллергической реакции;
• ирите;
• гиперчувствительности к веществам, имеющимся в препарате;
• хирургических вмешательствах, после которых могут возникнуть осложнения из-за сужения зрачков.

Только под наблюдением врача возможно применение капель при миопии, имеющей показания выше 6,0 диоптрий, у пациентов в юном возрасте, а также при отслоении сетчатки в анамнезе.

Недорогое противомикробное средство широкого спектра действия – глазные капли Офлоксацин.

Возможные побочные реакции

После инстилляции в глаза Пилокарпина иногда возникают побочные эффекты:

• кратковременные болевые ощущения в глазах;
• аллергический конъюнктивит;
• слезотечение;
• воспалительный процесс на коже в области век;
• покраснение глаз, жжение в них;
• мнимая близорукость (как правило, в юном возрасте);
• снижение остроты зрения в вечернее и ночное время суток;
• боли в висках.

Следующие реакции также могут возникнуть, но происходит это крайне редко:

• обильные выделения из носовых пазух;
• бронхоспазм;
• усиленное слюноотделение;
• замедление сердечных сокращений.

При слишком долгом использовании фармацевтического средства есть риск появления таких эффектов, как повреждение роговицы, развитие фолликулярного конъюнктивита, а также кратковременное помутнение хрусталика.

Состав и форма выпуска

Основным компонентом этого препарата является пилокарпина гидрохлорид. Именно благодаря ему увеличивается отток жидкости внутри глаза. Помимо него, в нем содержатся такие вещества, как:

• трехосновная карбоновая кислота;
• очищенная вода;
• бензалкония хлорид;
• цитрат натрия;
• поливиниловый спирт.

Эти компоненты являются растворителями, стабилизаторами, а также консервантами.

Медикамент выпускается в тюбиках-капельницах. К ним прилагается клапан. Пилокарпин представляет собой бесцветный раствор 1%. В одном флаконе может быть 1; 1,5; 2; 5 либо 10 мл.

Как применять

Капли используются только конъюнктивально. Дозировка и частота их применения зависит от того:

• какое офтальмологическое заболевание у больного следует вылечить;
• степени его тяжести;
• выраженности его симптомов;
• какие еще у пациента есть патологии.

Продолжительность лечения определяется уровнем давления внутри глаз.

Какие бывают схемы терапии Пилокарпином:

При глаукоме первичной закапывания в пораженный глаз проводятся максимум 4 раза в день. Дозировка составляет 1-2 капельки. В некоторых случаях дополнительно с офтальмологическими каплями прописывается прием бета-адреноблокаторов.

При закрытоугольной глаукоме во время ее приступа следует:

• в течение первых 60 минут капать по 1 капле в пораженный глаз каждые 15 минут;
• в продолжение следующих двух часов инстилляции проводить каждые 30 минут. Дозировка остается той же;
• в течение следующих трех часов капать в конъюнктивальный мешок по 1 капельке каждые 60 минут;
• затем применять препарат 3-6 раз в сутки до полного купирования приступа.

При отсутствии эффективности лечения больному прописывается Пилокарпин с концентрацией 6% и выше.

Во время терапии необходимо периодически проверять внутриглазное давление. Для уменьшения всасывания медикамента сразу же после закапываний требуется пережать на 1-2 минуты глазной канал, то есть надо прижать зону внутреннего уголка глаза пальцем.

При необходимости концентрация пилокарпина может быть повышена до 6%

Доврачебные манипуляции, направленные на предотвращение развития осложнений и снятие болевого синдрома, – первая помощь при травме глаза.

Аналоги

Медикаментов, оказывающих тоже фармакологическое действие, что и Пилокарпин немало. К ним относятся:

1. Ксалатан. Главное вещество – латанопрост. Показания: повышенный офтальмотонус и открытоугольная глаукома. Есть множество противопоказаний, а также побочных эффектов. С ними можно ознакомиться в инструкции к глазным каплям Ксалатан.
2. Азопт. Активный компонент – бринзоламид. Используется при открытоугольной глаукоме и глазной гипертензии. Не рекомендуется его использование при беременности и грудном вскармливании, а также при выраженных нарушениях работы почек.
3. Арутимол. Основное вещество – тимолола гидромалеат. Он может быть назначен при глазной гипертензии, врожденной и вторичной, а также открытоугольной либо закрытоугольной глаукоме. Запрещено его использование при кардиогенном шоке, синусовой брадикардии, бронхиальной астме и других болезнях.
4. Пилокарпин Пролонг. У него два активных компонента: пилокарпина гидрохлорид и гипромеллоза . Показания: глаукома, как первичная, так и вторичная; как открытоугольная, так и закрытоугольная.  Запрещается их использование при ирите и иридоциклите, кератите и циклит. Невозможно их использование и детьми до 18 лет.
5. Тимолол. Главное вещество – тимолол. Также применяется при различных видах глаукомы, а также при глазной гипертензии. С противопоказаниями следует ознакомиться в инструкции по применению.

Противопоказанием к приему любого из вышеперечисленных медикаментов является непереносимость каких-либо компонентов, имеющихся в них.

Цены и отзывы пациентов и врачей

Пилокарпин – недорогой препарат, поэтому воспользоваться им может каждый. Однако же если к его использованию есть какие-либо противопоказания, то возможно использование его аналогов. Примерные цены на них представлены ниже в таблице.

Наименование	Цена, руб.
Пилокарпин	15
Ксалатан	680
Азопт	630
Арутимол	60
Тимолол	55
Азарга	1010
Трусопт	430
Фотил	300
Стиллавит	375

При длительном использовании возможно замедление частоты сердечного ритма

Отзывы людей на капли по большой части положительные. После их применения внутриглазное давление снижается достаточно быстро. Кроме того, всех радует его низкая цена. К минусам же его относят частое возникновение побочных эффектов. Так, одни пациенты жалуются на головные боли после их закапывания в глаза, вторые на слезоточивость, а третьи на жжение в глазах.

Маргарита, г. Саранск, 38 лет: «Недавно офтальмолог мне поставил диагноз «атрофия глазного нерва». Как он сказал, именно из-за нее у меня упало зрение, и появились боли в глазах. Для ее лечения он мне прописал Пилокарпин. Стоит он всего 17 рублей. Сейчас прошло 2 недели, как я его использую. Зрение не улучшилось, но вот боль в глазах пропала».

Пилокарпин считается эффективным и при этом недорогим лекарством, поэтому его нередко назначают врачи своим пациентам. Противопоказаний, как и побочных эффектов у него не так много. Однако же на появление последних люди нередко жалуются. В других наших статьях вы можете ознакомится с аналогами Броксинака.

Внимание! Статья носит информационный характер. Перед применением капель следует проконсультироваться у специалиста.

Источник: https://ProZrenie.online/medikamenty/glaznye-kapli/protivoglaukomnye/pilokarpin-pokazaniya-dlya-primeneniya-instruktsiya.html

Пилокарпин

Пилокарпин – производное метилимидазола, препарат, оказывающий прямое м-холиномиметическое действие; применяется в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

• Лекарственная форма – капли глазные 1% (по 1 мл в тюбиках-капельницах с клапаном, в пачке картонной 1, 2, 5 или 10 тюбиков; по 1,3 мл в тюбиках-капельницах, в пачке картонной 1, 2 или 5 тюбиков; по 1,5 мл, 2 мл или 5 мл в тюбиках-капельницах, в пачке картонной 1, 2, 4, 5 или 10 тюбиков; по 2 мл в тюбиках-капельницах с клапаном, в пачке картонной 5 или 10 тюбиков; по 5 мл во флаконах, по 5 или 10 мл в полиэтиленовых флаконах, по 5 мл в полимерных флаконах-капельницах, по 5 мл в стеклянных флаконах с крышкой-капельницей, в пачке картонной 1 флакон; по 5 мл во флаконах с крышкой-капельницей, в пачке картонной 1 или 5 флаконов; по 10 мл в полимерных флаконах-капельницах, в пачке картонной 1 или 2 флакона; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Пилокарпина).
• Активное вещество: пилокарпина гидрохлорид, в 1 мл капель – 10 мг.
• Дополнительные компоненты: вода для инъекций и борная кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат оказывает противоглаукомное и миотическое действие, является м-холиномиметиком.

Благодаря применению препарата происходит сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц, увеличивается угол передней камеры глаза (корень радужки оттягивается), увеличивается проницаемость трабекулярной зоны (натягивается трабекула, наблюдается открытие блокированных участков Шлеммова канала), улучшается отток из глаза водянистой влаги. В результате отмечается снижение внутриглазного давления.

Инстилляция 1% раствора пилокарпина при первичной открытоугольной глаукоме приводит к снижению внутриглазного давления на 25–26%. Эффект начинает развиваться через 30–40 минут после применения препарата, максимум отмечается спустя 90–120 минут, общая длительность терапевтического действия – от 4 до 8 часов.

Препарат позволяет контролировать внутриглазное давление на протяжении 24 часов, при этом индуцированная миопия, развивающаяся на протяжении первых часов, быстро уменьшается, ее значение обычно не выше 0,5 диоптрии.

Фармакокинетика

Пилокарпин хорошо проникает через роговицу. Всасывание в конъюнктивальном мешке практически не отмечается, при этом вещество хорошо абсорбируется через конъюнктиву.

Время, которое требуется для достижения максимальной концентрации во внутриглазной жидкости, составляет 30 минут. Задерживается в тканях глаза, благодаря чему продлевается его Т1/2 (период полувыведения) из тканей глаза (составляет от 1,5 до 2,5 часов).

Вещество в тканях глаза не метаболизируется. Выведение осуществляется с внутриглазной жидкостью в неизмененном виде. Пилокарпин превращается в неактивную форму, что обеспечивается гидролизом в сыворотке крови и печени. Т1/2 из плазмы – примерно 30 минут.

Показания к применению

• Острый приступ глаукомы;
• Хроническая открытоугольная глаукома;
• Вторичная глаукома (пигментная дегенерация сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки, атрофия зрительного нерва);
• Абсцесс роговицы.

Также глазные капли Пилокарпин назначают после инстилляции мидриатиков, если возникает необходимость сужения зрачка.

Противопоказания

• Ирит;
• Иридоциклит;
• Состояния и заболевания глаз, при которых миоз нежелателен (в том числе после хирургического вмешательства);
• Возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

• Отслоение сетчатки в анамнезе;
• Миопия высокой степени у пациентов молодого возраста.

Пилокарпин, инструкция по применению: способ и дозировка

Глазные капли Пилокарпин применяют конъюнктивально.

Дозы и кратность применения в каждом случае определяют индивидуально для каждого пациента.

При первичной глаукоме назначают по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от уровня внутриглазного давления. При необходимости дополнительно назначают бета-адреноблокаторы.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы препарат применяют по такой схеме: в течение 1-го часа – по 1 капле каждые 15 минут, на протяжении 2-го и 3-го часа – по 1 капле каждые 30 минут, на протяжении 4-го-6-го часа – по 1 капле каждые 60 минут, далее – по 1 капле 3-6 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется моментом, когда удается полностью купировать приступ.

Побочные действия

Препарат в основном переносится хорошо, в редких случаях возникает головная боль. При длительном применении есть риск развития выраженного миоза (1-1,5 мм в диаметре), контактного дерматита век и фолликулярного конъюнктивита.

Передозировка

Основные симптомы: головная боль, стойкий миоз, нарушение зрения, боль в глазу.

Терапия: отмена Пилокарпина, инстилляция препаратов-антагонистов, включая тропикамид, атропин.

Особые указания

1. Адекватные и строго контролируемые исследования по поводу безопасности применения Пилокарпина во время беременности и лактации не проводились, поэтому препарат может быть назначен только в том случае, если предполагаемая польза превышает возможные риски.
2. У пациентов с начальной стадией катаракты миотический эффект препарата может вызвать преходящее ухудшение зрения.
3. Во время терапии необходим регулярный контроль внутриглазного давления.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Сужение зрачка может вызывать нарушения темновой адаптации, поэтому после инстилляции глазных капель следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ и управлении автомобилем при плохом освещении или в темное время суток. Также следует учитывать, что в начале лечения у пациентов молодого возраста возможно развитие спазма аккомодации, который снижает остроту зрения.

Применение при беременности и лактации

Пилокарпин во время беременности/лактации назначается под врачебным контролем после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается.

Лекарственное взаимодействие

• Пилокарпин может применять в комбинации с бета-адреноблокаторами, симпатомиметиками, ингибиторами карбоангидразы.
• Атропин и другие м-холиноблокирующие средства являются антагонистами пилокарпина.
• При одновременном применении адреностимуляторов может наблюдаться антагонизм действия (на диаметр зрачка).
• Мезатон и тимолол уменьшают продукцию внутриглазной жидкости и тем самым усиливают снижение внутриглазного давления.
• Антихолинэстеразные средства усиливают м-холиностимулирующую активность пилокарпина; производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты, клозапин и хлорпротиксен – снижают.
• Во время общей анестезии с применением фторотана у пациентов, проходящих курс лечения глазными каплями Пилокарпин, возможно снижение артериального давления и развитие брадикардии.

Аналоги

Аналогами Пилокарпина являются: Пилокарпин с метилцеллюлозой, Фотил, Фотил Форте, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин Буфус, Офтан Пилокарпин, Пилокарпин Пролонг, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпин-лонг, Саладжен.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 8 до 15 ºС в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Срок годности – 3 года, после первого вскрытия флакона – 28 суток.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пилокарпине

Отзывы о Пилокарпине носят преимущественно положительный характер. Отмечают его высокую эффективность, доступную стоимость и хорошую переносимость. О развитии побочных эффектов сообщают в редких случаях.

Цена на Пилокарпин в аптеках

Примерная цена на Пилокарпин (1 флакон-капельница по 5 мл) составляет 30 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/pilokarpin.php