Глазные капли Левофлоксацин: инструкция по применению для глаз и аналоги

Капли для глаз Левофлоксацин обладают выраженной антимикробной активностью и относятся к классу синтетических антибиотиков.

Действие лекарства основано на способности Левофлоксацина уничтожать патогенную микрофлору, поэтому препарат часто назначают для лечения инфекционных заболеваний глаз, вызванных размножением и деятельностью бактерий.

Состав

Главным действующим веществом этого лекарства выступает левофлоксацин, который содержится в растворе в дозе 0,5%.

Вспомогательными компонентами препарата выступают вода и буферные и консервирующие вещества (натрия эдетат и хлорид, хлористоводородная кислота, хлорид бензалкония).

Левофлоксацин 0,5 % на вид представляет собой прозрачный, слегка беловатый или желтый раствор, который не имеет выраженного запаха.

Действие препарата

Левофлоксацин относится к группе антибиотиков под названием «фторхинолоны«, к третьему поколению этих препаратов. Поэтому он обладает более эффективным действием и имеет меньше побочных эффектов по сравнению с его предшественниками из первого и второго поколения этих лекарств.

Левофлоксацин является средством, зарегистрированным в России, он также применяется и за рубежом. Открыт препарат и введен в терапевтическую практику с начала 90-х годов.

Преимуществом применения глазных капель является то, что они не создают больших концентраций в крови пациентов и не аккумулируется в тканях.

Левофлоксацин, воздействуя на биосинтез бактерий, блокирует восстановление их генетической структуры, разрушает цитоплазму и клеточные стенки микроорганизмов.

К нему особо чувствительны энтерококки, листерии, цитобактер, стафилококки и стрептококки, клебсиелла, протей, гарднереллы, микоплазма, хеликобактер, сальмонелла и др.

При местном применении в кровь попадает 5% препарата, которые полностью выводятся из организма в течение 7 часов.

Источник: https://glazaizrenie.ru/lechenie/levofloksatsin-kapli-glaznye-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-otzyvy/

Глазные капли Левофлоксацин

Левофлоксацин капли глазные – это препарат, который можно отнести к антибиотикам широкого спектра действия. Основным его действием считается избавление ваших глаз от разнообразных бактерий, которые здесь могли накопиться.

Глазные капли Левофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия

Многие специалисты утверждают о том, что антибиотик будет достаточно эффективным в лечении разнообразных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Состав и форма выпуска

Капли Левофлоксацин выпускают в таблетках, а также в виде раствора. Таблетированная лекарственная форма выпускается по 250 или 500 мг.

Если вы планируете приобрести раствор, тогда помните, что его концентрация будет составлять 0.5%.

После приобретения таблетированной версии препарата вы увидите, что он имеет название «Левофлоксацин 250» или «Левофлоксацин 500». В одной упаковке можно встретить 5, 10 или 14 таблеток.

1. Целлюлоза микрокристалическая.
2. Кальция стеарат.
3. Гипропеллоза.

Это дополнительные компоненты, которые можно встретить в таблетках Левофлоксацин. Если вы планируете приобрести раствор, тогда помните, что он имеет практически бесцветный цвет. Емкость одного тюбика может составлять 5 или 10 мл. Производитель также оснащает флакон специальной капельницей, которая позволяет значительно упростить процесс закапывания.

Левофлоксацин раствор для инфузионной терапии выпускается в стеклянных бутылках, емкость которых составляет 100 мл. Инструкция по применению глазных капель Левофлоксацин содержит в себе информацию о том, что этот раствор предназначается только для внутреннего введения.

Фармакологическое действие

Левофлоксацин – это синтетический препарат, который можно отнести к группе фторхинолонов. Левофлоксацин капли инструкция сообщает о том, что антибиотик Левофлоксацин является левовращающим изомером офлоксацина.

Механизм действия препарат считается достаточно простым, и он заключается в том, что препарат способен блокировать ДНК-гиразу и подавлять ДНК-синтез.

После применения этих капель или таблеток вы сможете побороть грамм-положительные, грамм-отрицательные бактерии.

Показания

Левофлоксацин капли инструкция по применению указывает, что основным показанием со стороны органов зрения являются инфекционные заболевания. Иногда этот препарат также могут назначить в качестве профилактики после проведения хирургических вмешательств.

Противопоказания

На данный момент к основным противопоказаниям во время применения этого препарат можно отнести:

• Возраст до 18 лет.
• Аллергические проявления.
• Почечная недостаточность.
• Грудное вскармливание или беременность.

Это основные противопоказания и, если вы поняли, что препарат, вам не подходит, тогда от применения лучше всего отказаться.

Побочные действия

Во время применения этого препарата вы также можете столкнуться с разнообразными побочными эффектами, к которым относят:

1. Со стороны органов зрения – жжение глаз, хемоз, отек века, блефарит, фотофобия.
2. Аллергические проявления – покраснение, зуд кожи, анафилактический шок или мультиформную экссудативную эритему.
3. Нервная система – головокружение, чувство страха, судорги, а также путанность сознания.
4. Мочеполовая система – значительное снижение функции почек, развитие почечной недостаточности, ванинит.

Передозировка

На данный момент в медицинской практике нет данных о передозировке. Если вы столкнулись с жжением, отеками, тогда в этом случае необходимо обратиться к специалистам, которые помогут.

Если вы столкнулись с передозировкой во время местного применения, тогда лишние остатки препарата необходимо просто промыть водой.

Если у вас возникнут определенные симптомы, тогда также необходимо обратиться к специалистам.

Взаимодействие с другими препаратами

Специалисты утверждают о том, что они не имеют достоверные данные об этом препарате. Единственное, что известно, так это то, что при местном применении концентрация этих капель будет в 1000 раз ниже, чем при внутривенном введении. Исходя из этого можно сделать вывод о том, что информация о взаимодействии до внутривенного приема не имеет клинического значения.

Особые указания

Если вы принимаете Левофлоксацин капли для глаз, тогда помните о том, что во время применения вам необходимо избегать попадания капель в переднюю камеру глаза. В состав этих капель входит бензалкония хлорид, а он может иметь влияние на контактные линзы.

Именно поэтому во время их применения, вам необходимо будет отказаться от ношения контактных линз. Иногда после применения этих капель может наблюдаться временное снижение зрения. Именно поэтому вам необходимо отказаться от вождения после проведения инсталляции.

Флакон глазных капель Левофлоксацин

Иногда во время применения можно будет столкнуться с разнообразными аллергическими проявлениями. В этом случае лучше всего обращаться к специалистам, которые действительно смогут помочь. Иногда во время приема этих капель вы можете заметить усиление роста грибковой флоры.

Левофлоксацин и алкоголь

Во время применения помните, что от алкоголя необходимо отказаться. Это связано с тем, что препарат может значительно усилить действие алкогольных напитков на вашу нервную систему. Если вы будете применять алкоголь и этот антибиотик, тогда можете столкнуться с тошнотой, головокружением, а также спутанностью сознания.

Условия хранения

В инструкции вы можете найти информацию, что капли необходимо будет хранить в недоступном для детей месте. Температура хранения должна составлять от 15 до 25 градусов.

С момента изготовления срок годности может составлять 3 года. Если вы вскроете упаковку, тогда в этом случае срок годности будет составлять до 4 недель.

Если срок годности закончится, тогда препарат необходимо будет просто выбросить.

Способ применения

Перед применением этого препарата необходимо проконсультироваться с врачом. В инструкции присутствует информация, что вам необходимо закапывать по 1-2 капли в конъюнктивитный мешок до 8 раз в сутки. Если вы начнете замечать улучшение, тогда соответственно количество применений необходимо будет сократить.

Перед приобретением препарата проконсультируйтесь со специалистом

Если вы планируете применять несколько препаратов одновременно, тогда необходимо соблюдать интервал в 15 минут между применениями.

Цена

Если вы планируете приобрести глазные капли Левофлоксацин во флаконе, тогда помните, что стоимость в среднем может составлять от 30 до 110 рублей. Все будет зависеть от объема капель. Стоимость таблеток Левофлоксацин будет составлять:

• 250 мг вещества в количестве 10 штук до 300 рублей.
• 250 мг в количество 5 штук до 280 рублей.
• 500 мг в количестве 10 штук 550 рублей.
• 500 мг в количестве 5 штук 615 рублей.

В большинстве случаев стоимость на этот препарат может отличаться в зависимости от поставщика.

Аналоги Левофлоксацин

Если вы не найдете эти капли или они будут противопоказаны, тогда также можно будет воспользоваться следующими аналогами:

1. Офтадек.
2. Цилоксан.
3. Моксифур.
4. Витабакт.
5. Вигамокс.

Перед применением этих аналогов необходимо проконсультироваться со специалистами. Надеемся, что эта информация была полезной.

Источник: https://uglaznogo.ru/glaznyie-kapli-levofloksatsin.html

Левофлоксацин глазные капли — инструкция, отзывы, аналоги и цена

Капли для глаз Левофлоксацин представляют собой антибактериальное средство, относящееся к фторхинолоидным препаратам, которое обладает широким спектром влияния на микроорганизмы. Применяют препарат в офтальмологии для лечения инфекций глаза, которые связаны с размножением чувствительных бактерий или внутриклеточных паразитов, в частности хламидий.

Состав и форма выпуска

Глазные капли Левофлоксацин в каждом миллилитре раствора содержат 5 мг активного вещества левофлоксацина гемигидрат.

Выпускается препарат в виде глазных капель в растворе 0,5% во флаконах объемом 5 мл или в тюбик-капельницах по 1 мл (два в упаковке).

Фармакологические свойства

Капли для глаз Левофлоксацин являются антибактериальным средством, которые применяются в офтальмологии. Действующим веществом является фторхинолоидный антибиотик с большим спектром действия. Он активен в отношении многих бактерий, среди которых представлены грамположительные и грамотрицательные аэробы, а также внутриклеточные паразиты.

Показания к применению

Глазные капли Левофлоксацин применяют при инфекционном поражении глаз, которое связано с размножением чувствительной к препарату флоры. Среди патологий выделяют бактериальный блефарит, конъюнктивит, гонорейные и хламидийные инвазии в глазную ткань у взрослых, бактериальная язва роговичной оболочки.

Способ применения и дозы

Капли для глаз Левофлоксацин инстиллируют в полость конъюнктивального мешка в количестве 1-2 капель каждые два часа на протяжении первых двух суток терапии. В дальнейшем кратность снижают до четырех раз в сутки (в течение 3- 7 дней).

Продолжительность лечения составляет неделю. Если одновременно врач назначил другой препарат для местного нанесения, то интервал между применениями лекарств должен составлять 15 минут.

Чтобы предотвратить загрязнение флакона и раствора, нужно избегать соприкосновения кончика капельницы с нестерильными поверхностями.

Безопасность применения Левофлоксацина у новорожденных для лечения гоноккокового конъюнктивита и язвенного дефекта роговицы не изучалась. У пожилых людей коррекции дозировки и кратности приема препарата не требуется.

Противопоказания

Нельзя назначать Левофлоксацин пациентам с гиперчувствительностью к любым хинолонам, бензалкония хлориду. Также противопоказанием является детский возраст до года, период беременности, лактация.

Побочные действия

При использовании капель для глаз Левофлоксацин могут развиться местные неблагоприятные эффекты: покраснение, раздражение, жжение, снижение остроты зрения, появление слизистых тяжей. Реже возникает хемоз, блефарит, появление фолликулов или сосочковых разрастаний на поверхности конъюнктивы, зуд, боль, синдром сухого глаза, аллергические проявления.

В результате влияния бензалкония хлорида возможно появление признаков контактного дерматита и раздражения глаза.

Передозировка

При правильном использовании капель глазных Левофлоксацин передозировка маловероятна. При этом могут возникать симптомы раздражения глаза. Для лечения следует хорошо промыть глаза при помощи воды. Если же возникли побочные эффекты, то следует обратиться к врачу.

Лекарственные взаимодействия

Исследований относительно взаимодействия капель для глаз Левофлоксацин с другими препаратами не проводилось. Однако, системный эффект при таком способе применения незначительный, поэтому и вероятность лекарственного взаимодействия низкая.

Особые указания

Капли для глаз Левофлоксацин можно применять только местно. Нельзя раствор вводит в переднюю камеру глаза или же субконъюнктивально.

В составе раствора имеется бензалкония хлорид, который представляет собой консервант. В связи с этим не нужно использовать препарат при ношении гидрофильных контактных линз, потому что в этом случае может возникнуть раздражение глаза. Если имеются признаки бактериального конъюнктивита, то следует вовсе отказаться от контактных методов коррекции рефракции.

В связи с тем, что после закапывания лекарства может возникнуть временное снижение зрения, не рекомендуется в этот период заниматься потенциально опасным видом деятельности, в частности, управлять автомобилем.

Если долго применять препарат, то высока вероятность формирования устойчивости у микроорганизмов, а также разрастания грибковой флоры. Если отмечается снижение эффективности Левофлоксацина в глазных каплях или нарастание клинической симптоматики, то необходимо сменить лекарство другим антибиотиком.

Цена препарата Левофлоксацин

Стоимость препарата «Левофлоксацин глазные капли» в аптеках Москвы начинается от 215 руб.

Аналоги Левофлоксацина

Тобрадекс

Гаразон

Макситрол

Ципромед

Источник: https://mgkl.ru/patient/aptechka/levofloksatsin

Левофлоксацин — капли глазные: инструкция по применению для глаз, фторхинолоны, отзывы, солофарм

Офтальмологические антибактериальные средства помогают побороть инфекционное заражение тканей передних отделов глаза: конъюнктивы, век, роговицы, радужки.

Гноеродные бактерии мутируют, становятся малочувствительными к действующим препаратам. Новые поколения офтальмологических лекарств имеют более выраженные бактерицидные или бактериостатические свойства.

Препарат Левофлоксацин – фторхинолон третьего поколения, эффективный, широкого спектра действия.

Лечебное действие

Левофлоксацин – антибактериальное средство, близкое по свойствам к антибиотикам. Синтетические антибиотики имеют природные аналоги, фторхинолоны открыты экспериментальным путем. К фторхинолонам относятся такие препараты, как Офлоксацин, Ципрофлоксацин.

Глазные капли с действующим веществом Левофлоксацин применяются для лечения конъюнктивитов, причиной которых являются грамположительно-отрицательные бактерии, кишечные палочки различного генезиса (происхождения). Препарат применяют при поверхностном инфицировании переднего отдела глаза.

Бактерицидный препарат обладает хорошей проникающей способностью в ткани. Не образует соединений с элементами крови и в течение короткого времени создает высокую концентрацию на клеточном уровне. Механизм действия фторхинолона заключается в блокировании жизнедеятельности бактерии, что приводит к ее гибели.

Особенность применения Левофлоксацина – хорошая растворимость в слезной пленке, длительное воздействие на бактериальную инфекцию.

Применение капель приводит к быстрому эффекту, снятию воспалительных явлений. Капли применяются как терапевтическое и профилактическое средство после оперативного вмешательства на глазном яблоке.

• Высокая восприимчивость бактерий к фторхинолонам третьего поколения позволяет использовать препараты в минимальной концентрации, что снижает риск побочных действий и позволяет назначать детям старше одного года.
• Левофлоксацин назначается, когда действие других антибактериальных средств не эффективно из-за невосприимчивости микроорганизмов к пенициллинам, аминогликозидам.

Способ лечения

Капельный раствор содержится в баллончиках объемом 5-10 мл, концентрация полезного вещества 0,5%. Физические характеристики: прозрачный, без запаха, однородный.

Лекарство имеет противопоказания:

• для детей младше 12 месяцев;
• беременных и кормящих женщин;
• при аллергической реакции на фторхинолон.

При повышенной чувствительности к фторхинолонам лекарство отменяется после однократного применения.

Терапевтическое назначение:

• бактериальное поражение конъюнктивы, роговицы и век;
• хламидиоз глазных тканей;
• гонорейная инвазия.

Максимальная длительность курса терапии 5-7 дней. Ежедневная доза снижается на протяжении всего периода излечения с 8-16 капель в сутки до 3-4. Однократное введение под нижнее веко – 1-2 капли.

Особенность применения: только конъюнктивально , не затрагивая роговичный слой.

При превышении положенной дозы возможны симптомы передозировки:

• эрозия роговицы;
  Так выглядит эрозия роговицы
• конъюнктивит;
• головокружение.

Для лечения требуется промыть глаза водой. При сохранении признаков передозировки требуется обращение к врачу.

Виды осложнений при лечении Левофлоксацином:

Побочные эффекты для слизистой оболочки:

• конъюнктивит;
• возникновение фолликул (узелков лимфоидной ткани на конъюнктиве);
• хемоз (отек слизистой).

Реактивность роговичной оболочки:

• краснота, зуд и жжение;
• слизистые тяжи (нарушение свойства слезной пленки);
• снижение остроты зрения;
• фотофобия (резь и слезотечение при ярком свете).

Раздражение век:

• дерматит (воспалительная реакция кожи);
• блефарит (воспаление краев век);
• отек.

К глазным побочным эффектам присоединяются головная боль, отечность носоглотки.

При инсталляции Левофлоксацином запрещено:

• использовать контактные линзы (снимать на время ведения лекарства);
• применять одновременно другие антибактериальные препараты (не ранее, чем через 15 минут);
• водить автотранспортные средства (из-за влияния на остроту зрения).

Мягкие контактные линзы не применяют во время лечения Левофлоксацином из-за раздражения глаз.

Препарат годен после вскрытия в течение 28 дней. Отпускается по рецепту врача.

Стоимость препарата

Цена на глазные капли по городам находится в одной ценовой линейке (руб.):

• Москва – 159-183;
• Санкт-Петербург – 178;
• Ярославль – 189;
• Тула – 183;
• Тольятти – 177;
• Ульяновск – 178.

По самой дорогой цене препарат предлагается в Томске: 208 руб. за 5мл флакон.

Препараты-аналоги

Препараты-аналоги Левофлоксацина, выпускаемые под другим названием (дженерики): Офтавикс, Сигницеф, Л-Оптик Ромфарм, Левофлоксацин-Солофарм.

Наиболее доступным по цене является российский вариант: Левофлоксацин-Солофарм. Средняя цена лекарственного средства – 90 руб. Сигницеф (Индия) – самый дорогой, более 500 руб.

Глазные капли на основе фторхинолонов:

• Офлоксацин (I поколение);
  Хорошее современное средство для лечения глаз в кратчайшие сроки
• Флоксал (II поколение);
• Ципрофлоксацин ( II поколение);
• Ципромед (II поколение);
• Вигамокс (IV поколение);
  Капли для быстрого действия против бактерий
• Моксифур (IV поколение)/ А вот в каком случае применяются глазные капли Неванак, можно увидеть здесь.
• Окацин (IV поколение)

Лекарственные глазные средства, содержащие антибиотики:

К антибактериальным аналогам относятся глазные мази и гели: Эритромициновая, Тетрациклиновая, Декса Гентамицин, Блефарогель 1, Блефарогель 2.

Применяя мазь Эритромицин, следуйте инструкции! Это относится и к другим лекарственным средствам.

Цена на аналоги зависит от страны-производителя и применяемого антибактериального вещества.

В среднем цена на аналоги около 400 руб. Исключение составляют глазные мази, стоимость которых менее 200 руб.

Отзывы

Общая характеристика глазных капель Левофлоксацин свидетельствует об эффективности, частоте побочных действий.

• Валентина.С.: «Купила глазные капли Левофлоксацин от конъюнктивита. Попадание было 100%. Уже на 3 день все симптомы прошли. Но, так как капли нельзя отменять сразу, прокапала еще день».
• Светлана И.: «Препарат очень тяжелый. Вместо облегчения воспалилось веко. Прекратила сразу капать, но побочный эффект не проходил долго, около месяца».
• Людмила Т.: «Капала Левофлоксацин 5 дней. Болезнь вылечила, Но в качестве побочного эффекта осталась головная боль, которая никак не проходит».
• Владислав Б.: «После операции на роговице назначили капли Левофлоксацин. Соседи по палате пугали побочными действиями. У меня все прошло гладко. Никаких побочных эффектов не ощутил. Предполагаю, что побочные действия зависят от того, кто производитель. У меня были немецкие капли. Препарат сильнодействующий и не очень дорогой».

Левофлоксацин – глазные капли, применяемые при определенных видах возбудителей. Необходимо соблюдать дозировку, режим инсталляции. Нельзя допускать попадания капель на роговицу.

В противном случае возможны симптомы передозировки и побочные действия. Аллергическая реакция на фторхинолоны может проявляться при однократном применении.

По стоимости препарат является более доступным, чем аналоги по составу или действию.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/levofloksacin-glaznye.html

Левофлоксацин 0,5% 5мл n1 флак/кап капли глазные

Прозрачная, светло-желтая или светло-зеленовато-желтая жидкость.

Состав

• 1 мл раствора содержит: активное вещество: левофлоксацина гемигидрат — 5,12 мг, эквивалентный 5,00 мг левофлоксацина;
• вспомогательные вещества: бензетония хлорид — 0,05 мг, натрия хлорид — 9,00 мг, хлористоводородная кислота 1 М или натрия гидроксид 1 М — до pH 6,0-7,0, вода для инъекций — до 1 мл.

Фармакодинамика

Левофлоксацин — это L-изомер рацемической лекарственной субстанции офлоксацина. Антибактериальная активность офлоксацина относится, главным образом, к L-изомеру.

Как антибактериальный препарат класса фторхинолонов, левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Механизм развития резистентности Резистентность к левофлоксацину может развиваться, в первую очередь, по двум основным механизмам, а именно: снижение внутриклеточной концентрации препарата или изменения в мишенях действия препарата.

Устойчивость препарата вследствие низкой внутриклеточной концентрации развивается в результате изменения системы пориновых каналов наружной мембраны клетки, что приводит к уменьшению поступления фторхинолона в грамотрицательные бактерии, или от эффлюксных насосов.

Эффлюкс-опосредованная устойчивость описана в отношении pneumococci (PmrA), staphylococci (NorA), анаэробных и грамотрицательных бактерий. Плазмид-опосредованная устойчивость к хинолонам (определенная на основе гена qnr) была обнаружена в отношении Klebsiella pneumoniae и Е. coli. Возможно развитие перекрестной резистентности между фторхинолонами.

Единичные мутации могут не приводить к клинической устойчивости, но множественные мутации вызывают клиническую устойчивость ко всем препаратам, входящим в класс фторхинолонов.

Подверженные изменениям порины внешних мембран и системы эффлюкса могут иметь широкую субстратную специфичность, затрагивая несколько классов антибактериальных агентов и приводя к множественной резистентности.

Максимальная концентрация левофлоксацина, достигаемая при использовании капель для глаз 0,5%, более чем в 100 раз превосходит значение минимальной ингибирующей концентрации (МИК) левофлоксацина для чувствительных микроорганизмов.

Фармакокинетика

После инстилляции в глаз левофлоксацин хорошо сохраняется в слезной пленке.

Концентрация левофлоксацина в слезной жидкости после однократной дозы (1 капля) быстро достигает высоких значений и удерживается на уровне выше минимальной ингибирующей концентрации для большинства чувствительных глазных патогенов (менее или равно 2 мкг/мл) в течение, по крайней мере, 6 часов.

В исследованиях на здоровых добровольцах было показано, что средние концентрации левофлоксацина в слезной пленке, измеренные через 4 и 6 часов после местного применения, составили 17,0 мкг/мл и 6,6 мкг/мл соответственно. У пяти из шести испытуемых концентрации левофлоксацина составляли 2 мкг/мл и выше через 4 часа после инстилляции. У четырех из шести испытуемых эта концентрация сохранилась через 6 часов после инстилляции.

Средняя концентрация левофлоксацина в плазме крови через 1 час после применения — от 0,86 нг/мл в 1-е сутки до 2,05 нг/мл.

Максимальные концентрации левофлоксацина, достигавшиеся на 15-й день, более чем в 1000 раз ниже тех концентраций, которые отмечаются после приема внутрь стандартных доз левофлоксацина.

Побочные действия

Частота встречаемости нежелательных реакций в ходе терапии левофлоксацином составила около 10%.

Чаще всего степень выраженности нежелательных реакций варьировала от легкой до средней степени тяжести; нежелательные реакции отмечались преимущественно со стороны органа зрения.

Источник: https://apteka.ru/catalog/levofloksatsin-0-5-5ml-n1-kapli-glaznye-_58775a45485f5/

ЛЕВОФЛОКСАЦИН

Действующее вещество

Левофлоксацин (levofloxacin)

Состав и форма выпуска препарата

Капли глазные 0.5% в виде светло-желтой или светло-зеленовато-желтой, прозрачной жидкости.

1 мл
левофлоксацин	5 мг
что соответствует содержанию левофлоксацина гемигидрата	5.12 мг

Вспомогательные вещества: бензетония хлорид — 0.05 мг, натрия хлорид — 9 мг, хлористоводородной кислоты раствор 1М или натрия гидроксида раствор 1М — до pH 6.0-7.0, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — флаконы-капельницы (1) — пачки картонные.2 мл — тюбики-капельницы (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия, фторхинолон. Действует бактерицидно. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ быстро и практически полностью. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность составляет 99%. Cmax достигается через 1-2 ч и при приеме 250 мг и 500 мг составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы — 30-40%.

Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса.

T1/2 — 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч — 87%; в кале за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы.

После в/в инфузии в дозе 500 мг в течение 60 мин Cmax — 6.2 мкг/мл. При в/в однократном и многократном введении кажущийся Vd после введения той же дозы составляет 89-112 л, Cmax — 6.2 мкг/мл, T1/2 — 6.4 ч.

После инстилляции в глаз левофлоксацин хорошо сохраняется в слезной пленке. У здоровых добровольцев средние концентрации левофлоксацина в слезной пленке, измеренные через 4 и 6 ч после местного применения составили 17 мкг/мл и 6.6 мкг/мл соответственно.

У 5 из 6 добровольцев концентрации левофлоксацина составляли 2 мкг/мл и выше через 4 ч после инстилляции. У 4 из 6 добровольцев эта концентрация сохранилась через 6 ч после инстилляции. Средняя концентрация левофлоксацина в плазме крови через 1 ч после применения — от 0.86 нг/мл в 1 сутки до 2.05 нг/мл. Cmax левофлоксацина в плазме, равная 2.25 нг/мл, выявлена на 4 сутки после двух дней применения препарата каждые 2 ч до 8 раз/сут.

Cmax левофлоксацина, достигавшиеся на 15-й день, более чем в 1000 раз ниже тех концентраций, которые отмечаются после приема внутрь стандартных доз левофлоксацина.

Показания

Для системного применения: инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, средний отит), мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит), половых органов (в т.ч. урогенитальный хламидиоз), кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы).

Для местного применения: лечение инфекций переднего отдела глаза, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами.

Противопоказания

Эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к левофлоксацину.

Дозировка

Применяют внутрь, в/в, местно.

При синусите — внутрь, по 500 мг 1 раз/сут; при обострении хронического бронхита — по 250-500 мг 1 раз/сут. При пневмонии — внутрь, по 250-500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг/сут); в/в — по 500 мг 1-2 раза/сут.

При инфекциях мочевыводящих путей — внутрь, 250 мг 1 раз/сут или в/в в той же дозе. При инфекциях кожи и мягких тканей — по 250-500 мг внутрь 1-2 раза/сут или в/в, по 500 мг 2 раза/сут.

После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.

При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при КК=20-50 мл/мин — по 125-250 мг 1-2 раза/сут, при КК=10-19 мл/мин — 125 мг 1 раз в 12-48 ч, при КК 50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата:

• Острый бактериальный синусит: по 500 мг 1 раз в день — 10-14 дней.
• Обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день — 7-10 дней.
• Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.
• Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день — 3 дня.
• Хронический бактериальный простатит: по 500 мг — 1 раз в день — 28 дней.
• Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день — 7-10 дней.
• Инфекции кожи и мягких тканей: по 250-500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.
• Интраабдоминалъная инфекция: по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).

При туберкулезе (в составе комплексной терапии) — 500 мг 1-2 раза в сут., курс лечения — до 3 месяцев.

Коррекция дозы левофлоксацина у взрослых пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин)

Доза при нормальной функции почек каждые 24 ч	Клиренс креатинина от 20 до 49 мл/мин	Клиренс креатинина от 10 до 19 мл/мин	Клиренс креатинина менее 10 мл/мин, в т.ч. при гемодиалезе или хроническом амбулаторном перитонеальном диалезе
1000 мг	Начальная доза 500 мг каждые 12 ч, затем 250 мг каждые 12 ч	Начальная доза 500 мг каждые 12 ч, затем 125 мг каждые 12 ч	Начальная доза 500 мг каждые 12 ч, затем 125 мг каждые 24 ч
500 мг	Начальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 24 ч	Начальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 48 ч	Начальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 48 ч
250 мг	Коррекция дозы не требуется	250 мг каждые 48 ч. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей коррекция дозы не требуется	Информация о коррекции дозы отсутствует

• После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.
• При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере. Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина
• Как и при применении других противомикробных препаратов, лечение левофлоксацином рекомендуется продолжать не менее 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т. ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит; повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала Q-T, мерцательная аритмия.
2. Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность), гипергликемия.
3. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.
4. Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.
5. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз.
6. Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
7. Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.
8. Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.
9. Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Передозировка

Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала Q-T, спутанность сознания, головокружение, судороги.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, диализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

• Увеличивает T1/2 циклоспорина.
• Эффект препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий- и магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
• Нестероидные противовоспалительные препараты, теофиллин повышают риск развития судорог, глюкокортикостероиды повышают риск разрыва сухожилий.
• Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.
• Гипогликемические препараты: необходим строгий контроль за концентрацией глюкозы в крови, так как имеется вероятность гипер- и гипогликемии при одновременном их использовании с левофлоксацином.
• Левофлоксацин усиливает антикоагулянтную эффективность варфарина.

Особые указания

1. Левофлоксацин принимают не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема алюминий- или магнийсодержащих антацидов, или сукральфата, или других препаратов, содержащих соли кальция, железа или цинка.
2. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
3. При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита, аллергических реакций левофлоксацин немедленно отменяют.
4. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — повышается риск развития гемолиза.
5. У больных сахарным диабетом во время лечения левофлоксацином следует тщательно следить за концентрацией глюкозы в крови.

При одновременном применении левофлоксацина и варфарина показан мониторинг протромбинового времени, международного нормализованного отношения или других антикоагуляционных тестов, а также мониторинг признаков кровотечения. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 18 лет).

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью: пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Описание препарата ЛЕВОФЛОКСАЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Источник: https://health.mail.ru/drug/levofloksatsin/