Глазные капли Комбинил Дуо: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Содержит два основных действующих вещества – противомикробное средство ципрофлоксацин и синтетический стероидный гормон дексаметазон.

Применяется только местно. Не применяется при беременности и лактации, не показан детям младше 18 лет. Препарат является рецептурным, ввиду побочных эффектов, применяется строго по назначению врача.

Показания к применению

Назначается для лечения острых инфекций роговицы, конъюнктивы и века. Обладает бактерицидным действием к целому ряду возбудителей: стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, протей и еще около 20 видов бактерий.

Комбинил (Дуо) назначается при следующих заболеваниях:

• конъюнктивит в острой форме;
• кератит;
• блефарит и другие инфекции тканей века;
• передний увеит;
• травмы роговицы, века;
• для профилактики инфекции при офтальмологических операциях.

Разница между средствами Комбинил и Комбинил Дуо

Комбинил Дуо поступил в продажу в июле 2016 года, он является абсолютным аналогом препарата Комбинил. Они идентичны по составу, концентрации действующих веществ и назначению. Разница заключается в названии, Комбинил Дуо более четко отражает двойной терапевтический эффект. Ципрофлоксацин угнетает способность к размножению микроорганизмов. Дексаметазон – противовоспалительный, антиаллергический компонент.

Цена

Капли «Комбинил (Дуо)» выпускаются во флаконах объемом 5 мл. Ципрофлоксацин содержится в концентрации 0,3%, дексаметазон — 0,1%. Стоимость одного флакона в среднем составит 380-420 рублей.

Состав

Вещество Концентрация в 1 мл препарата

Ципрофлоксацин	3,0 мг
Дексаметазон	1,0 мг
Динатрия эдетат	1,0 мг
Кислота хлористоводородная	До рН=4
Бензалкония хлорид	0,1 мг
Маннитол	42,0 мг
Гидроксипропилбетациклодекстрин	20,4 мг
Вода инъекционная	До 1,0 мл

Инструкция по применению

Закапывать нужно по 1-2 капли только в пораженный инфекцией глаз. Частота применения средства – каждые 4-6 часов. В 1-2 сутки заболевания закапывания можно делать каждые 2 часа.

При конъюнктивите и блефарите длительность курса составляет 1-2 недели, при воспалении роговицы – 2-4 недели. Для лечения и профилактики послеоперационных инфекций препарат применяют курсом длительностью от 5 дней до 1 месяца.

Способ применения

Если на веках и ресницах есть гнойные наложения, их убирают шариком из стерильной ваты, смоченным теплой водой или физиологическим раствором. Убирать нужно по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.

Глазные капли закапывают сидя или лежа, при этом голову слегка запрокидывают назад. Перед процедурой нужно обязательно вымыть руки. Одной рукой нижнее веко оттягивают вниз. Другой производят закапывание препарата, не касаясь века и ресниц. Затем глаз закрывают на несколько минут для того, чтобы создать покой органу.

Детям

Препарат Комбинил (Дуо) не рекомендован к применению детям и подросткам младше 18 лет. Это связано с высокой чувствительностью детского организма к гормональному компоненту. У них часто наблюдаются аллергические реакции, усиление симптоматики.

Особые указания

Если глазные капли Комбинил (Дуо) используются более 10 дней, врач постоянно контролирует давление внутри камеры глаза, часто эти показатели повышаются. Нарастающий отек может сдавить и необратимо повредить зрительный нерв. Это приводит к нечеткости зрения, может способствовать образованию катаракты (помутнения хрусталика).

Длительное подавление процессов воспаления гормональным компонентом часто провоцирует вторичные инфекции глаз. Использование данного препарата совместимо с ношением контактных линз. Но, по возможности, стоит отказаться от них на период лечения. Перед закапыванием линзы обязательно снимают. Надевать их можно минимум через 20 минут после закапывания.

Сразу после закапывания средства отмечается временное снижение остроты и четкости зрения. Следует ограничить использование опасных приборов, отказаться от вождения автомобиля на 20-30 минут после закапывания.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат имеет низкую способность проникать в общий кровоток с поверхности роговицы. Некоторые вещества, усиливающие и подавляющие секрецию ферментов печени (рифампицин, фенобарбитал), могут ускорить выведение дексаметазона.

Возможно одновременное применение с другими противомикробными препаратами и антибиотиками, эффект препарата при этом усиливается. При стрептококковой инфекции его комбинируют с азлоциллином, мезлоциллином. Если возбудителем является стафилококк, часто одновременно назначают Комбинил (Дуо) с ванкомицином. Данные антибиотики употребляют внутрь в виде таблеток.

Беременность и лактация

Нельзя применять данный препарат в течение всего периода беременности и лактации. Дексаметазон способен проникать в грудное молоко, влиять на иммунную систему плода.

Побочные действия

Компоненты препарата вызывают ряд побочных действий:

• аллергические реакции – крапивница, отек Квинке, анафилаксия;
• очаговая инфильтрация роговицы;
• местные реакции – чувство жжения, покраснение, сухость;
• отек тканей вокруг глаза, отечность лица;
• снижение остроты зрения;
• светобоязнь;
• повышение внутриглазного давления;
• сдавление зрительного нерва;
• истончение слоя эпителия роговицы;
• вторичное инфицирование;
• глаукома.

Противопоказания

Средство противопоказано при наличии аллергической реакции на фторхинолоны. Не рекомендовано его применение при вирусном поражении глаз (вирус герпеса и другие). Туберкулез, грибковое поражение глаза также являются противопоказанием. Не применяют Комбинил (Дуо) при беременности, лактации, в детской практике.

Передозировка

Общая передозировка маловероятна, так как препарат плохо всасывается в общий кровоток. При случайном употреблении вещества внутрь возможна тошнота, рвота, диарея, кишечные спазмы. Местная передозировка проявляется сухостью глаза, зудом и жжением, отечностью века.

Лечение передозировки

При проявлении симптомов отравления в качестве доврачебной помощи употребляют большое количество жидкости и искусственно вызывают рвоту. При местной передозировке глаз нужно обильно промыть водой, обратиться за консультацией к врачу. Специфического антидота не существует.

Аналоги

Возможные аналоги капель Комбинил (Дуо), имеющие схожий механизм действия:

• Гаразон;
• Ципромед;
• Макситрол;
• Тобрадекс;
• Софрадекс;
• Сигницеф.

Вопрос о замене препарата аналогом решается только врачом.

Отзывы врачей

Алексей Валерьевич Зинченко, врач-офтальмолог: Комбинил — отличный противовоспалительный препарат. Рекомендую всем пациентам при конъюнктивите и других офтальмологических инфекциях. Возможны побочные эффекты, применять следует только под контролем специалиста.

Петр Сергеевич Успенский, врач-офтальмолог: Часто назначаю Комбинил Дуо своим пациентам при инфекциях и в послеоперационном периоде для снятия воспаления. Обычно средство хорошо переносится, с побочными действиями сталкиваться не приходилось. Эффективно при травматических повреждениях глаза для профилактики инфекционных осложнений.

Отзывы потребителей

Татьяна: Ношение контактных линз часто вызывает у меня красноту, жжение, зуд и другие проявления конъюнктивита. Раньше применяла капли с левомицетином, но они уже не действуют так эффективно. Врач порекомендовал приобрести Комбинил Дуо. Симптомы исчезли на 3 день применения.

Виктор: После очередного обострения тонзиллита появилась болезненность в глазу. Вскоре глаз покраснел, стал отечным и с трудом открывался. Врач быстро определил, что это конъюнктивит. В списке назначений был препарат Комбинил Дуо. После 5 дней применения отек и краснота полностью исчезли.

Источник: https://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/kombinil-duo/

Комбинил

Глазные капли Комбинил Дуо — препарат противовоспалительного и антибактериального действия для применения местно в офтальмологической и ЛОР практике.

Состав препарата:

Комбинил Дуо – раствор прозрачный бесцветный.

Каждый миллилитр препарата содержит:

• Активнодействующее вещество: ципрофлоксацин — 3,0мг, дексаметазон — 1,0мг;
• Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гидроксипропилбетациклодекстрин, маннитол, кислота хлористоводородная, вода.

Упаковка: пластиковые флаконы-капельницы по 5мл, инструкция, коробка картонная.

Фармакологическое действие

Комбинил Дуо — препарат для местного использования в офтальмологии и оториноларингологической практике. Его терапевтический эффект обусловлен антимикробными свойствами ципрофлоксацина и противовоспалительными свойствами дексаметазона.

Ципрофлоксацин является противомикробным препаратом группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия с бактерицидным эффектом.

Способен подавлять фермент ДНК-гиразы бактерий, нарушая репликацию ДНК, а также синтез клеточного белка бактерий. Ципрофлоксацин может действовать и на активные микроорганизмы, и на микроорганизмы, находящиеся в стадии покоя.

Дексаметазон способен снимать основные симптомы воспаления. Назначаемый местно, он действует противовоспалительно, противоаллергически и антипролиферативно.

Препарат быстро проникает во внутренние среды глаза, исключая ткани хрусталика. Максимум действия наблюдается в первые 30 мин., наибольшая концентрация обнаруживается в глазной жидкости передней камеры.

Показания

1. конъюнктивит (острый и подострый);
2. кератит;
3. передний увеит;
4. блефариты и иные воспалительные заболевания век;
5. лечение и профилактика инфекционных осложнений ранений глаза или его придатков;
6. профилактика послеоперационных осложнений при операциях на глаза.

Комбинил применяется при болезнях:

Способ применения

Назначается по1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые четыре-шесть часов. Первые двое суток инсталляции могут проводиться каждые два часа.

Длительность применения:

• при острых бактериальных блефаритах и конъюнктивитах — до 2 недель,
• при кератитах – до 4 недель,
• для профилактики воспалительных процессов, вызванных хирургическим вмешательством — до 1 мес.

Если препарат используют более 10 дней, возникает необходимость постоянного контроля внутриглазного давления.

Противопоказания

1. Гиперчувствительность к любым компонентам препарата;
2. Вирусные поражения внутренних сред глаза;
3. Грибковые поражения внутренних сред глаза;
4. Туберкулез глаз;
5. Детский возраст;
6. Беременность, лактация.

Побочные действия

• инфильтраты роговицы;
• покраснение, зуд, жжение глаз;
• конъюнктивит, кератит;
• отек лица, периокулярный отек, ощущение помехи в глазу;
• сухость глаз, затуманивание зрения, отек век;
• гиперемия конъюнктивы, фотофобия, глаукома, повреждение зрительного нерва; сужение полей зрения, снижение остроты зрения;
• катаракта;
• вторичные инфекции (грибковые и бактериальные);
• истончение роговицы, перфорация глазного яблока;
• замедленное заживления ран, сыпь.

Передозировка

Передозировка проявляется следующими местными симптомами: точечный кератит, эритема, повышенное слезоотделение, отеки и зуд век. Лечение: промыть глаза проточной водой, отменить препарат, назначить симптоматическую терапию. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Вероятность лекарственных взаимодействий при применении препарата чрезвычайно мала вследствие незначительного местного всасывания.

Сочетание ципрофлоксацина с иными противомикробными средствами (бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, клиндамицином, метронидазолом) обычно вызывает синергизм.

Препарат может успешно комбинироваться с азлоциллином или цефтазидимом при инфекциях, которые вызваны Pseudomonasspp.; с бета-лактамными антибиотиками, если присутствует стрептококковая инфекция; с изоксазолилпенициллинами или ванкомицином — при стафилококковой инфекции; с метронидазолом или клиндамицином при анаэробной инфекции.

Особые указания и меры предосторожности

1. Длительное использование Комбинил-Дуо может вызвать стойкое повышение внутриглазного давления и последующее повреждение зрительного нерва, снижению остроты зрения с формированием задней субкапсулярной катаракты.
2. При гнойных инфекциях дексаметазон способен ухудшать или маскировать признаки заболевания.
3. Длительное применение препарата снижает иммунный ответ и иногда приводит к развитию вторичной инфекции.
4. Пользователям контактных линз необходимо проводить инстилляции без данного средства коррекции, надевать их вновь разрешается лишь по прошествии 20 минут.
5. При применении препарата может наступить временное снижение четкости зрения, поэтому после закапывания управлять автомобилем либо заниматься потенциально опасными видами деятельности не рекомендуется.

После каждого использования флакон необходимо закрывать. Не прикасаться пипеткой к глазу.

Условия хранения: защищенное от света, прохладное место, вдали от детей.

Срок годности – 2 года. Срок годности вскрытого флакона – 1 месяц.

Аналоги

Глазные капли «Флоксал»

Эффективные антибактериальные капли широкого спектра действия, применяемые в лечении инфекций глаз: конъюнкитвитов, кератитов и т.д. (т.н. «острый красный глаз»).

Глазная мазь «Флоксал»

Применяется при заболеваниях век: травмах и воспалениях (в т.ч. при ячмене). Обеспечивает гибель распространенных возбудителей инфекций глаз, в т.ч. хламидий.

Источник: https://proglaza.ru/drugs/kapli/kombinil-duo-e.html

Глазные капли Комбинил: инструкция по применению, аналоги

Глазные капли Комбинил – это хороший противовоспалительный и антибактериальный препарат обширного спектра действия. Прописываются такие капли при офтальмологических заболеваниях и болезнях ушей.

Лекарственный препарат активен по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам, которые вызывают болезни зрительных и лор-органов. Капли малотоксичные.

Лекарство быстро попадает в ткани зрительного органа и в большом количестве наблюдается в жидкости, что есть в передней камере глаза.

Состав

Комбинил – это бесцветный, почти прозрачный раствор, без характерного запаха. Является комбинированным препаратом. В составе имеются два активнодействующих компонента – это ципрофлоксацин и дексаметазон. Помимо этого, в препарат входят и иные вещества – хлорид бензалкония, соляная кислота, маннитол и очищенная вода.

Комбинил и Комбинил Дуо: в чем разница

Комбинил и препарат Комбинил дуо – это совершенно одно и то же. Между этими лекарствами нет никакой разницы. С 2016 года производитель изменил название лекарственного препарата на Комбинил, для простоты звучания и лучшего восприятия покупателями. Состав совершенно не изменился. Лекарственный раствор можно точно так же применять для лечения глазных и ушных болезней.

Фармакодинамика и свойства

Комбинил – это комбинированный лекарственный раствор, что применяется в офтальмологии и при лечении некоторых лор-патологий. В составе такого лекарственного средства есть антибиотик Ципрофлоксацин и Дексаметазон.

Ципрофлоксацин принадлежит к группе антибиотиков большого спектра действия. Способствует нарушению синтеза ДНК бактерий, тем самым препятствуя их размножению. Он одинаково действует как на активные микробы, так и те, что находятся в состоянии покоя. Активен по отношению ко многим бактериям разного типа, что чаще всего вызывают заболевания глаз.

Дексаметазон эффективно устраняет воспаление. Данное вещество при местном применении оказывает мощное противоаллергическое действие.

Активнодействующие вещества быстро адсорбируются в ткани глаза, но исключением является хрусталик. Самая высокая концентрация препарата наблюдается через 30 минут в жидкости передней камеры глаза.

Показания к применению

Показаниями к назначению глазных капель Комбинил являются различные болезни глаз инфекционного характера. Лекарственное средство назначается в таких случаях:

• При остром и хроническом конъюнктивите.
• При переднем увеите.
• При кератите.
• При блефарите и иных болезнях век.
• При травмах глаз, для предотвращения инфекции.
• После офтальмологических операций, для предупреждения ряда осложнений.

Глазные капли целесообразно прописывать при любых болезнях глаз, которые спровоцированы чувствительными к антибиотику болезнетворными микроорганизмами. Может быть назначено лекарственное средство при разных воспалительных и аллергических болезнях глаз, если есть риск присоединения инфекции.

Противопоказания

Использовать глазные капли Комбинил можно не во всех случаях. В инструкции по применению указан целый ряд противопоказаний:

• Непереносимость отдельных компонентов препарата, а также особая чувствительность к Дексаметазону или фторхинолонам.
• Вирусные болезни глаз.
• Гнойные патологии глаз и век.
• Туберкулёз.
• Ветряная оспа.
• Грибковые патологии органов зрения.
• Запущенная бактериальная инфекция.

Кроме того, не назначают лекарственный препарат при микобактериальных инфекциях зрительных органов.

Инструкция по применению

Лекарственный раствор требуется капать в конъюнктивальный мешочек по 1-2 капельки. В остром периоде допускается проводить процедуры каждые 2 часа. Затем препарат капают три раз за сутки.

Продолжительность применения в каждом случае определяется врачом индивидуально. В среднем длительность курса лечения такая:

• Бактериальные конъюнктивиты и блефариты – 10-14 дней.
• Кератиты – лечение может затянуться до 4-х недель.
• В послеоперационный период, для предупреждения различных осложнений – до месяца.

Если лекарственный раствор применяется более 10 суток, необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление.

Использование у детей и беременных женщин

Беременным женщинам и детям лекарственный препарат не прописывают. В случае необходимости врач подбирает более безопасные аналоги. Точно неизвестно, проникают активные вещества в грудное молоко или нет. Поэтому не стоит назначать лекарство и кормящим женщинам. Если врач не видит альтернативного лечения, то на период лечения Комбинилом грудное вскармливание прекращается.

Целесообразность назначения глазных капель Комбинил в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Побочные проявления и передозировка

Даже при использовании лекарственного средства в терапевтических дозировках, нередко возникают побочные явления. Чаще всего наблюдаются такие нежелательные реакции:

• Зуд и жжение в глазах.
• Покраснение конъюнктивы.
• Кератит, обострение конъюнктивита.
• Чувство инородного тела в глазах.
• Отёк век и области вокруг глаз.
• Лёгкое помутнение зрения, сухость слизистой.
• Ограничение полей зрения, повреждение глазного нерва.
• Вторичные инфекции, чаще грибковые.
• Ухудшение зрения.
• Повреждение глазного яблока, сильное истончение роговицы.

Помимо, этого могут быть аллергические реакции. Чаще они проявляются мелкоточечными высыпаниями вокруг зрительных органов.

Побочные явления в норме проходят через несколько минут. Если они сохраняются слишком долго, то можно говорить об индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

Если препарат используется в дозировках, прописанных врачом, то передозировка практически исключена. Если человек капает препарат слишком часто и в больших количествах, то могут наблюдаться такие симптомы передозировки:

• Отёк и зуд век.
• Эритема.
• Обильное слезотечение.
• Расплывчатое зрение.

В этом случае глаза необходимо хорошенько промыть проточной водой. При необходимости применяют симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует.

При случайном проглатывании лекарственного раствора пострадавшему следует дать выпить много воды, а потом вызвать рвоту. Далее больному дают адсорбенты.

Чтобы избежать отравлений лекарственными препаратами, все медикаменты следует хранить в недоступном для детей месте.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск взаимодействия глазных капель Комбинил с иными лекарственными препаратами очень небольшой, так как лекарство в малом количестве всасывается в системный кровоток. При сочетании Комбинила с иными противомикробными средствами часто наблюдается синергизм.

Лекарственный раствор можно назначать одновременно с системными антибиотиками.

Если врач прописал сразу несколько препаратов для лечения глаз, то между их применением необходимо делать перерыв не меньше 10 минут. Если была назначена глазная мазь, то её используют в последнюю очередь.

Если человек регулярно принимает какие-то лекарственные препараты, он должен сообщить об этом лечащему врачу.

Условия отпуска из аптек и хранения

Лекарственное средство отпускается по рецепту врача. Срок годности при условии целостности упаковки составляет 3 года. После вскрытия флакончика раствор можно использовать не больше полутора месяцев.

Хранят лекарство в защищенном от света месте, при температуре не выше +25 и не ниже +15 градусов. Вскрытый флакон оптимально хранить в холодильнике, вне доступа маленьких детей.

При закапывании глаз важно не касаться капельницей пальцев рук и слизистой глаз. После использования флакончик плотно закручивают. Хранят лекарство в оригинальной упаковке, вместе с инструкцией по применению.

Аналоги

В аптеке можно купить несколько аналогов препарата Комбинил по разной цене. Часто врачи заменяют Комбинил дешёвыми препаратами схожего действия, но не всегда они столь эффективны, как оригинал:

1. Флоксал. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Используется при лечении инфекционных заболеваний глаз – конъюнктивитов, кератитов и блефаритов. Флоксалом обрабатывают глазки новорожденных деток сразу после рождения, для предотвращения развития бленнореи. Лекарственный препарат имеет мало противопоказаний и побочных эффектов.
2. Дексаметазон. Глазные капли с выраженным противовоспалительным действием. Используются в составе комплексного лечения при ряде глазных заболеваний, а также после травм слизистой и в послеоперационный период.
3. Униклофен. Противовоспалительные и обезболивающие глазные капли. Препарат действует местно и почти не попадает в системный кровоток. Используется при заболеваниях глаз, которые сопровождаются сильной болью и отёком тканей.
4. Левомицетиновые капли. Недорогой антибактериальный препарат, который назначают при конъюнктивитах, блефаритах, кератитах и ячмене. Использовать данное лекарственное средство можно для лечения взрослых и детей.
5. Тобрекс. Мощный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Используется в офтальмологической практике для лечения инфекционных заболеваний глаз.

Если врач прописал именно Комбинил, не стоит покупать аналоги без согласования со специалистом. Применять лекарство следует только курсом, недопустимо прекращать лечение при первых признаках улучшения состояния.

Комбинил является комплексным препаратом, который одновременно борется с инфекцией и устраняет воспаление. Эти глазные капли часто прописывают при конъюнктивите и блефарите. Целесообразно назначение лекарственного средства в послеоперационный период.

Источник: https://oculistic.ru/preparaty/kapli/instruktsiya-po-primeneniyu-glaznyh-kapel-kombinil

Комбинил-Дуо

В 1 мл капель Комбинил-Дуо содержится 3 мг ципрофлоксацина и 1 мг дексаметазона.

Дополнительные вещества: гидроксипропилбетациклодекстрин, хлорид бензалкония, хлористоводородная кислота, эдетат динатрия, маннитол, вода.

Форма выпуска

Глазные и ушные капли Комбинил-дуо представляют собой прозрачный бесцветный раствор.

5 мл раствора в пластиковом флакон-капельнице; 1 флакон-капельница пластиковые в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Местное противовоспалительное, противомикробное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Лекарство с антибактериальным и противовоспалительным эффектом для местного использования в ЛОР-практике и офтальмологии. Лечебное действие обусловлено антибактериальным эффектом ципрофлоксацина и противовоспалительным эффектом дексаметазона.

Ципрофлоксацин – противобактериальный препарат, фторхинолон, обладающий обширным спектром действия, имеет бактерицидный эффект. Ингибирует ДНК-гиразу бактерий, из-за чего нарушается воспроизведение ДНК и биосинтез клеточных бактериальных протеинов. Активен в отношении:

• грамнегативных бактерий Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Morganella morganii, Haemophilus influenzae, Esherichia coli, Providencia stuartii, а также бактерий родов Shigella, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter, Campylobacter, Vibrio, Hafnia, Gardnerella, Pseudomonas, Neisseria, Brucella, Acinetobacter, Chlamydia;
• грампозитивных микроорганизмов Streptococcus pyogenes и agalactiae, Listeria monocytogenes, Соrynebacterium diphtheriae, а также бактерий рода Staphylococcus.

Дексаметазон – искусственный глюкокортикоид.

При локальном применении лечебная активность дексаметазона вызвана противоаллергическим, противовоспалительным и антипролиферативным действием.

Снижает проницаемость капилляров, отложение коллагена, местную экссудацию, фагоцитарную активность, клеточную инфильтрацию и активность фибробластов, тормозит развитие рубцовой ткани.

Фармакокинетика

При использовании в офтальмологии ципрофлоксацин быстро проникает в ткани глаза, кроме хрусталика. Наибольшая концентрация регистрируется спустя полчаса. Наблюдается системное всасывание.

Но содержание лекарственного вещества в крови, значительно меньше предела обнаружения и клинически не значимо.

После закапывания дексаметазона в конъюнктивальный мешок он активно проникает в ткани глаза.

При использовании лекарства в слуховой проход в оториноларингологической практике время полувыведения для ципрофлоксацина составляет около 3 часов, а для дексаметазона – 2,8 часа.

Показания к применению

Заболевания уха инфекционно-воспалительного характера:

Заболевания глаза инфекционно-воспалительного характера:

• кератит;
• конъюнктивит;
• блефарит и иные воспалительные болезни век;
• передний увеит;
• предупреждение и терапия инфекционных осложнений при операциях и после ранений глаза.

Противопоказания

• Туберкулез глаз.
• Герпетический кератит и иные вирусные болезни роговицы и конъюнктивы.
• Грибковые заболевания глаз.
• Нарушение целостности барабанной перепонки.
• Вирусные инфекции уха.
• Возраст до 18 лет.
• Гиперчувствительность к ингредиентам препарата.
• Беременность или лактация.

Побочные действия

• Расстройства со стороны глаза: покраснение, жжение, зуд глаз, роговидные инфильтраты, кератит, конъюнктивит, периокулярный отек, фотофобия, ощущение инородного тела, затуманивание зрения, отек век, сухость глаза, гиперемия конъюнктивы, глаукома, понижение остроты зрения, формирование катаракты, уменьшение полей зрения, истончение роговицы, вторичная инфекция, перфорация глаза.
• Расстройства со стороны уха: зуд в ухе, заложенность уха, боли в ухе.
• Прочие расстройства: медленное заживления ран, отек лица, кожная сыпь, вкусовые перверсии.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Комбинил-Дуо предусматривает следующие режимы приема на ушные и глазные капли.

При лечении инфекционно-воспалительных поражений глаза и его придатков рекомендовано закапывать 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок 4-6 раз в день. Первые двое суток лечения инстилляции могут проводиться через каждые 2 часа.

Длительность лечения при острых блефаритах и бактериальных конъюнктивитах составляет 5-14 суток, при кератитах – 15-30 суток, при предупреждении воспалительных расстройств после хирургических операций с перфорацией глаза – 5-30 дней.

При лечении заболеваний уха инфекционно-воспалительного характера закапывают по 4 капли во внешний слуховой канал больного уха дважды в день на протяжении недели. Не следует изменять положение головы еще минуту для полного проникновения лекарства в слуховой канал.

Передозировка

Признаки передозировки: развитие точечного кератита, повышенное слезоотделение, эритема, зуд и отек век.

Терапия передозировки: специфического антидота не существует. Промыть водой глаза, отменить капли и назначить симптоматическое лечение.

Взаимодействие

• Всасывание в системный кровоток при локальном применении незначительно, из-за чего вероятность возникновения фармакологических взаимодействий очень мала.
• Лекарства, индуцирующие активность фермента CYP3A4 (фенитоин, барбитураты, Рифампицин, Карбамазепин) и могут стимулировать метаболизм глюкокортикостероидов.
• Препараты, подавляющие активность CYP3A4 (макролиды, Кетоконазол), потенциально способны вызвать увеличение уровня кортикостероидов в крови.

Дексаметазон – умеренный индуктор фермента CYP3A4.

Совместное использование со средствами, метаболизируемыми CYP3A4 (Эритромицин), способно повысить их клиренс, уменьшая их концентрацию в крови.

При сочетании ципрофлоксацина с иными противомикробными лекарственными препаратами (аминогликозиды, бета-лактамные антибиотики, Метронидазол, Клиндамицин) обычно выявляется синергизм.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить температуре до 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

2 года. После вскрытия использовать в течение 1 месяца.

Особые указания

Продолжительное использование препарата может приводить к усилению внутриглазного давления с повреждением глазного нерва, понижением остроты и уменьшением полей зрения, а также развитию задней катаракты субкапсулярного типа. При применении препарата свыше 10 дней нужно осуществлять контроль внутриглазного давления.

1. При гнойных инфекциях органа зрения острого характера кортикостероиды способны ухудшить или маскировать признаки заболевания.
2. Длительное применение препарата может понижать иммунный ответ и вызывать вторичные инфекции.
3. До закапывания препарата следует снимать контактные линзы и одевать снова через 20 минут, так как консервант, находящийся в препарате, оказывает неблагоприятное воздействие на орган зрения.

Флакон нужно закрывать после использования. Запрещено прикасаться пипеткой к глазу.

Перед закапыванием лекарства в слуховой проход необходимо согреть его до температуры человеческого тела и провести санацию слухового прохода.

Сразу после использования не рекомендуется управлять автотранспортом из-за высокой вероятности снижения остроты зрения.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Софрадекс

Аналоги Комбинил-Дуо: Дексона, Дженодекс, Пледрекс, Софрадекс.

Детям

Данные глазные капли не используются у детей до 18 лет.

При беременности и лактации

Запрещено применять препарат в указанные периоды.

Отзывы о Комбинил-Дуо

Отзывы об ушных и глазных каплях Комбинил-Дуо положительно характеризуют препарат при лечении отита и конъюнктивита. Из недостатков наиболее часто указывают высокую цену и сухость глаз после применения лекарства.

Цена Комбинил-Дуо, где купить

Цена Комбинил-Дуо в России составляет 208-288 рублей. На Украине средняя цена такого препарата составляет в среднем 116 гривен.

Источник: https://medside.ru/kombinil-duo

КОМБИНИЛ-ДУО

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике

Действующие вещества

Дексаметазон (dexamethasone)- ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) (ciprofloxacin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные и ушные в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида)	3 мг
дексаметазон	1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин, хлористоводородная кислота, маннитол, вода д/и.

5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил-Дуо обусловлен антибактериальным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий.

Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-положительный и индол-отрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Дексаметазон — синтетический ГКС. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием.

Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани.

Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

Фармакокинетика

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Cmax возникает в течение 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция.

Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход Cmax для ципрофлоксацина составляет 1.55 нг/л, а для дексаметазона 0.86 нг/л. T1/2 ципрофлоксацина — 2.9 ч, дексаметазона — 2.8 ч.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков:

• острый и подострый конъюнктивит;
• кератит;
• передний увеит;
• блефарит и другие воспалительные заболевания век;
• профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Инфекционно-воспалительные заболевания уха:

• острый наружный отит;
• острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
• острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Противопоказания

1. герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;
2. туберкулез глаз;
3. грибковые поражения глаз;
4. вирусные инфекции слухового прохода;
5. перфорация барабанной перепонки;
6. детский возраст до 18 лет;
7. беременность;
8. период лактации (грудного вскармливания);
9. повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных ингредиентов препарата.

Дозировка

При инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 ч. Первые 24-48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч.

Курс лечения при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней, при кератитах — 2-4 недели, для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха закапывают по 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха 2 раза/сут в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 сек для полного проникновения препарата в слуховой канал.

• Со стороны органа зрения: роговидные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока.
• Со стороны органа слуха: дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха.
• Прочие: отек лица, замедление заживления ран, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Передозировка

Симптомы: местные — возникновение точечного кератита, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век. Данных о системных проявлениях передозировки нет.

Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

1. Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.
2. Препараты, индуцирующие активность изофермента CYP 3A4 (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм ГКС.
3. Препараты, ингибирующие активность CYP 3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.

Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4.

Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Особые указания

Длительное использование глазных капель может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

• При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.
• Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.
• Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).

Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 мин.

Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

После вскрытия флакона срок годности — 1 месяц.

Описание препарата КОМБИНИЛ-ДУО основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Источник: https://health.mail.ru/drug/kombinil_duo/

КОМБИНИЛ-ДУО: отзывы

В больницы я хожу не часто, обычно когда какой-либо недуг меня сильно беспокоит и, как говорится, не проходит сам собой. Конечно же, это нехорошо, но как и любой человек я не люблю больницы, да времени на их посещение иногда попросту нет.

Но недавно случилась неприятность — на нижнем веке с внутренней стороны у меня появилось какое-то красное пятнышко, которое в последствие стало приносить мне дискомфорт, а именно, болеть, натирать и давить на глазное яблоко. Как «»нелюбитель»» медицинских учреждений я занялась самолечением.

Но оно, к сожалению, не принесло никаких плодов и я отправилась на прием к врачу. Врач, после осмотра, довольно быстро поставила мне диагноз — легкая форма халязиона нижнего века, и выписала комплекс лечения, основу которого составили глазные (ушные) капли «»Комбинил-Дуо»».

После приема врача, я сразу отправилась за каплями в ближайшую аптеку.

Данные капли произведены в Индии, но штрих-код стоит стран США и Канады. Всю информацию о производителе можно найти на оборотной стороне коробки. Рядом со штрих-кодом проставлена цена, она мягко говоря совсем не демократичная.

Вообще лучше приобретать лекарственные препараты отечественного производства — они намного дешевле и, как показывает практика совсем не уступают по качеству импортным.

Здесь же напечатан список активных и вспомогательных компонентов в миллиграммах.

Как и в каких условиях хранить капли написано на одном из торцов упаковки. Кстати, при покупке у дозатора флакончика отсутствует дозатор. Перед применением необходимо повернуть колпачок по часовой стрелке до упора и на месте дозатора появится небольшое отверстие. Об этом нюансе тоже написано на упаковке.

Дата изготовления срок годности лекарственного препарата находятся на дне упаковки. Срок годности после вскрытия препарата небольшой — всего лишь 45 суток.

Флакончик небольшого размера, он достаточно хорошо лежит в руке, не скользит и удобен в применении. Выполнен он из прозрачного пластика, благодаря чему видно сколько препарата остается во флаконе.

Нравится мне, что пластик мягкий, это очень облегчает дозирование капель. Сам лекарственный препарат напоминает обычную воду — прозрачная жидкость, не имеющая ярко-выраженного запаха.

Вся информация на флакончике дублируется с упаковки.

В коробочке с каплями находится и подробная инструкция по медицинскому применению препарата.

Фармакологические действия препарата.

Описаны и способы применения капель, и дозы. Как я писала выше, противопоказаний много, поэтому во время курса лечения, производитель рекомендует наблюдаться у врача, что я и делаю.

Побочных эффектов у препарата тоже достаточно много — лично на себе испытала покраснение, сухость и зуд глаза.

Выше я упоминала, что лечение у меня комплексное — капли + тетрациклиновая мазь. Как такового контакта этих двух лекарственных препаратов нет, так как промежуток между их применением составляет несколько часов, поэтому никаких аллергических реакций и других неприятных инцидентов у меня не возникло.

Ну, а теперь о своих впечатлениях после применения данного препарата. После закапывания глаз чувствуется очень неприятное жжение, благо оно быстро проходит — через 15-20 секунд. Первые минуты, глаз ощущает дискомфорт — как-будто в него попало небольшое инородное тело, видимость становится нечеткой. Через минут 10 дискомфорт пропадает, а изображение перед глазами вновь обретает четкость.

По поводу эффективности препарата могу судить только по лечению заболеваний глаз. Применяла я их 4-5 раз в день в комплексе с тетрациклиновой мазью (на ночь).

С моим заболеванием капли полностью не справились, но на начальном этапе очень помогли — сняли покраснение и уменьшили новообразование в размере.

Отмечу, на мой взгляд важный нюанс, после применения капли стекают в горло и на вкус они горькие.

Источник: https://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/kombinil-duo/otzyvy