Капли от глазного давления: список лекарств от глаукомы и какие выбрать

Глазные капли от глаукомы в большинстве случаев не помогают полностью устранить заболевание, однако они способствуют существенному улучшению состояния глаз и замедлению процесса развития патологии.

Препараты в форме капель наиболее удобны в применении. Они обеспечивают непосредственный контакт действующего вещества с зоной поражения, и при этом не провоцируют системных побочных реакций.

Симптомы и причины глаукомы

Передняя и задняя камера глаз содержат водянистую влагу, которая постоянно вырабатывается организмом. Отток лишней влаги в кровеносную систему осуществляется через особую дренажную систему, расположенную в уголке глаза. При нарушении функции дренажной системы вырабатываемая жидкость накапливается внутри глаза.

В результате создаётся повышенное давление глазного яблока на его стенки. Постоянный рост внутриглазного давления (ВГД) усиливает давление глазного яблока на зрительный нерв, в результате чего со временем он начинает разрушаться.

Глаукома — это заболевание, при котором происходит повышение внутриглазного давления. Причинами его повышения может стать:

• Катаракта.
• Опухолевые процессы в глазах.
• Неудачно проведённая операция на глазах.
• Травмирование или ожоги органов зрения.
• Дистрофические процессы — атрофия радужки, гемофтальм.
• Офтальмологические болезни воспалительного характера — кератиты, склериты, увеиты.

Причинами формирования глаукомы также могут стать: сахарный диабет, возрастные изменения в тканях глаз, близорукость, нарушение функции ЦНС и щитовидной железы, наследственные факторы.

Признаки болезни

Глаукома развивается незаметно и протекает в хронической форме. Если своевременно не выявить патологию и не принять мер по нормализации внутриглазного давления, зрительный нерв может погибнуть. Поэтому очень важно не игнорировать подозрительные симптомы, которые могут свидетельствовать о начале развития этого опасного заболевания.

Заподозрить глаукому можно по таким симптомам:

• Чувство дискомфорта, связанное с затуманиванием зрения.
• Снижение способности различать предметы при плохом освещении.
• Сужение полей зрения.
• Тяжесть, боли, рези, покраснение глаз.
• Головная боль.
• Появление радужных кругов перед глазами, когда человек смотрит на свет.

При глаукоме могут возникать приступы, сопровождающиеся тошнотой, слабостью, иногда рвотой. Зачастую приступы появляются вследствие сильного стресса, переутомления, физической нагрузки, употребления большого количества жидкости или работы в наклонённом положении.

При обследовании пациента офтальмолог выявляет следующие признаки патологии:

• Повреждение зрительного нерва.
• Повышение ВГД, которое наблюдается постоянно или периодически.
• Жалобы пациента на непривычно узкое поле зрения.

Классификация капель

Действие противоглаукомных капель направлено на улучшение кровообращения и питания клеток зрительного нерва, нормализацию оттока глазной жидкости и снижение её выработки. За счёт этого достигается снижение ВГД и стабилизация состояния больного.

Список капель, назначаемых при глаукоме, очень обширный. Для грамотного выбора капель необходимо обладать специальными знаниями и опытом, поэтому пациентам, страдающим данным заболеванием, не стоит заниматься самолечением. Выбором того или иного медикамента должен заниматься опытный офтальмолог.

Бета-адреноблокаторы

Препараты, относящиеся к данной группе, снижают выработку глазной жидкости. Ингредиенты, присутствующие в их составе, воздействуют на бета-адренорецепторы. В результате их активизации нормализуется глазное давление, улучшается процесс оттока жидкости через дренажную систему.

К бета-адреноблокаторам относятся медикаменты, разработанные на основе тимолола — Арутимол, Тимолол, Окумед, а также капли, в составе которых имеется бетаксолол — Бетоптик, Бетаксолол, Ксонеф:

• Капли на основе тимолола могут вызывать такие побочные явления, как светобоязнь, зуд, повышение слезотечения, кератит, блефарит, сухость глаз.
• Бетаксолол способен провоцировать сухость глаз, сопровождающуюся ощущением песка, усиление слезотечения, головную боль, зуд и покраснение глаз.

Холиномиметики

Применение холиномиметиков при глаукоме обеспечивает понижение внутриглазного давления и нормализации оттока слёзной жидкости.

Такое действие обусловлено способностью препаратов данной группы сужать зрачок и сокращать внутриглазные мышцы, за счёт чего открывается угол передней камеры глаза и улучшается отток жидкости.

Холиномиметики можно сочетать с медикаментами, которые относятся к группе простагландинов, ингибиторов карбоангидразы и бета-адренорецепторов:

• Пилокарпин — капли на основе пилокарпина применяются при закрытоугольной глаукоме. Препарат воздействует на протяжении 6 часов, закапывают его 2–3 раза в сутки. Может вызывать боль и жжение глаз, спазм аккомодации, отслоение сетчатки, миопию, светофобию. Цена за флакон объёмом 5 мл составляет 50 руб.
• Изоптокарбахол — капли на основе карбахола. Это вещество способствует сужению зрачка и увеличению просвета шлеммова канала и фонтановых пространств, за счёт чего происходит улучшение оттока жидкости и понижение ВГД. Капли могут вызывать головную боль, отёчность конъюнктивы, повышение слюнотечения, жжение глаз. Стоимость препарата — 850 руб.
• Ацеклидин — воздействует на холинорецепторы, обладает выраженным миотическим эффектом, за счёт чего происходит понижение ВГД. Средство может провоцировать такие побочные явления, как повышение слюнотечения, расстройство пищеварения, усиление потливости.

Антиферменты (ингибиторы карбоангидразы)

Медикаменты, принадлежащие к группе ингибиторов карбоангидразы, оказывают воздействие на особый фермент, который вырабатывается в цилиарном теле.

Благодаря изменению процессов выработки фермента замедляется продуцирование глазной жидкости.

Использовать такие средства при глаукоме нужно очень осторожно, поскольку при понижении ВГД могут маскироваться некоторые нарушения структуры глаз. К самым эффективным и распространённым антиферментам можно отнести:

• Трусопт — средство на основе дорзоламида. Длительное применение этого активного компонента может приводить к его накоплению в эритроцитах и развитию головной боли. Трусопт также может вызывать жжение, болезненные ощущения в глазах, отёчность век, снижение чёткости зрения. Флакон объёмом 20 мг стоит 440 руб.
• Азопт — капли содержат бринзоламид. Данный компонент обладает миотическим действием и угнетает карбоангидразу, за счёт чего происходит снижение выработки глазной жидкости. Длительное применение капель может вести к развитию таких побочных явлений, как помутнение зрения, появление неприятного привкуса во рту, сухости, покраснения и жжения глаз, головных болей, ринита, кератита. Флакон объёмом 5 мл стоит 910 руб.

Аналоги простагландинов

Глазные капли, которые относятся к аналогам простагландинов, оказывают выраженное гипотензивное воздействие, улучшая отток глазной жидкости по увеосклеральным путям. Для достижения положительного терапевтического эффекта такие препараты вводятся 1 раз в день.

Особенностью аналогов простагландинов является их способность повышать количество меланина в глазной радужке, за счёт чего во время лечения цвет глаз пациентов может изменяться. Однако такой побочный эффект исчезает вскоре после отмены лекарственного средства.

Аналоги простагландинов имеют минимальное количество противопоказаний, которые ограничиваются, как правило, гиперчувствительностью к их компонентам:

• Пролатан — капли на основе латанопроста, применяются для лечения глаукомы у взрослых и детей. Могут провоцировать такие побочные реакции, как пигментация радужки, отёчность конъюнктивы, жжение и сухость глаз. Цена флакона с каплями Пролатан составляет 500 руб.
• Тафлупрост — глазные капли на основе тафлупростовой кислоты. Применение дозировок этого лекарства выше установленных может вести к уменьшению выраженности гипотензивного эффекта. Средство может вызывать отёчность, болезненные ощущения в глазах, повышение слезотечения, кератит, увеличение густоты и длины ресниц, помутнение зрения. Стоимость препарата — 300 руб.

Нейропротекторы

Терапия глаукомы требует обязательного применения нейропротекторов, которые улучшают микроциркуляцию в области зрительного нерва и питают нервные клетки. Такие препараты способствуют улучшению прогноза и течения болезни, повышая регенерацию нервных тканей. Нейропротекторы в обязательном порядке назначаются при запущенных формах глаукомы.

К медикаментам данной группы относятся:

• Трентал — содержит пентоксифиллин, который улучшает микроциркуляцию, снижая вязкость крови и повышая её реологические свойства. Обладает сосудорасширяющим действием. Может вызывать головные боли, приливы крови, тахикардию, помутнение зрения, скотомы. Упаковка, содержащая 5 ампул по 100 мг, стоит 150 руб.
• Циннаризин — капли разработаны на основе активного вещества с таким же названием циннаризин. Лекарство регенерирует нервные ткани, применяется при нарушениях кровообращения в головном мозге. Назначается пациентам с 12-летнего возраста. Может провоцировать головные боли, желтуху, сонливость, сухость во рту, повышение потливости. Средняя стоимость препарата — 80 руб.
• Кортексин — активизирует питание нервных тканей за счёт улучшения мозгового кровообращения. Обладает антиоксидантными, ноотропными и нейропротекторными свойствами. Сведения, касающиеся побочных эффектов от данного медикамента, в медицинской практике отсутствуют. Цена за упаковку, содержащую 10 флаконов, составляет 795 руб.

Комбинированные препараты

Содержат активные вещества, принадлежащие к разным группам, что позволяет уменьшать кратность инстилляций. Такие препараты улучшают питание и кровоснабжение зрительного нерва, регенерируют его ткани, снижают ВГД:

• Фотил — капли на основе тимолола и пилокарпина, оказывают противоглаукомное и миотическое воздействие. Могут вызывать помутнение зрения, сухость, болезненные ощущения и жжение в глазах, точечный кератит. Стоимость флакона объёмом 20 мл — 290 руб.
• Ксалаком — содержит тимолол и латанопрост. Эти компоненты способствуют снижению ВГД путём разных механизмов действия, за счёт чего Ксалаком оказывает более выраженное терапевтическое действие. Препарат может вызывать отёчность и болезненные ощущения в глазах, изменение цвета радужки, светобоязнь, катаракту, блефарит, конъюнктивит, эрозии роговицы. Стоимость капель — 750 руб.

Какие выбрать капли

Главная задача капель при терапии глаукомы — понизить ВГД.

В связи с огромным ассортиментом самых разнообразных капель, каждые из которых отличаются своим механизмом воздействия, вопрос выбора подходящего препарата должен решать врач.

При подборе капель он обращает внимание на наличие противопоказаний и возможных побочных эффектов и сопоставляет эти данные с симптомами больного, его индивидуальными особенностями и наличием тех или иных патологий, которые могут являться противопоказаниями к применению.

Как правило, при глаукоме используется сразу несколько видов глазных капель, которые имеют разные механизмы воздействия и усиливают действие друг друга. Основной задачей пациента является выполнение всех требований доктора и соблюдение рекомендуемой схемы использования назначенных лекарств.

Беременным и детям

При выборе медикаментов для лечения глаукомы у беременных и детей необходимо соблюдать особенную осторожность. Подавляющее большинство глазных капель запрещено использовать в первом триместре. Исключением являются Бримонидин, Дипивефрин и некоторые другие средства, однако на последних сроках и во время кормления малыша грудью их использовать нельзя.

Выбором противоглаукомных капель для детей должен заниматься детский врач, учитывая при этом наличие противопоказаний и побочных эффектов.

Как правильно закапывать

Каждый препарат отличается своей дозировкой и кратностью инстилляций. Это обусловлено различной продолжительностью воздействия действующих веществ. Так, вводить в глаза простагландины, как правило, рекомендуется по 1 капле 1 раз в день.

Для бета-блокаторов дозировка составляет 1 капля 2 раза в день, для ингибиторов карбоангидразы — 1 капля 3 раза в день. Соответственно, использовать назначенные лекарственные средства следует, строго придерживаясь рекомендованной доктором схемы.

Противопоказания

На фармакологическом рынке сложно найти препараты без побочных эффектов и противопоказаний. Как правило, абсолютно безопасные средства обладают низким терапевтическим эффектом и оказывают лишь поддерживающее действие. Многие медикаменты, применяемые для лечения глаукомы, имеют ряд серьёзных противопоказаний.

Некоторые противоглаукомные капли не следует вводить при наличии травм и ранений в области глаз. Поэтому прежде чем применять то или иное лекарство, рекомендуется изучить прилагаемую к нему инструкцию с информацией, касающейся противопоказаний.

Профилактика глаукомы

В целях снижения риска развития глаукомы необходимо избегать длительного пребывания под открытыми лучами солнца без затемнённых очков, по возможности отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Людям, деятельность которых связана с постоянными зрительными нагрузками, рекомендуется регулярно пользоваться специальными каплями, которые оказывают защитное действие, снимают усталость, напряжение и симптомы раздражения глаз.

• Необходимо помнить, что даже незначительные проблемы со зрением способны заметно понизить качество жизни, особенно, если речь идёт о людях, работа которых требует повышенного зрительного внимания.
• Игнорирование симптомов на начальных стадиях развития глаукомы может обернуться полной слепотой, вылечить которую уже не удастся даже с помощью хирургической операции.
• Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью, а в случае возникновения глаукомы выполнять все требования и рекомендации врача.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/glaukoma/effektivnye-kapli-ot-glaukomy

Капли от глазного давления — список препаратов. Состав и применение капель от глаукомы и глазного давления

С помощью глаз человек обрабатывает примерно 90% поступающей ему информации. Ухудшение состояния органа зрения влечет серьезные болезни, с которыми в дальнейшем будет тяжело бороться. Чтобы избежать развитие глаукомы и других патологий, нужно своевременно обратиться к врачу, который назначит подходящий препарат.

Как снять глазное давление в домашних условиях

Лечение внутриглазного давления, как правило, начинается с применения капель. Если же снижения показателя не происходит, врач дополнительно назначает еще один или несколько препаратов.

Капли для снятия внутриглазного давления делятся на несколько видов: одни назначаются для улучшения питания и кровообращения органа зрения, действие других направлено на ускорение оттока жидкости.

Современный ассортимент лекарственных средств против внутриглазного давления также включает препараты для понижения выработки влаги внутри глаз.

Глазные капли от глаукомы и глазного давления

Лечить начальную стадию глаукомы или повышенное глазное давление стоит специальными лекарствами, способными устранить заболевание, приводящее к утрате зрения.

Каждые капли от давления в глазах имеют особенности применения и могут назначаться исключительно офтальмологом. Показания к их использованию основываются на терапевтических свойствах медикаментозных средств.

Капли от внутриглазного давления необходимы, чтобы сохранить нормальное зрение, предотвратив атрофию нерва.

Симпатомиметики

Необязательно принимать бета-блокаторы при глаукоме – хорошей альтернативой препаратам данной группы станут симпатомиметики. Эти медикаменты создают видимость активности катехоламинов (адреналина и пр.

), чтобы быстро снизить глазное давление. Миотики Бримонидин и Пилокарпин оказывают влияние не только на зрительные нервы, но и на нервную систему.

Использование симпатомиметиков, тем не менее, может привести к аритмии, повышению АД и покраснению слизистой глаз.

Глазные капли простагландины

Врач может назначить применение таких средств, если пациенту противопоказан прием бета-блокаторов. Капли с простагландинами помогают снизить глазное давление, благодаря оттоку жидкости.

Эффект от использования антиглаукомных средств длится около суток, однако часто при этом у пациентов возникает чувство жжения и покраснение глазного яблока.

Простагландины типа Травопроста или Латанопроста эффективны против открытоугольный глаукомы, однако могут стать причиной появления таких побочных явлений, как гиперпигментация радужки или отеки.

Препараты холиномиметики

Средства данной группы помогают произвести отток жидкости в глазах, вследствие чего происходит уменьшение внутреннего давление.

Холиномиметик при глаукоме сужает зрачок, из-за чего сокращается содержание в тканях жидких веществ и нормализуется внутриглазное давление.

Тем не менее, действие препарата длится примерно 6 часов, при этом лечение сопровождается нечеткостью зрения и незначительным жжением. Используются глазные капли от давления типа Ацеклидина или Карбахолина исключительно по назначению врача.

Состав капель для глаз

Препараты представляют собой стабильные, стерильные масляные либо водные растворы или суспензии лекарственных веществ. Состав глазных капель отличается и является фактором классификации средства (активный компонент определяет группу препарата).

Так, противоглаукомные глазные капли, в зависимости от содержащихся в них веществ, подразделяются на бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и аналоги данных средств. Положительный эффект терапии достижим благодаря двухкомпонентному составу медикаментов.

Примеры состава востребованных препаратов:

• Ксалак состоит из ксалатана и тимол;
• Фотил включает в состав тимол и трусопт.

Какие выбрать капли от глаукомы

Главной задачей лечения глаукомы является снижение глазного давления – это помогает предотвратить повреждения зрительного нерва и сохранить его функцию. Как правило, лечить заболевание начинают с использования специальных капель для снятия ВГД.

При этом любой медикамент может быть использован только после назначения офтальмолога. Очень важно соблюдать частоту применения и дозировку средств.

Если врач назначил капли при глазном давлении нескольких видов, важно уметь их правильно комбинировать и не нарушать режим.

Глазные капли Тимолол

Основным действующим веществом средства является тимол, который обеспечивает целенаправленное терапевтическое действие непосредственно на очаг патологии.

Препарат помогает снизить уровень жидкости внутри органа зрения, которая является главным фактором повышения давления.

Тимолол при глаукоме используется перед сном, при этом начинать использование препарата можно только после назначения врача.

Взрослым и детям следует капать Тимолол в конъюнктивальный мешок дважды в сутки по 1 капле (при этом раствор должен быть 0,25-процентным). Если ожидаемого терапевтического эффекта нет, взрослые пациенты переходят на 0,5% раствор и применят его тоже дважды за день. Примерная цена капель от глазного давления в аптеках Москвы варьируется от 25 до 30 рублей.

Глазные капли Бетоптик

Благодаря активному компоненту бетаксололу капли для глаз Бетоптик эффективно устраняют симптомы глаукомы. Препарат препятствует накоплению жидкости в тканях органа зрения.

Результатом его действия является улучшение способности видеть и прекращение сокращения тканей глаз.

Средство назначается лишь при легкой степени глаукомы, а действовать начинает спустя несколько часов после использования.

Иногда возникают побочные эффекты в виде светобоязни, аллергической реакции, обильной слезоточивости, ощущения жжения/дискомфорта, покраснения роговицы.

Редко медикамент сказывается на состоянии нервной системы, что выражается в кратковременной депрессии или нарушениях сна. Рекомендуемая дозировка капель от глазного давления – 0,5 мл дважды в сутки. В Москве Бетоптика продается по цене 350 рублей.

Капли Ксалатан

Данное средство входит в группу простагландинов, его активным веществом выступает латанопрост. Ксалатан от глазного давления применяют при офтальмотонусе или открытоугольной глаукоме.

Медикамент является безопасным и эффективным против повышенного давления, поскольку имеет щадящее действие, кроме того после него крайне редко возникают побочные эффекты. Терапевтическое действие наступает спустя несколько часов после применения и держится на протяжении суток.

Закапывать средство следует перед сном ежедневно по 0,5 мл. Средняя стоимость медикамента – 650 рублей.

Глазные капли Траватан

Лечебное воздействие данного лекарства обеспечивает вещество травопрост. Медикамент назначается при офтальмологической форме гипертензии и глаукоме. Он усиливает отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком.

Траватан при глаукоме применяется единожды за сутки по 0,5-1 мл. Оптимальным временем использования является вечернее (непосредственно перед сном). Действие препарата начинается спустя пару часов после применения, а пик терапевтического эффекта наступает спустя примерно 10 часов.

В Москве приобрести медикамент можно по цене 600-550 рублей.

Побочные эффекты глазных капель

Любое лекарственное средство может вызвать побочные явления.

Капли от глазного давления без побочных эффектов – это миф, поскольку организм каждого человека индивидуален и по-разному реагирует на те или иные вещества.

После использования подобных растворов часто ощущается жжение, которое проходит спустя несколько минут. К числу самых распространенных негативных эффектов, которые оказывают капли от глазного давления, относятся:

• дискомфорт при моргании;
• развитие конъюнктивита;
• изменения окраса роговицы, зрачков;
• появление отечности слизистой оболочки;
• аллергия.

Невзирая на то, что такие средства действуют безболезненно и прямо на очаг поражения, в редких случаях они провоцируют бронхиальный спазм или нарушение работы сердечной мышцы.

Чтобы предотвратить усугубление состояния собственного здоровья, не стоит заниматься самостоятельным лечением.

При появлении первых симптомов заболевания, обратитесь к доктору, который подберет подходящий терапевтический метод.

Глазные капли при глаукоме

Отзывы

Юлия, 31 год Мне назначали от давления глаз Трусопт (ингибитор карбоангидразы). Врач, подбирая его, руководствовался тем, что средство имеет минимум побочных эффектов и не способно негативно повлиять на работу дыхательной системы, сердца. Капала жидкость дважды в сутки в течение 2 недель.

Эффект наступил очень быстро, сейчас проблем нет.
Мария, 22 года У меня проблемы со зрением начались с простых головных болей, потом начала ощущать дискомфорт уже непосредственно в глазах. Офтальмолог диагностировал повышенное ВГД и выписал Тимолол. Лекарство не помогло, поэтому дополнительно был выписан Бетоптик.

В комплексе средства мне помогли, но спустя месяц после завершения курса боли вернулись.
Евгений, 38 лет С проблемой высокого ВГД столкнулся в студенческом возрасте – на сессиях приходилось допоздна штудировать литературу, глаза уставали и, как следствие, возникали характерные боли. Тогда, чтобы устранить это, хватало полноценного отдыха.

Сейчас проблема вернулась и для ее решения врач посоветовал капать раствор Тимолола. Средство отлично помогает.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/9999-kapli-ot-glaznogo-davleniya.html

Глазные капли при глаукоме

При лечении глаукомы врач применяет все способы, позволяющие снизить повышенное внутриглазное давление. Это помогает, в свою очередь, уменьшить степень повреждения зрительного нерва. Как правило, на начальных этапах заболевания используют капли для глаз, которые устраняют внутриглазную гипертензию.

Важным условием эффективного лечения при этом является регулярность использования согласно инструкции, написанной врачом. Если монотерапия оказалась недостаточно эффективной, то офтальмолог обычно назначает капли для глаз из другой химической группы. Эти препараты могут потенцировать действие друг друга.

Так как все капли для глаз, которые используют для лечения глаукомы, всасываются в сосуды хориоидеи, они в небольшом количестве могут проникать и в системный кровоток.

Некоторые компоненты противоглаукомных лекарств негативным образом влияют на работы сердца, сосудов, органов дыхательной системы. Поэтому врачу очень важно знать о наличии у пациента каких-либо системных хронических заболеваний.

Если пациент по каким-то причинам (состояние здоровья, низкая приверженность) не способен регулярно закапывать лекарства от глаукомы, то лучше выбрать альтернативный способ лечения.

Виды капель, снижающих внутриглазное давление

Капли для лечения глаукомы выпускают в большом количестве. Каждые из них содержат в составе те или иные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

1. По активному компоненту выделяют бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и т.д.
2. По механизму устранения внутриглазной гипертензии выделяют лекарства, снижающие синтез водянистой влаги, препараты, улучшающие ее отток, и комбинированные средства.

Аналоги простагландинов

Простагландины являются наиболее безопасными и довольно эффективными средствами для лечения глаукомы. Через 2 часа после инстилляции этой группы лекарства, давление внутри глаза начинает снижаться, а максимальный эффект наблюдается через 12 часов.

К этой группе препаратов относят Траватан, Тафлупрост, Ксалатан. Все они появились сравнительно недавно, но за счет высокой эффективности и продолжительности действия (до 24 часов), эти лекарства стали очень популярными при лечении пациентов с глаукомой.

Простагландины способствуют восстановлению оттока водянистой влаги через дополнительные пути. Однако эти препараты имеют и некоторые побочные эффекты. К ним относят:

Бета-блокаторы

Механизм действия бета-блокаторов заключается в уменьшении синтеза водянистой влаги. Начинают они действовать спустя полчаса после инстилляции, а максимума действие достигает примерно через 2 часа.

Кратность из применения выше, чем у простагландинов (обычно 2 раза в сутки), что менее удобно для пациента.

Нередко бета-блокаторы для лечения глаукомы комбинируют с простагландинами, чтобы повысить эффективность терапии.

Бета-блокаторы могут негативно влиять на системы организма, например, вызывать брадикардию или бронхоспазм. Поэтому эту группу лекарств не используют у пациентов с сопутствующей эмфиземой легких, заболеваниями сердца или сосудов, бронхиальной астмой.

К высокоселективным бета-блокаторам, количество побочных эффектов у которых значительно меньше, относят Бетоптик.

Ингибиторы карбоангидразы

К ингибиторам карбоангидразы относят препараты Азопт и Трусопт. Механизм их действия связан с угнетением продукции внутриглазной влаги.

Эти лекарства довольно эффективны и, вместе с тем, безопасны, так как побочные эффекты при их использовании практически отсутствуют. Единственное, нужно соблюдать осторожность пациентам с некоторыми заболеваниями выделительной системы.

Обычно ингибиторы карбоангидразы назначают для двукратного применения, часто их сочетают с другими группами препаратов (бета-блокаторы, простагландины).

Таблетки диакарба обладают схожим эффектом с Азоптом, поэтому его тоже можно назначать пациентам с глаукомой, особенно в период острого приступа внутриглазной гипертензии.

Холиномиметики

Препараты Пилокарпин и Карбохолин используют для нормализации оттока водянистой влаги через дренажную систему. Они приводят к сужению зрачкового отверстия и сокращению других мышечных волокон, в результате чего угол передней камеры освобождается от препятствий.

Чаще всего холиномиметики назначают пациентам с закрытоугольной (узкоугольной) глаукомой, чтобы увеличить размер угла. Кратность применения составляет 1-2 раза в сутки.

За счет выраженного сужения зрачкового отверстия при использовании этих лекарств может сужаться поле зрения и появляться боль в височной, лобной и надбровной областях.

Комбинированные препараты

Для удобства пациентов было разработано несколько капель для глаз, состоящих из активных веществ разных групп. Это позволяет уменьшать количество пузырьков с лекарствами, а иногда и кратность инстилляции.

Чаще всего офтальмологи назначают следующие комбинированные капли:

• Ксалаком, в состав которых входит Тимолол и Ксалатан;
• Косопт, состоящий из Тимолола Трусопта;
• Фотил, имеющий в своем составе Пилокарпин и Тимолол.

Нейропротекторы в лечении глаукомы

При лечении глаукомы особняком стоят препараты, обладающие нейропротекторным влиянием. Они способствуют улучшению микроциркуляции в зоне зрительного нерва, улучшают питание нервных клеток.

В ряде исследований была показана высокая эффективность этой группы препаратов, которые улучшают прогноз и течение глаукомы.

Особенно целесообразно назначение нейропротекторов при запущенной форме заболевания и в далеко зашедших случаях.

Интересно, что некоторые противоглаукомные капли (бета-блокаторы, простагландины) также обладают небольшим нейропротекторным действием.

Основные группы нейропротекторов представлены ниже:

Лекарства для улучшения микроциркуляции (трентал, гинко билоба, дицинон).2. Препараты для улучшения регенерации нервной ткани (циннаризин, пикамелон, ноотропил, фезам).3. Вещества для активации питания нервных клеток (семакс, кортексин, ретиналамин, нобен, церебролизин).

Витамины и атиоксиданты (мексидол, эмоксипин, аевит, аскорбиновая кислота, витамины В и Е, лютеин-комплекс, рибоксин, гистохром, мертилен форте, эрисод).

Нейропротекторы обязательно следует назначать при комбинированном лечении глаукомы. Препараты из разных групп хорошо сочетаются друг с другом и даже потенцируют эффект. Чтобы подобрать оптимальную схему лечения нейропротекторами, нужно обратиться к опытному офтальмологу.

Источник: https://glaucomacentr.ru/lechenie-glaukomi/drops

Лучшие противоглаукомные капли от глазного давления

Глаукома – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД). Это коварная патология, которая может длительно не проявлять себя никакой симптоматикой. Постоянное повышение внутриглазного давления приводит к повреждению зрительного нерва и слепоте. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение.

Симптоматика заболевания

Развивается глаукома по следующим причинам – это снижение оттока внутриглазной влаги или ее чрезмерное продуцирование. В связи с этим различаются формы патологии и симптоматика.

Если врач поставил диагноз «открытоугольная глаукома», которая возникает из-за перекрытия радужкой угла передней камеры глаза, то человек часто первоначально просто не замечает тревожных признаков, так как они неявные.

По утрам перед глазами появляется белая пелена, которая через несколько минут рассеивается, при взгляде на источник света (например, на лампочку) вокруг него расплываются радужные круги, наблюдается выпадение периферического зрения.

При закрытоугольной глаукоме симптомы проявляются очень ярко. Внезапно резко твердеет и краснеет глаз, зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Возникает резкая боль в надбровных дугах, в виске. При попытке взглянуть на свет глаза пронзает резкая боль и начинается обильное слезотечение. Такие приступы часто возникают вечером.

Разновидности капель

Список медикаментов при повышенном ВГД включает несколько групп. Это средства для усиления оттока внутриглазной жидкости. К ним относятся холиномиметики (Ацеклидин), простагландины (Траватан), симпатомиметики (Ирифрин).

Капли, снижающие продуцирование внутриглазной жидкости. Это Бета-адреноблокаторы (Тимолол), ингибиторы карбоангидразы (Трусопт). И комбинированные препараты (Азарга).

В следующей таблице отражены основные характеристики каждой группы препаратов.

Группа медикаментов.	Как действуют.
Бета-адреноблокаторы.	Угнетают производство внутриглазной жидкости.
Ингибиторы карбоангидразы.	Угнетают выработку карбоангидразы – фермента, вырабатываемого ресничным телом глаза для продуцирования внутриглазной влаги.
Симпатомиметики.	Усиливают циркулирование внутриглазной жидкости за счет воздействия на симпатическую нервную систему.
Холиномиметики.	Снижают внутриглазное давление (офтальмотонус) и нормализуют отток жидкости из глаз за счет раскрытия угла передней камеры глаза.
Простагландины.	Улучшают работу глазной дренажной системы, и жидкость начинает отходить нормально. Действие простагландинов продолжается целый день, что существенно отличает их от остальных капель при глаукоме.

Список самых популярных капель

Выбор глазных капель от глаукомы осуществляется только офтальмологом после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Но пациенту, у которого диагностирована глаукома, необходимо знать, какие можно использовать медикаменты против нее, а какие нет и ориентироваться в многочисленных лекарственных средствах.

Лучшие глазные капли при глаукоме, уменьшающие продуцирование внутриглазной влаги, следующие:

1. Тимолол. Хорошие капли против глаукомы . Средство блокирует специальные рецепторы в цилиарном теле глаза, где продуцируется влага. В итоге ВГД быстро и эффективно снижается. Препарат недорогой, его стоимость примерно 20-40 рублей. К минусам можно отнести невозможность применять при патологиях легких, сердца, пониженном давлении, аритмии, астме. Аналогом является Метипранолол, который не имеет консервантов в составе.
2. Азопт, Бринзопт. В основе этих медикаментозных средств для глаз имеется бринзоламид. Это вещество замедляет фермент каронагидразу, которая способствует увеличению количества влаги внутри глаза.
3. Бетаксолол. Одни из самых эффективных капель. Активное вещество может содержаться в количестве 2, 5 мг и 5 мг. К минусам пациенты относят дискомфорт после закапывания в виде жжения и слезотечения.
4. Ксалатан (латанопрост). Активное вещество лекарства – латопрост. В миллилитре капель его содержится 500 мкг. Быстродействующий и при этом безопасный препарат, без побочных эффектов. Действие его направлено на усиление оттока внутриглазной влаги.
5. Пилокарпин. Активное вещество препарата – пилокарпина гидрохлорид. Препарат, оказывающий миотическое действие (сужает зрачок), из-за чего освобождается передняя камера глаза, и внутриглазная жидкость может нормально циркулировать. Нельзя применять средство при воспалениях глазных структур и при наличии заболеваний, когда нежелательно сужение зрачка.
6. Траватан. Активным веществом этих капель выступает травопрост. Усиливает отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком.
7. Ацеклидин. Эффективное средство для снижения внутриглазного давления. К минусам можно отнести множество побочных эффектов (воспаление радужки, покраснение конъюнктивы). Назначает его только врач.
8. Мексидол. Лучшее средство от глаукомы для старых людей. Показан при лечении старческой глаукомы, сопряженной с дегенеративно-дистрофическими изменениями глазных структур. К минусам можно отнести малую эффективность препарата. Давление в глазу снижается не намного, но после его применения значительно увеличивается угол периферического зрения.
9. Ирифрин. Действующее вещество фенилэфрин снижает глазное давление, не влияя на аккомодационный аппарат, который отвечает за оптимальное зрение вдаль и вблизь. Недостатком является большое количество противопоказаний. Это диабет, гипертония, патологии сердца.

Комбинированные препараты от глаукомы

Иногда целесообразно использовать комбинированные препараты, которые состоят из компонентов разных фармакологических групп. Они отличаются усиленным действием, так как оба активных вещества усиливают действие друг друга.

Среди комбинированных препаратов следует отметить средства:

1. Фотил, Тимпило. В составе лекарственного препарата имеется тимолола малеата и пилокарпин (двух или четырех процентный).
2. Ксалаком. Содержит 2 активных компонента – латанопрост и тимолола малеат.
3. Азарга. Хорошие капли от глазного давления. Лекарство используется при открытоугольной глаукоме, если монотерапии недостаточно. Активными компонентами являются тимолол и бринзоламид.
4. Комбиган. В составе содержатся бримонидин и тимолола малеат. Оба компонента замедляют продуцирование влаги и способствуют снижению давления в глазных структурах.

Правила инстилляции

Как правильно капать глазные капли? Процедура закапывания капель в глаза довольно проста, но все равно стоит запомнить несколько важных правил:

• перед инстилляцией следует вымыть руки;
• нужно посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко и закапать лекарство, не касаясь пипеткой ресниц или слизистой глаза;
•  капают по 2 капли в каждый глаз. Не нужно бояться передозировки, внутрь глаза попадает всего лишь 10-15% лекарства;
• после инстилляции необходимо немного надавить подушечками пальцев на внутренние уголки глаз, иначе раствор уйдет в слезные канальцы и затем в носоглотку;
• нужно пару минут посидеть с запрокинутой головой, чтобы лекарство проникло в ткани.

Эти нехитрые правила помогут максимально эффективно использовать лекарство.

Профилактика

Существует большое количество капель, которые помогают замедлить прогрессирование глаукомы и предотвратить ее повторное развитие. Большинство противоглаукомных капель используются для профилактики патологии. Только сокращается количество инсталляций.

Большим спросом пользуются следующие капли для профилактики повышения ВГД:

1. Бетоптик. Основной компонент антиглаукомных капель – это бетаксолол, который предотвращает скапливание жидкости в глазу. Хорошо снижает количество и скорость образования жидкости в глазу. Можно использовать для замены Бетоптика аналоги, такие как Азопт, Ксалатан, Тимолол, Пилокарпин, Окумед. Препарат применяется как для лечения, так и для профилактики различных видов глаукомы.
2. Эмоксипин. Структурный аналог витамина В6. Капли усиливают микроциркуляцию эритроцитов в крови. Показывает хорошую эффективность при лечении офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.
3. Таурин. Активным веществом капель является одноименная серосодержащая аминокислота, которая оптимизирует обменные процессы в тканях глаза, восстанавливает функции мембран клеток.
4. Тауфон. Аналог Таурина, активным веществом которого является та же аминокислота таурин, которой в 1 мл Тауфона содержится 4 мг.

Капли в нос при глаукоме

Пациентов с повышенным ВГД интересует вопрос: какие капли в нос при глаукоме можно капать, чтобы лечить насморк при такой патологии?

В основном, средства от насморка сужают сосуды, что может привести к их спазму по всему организму, в том числе и в глазах. А это провоцирует резкий подъем внутриглазного давления.

Поэтому, решать, какие можно капли при глаукоме в нос капать, какие выбрать лучше средства для лечения насморка должен только ЛОР, учитывая форму заболевания. К разрешенным препаратам относят капли на основе трамазолина и тетризолина. Это Лазолван Рино, Тизин.

Но применяют их в строго определенной дозировке, рекомендованной доктором. Безопасными считаются и средства на растительной основе. Это Пиносол, Глицифрит, Валогеп.

Какие лекарства нельзя при глаукоме? К запрещенным препаратам относят капли при глаукоме в нос, в составе которых имеются такие сосудосуживающие вещества как нафазолин, оксиметазолин. Это Отривин, Назол, Нафтизин, Санорин.

Глаукома – серьезная глазная патология, которую лечат хирургическим путем. Но применяя капли от глаукомы можно замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить операцию.

Источник: https://GlazaLik.ru/preparaty/glaznye-kapli/protivoglaukomnye/

Капли от глазного давления: самые безопасные при глаукоме, список без побочных эффектов для снижения внутриглазного давления у взрослых

Глаукома – заболевание, приводящее к атрофии зрительного нерва и абсолютной слепоте. Причиной её развития становится повышенное внутриглазное давление (ВГД), которое может наблюдаться у людей всех возрастов и профессий.

Для снижения ВГД и лечения глаукомы применяют специальные офтальмологические препараты, в т.ч. глазные капли. Самолечение такой патологии может иметь фатальные последствия, поэтому выбор лекарственных средств производится исключительно врачом-офтальмологом.

Как выбрать капли

Для лечения катаракты, глаукомы и внутриглазного повышенного давления применяют несколько видов глазных капель (ГК), которые назначаются специалистов в зависимости от клинической картины протекания заболевания и терапевтического действия препарата. В лечении обозначенных патологий применяются средства, действие которых направлено на снижение и нормализацию ВГД и предупреждения атрофии зрительного нерва.

В частности, могут быть назначены:

1. ГК, улучшающие отток жидкости внутри глазного яблока;
2. ГК, снижающие выработку жидкости;
3. Комбинированные средства.

Первая группа представляет собой холиномиметические средства, положительно воздействующие на снижение внутриглазного давления и стабилизирующие отток жидкости. Препараты на основе холиномиметиков имеют противопоказания и побочные реакции, поэтому применяются строго по назначению специалиста. В основе этих глазных капель могут быть карбохолин, пилокарпин или ацеклидин.

Вторая группа подразумевает использование гипотензивных препаратов, в формуле которых присутствует раствор Бетаксолола, Дорзоламида гидрохлорид и пр.

Список лучших капель для улучшения оттока жидкости

Из последних разработок фармакологии хорошо зарекомендовали себя препараты Травопрост, Траватан и Латонопрост.

Траватан

Глазные капли для снижения глазного давления являются аналогом простагландинов. Это водный раствор, в котором содержание активного травопроста не превышает 40 мкг на 1 мл. К вспомогательным компонентам относятся:

• бензалкония и натрия хлориды;
• борная кислота;
• маннитол и пр.

Показаниями к применению средства является глаукома открытоугольного типа и повышенный офтальмотонус.

Его действие направлено на активизацию рецепторов ресничного тела, и, как следствие, отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком.

Максимальный терапевтический эффект от инстилляции достигается в течение 12 часов после её осуществления. Остатки вещества выводятся из организма при мочеиспускании. Служит аналогом Тафлотана.

Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что глаукома встречается в основном у людей среднего и старшего возраста, случаи диагностирования данного заболевания у людей детского и юношеского возраста практически не происходят. При этом до 15% от общего количества больных остаются слепыми.

Травопрост

Синтетический аналог простагландина F2-альфа имеет идентичное действие с глазными каплями Траватан (активный компонент и его дозировка совпадают). Запрещён для применения в период вынашивания плода и лактации. Не назначается детям до 18 лет и при индивидуальной непереносимости к составляющим.

Формула также содержит:

• динатрия эдетат;
• раствор хлористоводородной кислоты;
• раствор натрия гидроксида и пр.

Максимальный эффект наступает через сутки после процедуры закапывания, но положительная тенденция в увеличении увеосклерального оттока наблюдается уже через 2 часа. Присутствие в сыворотке крови не наблюдается через час после инстилляции. Препарат выводится с желчью и мочой.

В числе возможных побочных реакций:

• покраснение конъюнктивы;
• зуд, резь, жжение, ощущение инородного тела в глазу;
• шум в ушах;
• учащённое сердцебиение;
• цистит;
• бронхит.

При назначении Травопроста больным с нарушениями работы почек и печени коррекция дозировки не обязательна.

Латонопрост

Препарат представляет собой пролекарство, т.е. в активную форму переходит уже под действием процесса гидролиза в организме. Активный одноимённый компонент содержится в количестве 0,05 мг в 1 мл средства. К дополнительным веществам в формуле относятся:

• раствор хлорида натрия;
• дигидрат;
• натрия дигидрофосфат и пр.

Практически не отражается на работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, но может вызвать:

• головокружения;
• боль в груди, суставах и/или мышцах;
• блефарит;
• помутнение в глазах;
• макулярный отёк;
• одышку.

Кроме стандартных противопоказаний к применению с осторожностью назначается при афакии, псевдоафакии, врождённой глаукоме.

Длительное применение способствует изменению цвета радужной оболочки органов зрения из-за увеличения количества пигментных гранул. Наиболее выражен подобный эффект у кареглазых людей. Возможно утолщение или нарушение направления роста ресниц. Часто подобные симптомы носят необратимый характер.

Мамам на заметку – лучший вариант для борьбы с конъюнктивитом у младенца – это Тобрекс глазные капли для новорожденных.

Натуральные препараты для улучшения качества жизни – глазные капли для улучшения резкости зрения.

Лучшие препараты, снижающие выработку жидкости

К данной группе относятся ингибиторы карбоангидразы и бета-адреноблокаторы. Самые эффективные из них – Азопт, Трусопт, Тимолол и аналоги Косопта.

Азопт

Применяется для лечения открытоугольной глаукомы, при закрытоугольной форме назначается с осторожностью. Активный компонент – бринзоламид; вспомогательные вещества:

• натрия и бензалкония хлориды;
• натрия гидроксид;
• карбомер (974Р) и др.

Отличается большим количеством побочных реакций, из которых наиболее распространены:

• неприятные ощущения в глазах (сухость, болезненность, слезотечение, слипание век и др.);
• воспаления (конъюнктивит, блефарит, кератиты);
• горький привкус во рту;
• болевой приступ в груди при незначительных физических нагрузках;
• диарея;
• ринит.

Препарат не имеет аналогов по действующему компоненту.

Трусопт

Противопоказан при печёночной недостаточности, нарушениях работы почек, аллергиях на составляющие. Действующее вещество – гидрохлорид дорзоламида. По действию глазные капли Трусопт идентичны Азопту.

Может вызывать:

• астению;
• парестезию;
• иридоциклит;
• фарингит;
• анемию;
• усталость.

Противопоказан при болезнях почек и печени

Тимолол

Бета-адреноблокатор, не оказывающий воздействия на зрачок, и не вызывающий ослабления остроты зрения больного. В 1 мл 0,5% раствора содержится 6,8 мг тимолола малеата или 5 мг тимолола. Для лечения детей применяется 0,25% раствор, но при необходимости используют 0,5% средство. Эффект от инстилляций проявляется в течение первых 30-40 минут и сохраняется около суток.

Цены и отзывы

Глазные капли для нормализации глазного давления и лечения глаукомы отпускают в аптеках по рецепту врача. Их стоимость в аптеках России начинается от 25-30 рублей и доходит почти до полутора тысяч.

Наименование	Цена, руб.
Ксалатан 0,005%	1586
Траватан 40 мкг/мл	719
Тимолол-Солофарм 0,5%	33
Тимолол-ПОС 0,5%	258
Трусопт 2%	416

Глаукома может привести к быстрому ухудшению зрения

Перед применением полезно ознакомиться с отзывами о различных противоглаукомных препаратах:

• Елена Резникова: «Капала Тимолол 0,5%. В принципе помог, только жжение ощущалось довольно долго, где-то в течение часа точно. И боль тянущая была».
• Алевтина Мирошниченко: «Пробовала простогландины – Траватан, Ганфорт и Тафлотан. Для меня самые эффективные и безопасные глазные капли – это Траватан. Из всех капель от него был наименьший воспалительный эффект: глаза немного покраснели, веки зудели и всё. Ресницы после него сильно расти начали, но не в разные стороны, как предупреждают в инструкции. А вот если умываться или мыть голову после инстилляции не рекомендую – будет сильно-сильно жечь, и такое чувство, будто веки каменные, разомкнуть их очень тяжело».
• Татьяна Гужевникова: «Мне подошёл Люксфен (в основе – бримонидин тартрат). Бсолютно никаких нежелательных проявлений не обнаружила».

Повышенное глазное давление может спровоцировать опасные офтальмологические патологии, такие как глаукома.

Без своевременной диагностики и лечения болезнь может привести к полной потере зрения, поэтому при обнаружении характерных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Для снижения ВГД и лечения глаукомы применяют глазные капли, нормализующие отток и/или выработку жидкости. В других наших статьях вы можете ознакомится с каплями для глаз Окуметил и инструкцией к глазным каплям Люксфен.

Источник: https://ProZrenie.online/medikamenty/glaznye-kapli/protivoglaukomnye/ot-glaukomy-i-glaznogo-davleniya-obzor-i-osobennosti-vybora.html