Какой хрусталик лучше для операции при катаракте: какие бывают и отзывы

Микрохирургическая операция подразумевает удаление помутневшего хрусталика и его замену на искусственный. Как правило, такое лечение позволяет практически полностью восстановить зрение, поэтому к выбору линзы подходят со всей серьезностью, изучая, какой хрусталик лучше ставить при катаракте.

Что такое хрусталик глаза?

Хрусталик — часть глазной оптической системы. Это своеобразная линза, которая преломляет световые лучи и фокусирует изображение на сетчатке. Чтобы зрение было четким, хрусталик должен быть максимально прозрачным.

Также важно такое его свойство, как эластичность: чтобы хорошо видеть и вблизи, и вдали, задействуется механизм аккомодации.

Эластичность хрусталика имеет свойство с возрастом уменьшаться, из-за чего естественная аккомодация становится слабее. В таких случаях стоит задуматься о замене хрусталика.

Когда стоит поставить новый хрусталик

Искусственный хрусталик (интраокулярная линза) устанавливается вместо природного хрусталика в случаях утраты его свойств.

Наиболее частой причиной является помутнение хрусталика глаза при катаракте, вызванное процессами естественного старения организма у пожилых людей. Интраокулярная линза помещается внутрь глаза и выполняет функции, которые присущи природному хрусталику, обеспечивая необходимые зрительные характеристики.

Свойства искусственного хрусталика

По своим свойствам интраокулярные линзы максимально приближены к природному хрусталику. Они имеют желтый фильтр, который обеспечивает защиту сетчатки от ультрафиолета.

Обычно в их конструкции содержится компонент, который позволяет предотвратить сферические искажения и получать четкое контрастное зрение днем и вечером, что особенно важно для водителей и людей других профессий, где необходимо хорошо видеть при любом уровне освещенности.

Искусственный хрусталик состоит из оптической части, обеспечивающей выполнение им основных функций, и гаптических элементов (фиксаторов), за счет которых хрусталик надежно закрепляется в глазу.

Оптимальное место имплантации интраокулярной линзы — капсульная сумка хрусталика. При невозможности такой установки, хрусталик можно разместить в других отделах глаза, например на радужке, передней или задней камере (вне капсульного мешка).

Первые искусственные хрусталики производились из неэластичного пластика полиметилметакрилата. Сейчас наибольшей популярностью обладают линзы из эластичных материалов, позволяющих складывать линзу с помощью инжекторов и выполнять операцию через малые разрезы.

Также перед операцией важно подобрать оптимальную форму хрусталика: от этого зависит возможность человека видеть предметы сфокусированными. В отличие от естественного, искусственное изделие не способно к аккомодации, поэтому важно выбирать хороший хрусталик.

Еще одним важным моментом является цвет линзы. Собственный оптический элемент с возрастом приобретает желтый окрас, за счет чего может отфильтровывать большое количество света в синей части спектра. Снижение количества синего света приводит к ухудшению сумеречного зрения.

В каких случаях нельзя проводить операцию по замене хрусталика

Как и любое другое хирургическое вмешательство, замена хрусталика на искусственный имеет некоторые противопоказания: общие и специфические, характерные для этого метода восстановления зрения. Перед принятием решения об операции нужно учесть множество факторов, в числе которых анализ общего состояния здоровья и в частности — зрительной системы.

Среди противопоказаний операции по замене хрусталика выделаются:

• Инфекции и воспаления глаз: решение о хирургическом вмешательстве может быть пересмотрено по результатам проведения антибактериальной и противовоспалительной терапии.
• Декомпенсированная глаукома: проведение операции возможно лишь после нормализации внутриглазного давления (исключением является вид глаукомы, когда внутриглазное давление повышается в результате катаракты).
• Декомпенсация общего состояния при инфаркте, инсульте и т.д. В данном случае решение о проведении операции принимается исключительно по результатам лечения данных заболеваний.
• Беременность и период грудного вскармливания: замена глазного хрусталика лишь в случаях срочной необходимости.

Виды интраокулярных линз

Выделяют следующие виды искусственных хрусталиков:

• «Жесткие» — имеют негибкую, постоянную форму. Для их имплантации необходимы большие операционные разрезы, за которыми следует наложение швов пациенту и длительный реабилитационный период.
• «Мягкие» — изготовлены из эластичных синтетических полимеров. Их имплантируют через самогерметизирующийся микроразрез длиной около 2,5 мм. Их можно поставить внутрь глаза в сложенном состоянии, они сами разворачиваются и надежно фиксируются. Мягкие хрусталики не требуют наложения швов.

Также различают шесть основных типов хрусталиков при катаракте:

• моноблок;
• с желтым фильтром;
• асферические;
• торические;
• мультифокальные;
• аккомодирующие.

Асферическая форма линз означает, что при попадании света в любую точку, сила его преломления будет одинакова: как в центре, так и по краям хрусталика. Это имеет значение в темное время суток, когда происходит расширение зрачка.

В числе преимуществ таких мягких хрусталиков — минимальная «слепимость» от источников света в темноте и сумерках. Так, с ними комфортно при вождении автомобиля, когда падает свет от встречных машин. Кроме того, такие хрусталики имеют хорошую цветопередачу и контрастность.

Сферические искусственные хрусталики для глаз преломляют свет с разной силой, что создает эффект светорассеивания, способствует появлению бликов и засветов, в результате чего качество зрения ухудшается.

Следующий тип хрусталиков — торический. Если в течение жизни пациент страдал астигматизмом (неправильной формой роговицы, искажающей изображение), он носил специальные очки с цилиндрами. Современные искусственные хрусталики для глаз научились справляться с этой проблемой.

Если человеку с астигматизмом поставить обычный хрусталик, астигматизм останется прежним, и ему придется снова прибегнуть к цилиндрическим очкам.

Лучше поставить торические ИОЛ: в них нужный цилиндр уже встроен, поэтому человек получит нормальное зрение, без искажения изображения.

Стоит отметить, что данный вид искусственных хрусталиков при катаракте подбирается для каждого пациента индивидуально, перед операцией производятся сложные расчеты, позволяющие определить, какой хрусталик лучше ставить при катаракте.  Этим обусловлена их более высокая стоимость, однако по отзывам, торические линзы дают лучшие результаты.

Мультифокальные хрусталики для глаз имеют несколько оптических фокусов, благодаря чему могут обеспечивать максимальную остроту зрения как вблизи, так и на дальних расстояниях. Благодаря этому пациенты могут забыть про очки. При установке же стандартной (монофокальной) линзы, пациенту необходимо пользоваться очками для зрительной активности на близком расстоянии.

Замена хрусталика глаза при катаракте: какие хрусталики лучше

Доктора готовы предложить интраокулярные линзы как отечественного, так и зарубежного производства.

Обычно вопрос выбора звучит как: «Какой хрусталик лучше, американский или немецкий при катаракте?» Но иногда во внимание принимаются и российские разработки, и тогда вопрос звучит иначе: «Какой хрусталик лучше: импортный или отечественный?».

Иностранные изделия обладают необходимой мягкостью и оптимальным размером. К тому же, они быстро и хорошо приживаются, возвращая остроту зрения. При этом риск возникновения погрешностей минимален.

Искусственные хрусталики от российских производителей мало уступают зарубежным аналогам: они также хорошо приживаются и возвращают зрение глазам. Главная проблема в том, что нередко они искажают цветоощущение, появляются аберрации и блики. Из-за этого высока вероятность того, что катаракта может развиться повторно.

Итак, лучшие хрусталики при катаракте. Наибольшую популярность имеют американские интраокулярные линзы. Так, компания Alcon выпускает мягкие хрусталики, в которых риск возникновения аберраций сведен к минимуму.

Они защищают глаза от ультрафиолетового излучения и «синего света», повреждающих сетчатку глаза. Такие хрусталики отличаются высокой мягкостью, поэтому их можно свернуть и имплантировать через мельчайший прокол.

При этом они биологически инертны, отторжения или воспаления глаза не будет.

Уникальные хрусталики для глаз были созданы американскими специалистами из Bausch + Lomb — они разработали импланты из геля, которые под воздействием температур принимают в капсуле нужную форму.

Такие ИОЛ не только заменяют естественный хрусталик, который потерял эластичность и не может выполнять свои функции, но и обеспечивают высокое качество зрения на любых расстояниях.

После операции пациенты не нуждаются в очках.

Корпорация Rayner выпускает линзы с прямоугольным краем. При этом риск возникновения аллергии и раздражений сведен к минимуму: изделие на 25% состоит из воды.

Отдельно стоит обратить внимание на хрусталики для глаз от немецких специалистов из Carl Zeiss. Они подходят всем пациентам, их не нужно подбирать под параметры зрачка. Изделия обеспечивают прекрасное зрение на любом расстоянии, что особенно оценит тот, кто часто проводит время за компьютером или за чтением. Оптическая система линзы позволяет плавно переводить фокус с предметов.

Асферические желтые импланты выпускает компания Human Optics. Они проверены во всех аспектах биосовместимости, подходят для капсульных мешков всех размеров, могут имплантироваться через разрезы 2,5 мм, отличаются хорошей центрацией и светопропусканием, приближенным к естественному хрусталику.

Также достаточно популярны изделия класса «Премиум» от корпорации VSY Biotechnology и высококачественные заднекамерные и торические линзы,которые выпускает швейцарская компания Staar.

Импортные линзы стоят дороже отечественных, поэтому и стоимость оперативного вмешательства возрастает.

В России выпуском и реализацией искусственных хрусталиков занимаются несколько корпораций. Прежде всего, это клиника Федорова МНТК «Микрохирургия глаза», которая стоит у истоков развития способов лечения катаракты посредством оперативного вмешательства.

Сегодня в числе других разработок клиники можно найти хрусталики, разработанные при использовании нанотехнологий. Такие изделия обеспечивают идеальное зрение при любой фокусировке. Это достигается с помощью коррекции степени плотности поверхности.

Также в числе отечественных производителей линз — «Латан» и «НПО Айс».

Таким образом, видно, что выбор искусственных хрусталиков для замены достаточно велик. Они различаются по набору свойству и стоимости. Практически все они способны полноценно заменить искусственный хрусталик, восстанавливая функции зрительного органа и даже избавляя от необходимости пользоваться очками.

Операция позволяет повысить качество зрения до идеального и забыть о проблемах с рассматриванием предметов в сумеречное или ночное время. Вместе с тем, стоит отметить, что отдавать предпочтение тому или иному изделию стоит после консультации с офтальмологом.

Только специалист может грамотно оценить ситуацию и выбрать линзу, исходя из особенностей Вашего зрения.

Источник: https://www.ochkov.net/wiki/zamena-hrustalika-pri-katarakte-kak-proishodit-podbor.htm

Глазная Клиника ООО ИРИС

Благодаря уникальным оптическим свойствам хрусталика человека, при нормальном зрении, мы видим одинаково хорошо вблизи (просмотр телефона, планшета или книги), на среднем расстоянии (приготовление пищи или работа на компьютере) и вдаль.

С возрастом, наш хрусталик теряет свою способность к изменению формы и человек теряет возможность хорошо видеть в близи, а если хрусталик начинает мутнеть, то это говорит о появлении катаракты.

На сегодняшний день, существует три вида искусственных ИОЛ: монофокальные, мультифокальные (бифокальные) и трифокальные ИОЛ.

Они созданы для того, чтобы заменить помутневший родной хрусталик человека, который потерял возможность выполнять свои функции, на прозрачный искусственный.

Но если раньше целью данной операции было подарить возможность человеку видеть сквозь прозрачный искусственный хрусталик, при этом не имея возможности восстановить способность глаза фокусироваться на разных расстояниях, то сейчас прогресс не стоит на месте.

На сегодняшний день существуют высокотехнологичные искусственные хрусталики, позволяющие иметь максимально возможную остроту зрения на разных расстояниях

Зачастую, человек которому имплантировали такую линзу видит даже лучше, чем в молодые годы. Среднее расстояние Дальнее расстояние

Это первое поколение ИОЛ, его фокус настроен на одно расстояние. Соответственно после имплантации такого хрусталика человек имеет возможность видеть максимально хорошо только на одном расстоянии либо в близи (чтение), либо средняя дистанция (работа за компьютером), либо в даль. Для того, что бы хорошо видеть на остальных расстояниях.

Они позволяют обеспечить наилучшую глубину резкости на малом, среднем и дальнем расстояниях, по своим свойствам максимально приближены к хрусталику здорового человека! Это настоящее чудо, не имеющее аналогов в современной медицине!

Это одна из разновидностей искусственных хрусталиков, направленная на коррекцию астигматизма. Торическая поверхность позволяет импланту компенсировать деформации роговой оболочки глаза и улучшать четкость картинки.

Мягкая сферическая ИОЛ со светофильтром Acrysof Natural (Alcon США)

Идеальный искусственный хрусталик должен защищать сетчатку не только от ультрафиолетовых лучей, но и иметь желтый фильтр от синих лучей. Именно такой является монофокальная линза AcrySof Natural от компании Alcon. При ее имплантации, пациент имеет возможность видеть максимально хорошо на одном расстоянии либо в близи, либо на среднем, либо на дальнем расстоянии.

Стоимость операции с ИОЛ Acrysof Natural (Alcon США)43 300 руб.

Асферическая интраокулярная линза со светофильтром AcrySof IQ ASPHERIC (Alcon США)

Большинство современных линз обеспечивают высокую остроту зрения, однако, качество зрения не всегда удовлетворяет пациентов. Одна из самых распространенных жалоб — это сферические аберрации, которые возникают из-за особенностей строения самого глаза.

Решение проблемы — коррекция зрения с использованием монофокальной линзы AcrySof IQ Aspheric. Гибкая моноблочная интраокулярная линза AcrySof IQ Aspheric специально разработана для коррекции сферических аберраций.

Задняя поверхность линзы имеет такую форму, которая позволяет всем лучам света фокусироваться в одной точке на сетчатке. Изображение, получаемое с помощью такой линзы, отличается лучшим качеством, контрастностью и четкостью в любое время суток.

При ее имплантации, пациент имеет возможность видеть максимально хорошо на одном расстоянии либо в близи, либо на среднем, либо на дальнем расстоянии.

Стоимость операции с ИОЛ AcrySof IQ ASPHERIC47 200 руб.

Мягкая торическая ИОЛ со светофильтром Acrysof Toric (Alcon США)

Лучший выбор для пациентов с катарактой и астигматизмом.

Торическая линза AcrySof IQ Toric объединяет в себе преимущества коррекции астигматизма, уменьшение сферических аберраций, усиление контрастной чувствительности, улучшение способности водить автомобиль ночью.

При ее имплантации, пациент имеет возможность видеть максимально хорошо на одном расстоянии либо в близи, либо на среднем, либо на дальнем расстоянии.

Стоимость операции с ИОЛ Acrysof Toric57 400 руб.

Мягкая мультифокально-торическая ИОЛ Oculentis М-плюс Individual (индивидуальное изготовление)

Лентис М-плюс – первая мультифокальная (бифокальная) интраокулярная линза, которая, благодаря особому запатентованному дизайну, обеспечивает не только высокую контрастную чувствительность, но также отличное зрение на двух различных расстояниях и минимизирует нежелательные оптические эффекты: отблески, раздвоение объектов и потеря контрастной чувствительности в условиях сумеречного времени суток или при центральном освещении. При ее имплантации, пациент имеет возможность видеть максимально хорошо на двух расстояниях.

Стоимость операции с ИОЛ Oculentis М-плюс Individual107 500 руб.

Мягкая трифокальная ИОЛ LISA 839 MP (Carl Zeiss Германия)

Асферическая линза, которая назначается при  особых показаниях, например, очень сильных степенях снижения зрения. Обеспечивает идеальное оптическое изображение с минимальным светорассеиванием и высокой контрастностью.

Уникальный дизайн поверхности практически исключает блики. Гидрофобный материал биосовместим с тканями глаза, что исключает отторжение линзы.

Позволяет одинаково хорошо видеть на трех расстояниях (вдаль, вблизи и среднее) с минимальной потерей контрастной чувствительности и качества зрения.

Стоимость операции с ИОЛ LISA 839 MP92 200 руб.

Мягкая трифокальная ИОЛ LISA Toric 939 (Carl Zeiss Германия)

Идеальная линза для пациентов с катарактой осложненной астигматизмом. Модель оснащена желтым оптическим фильтром, который минимизирует негативное воздействие ультрафиолетовых лучей на сетчатку глаза.

Оптимизированная асферическая оптика обеспечивает хорошую резкость и высокую контрастность изображения, исключает блики, помогает обеспечить максимально острое зрение на трех разных расстояниях (вблизи, вдаль, среднее).

Стоимость операции с ИОЛ LISA Toric 939104 500 руб.

Мягкая трифокальная ИОЛ IQ PanOptix (Alcon США)

Трифокальная линза обеспечивает наилучшую глубину резкости на малом, среднем и дальнем расстояниях и по своим свойствам максимально приближена к хрусталику здорового человека. Трифокальные линзы от Alcon обладают дополнительными преимуществами в условиях низкой освещенности, например, при ночном вождении автомобиля или чтении в вечернее время.

ИОЛ AcrySof IQ PanOptix позволяет осуществлять коррекцию пресбиопии, следуя современным стандартам оптической технологии ENLIGHTEN. Помогает обеспечить максимально острое зрение на трех разных расстояниях (вблизи, вдаль, среднее).

Стоимость операции с ИОЛ IQ PanOptix87 100 руб.

Мягкая трифокальная ИОЛ PanOptix Toric (Alcon США)

Данная линза позволяет получить отличное качество зрения на ближних, средних и дальних дистанциях у пациентов, имеющих астигматизм.

В линзе используется тот же трифокальный оптический элемент на передней поверхности, как и предыдущей ее версии (Acrysof IQ PanOptix) в комбинации с торическим компонентом на задней поверхности.

Это единственная ИОЛ, обеспечивающая высокое качество зрения на расстоянии 60 см, которому отдают предпочтение большое количество пациентов.

Стоимость операции с ИОЛ PanOptix Toric95 800 руб.

Имплантация хрусталика возможна только один раз в жизни, поэтому важно подойти к вопросу его выбора серьезно и установить качественный хрусталик. Именно от вашего выбора зависит, насколько полноценным станет ваше зрение, и насколько четко и ясно вы будете видеть окружающий мир. Наши специалисты на основе данных вашего обследования, помогут выбрать наиболее подходящий для вас вариант ИОЛ.

В нашей клинике у Вас есть возможность выбрать лучшие интраокулярные линзы существующие на сегодняшний день в офтальмологии, производства Германии и США. А наши хирурги проведут операцию так, чтобы добиться максимально возможного результата и навсегда улучшить качество Вашей жизни.

Источник: https://www.iris-glazcentr.com/diagnosis-and-treatment/kakoj-khrustalik-vybrat-operatsiya-pri-katarakte

Какой хрусталик лучше выбрать при операции по удалению катаракты

Катаракта – офтальмологическая патология, вызывающая помутнение хрусталика. При этом он теряет свои оптические свойства и становится бесполезным. Чтобы избавиться от этого недуга и вернуть прежнюю ясность в обзоре и четкость зрения прибегают к операции, в результате которой имплантируется искусственный хрусталик.

Перед многими пациентами, которые планируют делать операцию остро стоит вопрос: «Какой хрусталик лучше выбрать при катаракте?». Понять это очень важно, ведь после имплантации интраокулярной линзы (искусственный аналог биологического хрусталика) невозможно поставить ей замену. С ней человек будет жить всю оставшуюся жизнь.

Так какой хрусталик лучше при катаракте? Давайте поймем, по каким критериям нужно выбирать.

Так как катаракта не лечится медикаментами, а помогает в этом только операция, то, для того чтобы определиться с выбором имплантата, стоит ознакомиться с их ассортиментом. Кроме того, нужно узнать мнение других людей, оставивших свои отзывы о том какой хрусталик поможет видеть лучше.

По каким критериям выбрать себе интраокулярную линзу

Итак, чтобы определиться с выбором будущего хрусталика (ИОЛ), который будет имплантирован в глаза больного, ему нужно знать по каким критериям он подбирается. Сюда относятся:

• общие размеры ИОЛ, а также частей опоры;
• диаметр искусственного аналога;
• толщина.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Все эти параметры, чаще всего, связаны с материалом, из которого изготовлен оптический имплантат и степенью его жесткости. Жесткость напрямую зависит от материала, предназначенного для изготовления линз. Имплантаты разделяются на две категории:

Жесткие интраокулярные линзы

Жесткие типы имеют размеры оптической составляющей от 5 до 6,5 миллиметров. Но это их неполный размер. Если к самой линзе прибавить также и размеры частей, составляющих ее опору, то длина может увеличиться до 7, а в ряде случаев, и до 12 миллиметров.

Это указывает на то, что для операции потребуется делать слишком большой разрез, нарушая целостность роговицы органов зрительного аппарата.

Большие разрезы во время удаления вышедшего из строя хрусталика увеличивают риск вызвать некоторые осложнения, которые сопровождаются рядом изменений.

Единственным случаем, когда не учитывается пожелания больного, является решение врача, основанное на медицинских показателях. А также в случае, когда врач делает ЭЭК (экстракапсулярную экстракцию катаракты), т.е. удаляет хрусталик, сохраняя при этой заднюю капсулу. Подробно о данном виде операции вы можете прочитать в статье про виды оперативного вмешательства при катаракте.

Мягкие интраокулярные линзы

Мягкие линзы изготавливаются из материалов, имеющих гибкую и желеобразную структуру. Часто для этого используются углеводородные соединения:

• силикон;
• гидрогель;
• акрил.

Эти материалы отличаются своей эластичностью и повышенной гибкостью. Этими же свойствами обладают и линзы, которые изготавливаются из этих химических соединений.

В связи с тем, что мягкие линзы могут принимать разнообразную форму, не подвергаясь при этом деформации (жесткие при изменении формы могут начать давать микротрещинки), во время проведения операции не требуется больших разрезов.

Для имплантации искусственного хрусталика достаточно всего лишь разреза длиной в 2 миллиметра или небольшого прокола органов зрения. Благодаря этому сокращается время операции и восстановительный период после нее.

Это происходит из-за того, что маленькие разрезы или проколы не требуют наложения швов и затягиваются самостоятельно.

Многие люди, имеющие у себя мягкий тип линз, оставляют положительные отзывы о нем. В основном, они говорят о быстром восстановлении остроты зрения после операции и о том, как это отражается на их жизни.

Тем не менее, давайте более подробно разберемся в том, какие есть разновидности. Ведь, разбираясь в разнообразии искусственных аналогов, мы увеличиваем шансы остаться удовлетворенными свои выбором.

Желтые или прозрачные линзы

Интраокулярные мягкие линзы разделяются также и по цвету. Их делят на желтые и прозрачные.

Наибольшего внимания заслуживают желтые искусственные хрусталики. Линзы желтого цвета обладают способностью защиты глаз от представленного синим цветом излучения, исходящего от экрана монитора.

Такой спектр цвета вреден для здоровья органов зрительного аппарата человека.

У некоторых людей при выборе желтых линз возникает вопрос: «А почему они желтые?». Ответ заключается в том, что естественный хрусталик на самом деле имеет небольшой желтоватый оттенок. А мягкая линза, у которой оптическая составляющая окрашена в соответствующий цвет, становиться максимально приближенной по оптическим свойствам к биологической линзе.

Диаметр и толщина

Диаметр и толщина мягких линз изменяется в зависимости от их оптических свойств и формы. По этим параметрам имплантаты разделяются на несколько видов:

• монофокальные;
• сферические и асферические;
• торические;
• мультифокальные;
• аккомодирующие.

Монофокальные линзы

В наше время это самый распространенный вид ИОЛ. Она позволяет пациенту отлично видеть на определенной дистанции, на близком расстоянии или на дальнем. Соответственно, если имплантирована такая линза, то человеку необходимо носить очки, либо для чтения, либо для дали.

1. ИОЛ для дали – полное исправление зрения в даль (вождение автомобиля и просмотри телевизора без очков). Для чтения и работы за компьютером необходимы очки с диоптриями от +1,0 до +2,0.
2. ИОЛ для близи – наблюдается остаточная миопия (близорукость) при чтении, письме. Чтобы просматривать телевизор или водить автомобиль потребуются очки с диоптриями от – 2,0 до – 3,0.

Несмотря на этот недостаток, многие уверены, что у монофокальных линз есть преимущества над мультифокальными (их рассмотрим ниже). Состоят они в следующем:

• монофокальные ИОЛ обеспечивают пациента более острым зрением и не дают аббераций (т.е. отклонений от нормы);
• существует феномен псевдоаккомодации, когда даже простая монофокальная ИОЛ может избавить от ношения очков;
• стоимость монофокальной линзы значительно меньше.

Благодаря своей конструкции такие линзы ликвидируют попытки образования вторичной катаракты. Также риск возникновения осложнений в постоперационный период сводится к минимуму.

Сферические и асферические линзы

Они различаются по виду оптической части. К нашему естественному хрусталику более близки ИОЛ с асферической поверхностью. Благодаря чему они обеспечивают более острое зрения, лучшую цветопередачу и контрастность.

Асферические линзы лучше всего подходят пациентам, которые видят, что преломление световых лучей происходит неправильным образом. При этом они не могут сфокусироваться на определенных предметах, у них появляются сферические аберрации – картинка в обозримом взоре искажается.

При замене хрусталика на асферическую ИОЛ данная проблема устраняется благодаря тому, что асферическая поверхность полностью компенсирует сферические аберрации хрусталика и роговицы.

Тем самым она нейтрализует рассеяния светового пучка на всей поверхности ИОЛ (даже на периферии).

А это, в свою очередь, улучшает качество и остроту зрения вдаль, в ночное время и дает хороший эффект при рассмотрении объектов при плохом освещении.

Торические линзы

По сути, торические ИОЛ те же монофокальные, только применяются они для коррекции астигматизма. Установку торических линз обычно рекомендуют людям, которые не хотят носить цилиндрические специальные очки. Носят такие очки тогда, когда вместе с катарактой был обнаружен астигматизм.

Особенность такой ИОЛ состоит в том, что она имеет разную оптическую силу по двум осям. Прооперированные люди, имеющие торические линзы, говорят, что после их имплантации у них пропадает астигматизм, и цилиндрические очки больше не нужны.

Мультифокальные линзы

Имплантация мультифокальных линз – эффективный способ избавиться от аккомодационных нарушений. При таком изъяне человек не может рассмотреть объекты, которые располагаются от него на неодинаковых расстояниях.

Принцип коррекции заключается в том, что эта ИОЛ имеет несколько зон, различающихся по оптическим свойствам. Одни из них помогают видеть далеко расположенные предметы, а другие – находящиеся близко от глаз человека.

Аккомодирующие линзы

Это один из видов интраокулярных линз, который помогает человеку в изменении фокусировки во всех направлениях.

Имплантированная линза может легко двигаться назад и вперед в глазу (под воздействием цилиарной мышцы), изменяя при этом фокус и имитируя функции аккомодационного аппарата.

Данная ИОЛ имеет всего одну оптическую зону, благодаря чему уменьшаются проблемы с бликами в условиях плохого освещения, зрения становится четким вдаль.

Данная ИОЛ очень похожа на монофокальную линзу, единственное отличие способность изменять своей положение в глазу. Имплантируя себе такие линзы, человек видит четко предметы, находящиеся от него на любых расстояниях. То есть у него полностью восстанавливается острота зрения при избавлении от старческой дальнозоркости и катаракты.

Иногда, однако, после имплантации аккомодирующей линзы может потребоваться ношение очков для чтения (связано это с тем, что она не обеспечивает такой же диапазон фокусировки как мультифокальные ИОЛ).

Искусственные аналоги биологической линзы очень разнообразны. Отличаются по размерам, жесткости, цвету и форме. Многие уже испытали на себе их действие.

И, если у человека возникнет катаракта, то лучшее, что он может и должен сделать, прочитать отзывы людей, у которых также была данная патология.

Так как им уже провели операцию по замене хрусталика, они точно знают какой хрусталик выбрать, опираясь на свой опыт, как положительный, так и отрицательной.

Игнорировать рекомендации офтальмологов также не стоит.

Источник: https://glazexpert.ru/bolezni/katarakta/operatsiya-kakoy-hrustalik-luchshe.html

Как выбрать хрусталик при катаракте?

Современный офтальмологический рынок изобилует интраокулярными линзами от различных производителей. Существенно разнится и стоимость ИОЛ. Для обычного человека, который не знает, какой хрусталик лучше при катаракте, такое разнообразие становится причиной сомнений.

Как же сделать правильный выбор?

Некоторые говорят об ИОЛ, как об «очках внутри глаза». Такое мнение отчасти верно.

Интраокулярную линзу размещают внутри глаза, поэтому важно исключить ее отторжение от глазной ткани, особенно – от капсулы хрусталика.

Для этого в процессе изготовления протезов естественного хрусталика должны использоваться биологически и химически инертные материалы. Среди них можно выделить синтетические полимеры.

Также, изучая вопрос выбора хрусталика, следует помнить о важности следующих параметров:

• Размера оптической части линзы с опорными элементами.
• Диаметра линзы.
• Толщины линзы.

Жесткие хрусталики отличаются размером оптической части в пределах 5 – 6,5 мм. К этой величине добавляют размер дужек, необходимых для прикрепления интраокулярной линзы к капсульной оболочке, радужной сумке или цилиарному телу.

В итоге в ходе операции по имплантации жесткой ИОЛ хирург делает разрез размером 6 – 7 мм, что, конечно, не является оптимальным.

В связи  с этим, в настоящее время имплантация жестких ИОЛ проводится крайне редко и как правило, только по медицинским показаниям.

Факоэмульсификация – новое слово в хирургии глаза

Такое хирургическое лечение катаракты позволяет исключить необходимость сильного рассечения роговицы. Максимальный размер разреза составляет 3 мм. Также, допускается рассекать не роговицу, а склеру.

Для проведения факоэмульсификации необходимы специальные гибкие ИОЛ, имеющие эластичную структуру и миниатюрный размер. Для их изготовления используются гибкие синтетические полимеры.

Линза разворачивается после имплантации, возвращаясь к первоначальному размеру уже в капсуле.

Если катаракта лечится посредством экстракапсулярной экстракции, для имплантации могут использовать жесткие ИОЛ. В действительности такие хрусталики вполне эластичны, поэтому исключено механическое давление на мягкие глазные ткани.

Последний метод сегодня используется крайне редко. В большинстве случаев имплантацию проводят мягкими протезами – силиконовыми, акриловыми и гидрогелевыми линзами. При этом гибкие интраокулярные линзы можно разделить на две большие группы — монофокальные и мультифокальные хрусталики.

Монофокальный искусственный хрусталик способен обеспечить пациенту, которому требуется лечение катракты, хорошее зрение только на одной из дистанций — вдали или вблизи.

А имплантация мультифокальной интраокулярной линзы дает возможность больному хорошо видеть на любой из дистанции: вдали, вблизи, на средних расстояниях. Однако подобные ИОЛ подходят далеко не каждому, поэтому перед  оперативным лечением проводится тщательное обследование.

Выбрать хрусталик при катаракте поможет лечащий врач-офтальмолог, который определить наиболее оптимальный вариант в зависимости от состояния глаза и метода проведения операции.

В завершение следует заметить, что производство высококачественных ИОЛ в настоящее время налажено во многих европейских странах. На хорошем счету продукция фирм «Райнер» (Англия) и «Акрисоф» (Alcon, США).

Стоимость услуг при лечении катаракты

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием

2009003	Оптико-реконструктивное вмешательство на переднем отрезке глаза при катаракте и посттравматических и п/о изменениях	75 000	Записаться
2008047	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 3 категория сложности	72 400	Записаться
2008046	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 2 категория сложности	66 360	Записаться
2008045	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 1 категория сложности	64 500	Записаться
2008044	Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 3 категория сложности	59 350	Записаться
2008043	Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 2 категория сложности	55 900	Записаться
2014001	Сквозная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности)	80 000	Записаться
2014003	Сквозная кератопластика+реконструкция передней камеры с пластикой радужки,факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплонтацией ИОЛ	100 000	Записаться
2014005	Глубокая передняя послойная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности)	90 000	Записаться
2014007	Задняя послойная эндотелиальная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ	70 000	Записаться
2008041	Дисцизия вторичной катаракты	7 500	Записаться
2008053	Набор расходных материалов и интраокулярная линза импортного производства для факоэмульсификации катаракты с удалением катаракты.	35 000	Записаться
2008005	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при начальной и незрелой возрастной катаракте	66 360	Записаться
2008007	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при осложненной, зрелой и перезрелой возрастной катаракте	70 360	Записаться
2008012	Удаление катаракты без факоэмульсификации + ИОЛ	33 500	Записаться
2008021	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности	33 750	Записаться
2008022	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности	38 000	Записаться
2008023	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности	42 000	Записаться

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-katarakta/kak_vibrat_xrystalik_pri_katarakte/

Операция катаракта замена хрусталика какой выбрать

Помутнение хрусталика. Исправить это состояние возможно только при оперативном вмешательстве. Заболевание носит название катаракта. Цены на операцию зависят от вида интраокулярной линзы, колеблются в пределах от 1,5 до 70 тысяч рублей.

Больному обычно предлагают несколько видов хрусталиков. Как выбрать его и какой лучше? Линзы отечественных производителей ставят бесплатно, гарантируя хорошую работу зрительного органа. Так ли это на самом деле? Импортные аналоги приходится брать за немалые деньги.

Проблемы выбора интраокулярных линз

Рассмотрим подробнее сведения о заболевании катаракта: операция, отзывы. Какой хрусталик лучше? По отзывам пациентов больницы, дешёвый хрусталик сложнее устанавливать. Хирурги проделывают больший надрез, чтобы его вставить. Сроки службы намного меньше импортных аналогов. Рассмотрим, так ли это.

Различают качество импортных хрусталиков, поставленных из США, Европы, и азиатской продукции. К ней относят и товары из Индии. Существует риск астигматизма после операции, но при использовании некачественного хрусталика он гораздо выше.

Различие заключается в методе установки и виде самого хрусталика. Импортная продукция мягкая и легко гнётся. Для ее установки требуется очень маленькое отверстие.

Сравнение требований к очкам и линзам

Действие интраокулярной линзы сравнимо с работой очков. Но существуют некоторые различия:

• Очки носят перед глазами. Линзы устанавливаются внутрь зрительного органа.
• Первые корректируют зрение, вторые исправляют его полностью.
• Очки отличаются простотой замены и редко имеют последствия при неправильном применении.
• Установка линз — это сложная хирургическая микрооперация, требующая высокой квалификации, опыта и сложного оборудования. Перед лечением катаракты проводится соответствующее обследование.

Искусственный хрусталик при катаракте выбирается из расчёта, что его материалы будут химически нейтральными к внутренней среде глаза. Важно, чтобы с годами не произошло его частичное разрушение или деформация.

Виды интраокулярных линз

Каждый хрусталик подбирается индивидуально. Отмечены случаи, когда на оба глаза ставятся разные линзы. Офтальмологическая клиника предлагает клиентам 2 вида хрусталиков:

• Монофокальные. Имитация работы естественного хрусталика. Но существует одна особенность — дальнозоркость восстанавливается, однако для чтения надевают очки.
• Мультифокальные. Позволяют чётко различать предметы не только вдали, но и вблизи. Обеспечивается полноценная работа глаза.

При некоторых заболеваниях требуется специально изготовленная линза. Название у таких хрусталиков — торические. Их применяют при астигматизме, когда операции и подбор очков не принесут успеха.

Материалы для интраокулярной линзы

Отечественные хрусталики применяются с 1967 года в микрохирургии глаза. Производятся из специально разработанного материала — биоинертной пластмассы. Отсутствуют последствия после установки, не отторгается тканями организма. Размеры надреза составляют не более 3 мм. Более гибкая структура позволяет свернуть линзу во время проведения операции.

Интраокулярные линзы могут иметь фильтр, избирательный к ультрафиолету, защищая тем самым глаза от вредоносной части солнечного света. Для сетчатки глаза опасны синие лучи, естественный хрусталик имеет возможность задерживать их. Чтобы сохранить эти свойства, в искусственную модель добавили соответствующий фильтр. Линза была окрашена в жёлтый цвет.

Стоимость оперативного вмешательства

Ценовая политика в клинике строится персонально для каждого клиента. Сколько стоит замена хрусталика, зависит от следующих обстоятельств:

• сложность операции;
• уровень обслуживания: комфорт, дополнительные услуги;
• тип хрусталика и расходных материалов;
• услуги анестезиолога;
• периодические осмотры после операции.

Государственная офтальмологическая клиника не имеет всех возможностей частной организации. Испытывая огромную конкуренцию, используют все пути для повышения уровня обслуживания. Это периодическое обучение специалистов, закупка последних версий медицинского оборудования, чёткое следование инструкциям.

Клиенту будет намного комфортнее без огромных очередей и нервозности. Приветливый персонал поможет решить все возникшие трудности перед подготовкой к операции. Проведёт консультации на темы: «Заболевание катаракта», «Операция», «Отзывы», «Какой хрусталик лучше?» Осведомит пациента, как избежать последствий после операции.

Последние разработки западных коллег позволяют проводить надрез не более 1,5 мм. Сверхпластичная линза будет иметь сравнительно небольшую стоимость и в скором времени появится в отечественных клиниках. Время заживления при таком хрусталике минимальное после операции. Катаракта уже не является серьёзной проблемой при современном уровне развития медицины.

Последствия установки искусственной линзы

Изучив все проблемы заболевания катаракта (операция, отзывы, какой хрусталик лучше), врачи пришли к выводу: некачественная искусственная линза является основным негативным последствием после установки. В первые годы использования заметить разницу не представится возможным. При хорошей геометрии и характеристиках преломления некачественный материал может начать деформироваться по причине:

• низкого запаса прочности, при высокой эластичности;
• помутнения области фокусировки.

Хрусталик не стоит на месте, испытывает постоянную нагрузку, изменяя свою выпуклость. Это происходит при взгляде вдаль или очень близком чтении текста. Любой материал имеет запас прочности. Импортные производители выпускают линзы, рассчитанные на всю жизнь.

Процедура по замене линзы

Перед операцией необходимо пройти обследование и сдать анализы:

• стандартный набор: кровь, моча;
• электрокардиограмма;
• рентген грудной клетки;
• собрать сведения о заболеваниях у терапевта;
• посетить стоматолога и отоларинголога.

Анализы действительны не более месяца. Во время операции проводят местную анестезию. Оперируемый всё слышит и чувствует без боли. Он должен быть расслаблен и выполнять команды хирурга. Возможно, потребуется посмотреть глазом вверх или вбок.

Чтобы ввести инструмент, делают проколы, через вскрытую оболочку хрусталик удаляется. Проводится очистка старого мешочка. Искусственный хрусталик заправляется через прокол и расправляется внутри. На этом заканчивают процедуры, промывая глаз раствором.

Наблюдается пациент в стационаре 2 дня. Потребуется несколько посещений для анализа состояния после операции. Полное восстановление произойдёт спустя месяц.

Длительность восстановления остроты зрения

Восстановительный период занимает не более полутора месяцев. Через 3 часа после операции наблюдается отличное зрение, замена хрусталика занимает обычно не более нескольких минут. Возникшие трудности вследствие индивидуальных особенностей пациента могут продлить процедуру до 2 часов.

После операции пациент пользуется каплями на протяжении всего восстановительного периода. Эти меры служат профилактикой возможных воспалений. Не рекомендуется выполнять силовые упражнения, нужно исключить стрессы, нельзя трогать лишний раз глаза руками. Исключить посещение сауны, купание и избегать запыленных мест. Также под запрет подпадает косметика вокруг глаз.

Проведенный опрос клиентов основан на заполненных анкетах. В их состав вошли частые вопросы по таким пунктам: заболевание катаракта, операция, отзывы, какой хрусталик лучше.

Вторые склонны считать: разницы между хрусталиками индийского производства, российского и европейского не существует.

По отзывам большинства посетителей, индийские линзы сомнительны в своём качестве, преобладает уверенность в более дорогом товаре. Нашлись сторонники российского товара, выводы были сделаны по количеству осложнений. Знакомые пациентов проходили без проблем с такими хрусталиками более 10 лет.

Операбельное лечение считается самым оптимальным способом при таком заболевании, как катаракта, — замена хрусталика.

Операция глаза после того, как будет постановлен диагноз, должна быть проведена как можно быстрее, потому как задержка лечения вызывает дальнейшее прогрессирование заболевания и приведет в конечном итоге к необратимым, неисправимым последствиям – происходит полная потеря зрения без возможности восстановить его в дальнейшем. Кроме этого, операция намного лучше переносится пациентами на ранних стадиях болезни.

Как выполняется процедура

Операция по замене хрусталика выполняется под местной анестезией. При этом применяются капли, обезболивающие передние структуры глаза.

Любое оперативное вмешательство сопровождается у пациентов волнением, поэтому в некоторых случаях врачи могут ввести внутривенно седативный препарат.

При наличии второстепенных патологий, например, болезнь Паркинсона, необходимо обездвижить глазное яблоко. В любом случае дополнительные меры принимаются индивидуально в зависимости от общего состояния человека и наличия других заболеваний. Все эти процедуры проводятся за день до оперативного вмешательства.

1. Анестезиолог обезболивает глаз.
2. Хирург проводит два мельчайших разреза на фиброзной оболочке глаза.
3. Затем рассекает переднюю стенку капсульной сумки.
4. Выполняет фрагментацию и размягчение хрусталика.
5. Удаляется катаракта, фрагменты и мягкие массы с помощью вакуума.
6. Полирует стенки капсульного мешка.
7. Устанавливает искусственный имплантат в полость капсульной сумки.
8. Герметизирует разрез.

Удаляется катаракта и производится замена хрусталика в течение 1-1,5 часов. После процедуры глаз заклеивается специальной стерильной повязкой. Уже через несколько часов, человека выписывают из стационара.

На следующий день он должен посетить офтальмолога для осмотра. Первую ночь, после того как будет проведена операция, нужно спать только на спине.

Многих волнует вопрос о том, какой именно будет вживлен имплантат в глаз после того, как будет удалена катаракта.

Какие существуют виды имплантатов для глаз:

1. Монофокальные. Применяются чаще всего в хирургической практике.
2. Аккомодирующие. Используются в случае, если пациенты хотят после операции видеть вблизь и вдаль без очков.
3. Мультифокальные. Инновационное изобретение. После имплантации человеку не понадобятся очки.
4. Асферические. Соответствуют всем характеристикам молодых хрусталиков. После операции зрение будет не только «острым», но и «качественным», при этом существенно повышается контрастная чувствительность. Такая замена хрусталика проводится только в зарубежных клиниках.

Преимущества, противопоказания, осложнения

Преимущества

• можно вживить различные виды имплантатов при катаракте;
• операция хорошо переносится, вне зависимости от возраста, осложнения не возникают даже у пожилых пациентов;
• является безопасной и безболезненной, наименее травматической процедурой;

• проводится под местной анестезией (что особенно актуально в пожилом возрасте);
• минимальные ограничения на протяжении реабилитационного периода;
• отсутствуют швы;
• по истечении 3 часов человек может покинуть стационар;
• применяются в ходе операции высококачественные инструменты;
• недлительный реабилитационный период;
• минимум осложнений поле того, как будут вживлены искусственные имплантаты.

Операция не проводится:

• при дистрофических процессах, происходящих в сетчатке глаза;
• при недостаточном объеме передних камер глаз;
• если диагностирована пленчатая катаракта.

Осложнения

• воспалительный процесс – покраснение и боль в области глаза (назначается противовоспалительная терапия);
• болевые ощущения в области глаз (назначаются болеутоляющие препараты);
• процесс, при котором ущемляется стекловидное тело (проводится его удаление и подшивание имплантата к радужке, что предотвращает дальнейшее смещение);
• кровотечение глаза (исправляется хирургическим вмешательством);
• инфицирование глаза (назначаются антибактериальные препараты);
• искусственные хрусталики могут отторгаться, при этом можно выбрать другие виды имплантатов (встречается крайне редко).

Все вышеописанные состояния развиваются, когда удаляется катаракта только у 0,5% пациентов. В основном операция проходит нормально, не вызывая никаких последствий и осложнений.

Реабилитационный период

После замены хрусталика зрение будет улучшаться с каждым днем. Для полного восстановления понадобится около месяца. Опять же, все зависит от вида искусственного хрусталика. Более дорогие модели позволяют увидеть человеку спустя 10-12 часов.

Чтобы процесс выздоровления прошел без осложнений, человек должен обязательно выполнять все предписания врача и придерживаться следующих правил:

• спустя 2 часа человек может передвигаться, кушать не твердую и не горячую пищу;
• ограничить употребление большого количества жидкости, запрет распространяется на газированную воду;
• через сутки человек должен обязательно посетить стационар для осмотра;
• после замены хрусталика в течение недели лучше спать на спине;
• не мыть волосы первые несколько дней, предупредить попадание проточной водопроводной воды в область глаза;
• не смотреть на яркий свет, предупредить попадание уличной пыли (выходя на улице нужно надевать солнцезащитные очки);
• не нагружать глаза первые две недели (нельзя много читать, всматриваться в предметы, долго смотреть телевизор или сидеть за компьютером);
• исключить посещение людных мест, особенно в период вспышек инфекционных заболеваний.

Следует максимально уделить внимание прооперированному глазу на протяжении первого месяца. Соблюдая все рекомендации офтальмологов, осложнения будут исключены. Стоимость операции по удалению катаракты зависит от клиники, оборудования и разновидности имплантата. Более новые модели, соответственно стоят дороже. Но разве можно сравнить деньги со зрением?

Чтобы не допустить развитие патологии, следует 2-3 раза в год проходить обследование у офтальмолога, особенно в пожилом возрасте. Ведь катаракта – это заболевание пожилых людей.

Самый эффективный способ лечения катаракты на данный момент – это операция по замене хрусталика. Процедура позволяет полностью восстановить зрение при любой стадии заболевания. Оперируют в любом возрасте, под местной анестезией, время проведения вмешательства около 15-20 минут.

Источник: https://klinikiinfo.ru/lechenie-kataraktyi/operatsiya-katarakta-zamena-hrustalika-kakoj-vybrat.html